整形外科练习0427141443Word格式文档下载.docx

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B.十二指肠降部

C.十二指肠球部

D.十二指肠降部和球部

E.十二指肠水平部

7．下列哪项是具有润滑肠壁、软化粪便功能，且不被吸收的药

A.甘油

B.硫酸镁

C.庆大霉索

D.液体石蜡

E.开塞露

8．左右半肝划分的标志为

A.镰状韧带

B.门静脉

C.胆总管

D.下腔静脉右缘至胆总管中部

E.下腔静脉左缘至胆囊中部

9．血清壁细胞抗体阳性多见的疾病是

A.慢性萎缩性胃体胃炎

B.慢性萎缩性胃窦胃炎

C.胃溃疡

D.胃癌

E.急性糜烂性胃炎

10．烧伤早期出现的休克多为

A.神经源性

B.低血容量性

C.感染性

D.心源性

E.失血性

11．腹部闭合性损伤时，不支持腹腔内脏损伤诊断的是

A.早期出现休克

B.腹膜刺激征

C.有气腹征

D.移动性浊音（+）

E.肠鸣音活跃

12．患者，男，35岁，头晕乏力，血压160／100mmHg，无水肿，血红蛋白80g／L，尿比重1.012，尿蛋白（+），颗粒管型0～1／HP，血BUN20mmol／L，可能性最大的诊断是

