中医内科学专业实践知识模拟题23Word下载.docx

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E.金水六君煎

E

5.患者薛某，男性，70岁。

慢性咳喘病史30余年，近2天感寒后出现喘逆剧甚，张口抬肩，鼻扇气促，端坐不能平卧，稍动则咳喘欲绝，偶痰鸣，心慌动悸，烦躁不安，面青唇紫，汗出如珠，肢冷，脉浮大无根。

其治法是

A.解表散寒，清化痰热

B.清热宣肺，化痰定喘

C.扶阳固脱，镇摄肾气

D.补肾纳气，降气平喘

E.回阳救急，降气化痰

C

[解答]喘逆剧甚，张口抬肩，鼻扇气促，端坐不能平卧，稍动则咳喘欲绝，或有痰鸣，心慌动悸，烦躁不安，面青唇紫，汗出如珠，肢冷，脉浮大无根，或见歇止，或模糊不清为喘证之正虚喘脱证，治法为扶阳固脱，镇摄肾气，代表方为参附汤送服黑锡丹，配合蛤蚧粉。

6.患者于某，男性，36岁。

久咳气逆，阵阵发作，痰少质黏，咳引胸胁疼痛，口干咽干，舌苔薄黄少津，脉象弦数。

A.养阴清肝，化痰止咳

B.清肺化痰，宣肃肺气

C.清肺润燥，化痰止咳

D.清肺泻肝，顺气降火

E.滋阴润肺，清肝止咳

D

7.患者张某，女性，50岁。

症见呛咳气急，痰少质黏，或吐痰黄稠量多，时时咯血，血色鲜红，混有泡沫痰涎，午后潮热，骨蒸，五心烦热，颧红，盗汗量多，口渴心烦，失眠，性情急躁易怒，形体日益消瘦，舌干而红，苔薄黄而剥，脉细数。

A.培土生金

B.滋阴润肺

C.益气养阴

D.滋阴补阳

E.滋阴降火

8.患者张某，男性，56岁。

身热，微恶风，汗少，肢体酸重，头昏胀痛，口渴心烦，胸闷泛恶，小便短赤，舌苔薄黄而腻，脉象濡数。

A.银翘散

B.藿香正气散

C.黄连香薷饮

D.新加香薷饮

E.玉枢丹

9.患者张某，男性，54岁。

来诊时症见心悸不安，心痛时作，痛如针刺，面唇紫黯，舌质紫黯有瘀斑，脉涩时见结代。

其首选方剂为桂枝甘草龙骨牡蛎汤合用

A.安神定志丸

B.归脾汤

C.参附汤

D.天王补心丹

E.桃仁红花煎

10.患者张某，男性，45岁。

心悸不宁，经常发低热，头晕眼花，身倦乏力，面白少华，唇甲色淡，舌质淡，脉细弱。

A.滋阴清热

B.益气养血

C.活血化瘀

D.温补肾阳

E.清肝泄热

[解答]患者症见头晕眼花，身倦乏力，心悸不宁，面白少华，唇舌爪甲色淡等症，乃为血虚，不能濡养心神及机体之象，结合舌淡，脉细弱。

可诊断为心血不足之心悸，故治以益气养血，方用归脾汤。

11.患者张某，男性，56岁。

反复发作心前区疼痛5年。

此次因受凉后复发。

现症见胸闷疼痛，心痛如绞，感寒尤甚，形寒肢冷。

舌苔薄白，脉沉紧或沉细。

其诊断为胸痹

A.寒痰闭阻证

B.痰浊闭阻证

C.气滞血瘀证

D.寒凝心脉证

E.痰瘀闭阻证

12.患者吴某，女性，58岁。

心胸隐痛，时作时止，伴倦怠乏力，声息低微，易汗出，舌质淡红，边有齿痕，脉虚细缓。

其首选方剂是生脉散合用

A.黄连温胆汤

B.人参养荣汤

C.血府逐瘀汤

D.右归饮

E.归脾汤

13.患者于某，男性，36岁。

平日性情急躁易怒，近日因工作不顺导致失眠，不思饮食，口渴喜饮，口苦目赤，小便黄，大便秘结，舌红苔黄，脉弦数。

其首选治疗方剂是

A.丹栀逍遥散

B.龙胆泻肝汤

C.滋水清肝饮

D.黄连温胆汤

E.柴胡疏肝散

14.患者吴某，男性，70岁。

多种慢性病迁延难愈，现虚烦不寐，形体消瘦，易疲劳，头晕健忘，纳少，面色

白，舌淡，脉细弱。

A.养血安神，清热除烦

B.滋阴养血，补心安神

C.补益心脾，养血安神

D.益气镇惊，安神定志

E.清热泻火，镇心安神

[解答]患者为老年人，正气已亏虚，且身患多种慢性病，迁延难愈，故气血阴阳已亏，结合患者虚烦不寐、形体消瘦、头晕健忘等症状，不难辨别其证候为不寐之心脾两虚证，故治当补益心脾，养血安神，方用归脾汤。

