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7．鉴别尿路感染与尿道综合征的最根本特点是 

A．尿白细胞的多少 

B．尿红细胞的多少 

C．尿白细胞管型的有无 

D．真性细菌尿的有无 

E．尿路刺激症状的有无 

8．急进性肾炎与急性肾炎临床表现的主要不同点是 

A．对糖皮质激素疗效不好 

B．急速发展为肾功能不全 

C．休克 

D．有明显的高血压和心脏并发症 

E．链球菌感染后3天内发病 

9．慢性肾炎临床表现错误的是 

A．中等程度蛋白尿 

B．轻、中度水肿 

C．高血压 

D．不导致肾功不全 

E．贫血 

10．男性，23岁，经肾活检诊断为IgA肾病，则其可出现下列哪一种表现 

A．血IgA降低 

B．血IgA升高 

C．血C3升高 

D．血C3降低 

E．以上都不是 

11．男性，30岁，反复发作性血尿，经肾活体组织检查诊断为IgA肾病，首先选择治疗为 

A．抗炎治疗 

B．止血治疗 

C．改善肾血流量的治疗 

D．雷公藤治疗 

E．强地松治疗 

12．有一患者临床诊断为急性肾衰竭，则其血肌酐的变化为 

A．血肌酐绝对值每日平均增加24.2μmol/L 

B．血肌酐绝对值每日平均增加34.2μmol/L 

C．血肌酐绝对值每日平均增加44.2μmol/L 

D．在24～72小时内血肌酐值相对增加15%～20% 

13．在大部分慢性肾脏疾病肾功能不全时，高血压的主要原因是 

A．血浆肾素活性增高 

B．钠水潴留 

C．前列腺素分泌减少 

D．儿茶酚胺分泌过多 

E．血管舒张素分泌减少 

14．临床上鉴别肾小球源性血尿与非肾小球源性血尿最简单的方法是 

A．新鲜尿离心沉渣高倍镜检查 

B．新鲜尿离心沉渣油镜检查 

C．肉眼观察尿的颜色 

D．新鲜尿离心沉渣显微镜检查 

E．新鲜尿离心沉渣相差显微镜检查 

15．链球菌感染后急性肾小球肾炎的主要治疗措施是 

A．休息和对症抗炎 

B．激素和免疫抑制剂 

C．限制钠盐和水摄入 

D．抗凝剂 

E．利尿剂 

16．下列哪一种疾病病理改变有纤维素样坏死 

A．肾动脉血栓形成 

B．肾动脉狭窄 

C．肾静脉血栓形成 

D．恶性小动脉性肾硬化症 

E．良性小动脉性肾硬化症 

17．患慢性肾炎10年病人，近二周来持续性少尿，浮肿恶心，伴呼吸困难，BP180/100mmHg，心率110次/分，两肺底可闻湿啰音，BUN54mmol/L，二氧化碳结合力15mmol/L，静注速尿60mg无效，下列最有效治疗措施 

A．透析疗法 

B．低盐饮食 

C．静注西地兰 

D．静滴血管扩张药 

E．加大速尿剂量 

18．男，32岁，高血压，贫血5年，因嗜睡、恶心、呕吐1周入院。

血压180/100mmHg，心脏向左扩大，下肢皮肤有淤斑及水肿。

尿蛋白（+），RBC5～10个/HP，WBC3～5个/HP，管型2～3个/HP，Hb40g/L，血小板65×

109/L，血BUN30mmol/L，血肌酐988μmol/L，血清K+2.5mmol/L，血Ca2+1.8mmol/L，心电图频发室性期前收缩，经用呋塞米等治疗无效，突然意识丧失抽搐死亡。

死亡原因为 

A．高血压病Ⅲ期尿毒症 

B．慢性肾盂肾炎尿毒症 

C．慢性肾炎尿毒症 

D．过敏性紫癜尿毒症 

E．急进性肾炎尿毒症 

19．下列哪种因素首先参与了肾小球疾病的发病机制 

A．循环免疫复合物 

B．系统性红斑狼疮时机体的DNA 

C．肾小球系膜细胞 

D．血小板 

E．补体 

20．女性，35岁，突然畏寒、发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛3天就诊，已服抗菌药物。