A.慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全氮质血症期

B.高血压Ⅱ期

C.慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全尿毒症期

D.急进性高血压

E.慢性肾盂肾炎

13．关于骨折的愈合，下列哪项不正确

A.多次手法复位，不利于骨折愈合

B.切开比手法复位，更能增加愈台机会

C.骨牵引过度可造成延迟愈合或不愈合

D.内固定和外固定不充分不利于愈合

E.适当功能锻炼有利于愈合

14．排泄性尿路造影对诊断肾损伤的价值，下列哪项是错误的

A.可显示对侧肾功能

B.能显示肾挫伤

C.患肾造影剂外溢

D.可显示患肾功能

E.患肾肾盂肾盏变形

15．哪一类来源的血胸多可自行停止

A.心房破裂

B.主动脉破裂

C.肋间动脉破裂

D.肺组织裂伤出血

E.右心室破裂

16．下列有关SMAS的描述，不正确的是

A.SMAS是面部深肌筋膜系统

B.SMAS是面部皮肤松弛提紧术中重要的解剖组织

C.SMAS位于皮下，由颊部的腱膜连接周围的表情肌构成

D.牵拉SMAS可提紧面颊部和下颌缘的皮肤，并使鼻唇沟变浅、变平

17．房间隔缺损典型的心脏杂音位置是

A.胸骨右缘2～3肋间

B.胸骨左缘2～3肋间

C.胸骨右缘3肋间

D.胸骨左缘3肋间

E.胸骨左缘4肋间

18．泌尿系统结核的基本治疗手段是

A.肾切除术

B.抗结核药物治疗

C.肾造瘘术

D.膀胱扩大术

E.解除输尿管梗阻

19．在椎体骨折中，容易引起神经系统损伤的是

A.脊柱的前柱

B.脊柱的后柱

C.脊柱的中柱

D.脊柱的椎板

E.椎间盘

20．急性多房性脓胸最适当的治疗方法是

A.大量抗生素治疗

B.胸腔穿刺排脓

C.胸腔闭式引流

D.开胸清除脓汁，闭式引流

E.胸廓改形术

21．烧伤后应激性溃疡的发病因素以下哪项是错误的

A.与过早进食有关

B.与胃黏膜血流量下降有关

C.与黏膜屏障功能受损有关

D.与休克期渡过不平稳有关

E.与严重感染有关

22．男性，48岁，间歇性肉眼血尿2个月，消瘦低热，右腰酸痛。

体温37℃，脉搏80次／分，白细胞12×

109／L，血红蛋白75g／L，血压120／70mmHg，右肾区饱满有触痛。

X线平片：

右肾外形增大。

有点絮状钙化。

IVU右肾未显影；

肾动脉造影，右肾中下极血管丰富，有肿瘤血管染色，应诊断

A.右肾结核

B.右肾积水无功能

C.右肾囊肿

D.右肾肿瘤

E.右肾周同脓肿

23．假体隆乳术后

A.鼓励早期进行体力活动

B.避免乳房按摩

C.引流管可放置7-10天

D.常规使用抗生素

24．下列哪项严重创伤后机体的反应是错误的

A.淋巴细胞增多

B.失血、失液使血容量降低

C.免疫功能紊乱

D.分解代谢增强

E.损伤组织发生局部炎症反应

25．膀胱镜检查适应证，以下哪项是错误的

A.膀胱癌

B.膀胱结石

C.逆行肾盂造影

D.尿道尖锐湿疣

E.结核性尿道狭窄

26．下列哪项疾病属于特异性心肌病

A.扩张型心肌病

B.肥厚型心肌病

C.限制型心肌病

D.甲亢性心肌病

E.肥厚型梗阻性心肌病

27．男，42岁。

因左腰部阵发性绞痛，辗转不安，伴恶心，排尿不适3小时来院急诊，过去有类似发作史。

检查：

左肾区明显叩痛，尿常规红细胞40/HP。

下一步应首先给病人如何处理最合适

A.立即做排泄性尿路造影

B.立即B超检查

C.急诊核素肾图检查

D.取清洁中段尿做普通培养

E.立即应用镇痛和解痉剂

28．幽门梗阻的主要特征是

A.有长期溃疡病史

B.上腹部广泛压痛

C.频繁反酸、暖气

D.呕吐宿食，不含胆汁

E.钡餐检查者呈十二指肠球部畸形

29．漏斗胸所致呼吸困难的类型多为

A.混合性通气功能障碍

B.阻塞性通气功能障碍

C.限制性通气功能障碍

D.小气道弥散功能障碍

E.大气道通气功能障碍

30．血胸伤者发热，胸穿液行涂片染色镜检发现红白细胞比例500：

1。

诊断为

A.进行性血胸

B.感染性血胸

C.凝固性血胸

D.需严密观察

E.血胸未感染

31．男，17岁。

感冒1周后出现颜面及双下肢水肿。

血压140／90mmHg，颜面及双下肢轻度水肿。

尿常规：

蛋白（++），红细胞（+）。

Scr176μmol／L，补体C3轻度下降。

诊断为急性肾小球肾炎。

下列不宜使用的药物是

A.利尿剂

B.血管紧张索转换酶抑制剂

C.血管紧张索Ⅱ受体拈抗剂

D.糖皮质激素

E.休息及对症治疗

32．男性，40岁。

间歇性浮肿10年，恶心、呕吐1周。

查血压20／13.3kPa（150／100mmHg），Hb80g／L，尿蛋白（++），蜡样管型（+），血BUN40mmol／L，Cr760μmol／L，血钾5.5mmol／L，最适宜的首选治疗是

