中小学校舍安全定期检查记录表Word文档格式.docx
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更换修复日期
年月日
1
消防通道
是否畅通无阻挡
2
消防应急灯
是否完好
工作正常
3
消防安全指示标志
4
灭火器
是否工作
正常
隐患处理结果
5
电闸刀/触电保护装置
校长签名：
年月日
6
电线
是否漏电符合要求
7
电源插头/插座
8
其他
备注：
检查结果填（是或否）。
表二：
校舍消防安全定期检查纪录（学生食堂）
燃气
管道/闸门/灶具是否漏气
排油烟道
是否定期清洗
是否安全有效
电蒸饭炊具
是否工作正常
是否漏电老化符合要求
表三：
校舍消防安全定期检查纪录（学生化学实验室）
是否完好工作正常
是否安好工作正常
表四：
校舍消防安全定期检查纪录（学生物理实验室）
表五：
校舍消防安全定期检查纪录（学生生物实验室）
表六：
校舍消防安全定期检查纪录（学生微机室）
表七：
校舍消防安全定期检查纪录（其他附属物）
附属物名称
措施
基座牢固
基座松动
部件完好
部件损坏
连接件牢固
连接件松动
拆除
暂停使用
立即维修
更换修
复日期
大门门牌
操场围网
宣传橱窗
旗杆
东围墙
西围墙
南围墙
北围墙
9
吊扇
10
壁扇
11
照明
12
室内橱窗
13
门窗玻璃
14
楼梯护栏
教室照明按要求配齐，外廊栏杆（栏板）净高度不应低于1.1米，栏杆的垂直杆件间净距不应大于11厘米。
放置部位
数量
（只）
灭火器型号
生产厂家
出厂日期
更换补充日期
正常有效
已经失效
不明丢失
一层（排）教室
二层（排）教室
三层（排）教室
四层教室
五层教室
档案
（资料室）
图书馆
（室）
多媒体
控制室
配电房
表八：
校舍消防安全定期检查纪录（灭火器）
各室按标准配齐。
表九：
校舍消防安全定期检查纪录
幢号
建成
年份
功能
结构
层次
外墙
内墙
墙体
倒塌
屋梁
屋面
门窗
好“√”，差“×
”
表十：
校舍消防安全定期检查纪录（配电、避雷）
措施
⑴是否有专人管理，设备是否老化
⑵是否定期检查，安全维护情况如何
配电箱
电器
⑴有无接地线，接地线连接是否可靠
⑵插座接地是否有错误，零线火线是否接反
⑶配电箱安装是否规范，漏电保护装置是否工作正常
⑷空调、开水器等电器接线是否符合规范要求，保护接地是否正常
避雷
⑴避雷接地线是否良好，接地是否可靠
⑵接地电阻测试结果是否正常
⑶接地线有无锈蚀严重现象，断接卡保护连接螺栓是否锈死
有或否。
表十一：
校舍消防安全定期检查纪录（室内外线路）
室内
⑴布线是否规范、合理，是否穿阻燃管，导线接头是否有绝缘措施
⑵有无老化、使用铝线现象
⑶每幢楼是否有保护接地，接地电阻测试结果是否符合规范要求
⑷天棚吊顶内是否有过度盒，是否有裸露导线，直接在吊顶内接头现象
室外
⑴有无安全隐患，线路老化、破损现象。
进户线瓷插保险处是否有防水弯。
⑵室外管线过度盒内是否有破头接线现象
⑶室外配电箱安装是否规范，有无挡雨设施，保护是否正常
⑷室外线路铺敷设是否合理、规范
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