尿白细胞10～20/Hp，清洁中段尿培养阴性。

其尿培养阴性最不可能的原因是 

A．尿液在膀胱停留时间短于6小时 

B．尿液中混入消毒液 

C．7天内用过抗生素 

D．尿白细胞增多 

21．慢性肾盂肾炎诊断的主要依据 

A．影像学检查有局灶粗糙的肾皮质瘢痕，伴有相应的肾盏变形 

B．反复多次出现尿频、尿急、尿痛 

C．病程在半年以上 

D．尿路有梗阻 

E．腰痛低热 

22．男性，18岁，双下肢浮肿伴尿少8天，血压150/105mmHg，尿红细胞+++，尿蛋白+++，血肌酐210μmol/L，下列何种疾病的可能性最小 

A．急性肾小球肾炎 

B．急进性肾小球肾炎 

C．慢性肾小球肾炎急性发作 

D．狼疮性肾炎 

E．隐匿性肾小球肾炎 

23．男，32岁，血压增高，贫血5年，因嗜睡伴恶心，呕吐1周入院。

血压25/15kPa，心脏向左扩大，下肢皮肤有淤斑和水肿。

尿蛋白（+），RBC（+），白细胞（+），管型（++），血红蛋白40g/L，血小板65×

109/L，血尿素氮30mmol/L，血肌酐103μmol/L，血钾2.8mmol/L，血钙1.9mmol/L，心电图频发室性期前收缩，经用速尿等治疗无效，突然意识丧失抽搐死亡。

A．低钾血症 

C．严重贫血 

D．尿毒症 

E．尿毒症脑病 

24．女性，21岁，1周前感到排尿不适，查尿常规有白细胞尿，则其尿中白细胞数应为 

A．≥6/HP 

B．30万/h 

C．≥40万/12h 

D．>

100万/12h 

E．≥10万/h 

25．急性肾小球肾炎最主要的治疗措施是 

A．激素及免疫抑制剂 

B．利尿剂消除浮肿 

C．休息与控制病灶感染 

D．血肌酐、尿素氮（BUN）升高时予以透析 

E．不需要治疗，因为大部分可治愈 

26．男性，37岁，蛋白尿，浮肿6个月，临床诊断为肾病综合征，决定其预后的主要因素是 

A．病理类型 

B．大量蛋白尿 

C．高脂血症 

D．高血压 

E．感染 

27．男性，32岁，慢性肾衰竭尿毒症期，反复出现心力衰竭，下列哪一项是其病因 

A．钠潴留 

B．水潴留 

D．尿毒症心肌病 

E．以上都可能 

28．致密斑位于 

A．人球小动脉 

B．远曲小管 

C．出球小动脉 

D．肾小球血管袢 

E．皮质部髓袢 

29．下列哪项不支持急进性肾小球肾炎的诊断 

A．呈急性肾炎综合征 

B．肾功能急剧坏转 

C．早期出现少尿性急性肾功能衰竭 

D．数周内进展至尿毒症 

E．常无贫血表现 

30．一昏迷患者病史不详，贫血，瞳孔正常大，光反射存在，颈软，无黄疸，心率100次/分，肝脾不肿大，RBC1.8×

1012/L，WBC8.1×

109/L，分类正常，尿蛋白（++++），镜下有蜡样管型，比重1.010，便潜血（-），肝功能正常，BUN30mmol/L，Cr890μmol/L血钾4.2mmol/L，CO2-CP12mmol/L，血糖4.8mmol/L，下列诊断哪项可能性最大 