A.降压治疗

B.利尿剂

C.纠正贫血

D.饮食治疗

E.血液透析

33．上腹部汽车撞伤4小时，患者面色苍白，四肢厥冷，脉搏140次／分，血压60／40mmHg，全腹轻度压痛，肌紧张及反跳痛，首先应考虑为

A.胃破裂

B.十二指肠破裂

C.肝脾破裂

D.严重的腹壁软组织损伤

E.腹膜后血肿

34．女性，22岁，因为乳头内陷来院就诊，决定采用手术治疗，下列哪一项不属于乳头内陷治疗的手术方法

A.McKissock法

B.新月形瓣乳头凹陷整形术

C.改良Pitanguy法

D.Broadbent法

E.Woolf法

35．以下哪一项不是前臂尺桡骨骨折切开复位内固定的手术治疗指征

A.手法复位失败

B.受伤时间较短，伤口感染不重的开放性骨折

C.骨折合并神经，血管，肌腱损伤

D.骨折断端粉碎严重

E.同侧肢体有多发性损伤

36．女，25岁。

上呼吸道感染后2周出现肉眼血尿，血压150／95mmHg，临床诊断为急性肾小球肾炎，控制血压应首选

A.血管紧张素转换酶抑制剂

B.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

C.硝酸甘油

D.α受体阻断剂

E.利尿剂

37．急性病毒性心肌炎最有效的治疗措施是

A.大量静脉点滴维生素C

B.用抗病毒药物治疗

C.完全休息，休息至临床症状消失，心脏大小恢复正常

D.静脉点滴心肌营养液如ATP、极化液、辅酶Q10等

E.应用激素强的松

38．原发性恶性骨肿瘤的X线表现是

A.边界清楚，骨质破坏，骨膜反应明显

B.边界不清楚，骨质破坏，骨膜反应明显

C.边界不清楚，骨质破坏，无骨膜反应

D.边界不清楚，骨质增生，无骨膜反应

E.边界清楚，骨质增生，无骨膜反应

39．腹外疝的疝环位置相当于疝囊的

A.底部

B.体部

C.颈体交界处

D.颈部

E.底体交界处

40．肾病综合征合并脑血栓者，治疗中作用肯定的药物是

A.阿司匹林

B.双嘧达莫

C.低分子肝素

D.低分子右旋糖酐

E.氯吡格雷

41．男，36岁。

反复腹泻3年，间有脓血便，粪培养阴性，多种抗生素治疗无效，为明确诊断，首进的检查是

A.腹部平片

B.X线胃肠钡餐检查

C.钡剂灌肠造影

D.结肠镜检查

E.MRI

42．对于年龄在40岁以下患者，最容易导致髋关节退行性关节炎的疾病是

A.戈谢病

B.股骨前倾角增大

C.先天性髋关节脱位

D.股骨头骨骺滑脱

E.先天性髋关节半脱位

43．司理胃幽门部排空功能的迷走神经分支为

A.胃前Latarjet神经

B.胃后Latarjet神经

C.鸦爪形分支

D.迷走神经腹腔支

E.迷走神经胃前支

44．慢性肾功能不全尿毒症期血肌酐应是

A.Cr＞707μmol／L

B.Cr＞178μmol／L

C.Cr＞884μmol／L

D.Cr＞278μmol／L

E.Cr＞450μmol／L

45．胸部损伤后不是引起休克的原因的是

A.肺组织裂伤出血

B.纵隔摆动

C.肺门和胸膜处神经受刺激

D.心包积液

E.合并复杂复合伤

46．80岁老人，左环指末节离断伤并环指掌侧面有纵行长约6cm的皮肤裂伤，考虑治疗方法是

A.指骨短缩，掌侧面皮肤裂伤直接缝合

B.环指残端做邻指皮瓣掌侧面皮肤缝合

C.环指残端做中厚植皮，掌侧面皮肤直接缝合

D.短缩指骨缝合伤口，掌侧面伤口做“Z”字成形缝合

E.换药待其自然愈合

47．关于前列腺癌的叙述，下列哪项是错误的

A.绝大部分属腺癌

B.多发生于老年人

C.限于包膜内的肿瘤行前列腺根治切除

D.超出包膜的肿瘤则行睾丸切除或内分泌治疗，必要时放疗

E.前列腺摘除术后可排除前列腺癌

48．关于胃癌根治性切除，下列内容哪项是不对的

A.全胃切除可以明显提高五年生存率

B.切除线应距离肿瘤边缘6cm以上

C.必要时做附近脏器联合切除

D.彻底清除胃的局部淋巴结

E.胃远侧端切除幽门下2～3cm

