急诊服务流程及规范Word格式文档下载.docx

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立即进入抢救室抢救→心肺复苏、吸氧、开放静脉通路、心电监护→医师全程陪同→送住院、手术、重症监护。

服务时限

挂号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间≤10分钟，超声检查自检查开始到出具结果时间≤30分钟。

血、尿、便常规检验、心电图、影像常规检查项目自检查开始到出具结果时间≤30分钟，生化、凝血、免疫等检验项目自检查开始到出具结果时间≤2小时，细菌学等检验项目自检查开始到出具结果时间≤4天。

急诊科、临床科室、各医技科室、药房、收款及挂号等配合流程

1、急诊有患者需要会诊时立即电话通知临床科室,临床科室接到会诊电话后立即派会诊医生前往会诊，时间﹤10分钟。

2、急诊有急危重症患者抢救需要临床科室帮助的，立即电话通知临床科室，临床科室接到电话后立即派医生前往共同抢救。

3、急诊有急危重症患者需要入院的,提前联系临床科室，准备病床和做好接收患者的准备，由担架队和急诊医务人员将患者护送至病房,并与临床医生做好交接。

4、急诊有急危重症患者需做相关检查的，各医技科室应做到随到随检、先检查后交费,发现危急值时及时通知急诊首诊医生，做好记录，并快速给出检查报告.

5、急诊有急危重症患者抢救时,药房应做到随用随取，先用药后交费,并做好记录。

6．收款及挂号处:

需紧急抢救的危重患者可先抢救后付费，保障患者获得连贯医疗服务，并做好记录。

危重病人抢救流程

急诊患者就诊初步判断病情急诊抢救室

初步抢救治疗（开通静脉通道、吸氧、按病种进行常规抢救措施等）

向陪护人交代病情及签署危重通知单

记录（医师记录抢救病历）

（护士记录抢救项目清单）

进一步抢救请相关二线班病情较重观察病情、化验单、影像

或收入病房会诊检查结果进一步评估

抢救成功（医师开出所有抢救治疗单,护士或陪护人去收费处初步结算）

留观室

创伤的急诊服务流程

1、

2、

3、

急诊分娩的急救工作流程

一、急诊科接到呼叫电话后,应详细询问记录病人的情况,在10分钟内,立即派车组织相关人员携带抢救药品、氧气、产包等器械,必要时带血、迅速前往现场实施紧急抢救处理，在车上仍要继续采取必要的抢救措施。

二、在病人到达之前，成立以产、内、儿科主任、产科值班医师、护士长、主班护士为成员的抢救小组，做好抢救的准备工作。

主班护士应立即备齐抢救药品、急救器材、诊疗仪器、手术器械等,各有关人员坚守岗位，以便及时抢救。

三、接诊病人要认真负责，迅速准确,一路畅通,要求5分钟使病人进入抢救程序，抢救小组由参加抢救的最高技术职称指挥,根据病情确定抢救方案.参加抢救的医护人员要严肃认真、服从指挥、密切配合、分秒必争、沉着冷静、规范操作完成各自任务。

严格执行查对制度，口头医嘱要求准确、清楚，护士要复述一遍，以免发生差错。

要严格观察病情变化，认真做好各种记录,要求准确、清晰、扼要、完整而且必须注明执行时间。

四、院外急产时，立即协助医生行接生、断脐、娩出胎盘等处理，将胎盘初步检查后置于洁净塑料袋中带回医院做详细检查.若产妇出血较多，宫缩乏力，脉搏细弱,BP100/60mmHg,快速准确执行医嘱,予缩宫素20U肌注或宫底注射；

3L/分给氧;

建立静脉通路，升压、止血、抗休克治疗;

按摩子宫促进宫缩减少出血；

严密观察患者生命体征、宫缩、阴道出血等病情变化.新生儿处理.

急性颅脑损伤急诊处理流程

特别注意：

保持呼吸道通畅：

气管插管，辅助呼吸

指标：

PaCO230-35mmHg，PaO2〉75mmHg,SaO2>

95％。

救治要求：

1、维持血压：

补充血容量、抗休克、处理创面活动出血,保持收缩压>

90mmHg，平均动脉压〉80mmHg.

2、观察意识、瞳孔、神经系统功能改变。

3、检查头面部创面、着力点、出血部位等颅外其它部位复合伤情况。

4、头颅CT扫描与相关检查，如胸腹部B超,X线摄片、血常规、生化、血型等.

急性严重创伤抢救流程图

（题目：

急性缺血性

脑卒中急诊诊治流程

患者和家属不同意者

高危妊娠孕产妇急诊服务流程

急性心肌梗死急诊服务流程