A．肝昏迷 

B．尿毒症昏迷 

C．低血糖昏迷 

D．流脑 

E．糖尿病昏迷 

31．女性，53岁，间断性尿频、尿急10年，近3年夜尿增多，3天前再次出现尿频，尿急、尿痛。

查：

尿蛋白（++），白细胞9～12/Hp，血肌酐180/μmol/L，尿素氮9mmol/L。

B超提示双肾轻度缩小，肾盂结构紊乱。

中段尿细菌培养阳性。

最可能的诊断是 

A．慢性间质性肾炎 

B．慢性膀胱炎 

C．急性肾盂肾炎 

D．慢性肾盂肾炎 

E．慢性肾小球肾炎 

32．原发急进性肾炎进入慢性期的主要治疗措施 

A．皮质激素 

B．细胞毒药物 

C．皮质激素和细胞毒药物 

D．抗凝药 

E．保护残余肾功能 

33．肾盂肾炎最常见的病原菌是 

A．葡萄球菌 

B．粪链球菌 

C．大肠杆菌 

D．变形杆菌 

E．白色念珠菌 

34．血管紧张素Ⅱ在肾衰进行性恶化中的作用是 

A．导致肾小球毛细血管压力增高，引起肾小球肥大 

B．减少转化生长因子β1的表达 

C．参与了细胞外基质降解 

D．减少肾小球的通透性 

E．减少蛋白尿 

35．肉眼血尿是指 

A．尿内含血量>

1ml/L 

B．尿内含血量>

2ml/L 

C．尿内含血量>

3ml/L 

D．尿内含血量>

5ml/L 

E．尿内含血量>

10ml/L 

36．急性肾衰竭尿毒症患者，出现哪一项情况需紧急处理 

A．BUN20mmol/L 

B．血肌酐500μmol/L 

C．二氧化碳结合力20mmol/L 

D．血钾7.4mmol/L 

E．血红蛋白60g/L 

37．急性肾炎2周，血压160/100mmHg，尿红细胞散在满视野。

首先选用 

A．降压对症治疗 

B．抗炎治疗应用抗菌药物 

C．应用止血药物治疗 

D．强地松 

E．中药治疗 

38．女性，20岁，血尿3个月，无浮肿、蛋白尿，血压145/95mmHg，肾活检示IgA肾病，下何种说法不正确 

A．血清IgA水平有可能升高 

B．可合并有腰痛 

C．肾活检组织光镜下主要改变为肾小球系膜增生 

D．其免疫病理特征为肾小球系膜区或系膜及毛细血管壁有IgA颗粒沉积 

E．应积极给予糖皮质激素治疗 

39．男性，16岁，近半个月全身水肿，检查尿蛋白（+++），透明管型2～3/HP，血红蛋白12g/L，血压正常，24小时尿蛋白>

3.5g，最可能诊断是 

A．急性肾炎 

B．急进性肾炎 

C．慢性肾炎 

D．肾病综合征 

E．肾盂肾炎 

40．关于原发性肾小球疾病临床分类，以下不正确的是 

C．慢性肾小球肾炎 

D．弥漫性肾小球肾炎 

E．肾病综合征 

41．女性，15岁，全身重度浮肿5天，尿量320ml/d，血压160/95mmHg，呼吸40/min，心率130/min，诊断为急性肾小球肾炎，首先应给予 

A．呋塞米+糖皮质激素 

B．呋塞米+毛花苷丙 

C．硝苯吡啶+毛花昔丙 

D．甘露醇+毛花苷丙 

E．甘露醇+糖皮质激素 

42．正常人每日的尿蛋白总量是 

A．<

200mg 

B．<

150mg 

C．<

250mg 

D．20～100mg 

E．0mg 

43．男性，25岁，近年夜尿增多，偶有水肿。

BP190/110mmHg，Hb60g/L，尿蛋白（+），RBC0～1个/HP，WBC0～1个/HP，颗粒管型1～2个/HP，肌酐清除率降低，应诊断为 

C．隐匿性肾炎 

D．慢性肾炎 

E．高血压病肾动脉硬化 

44．男性，28岁，咽痛10天后出现全身性浮肿伴尿少，血压165/95mmHg，尿蛋白++，红细胞++++，白细胞0～4/HP，ASO>

500U。

此患者肾性水肿的主要原因是 

A．大量蛋白从尿中丢失 

B．醛固酮增高引起水钠潴留 

C．全身毛细血管通透性增加 

D．抗利尿激素过多 

E．球-管失衡 

45．男，35岁，主诉头晕乏力，血压21/15kPa，无水肿，血红蛋白80g/L，尿比重1.012，蛋白（+），颗粒管型0～2/HP，血BUN20mmol/L，Cr345μmol/L，白蛋白34g/L，球蛋白15g/L，CO2CP25mmol/L可能性最大的诊断是什么 