49．骨折骨板形成塑形期一般需要

A.4周～7周

B.8周～12周

C.13周～16周

D.17周～21周

E.1周～3周

50．女，17岁，半月前突感左膝关节疼痛伴高热，左膝部有跌伤史，查体左膝关节肿胀、皮温高，压痛，浮髌试验阳性，诊断为

A.急性风湿性关节炎

B.软组织感染

C.骨肉瘤

D.化脓性关节炎

E.创伤性滑膜炎

51．右侧结肠癌最多见的大体形态是

A.髓质型

B.溃疡型

C.肿块型

D.浸润溃疡型

E.弥漫型

52．膀胱结石直径2cm，尿检白细胞3～5／HP，最佳治疗方法是

A.膀胱镜碎石

B.膀胱切开取石

C.留置导尿消炎后，膀胱切开取石

D.体外震波碎石

E.药物排石

53．致病菌进入胸膜腔的途径是

A.直接由化脓性病灶侵入或破入胸膜腔

B.外伤或手术污染胸膜腔

C.经淋巴途径

D.血源性播散

E.以上都是

54．下列哪项因素增加胆石症的发生率

A.肝叶切除术

B.胃次全切除术

C.空肠切除术

D.回肠切除术

E.脾切除术

55．烧伤休克低血容量的最主要原因是

A.烧伤创面渗出，丢失大量体液

B.烧伤创面蒸发，丢失大量体液

C.毛细血管通透性增加，大量循环液渗出至细胞间质

D.细胞膜功能受损，大量细胞外液进入细胞内

E.伤后低蛋白血症，导致循环内液体渗出至组织间隙内

56．男，20岁，感冒后7天出现颜面及双下肢浮肿，尿少。

查：

血压160／100mmHg，尿蛋白（++），尿沉渣，红细胞（++），Scr130μmol／L。

2周后少尿，BUN28mmol／L，Scr620μmol／L，哪种疾病可能性大

A.急性肾小球肾炎

B.急进性肾小球肾炎

C.慢性肾炎

D.肾病综合征

E.高血压肾病

57．确诊感染性心内膜炎，依照Duke诊断标准，主要标准中除了血培养阳性外，还应有

A.指甲下裂片状出血

B.新出现杂音或杂音较前加重

C.Janeway损害

D.Roth斑

E.转移性脓肿

58．女性，28岁。

反复右下腹痛5年，为鉴别肠结核和克罗恩病，下列哪项更支持后者

A.间歇性低热

B.水泻

C.疾病过程中，缓解与复发交替

D.右下腹有包块

E.抗结核治疗1周无效

59．大面积烧伤不能判断是Ⅲ°

或深Ⅱ°

创面时，创面的手术处理方法应是

A.早期切痂

B.分期切痂

C.蚕食脱痂

D.削痂

E.以上都不是

60．20岁，男性，摔倒后右肘撑地，查体见Dugas征阳性，患者肩部畸形为

A.肩部过度肿胀

B.内收畸形

C.前屈畸形

D.方肩畸形

E.屈曲外展外旋畸形

61．关于肝门部结构的解剖以下描述哪项不正确

A.肝总管分叉位置最高

B.门静脉位置在最后方

C.肝右动脉恒定由肝固有动脉发出，在肝总管后方入肝

D.肝动脉在肝门部的分叉最低

E.胆总管在右、肝固有动脉在左、门静脉在后是肝门部结构的基本排列方式

62．脂肪抽吸术最严重的并发症是

A.脂肪栓塞

B.血肿

C.瘢痕

D.色素沉着

63．男性，80岁，住院患者，进行性排尿困难3年，反复尿潴留，近日尿淋漓。

既往糖尿病、冠心病、高血压。

体检：

前列腺Ⅱ度肥大，表面光滑，弹性硬。

尿素氮：

15mmol/L。

膀胱底达脐下二横指。

最佳治疗是

A.单纯导尿

B.耻骨上膀胱穿刺造瘘

C.经尿道前列腺电切

D.经膀胱行前列腺切除

E.口服己烯雌酚

64．小儿脓胸以哪一种细菌为主

A.链球菌

B.沙门菌

C.金黄色葡萄球菌

D.肺炎球菌

E.厌氧菌

65．男性，6岁，主诉右髋关节疼痛1天，T36.8℃，1天前有剧烈活动史，髋关节X线片正常，可能的诊断是

A.化脓性关节炎

B.结核性滑膜炎

C.强直性脊柱炎

D.类风湿关节炎

E.髋关节滑膜炎

66．男性，45岁，教师，右下肢静脉迂曲扩张16年，长时间站立有酸胀感，近2年右小腿胫前皮肤颜色加深，凹陷性水肿，Trendelenburg试验（+），Perthes试验（-），诊断可能是