15.患者张某，男性，60岁。

多年消化道溃疡便血病史，现突然昏厥，面色苍白，口唇无华，舌淡，脉细数无力。

其急用方剂是

A.独参汤

B.参附汤

C.回阳救逆汤

D.通瘀煎

E.蛤蚧散

16.患者张某，女性，20岁。

表情淡漠，沉默痴呆，语无伦次，静而多喜，首先考虑属于病证是

A.郁证

B.狂证

C.痫证

D.癫证

E.痴呆

17.患者于某，女性，68岁。

癫病日久不愈，神思恍惚，魂梦颠倒，心悸易惊，善悲欲哭，肢体困乏，饮食锐减，言语无序，舌淡，苔薄白，脉沉细无力。

其辨证分型是

A.痰火内扰证

B.心脾两虚证

C.痰气郁结证

D.火盛伤阴证

E.心火扰动证

18.患者胡某，男，18岁。

有头部外伤史，平时头部刺痛，肢体麻木。

偶有突然昏仆无知，口中叫吼，肢体抽搐，舌质紫黯，脉涩。

A.川芎茶调散

B.少腹逐瘀汤

C.身痛逐瘀汤

D.血府逐瘀汤

E.通窍活血汤

[解答]根据症状其辨证分型为痫病之瘀阻脑络证，治以活血化瘀、息风通络之法，代表方为通窍活血汤。

19.痞满胃阴不足证治法为

A.补气健脾，升清降浊

B.养阴益胃，调中消痞

C.除湿化痰，理气和中

D.疏肝解郁，理气和中

E.化瘀通络，理气和胃

20.患者苏某，女性，62岁。

水饮不下，面色

白，精神疲惫，形寒气短，面浮足肿，泛吐清涎，舌淡苔白，脉细弱，其辨证分型是

A.脾胃虚弱型呕吐

B.中虚有寒型反胃

C.脾阳虚衰型水肿

D.胃阴不足型呕吐

E.气虚阳微型噎膈

21.患者陈某，女性，25岁。

胃痛隐隐，肢冷，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，神疲乏力，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。