A．慢性肾小球肾炎氮质血症期 

B．高血压病第Ⅱ期 

C．慢性肾小球肾炎尿毒症期 

D．急进性高血压 

E．慢性肾盂肾炎 

46．对急性肾盂肾炎的诊断，下列最有意义的是 

A．高血压 

B．浮肿 

C．蛋白尿 

D．尿中大量白细胞 

E．尿中红细胞管型 

47．急性肾炎2周，血压21/13kPa（160/100mmHg），尿红细胞散在满视野，首先选用 

A．休息，降血压和对症治疗 

B．泼尼松 

C．环磷酰胺 

D．氮芥 

E．吲哚美辛 

48．判断慢性肾盂肾炎治愈的最主要指标是 

A．肾功能好转 

B．尿常规正常 

C．尿路刺激征消失 

D．尿细菌培养阴性 

E．肾区叩击痛消失 

49．男性。

29岁，平素体健，发现浮肿、血尿、大量蛋白尿1年余，血压165/95mmHg。

下列哪一种检查对该患者的诊断和治疗最有帮助 

A．尿蛋白电泳 

B．B超 

C．CT 

D．肾活检 

E．24小时尿蛋白定量 

50．女性，20岁，车祸致失血性休克，出现少尿，每小时尿量10ml，尿比重1.011，尿渗透浓度320mmol/L。

少尿的原因最可能是 

A．肾前性少尿 

B．肾后性尿路梗阻 

C．急性肾小管坏死 

D．急性间质性肾炎 

E．急性肾小球肾炎 

51．肾病综合征常用如下利尿剂治疗，其中哪种利尿剂分类是错误的 

A．呋塞米为噻嗪类利尿剂 

B．氨苯蝶啶为潴钾利尿剂 

C．丁尿胺为袢利尿剂 

D．不含钠的低分子右旋糖酐为渗透性利尿剂 

E．螺内酯为潴钾利尿剂 

52．在IgA肾病的发病中起作用的是 

A．IgAl 

B．IgA2 

C．IgA3 

D．IgA4 

53．男性，25岁，肾病综合征，血压130/70mmhg，尿蛋白（+++），尿红细胞2～4个/HP。

应用激素治疗2周突然出现发热及右下肢剧烈疼痛这时要考虑 

A．全身感染 

B．下肢静脉血栓形成 

C．淋巴管炎 

D．股骨头坏死 

E．下肢静脉栓塞 

54．慢性肾功能衰竭必有的症状是 

A．贫血 

B．嗜睡 

C．心律失常 

D．皮肤色素沉着 

E．深大呼吸 

55．急性肾小管坏死患者如作尿液检查，下列哪一项不会出现 

A．尿比重降低且较固定，多在1.015以下 

B．尿渗透浓度低于350mmol/L 

C．尿钠多在20mmol/L以下 

D．肾衰指数常大于1 

E．滤过钠排泄分数常大于1 

56．关于慢性肾功能衰竭水负荷过多所致心力衰竭，最有效的治疗措施是 

A．大剂量利尿剂 

B．饱和量洋地黄类药物 

C．低盐和控制水的摄入 

D．血液或腹膜透析 

E．血管扩张药物 

57．较严重的急性肾盂肾炎，抗菌药物用至退热72小时后，可改用口服有效抗生素继续用 

A．1周 

B．2周 

C．3周 

D．4周 

E．5周 

58．肾病综合征患者高度浮肿，尿量400～500ml/d，持续2周，尿蛋白（++++），血浆白蛋白20g/L，肌酐清除率为100ml/nin，本患者的治疗主要是 

A．速尿 

B．消炎药 

C．输血浆或清蛋白 

D．肾上腺皮质激素 

E．血液透析 

59．肾病综合征治疗下列哪项不妥当 

A．应用阿司匹林 

B．必要时补充人体清蛋白 

C．用激素治疗4周无效加用环磷酰胺 

D．用激素治疗，尿蛋白减少立即减量 

E．必要时应用环孢菌素A 

60．关于慢性肾衰竭时的血液系统的表现，下列哪一项是错误的 

A．贫血是必有的症状 

B．红细胞生成素减少 