A.单纯性下肢静脉曲张

B.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全

C.下肢深静脉血栓形成

D.动静脉瘘

E.血栓性浅静脉炎

67．抗生素治疗泌尿系感染，下列哪项说法是错误的

A.必要时需联合用药

B.要使尿中药物浓度比血中药物浓度高数百倍

C.应用合适的药物，数小时即能使尿液无菌

D.单纯应用抗生素均能治愈

E.症状消失，尿细菌培养转阴后继续用药2周方能停药

68．腹股沟斜疝发生嵌顿的最主要原因是

A.疝环小，疝内容物有粘连

B.疝环小，腹内压骤然增高

C.疝环大，致疝内容物脱出过多

D.腹壁肌肉紧张收缩内环

E.腹壁肌肉紧张收缩外环

69．桥本甲状腺肿的表现特点是

A.多发生于上呼吸道感染后

B.基础代谢率增高

C.甲状腺摄131I降低

D.组织学上，腺组织细胞被大量淋巴细胞浸润，形成淋巴滤泡

E.泼尼松治疗迅速缓解症状

70．关于脓胸的正确定义是

A.胸膜受致病菌感染

B.胸膜腔内脏器感染，胸膜腔积液

C.肺内炎症并胸膜腔积液

D.胸膜炎的进一步发展

E.胸膜腔受致病菌感染，产生脓性渗出液积聚于胸膜腔内

71．关于急性脓胸的临床表现，下列哪项错误

A.严重中毒症状

B.体温可高达40％

C.白细胞计数增高

D.患侧胸廓饱满

E.杵状指

72．微小病变型肾病出现大量蛋白尿的主要原因是

A.肾小球内皮窗孔径增大

B.肾小球基膜结构的改变

C.肾小球上皮细胞足突裂隙增宽

D.电荷屏障遭到破坏

E.肾小球血流量增大

73．断肢再植手术中，最大程度影响肢体存活是

A.血管吻合的质量

B.骨支架建立是否牢固

C.皮肤对合的好坏

D.肌腱缝合的质量

E.神经缝接的质量

74．微小病变型肾病综合征最主要的治疗是

A.正常量优质蛋白低盐饮食

B.卧床休息

C.糖皮质激素

D.利尿剂

E.非激素类免疫抑制剂

75．某男，28岁，因车祸后胸痛，气促就诊。

体格检查，神志清，呼吸36次／分，脉搏120次／分，血压120／70mmHg。

右前侧胸壁明显塌陷，吸气时内陷，呼气时鼓出，听诊有大量痰鸣音。

无创血氧饱和度测定75％。

该病例最佳处理措施是

A.立即给予止痛药并上氧

B.气管切开，清除呼吸道分泌物

C.右胸闭式引流术，上氧

D.立即气管内插管，上呼吸机改善缺氧

E.清除呼吸道分泌物，局部加压包扎，必要时气管插管或切开用呼吸机

76．尿毒症患者，血压180／120mmHg，贫血外观，周身中度水肿，鼻出血，BUN50mmol／L，血钾6.17mmol／L。

钙2.0mmol／L，CO2结合力13mmol／L，在纠酸过程中突然手足搐搦，意识清楚，其原因可能是

A.脑出血

B.酸中毒引起

C.高血压引起

D.尿毒症性脑病

E.补碱引起

77．关于肺癌的致病因素，与下列哪项关系不大

A.长期接触放射性物质

B.长期接触石棉、铬、镍等物质

C.长期吸入污染的空气和烟尘

D.长期饮酒

E.长期大量吸烟

78．关于尿路结石预防机制，以下正确的是

A.服维生素B6以增加尿中草酸盐溶解

B.服氧化镁以减少尿中草酸盐排出

C.碱化尿液以利于磷酸盐的溶解

D.患草酸盐结石应多吃菠菜、西红柿，多吃高蛋白、高糖饮食

E.别嘌岭醇可使尿酸形成减少

79．医师对其进行乳腺X线检查，下列不属于其可能的X线表现为

A.纤维型

B.大结节型

C.分泌型

D.扩张型

E.假性男性乳房发育症

80．肉毒杆菌毒素

A.可分为A-G七个型

B.作用于周围感觉神经末梢

C.作用一般维持1-2年

D.抑制乙酰胆碱从胞浆至胞膜的转移，导致肌肉紧张、僵直

81．下述关节脱位的特有体征，哪项是正确的

A.肿胀，畸形，功能障碍

B.压痛，肿胀，淤斑

C.畸形，反常活动，关节空虚

D.畸形，反常活动，弹性固定

E.畸形，弹性固定，关节空虚

82．病理改变主要在肾而临床表现主要在膀胱，见于

A.肾结石

B.肾肿瘤

C.肾结核

D.肾积水

E.多囊肾

83．有关胸腔积液穿刺抽液的检查和治疗，以下说法不正确的是

A.穿刺时从肋骨上缘进针

B.第一次抽液量应小于600～800ml

C.为安全起见，即使是大量胸腔积液也应在B超定位后再行穿刺

D.胸腔积液抽出后为防止其凝固影响检查结果，应加枸橼酸钠抗凝

E.应尽量避免在第9肋间以下穿刺

84．施行选择性迷走神经切断术时，下列哪一迷走神经分支易被忽略而导致手术不彻底

D.胃底贲门支

E.迷走神经腹腔支

85．男性，66岁，因乏力、低热、咯血、蛋白尿住院。

后因出现进行性少尿作肾活检，结果为细胞新月体性肾小球肾炎，血清ANOA（+），首选的治疗是

A.甲泼尼龙冲击

B.环磷酰胺冲击

C.强化血浆置换疗法

D.吗替麦考酚酯

E.环孢素

86．女，25岁。

反复发作肉眼血尿。

感染后加重，无水肿、高血压及肾功能减退。

最可能的诊断是

A.泌尿系统肿瘤

B.急性肾小球肾炎

C.慢性肾小球肾炎

D.IgA肾炎

E.急进性肾小球肾炎

87．肝细胞癌术后复查的检查中，不必要的是

A.甲胎蛋白

B.肝脏B超

C.癌胚抗原

D.胸部X线片

E.肝功能检查

88．中心型椎体结核好发年龄是

A.婴幼儿

B.10岁以下儿童

C.青壮年

D.中年

E.老年

89．掌深部感染处理原则错误的是

A.切口常选在手背部肿胀明显处

B.抬高患侧上肢

C.切口不超过手掌远侧横纹

D.纵轴切