社会医学考试重点Word下载.docx

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是指一定时期内为提供卫生服务直接消耗的经济资源

10、定性研究：

指以人群为对象的研究，阐述事物的特点及其发生和发展规律，与定量研究相结合，揭示事物的内在本质。

11、文化:

广义的文化是社会物质财富和精神财富的总和。

狭义的文化即精神文化，包括思想意识、宗教信仰、文学艺术、道德规范、习俗、教育、科学技术和知识等。

12、风俗：

是特定文化区域内历代人们共同遵守的行为模式或规范

13、风俗习惯：

是指个人或集体的传统风尚、礼节、习性，是特定特定文化区域内历代人们共同遵守的行为模式或规范

14、健康投资：

指人们为了获得良好的健康而消费的食品、闲暇时间和卫生服务等资源。

15、人口素质：

身体素质、文化素质和思想道德素质的综合体现

16、人口流动：

指人口在地理空间位置上的变动和阶层职业上的变动。

17、社会制度：

指在一定历史条件下形成的社会关系和社会活动的规范体系。

18、社会支持：

指一个人从社会网络所获得的情感、物质和生活上的帮助。

19、健康危险因素:

指能使疾病或死亡发生的可能性增加的因素，或者是能使健康不良后果发生概率增加的因素，包括环境、生物、社会、经济、心理、行为诸因素。

20、健康危险因素评价：

是研究危险因素与慢性疾病发病及死亡之间数量依存关系及其规律性的一种技术方法。

21、心理压力：

指人们生活中各种刺激事件和内在要求在心理上所构成的困惑或威胁，表现为心神紧张或不适。

22、促进健康的行为：

个体或群体表现出来的，客观上有利于自身和他人健康的行为。

23、危害健康的行为：

偏离个人、他人和社会的健康期望，不利于健康的行为。

24、社会问题：

社会问题指社会关系或社会环境失调，影响到社会全体成员或部分成员的共同生活，破坏社会正常活动，妨碍社会协调发展的社会现象。

25、社会病：

由社会原因造成的，与社会发展和进步方向相违背的社会性现象。

介于社会问题与越轨行为之间。

26、非故意伤害:

指无意识的、意料之外的突发事件造成的人体损伤。

分为：

交通伤害，溺水，中毒，跌倒等。

27、社会政策：

通过国家立法和政府行政干预，解决社会问题，促进社会安全，改进社会环境，增进社会福利的一系列政策规定、行动准则、计划和措施的总称。

28、卫生政策：

指一个国家或地区的政府为保障公众健康和实现特定卫生目标而采取的行动方案和行动依据，主要包括卫生发展的目标、法律、法规、战略、方针、策略、计划和措施等。

29、全球卫生策略：

针对全球面临的主要卫生问题，由世界卫生组织倡导的总体卫生发展战略目标以及基本实现途径。

问答题

1、生物心理社会医学模式的产生背景

（1）疾病谱与死因谱的改变

（2）健康需求的提高（3）医学进一步社会化（4）医学学科的内部融合与外部交叉发展

2、影响人类健康的因素

1）环境因素2）生活方式及行为因素3）生物遗传因素4）医疗卫生服务因素

3、生物心理社会医学模式对卫生服务的影响

（1）、从治疗扩大到预防服务

（2）、从技术服务扩大到社会服务（3）、从院内服务扩大到院外服务（4）、生理服务扩大到心理服务

4、社会医学的基本理论

（1）卫生事业与社会发展相协调的观点

（2）人群健康与社会经济发展双向作用

（3）生物、心理、社会积极健康的观点

（4）关注高危险人群和高危因素

（5）疾病防治中社会因素起主导作用的观点

5、卫生服务需要的测量

1）．疾病频率指标：

（1）两周患病率

（2）慢性病患病率（3）健康者占总人口百分比

2）疾病严重程度指标:

（1）两周卧床率

（2）两周活动受限率（3）两周休工（学）率

6、卫生服务利用的测量

1）门诊服务利用指标：

（1）两周就诊率

（2）两周患者就诊率（3）两周患者未就诊率

2）住院服务利用指标：

（1）住院率

（2）人均住院天数（3）未住院率

3）预防保健服务利用指标：

健康教育，计划免疫，妇幼保健

7、影响卫生服务需要与利用的因素

①人口数量及其年龄性别构成②社会经济因素③文化教育④卫生服务质量及设施⑤医疗保健制度⑥气候地理条件⑦行为心理⑧婚姻与家庭

8、卫生费用评价指标

（1）卫生费用占国民生产总值百分比

（2）人均卫生费用

（3）卫生各部门的投资比例

（4）门诊和住院费用构成

（5）医疗、卫生防疫和妇幼卫生费用的比例

9、卫生服务综合评价模式

10、非概率抽样：

方便抽样、立意抽样、雪球抽样、定额抽样

11、问卷的主要类型及一般结构

主要类型：

自填式；

访谈式

1）封面信：

①介绍身份；

②主要内容；

③目的；

④意义，价值

2）指导语：

填表说明

3）问题与答案：

①特征问题：

了解基本情况，背景；

②行为问题：

了解过去发生的或现在进行的某些行为和事件；

③态度问题：

了解对某些事物的看法、认识和意愿等主观因素的问题；

4）编码：

便于统计处理与分析

12、文化影响健康的特点

无形性群体心理定势和文化氛围，无法度量、计算

本源性健康问题有文化根源，如缠足、割礼

软约束潜移默化影响，非硬性、强制规定

稳定性优秀文化传统、陈腐的风俗习惯代代相传

民族性充分考虑文化的地区、民族差异。

13、教育对健康的影响

1）教育影响人们对生活方式的选择

2）教育影响人们对卫生服务的利用

3）教育影响人们的就业机会及收入

14、经济与健康的双向作用

15、卫生费用上涨的必然性

1）物价上涨；

2）人口老龄化；

3）疾病谱的变化；

4）医学科学发展；

5）保障体系完善；

16、家庭关系与健康

（1）家庭对健康的影响

家庭关系不良：

家庭暴力

家庭功能失调：

家庭消费及教育功能失调

家庭结构破坏：

离婚，丧偶

17、社会发展与健康

（1）正向作用

1）诊疗技术：

微创手术

2）信息高速公路：

互联网、移动互联网

（2）负向作用

1）医患关系

2）医疗费用

3）过渡诊疗、技术滥用

18、健康危险因素评价的步骤

（1）健康危险因素评价所需的资料

1）当地性别年龄别的疾病死亡率

2）个人健康危险因素：

①行为生活方式②环境因素③生物遗传因素④医疗卫生服务

（2）健康危险因素评价的资料分析

1）将危险因素转换成危险分数

2）计算组合危险分数

3）计算存在死亡危险

4）计算评价年龄

5）计算增长年龄

6）计算危险因素降低程度

19、健康危险因素评价的应用

个体评价：

比较实际年龄、评价年龄和增长年龄三者之间的差别，可以分为四种类型

①健康型：

评价年龄＜实际年龄

②自创性危险因素型：

评价年龄＞实际年龄，评价年龄与增长年龄的差值＞1岁

③难以改变的危险因素型:

评价年龄＞实际年龄,评价年龄与增长年龄的差值≤1岁

④一般性危险型,评价年龄接近实际年龄

群体评价:

1）评价不同人群的危险程度2）危险因素的属性3）分析单项危险因素对健康的影响

20、行为和心理问题的干预

一、政策干预

二、社会工程设施干预

三、大众媒体干预

四、社区干预

五、组织干预

21、社会病的特点：

①公共性：

产生具有相同的社会环境

②产生因素复杂，但主要与社会因素有关

③对社会具有严重的危害性：

危害健康，危害社会

④社会病既是社会问题，也是健康问题或公共卫生问题

22、自杀预防

1）建立国家自杀预防战略

2）提高人群的心理健康素质

3）普及有关自杀和自杀预防的知识

4）指导媒体有关自杀事件的报道

5）减少自杀的机会

6）建立预防自杀的专门机构

7）对医务工作者和心理咨询工作者进行培训

8）提供完善的精神卫生服务

9）加强学校和工作场所的自杀预防工作

10）关注自杀死亡者的亲人

23、非故意伤害的预防干预理论

①经济干预：

经济鼓励手段或罚款来影响人们的行为

②强制干预：

法律手段

③教育干预：

通过健康教育认识伤害危险，改变行为方式

④工程干预：

通过环境与产品的设计使其伤害风险减小或无风险

24、卫生政策制定的过程

1）确定政策目标

2）设计政策方案

3）选定备选方案

4）政策方案确定与合法化

25、卫生政策分析的要素

1）政策主体

2）政策客体

3）政策价值

4）政策环境

5）政策形式

26、新时期的卫生工作方针

①以农村为重点；

②预防为主；

③中西医并重；

④依靠科技与教育；

⑤动员全社会参与；

⑥为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务。