C．贫血容易纠正，输新鲜血可使血红蛋白恢复正常 

D．血小板功能差，多种凝血因子活性降低 

E．白细胞趋化、吞噬和杀菌的能力减弱 

61．肾病综合征最常见的并发症是 

A．循环衰竭 

B．肾功能不全 

C．感染 

D．静脉血栓形成 

E．蛋白及脂肪代谢紊乱 

62．男性，34岁，诊断为肾病综合征，用泼尼松60mg/d治疗3个月，仍反复浮肿，尿蛋白++～+++，下列何种说法错误 

A．继续加大泼尼松用量再治疗6个月 

B．该患者可能属于激素无效型 

C．可加用环磷酰胺治疗 

D．可试用环孢素 

E．可用中药配合治疗 

63．慢性肾衰竭尿毒症期患者常有 

B．白细胞增高 

C．呼吸浅快 

D．高胆固醇血症 

64．女性，25岁，产后第3天出现寒战、发热39.6℃，伴腰痛与下腹痛，肋脊角有叩痛，耻骨上有压痛。

尿常规中红细胞5～10/Hp，白细胞10～25/Hp，白细胞管型1～3/Hp，尿蛋白+，血白细胞12.4×

109/L，应考虑产后并发什么 

A．产褥热 

B．败血症 

C．急性肾小球肾炎 

D．急性膀胱炎 

E．急性肾盂肾炎 

65．下列符合Ⅰ型（远期）肾小管酸中毒的是 

A．高血钾 

B．高血氯 

C．高血钙 

D．高血磷 

E．尿氨离子排泄增多 

66．肾静脉血栓形成以哪一种疾病最多见 

A．肾病综合征 

B．肾癌 

C．系膜毛细血管性肾小球使用 

67．早期肾小球疾病肾功能损害是 

A．酚红排泄率下降 

B．肾小球滤过率下降 

C．尿浓缩功能下降 

D．尿稀释功能下降 

68．慢性肾炎患者，有肾功能不全，高度水肿及轻度左心衰竭，但同时又有严重的代谢性酸中毒，应给予药物纠正酸中毒，最好用 

A．11.2%乳酸钠 

B．10%葡萄糖 

C．10%葡萄糖酸钙 

D．7.28%三羟甲基氨基甲烷 

E．5%碳酸氢钠 

69．关于慢性肾功能不全性贫血的原因，以下不正确的是 

A．肾脏产生红细胞生成素减少 

B．红细胞寿命缩短 

C．存在抑制红细胞生成的物质 

D．造血物质缺乏 

E．造血干细胞异常 

70．急性肾炎的主要治疗是 

A．休息和加强营养 

B．休息和对症 

C．用激素与免疫抑制剂 

D．抗凝疗法 

E．透析疗法 

71．某病人，周身高度水肿伴有腹水。

检查尿蛋白（+++），24小时尿蛋白>

3.5g，合并高脂血症，血浆蛋白

A．高度水肿伴腹水 

B．尿蛋白（+++） 

D．24小时尿蛋白>

3.5g 

E．血浆清蛋白

72．有一患者诊断为低血钾型远端肾小管性酸中毒，常用哪一种方法补钾 

A．多吃含钾食物 

B．口服氯化钾 

C．口服枸橼酸钾 

D．口服碳酸氢钠 

73．男性，25岁，反复双眼睑浮肿3年，一直未作系统检查和治疗，最近为了解其肾功能作了下列检查，则哪项最能反映肾功能损害的程度 

A．尿蛋白2.0g/24h 

B．尿白细胞4/HP 

C．尿比重低且固定于1.010 

D．内生肌酐清除率48ml/min 

E．尿红细胞+++ 

74．诊断肾动脉血栓栓塞最可靠的检查是 

A．彩色多普勒B超 

B．放射性核素肾显像试验 

C．磁共振显像 

D．螺旋CT血管造影 

E．肾动脉造影 

75．尿毒症患者在哪一种情况下最容易发生低钙性抽搐 

A．血BUN超过20mmol/L时 

B．酚红排泄率测定2小时排出量低于10%时 

C．严重代谢性酸中毒 

D．纠正酸中毒的补碱过程中 

E．严重低钾血症 

76．下列哪一种病理改变是慢性间质性肾炎的特点 

A．肾间质水肿