A.散寒止痛

B.温中散寒

C.温中健脾

D.温胃止泻

E.温补脾肾

22.患者郑某，女性，44岁。

呃声洪亮，冲逆而出，口臭烦渴，喜冷饮，小便短赤，大便秘结，舌苔黄，脉滑数。

A.清胃化痰止呃

B.清热化湿降逆

C.清热化瘀止呃

D.清胃平肝降逆

E.清胃泄热止呃

23.患者孙某，男性，12岁。

腹痛，里急后重，下痢赤白，肛门灼热，小便赤涩，苔黄腻，脉滑数。

A.清热和中，化湿止泻

B.清热解毒，调气和血

C.清热除湿，健脾和中

D.清热燥湿，凉血解毒

E.清热导滞，调气行血

24.患者王某，男性，69岁。

大便艰涩，排出闲难，小便清长，面色

白，四肢不温，喜热怕冷，腹中冷痛，舌淡苔白，脉沉迟。

A.气秘

B.冷秘

C.热秘

D.虚秘

E.实秘

25.患者周某，男性，21岁。

大便时溏时泻，水谷不化，稍进油腻之物，则大便次数增多，食少，脘腹胀闷，面黄，肢倦乏力，舌淡苔白，脉细弱，其治法是

A.健脾益气

B.益胃升阳

C.健脾益胃

D.健脾温中

E.温补脾胃

[解答]以上症状当辨为脾胃虚弱证泄泻，治以健脾益气，化湿止泻。

26.气虚便秘的治法为

A.行气通便

B.润肠通便

C.益气润肠

D.温阳通便

E.理气导滞

27.患者孙某，男性，62岁。

胸胁胀痛，走窜不定，情绪不佳则加重，胸闷气短，嗳气频作，舌苔薄，脉弦。

A.肝胃不和

B.肝络瘀阻

C.肝郁气滞

D.肝郁化热

E.肝脾不调

28.患者李某，男性，73岁。

身目俱黄，黄色鲜明，恶心欲吐，发热恶寒，无汗身痛，小便短赤，舌苔薄黄腻，脉弦滑。

A.大柴胡汤

B.小柴胡汤

C.麻黄连翘赤小豆汤

D.茵陈蒿汤

E.犀角散

29.患者陈某，男性，72岁。

诊断为聚证，食滞痰阻，痰湿较重，服六磨汤后腑气虽通，但症状未减，舌苔腻而不化。

A.二陈汤

B.藿朴夏苓汤

C.平胃散

D.五苓散

E.香苏散

30.患者张某，男性，54岁。

头痛昏蒙，胸脘满闷，呕吐痰涎，舌苔白腻，脉弦滑，其首选方剂是

A.羌活胜湿汤

B.半夏白术天麻汤

C.川芎茶调散

D.半夏厚朴汤

E.苓桂术甘汤

31.患者季某，男性，67岁。

腹大胀满不舒，早宽暮急，面色苍黄，脘闷纳呆，神倦怯寒，四末不温，尿少不利，舌淡胖而紫，脉沉弦无力，其辨证分型是

A.寒湿困脾

B.脾虚湿困

C.气滞湿阻

D.脾胃虚弱

E.阳虚水滞

32.患者陈某，男性，75岁。

素体丰肥，时作眩晕、肢麻等症状。

今晨醒后突然发现眼角及右侧嘴角歪斜，口角流涎，语言謇涩，右侧半身不遂，但神志清楚，苔薄白，脉弦滑。

A.痹证（风寒湿痹）

B.中风（中脏腑、痰浊内闭证）

C.中风（中经络、风痰入络证）

D.中风（中经络、气虚血瘀证）

E.痹证（痛痹）

33.下列各项，不属于龙胆泻肝汤适用的病证是

A.肝火扰心型不寐

B.肝胆湿热型胁痛

C.肝火上炎型鼻衄

D.肝气郁结型聚证

E.肝火犯胃型吐血

34.气血亏虚型眩晕首选方剂是

A.归脾汤

B.八珍汤

C.补中益气汤

D.当归补血汤

E.四物汤

35.患者身肿日久，腰以下肿甚，按之凹陷不起，脘腹胀满，纳减便溏，面色不华，神疲乏力，肢体倦怠，小便短少，舌质淡，苔白腻，脉沉弱，其首选方剂是

A.实脾饮

B.五苓散

C.猪苓散

D.济生肾气丸

E.济生肾气丸合真武汤

[解答]根据症状其辨证分型为阴水脾阳虚衰证，治法为健脾温阳利水，代表方为实脾饮。

36.对于久病水肿者，虽无明显瘀阻之象，临床上常合用方药是

A.黄芪、附子等药

B.益母草、泽兰等药

C.葶苈子、椒目等药

D.鳖甲、牡蛎等药

E.杜仲、桑寄生等药

[解答]对于久病水肿者，虽无明显瘀阻之象，临床上常合用益母草、泽兰、桃仁、红花等药，以加强利尿消肿的效果。

37.下列各项为应用糖皮质激素治疗肾病综合征的描述，其中正确的是

A.多采用静脉滴注

B.泼尼松5mg/（kg·

d）开始

C.连续使用1个月后逐渐减量

D.应用疗程要长，维持1年以上者复发较少

E.减量要快，每1～2周减原用量的50%

38.患者久病肾阴不足，虚火扰动阴血，症见尿色淡红，尿痛涩滞不显著，腰膝酸软，神疲乏力，其首选方剂是

A.无比山药丸

B.六味地黄丸

C.知柏地黄丸

D.八正散

E.补中益气汤

[解答]根据症状其辨证分型为血淋虚证，治以滋阴清热、补虚止血之法，代表方为知柏地黄丸。

39.患者小便点滴而下，或尿如细线，甚则阻塞不通，小腹胀满疼痛，舌紫黯，或有瘀点，脉涩，其首选方剂是

A.小承气汤

B.桃仁承气汤

C.代抵当丸

D.抵当汤

E.调胃承气汤

[解答]根据症状其辨证分型为癃闭浊瘀阻塞证，治以行瘀散结、通利小便之法，代表方为代抵当丸。

40.杨某，女，33岁。

平素性情急躁易怒。

自诉因工作不顺，近日出现精神抑郁，性情急躁，胸胁胀痛，口干而苦，头痛、目赤，大便秘结，舌质红，苔黄，脉弦数。

A.肝气郁结

B.瘀血内结

C.气郁化火

D.血行郁滞

E.心脾两虚

41.刘某，男，36岁。

平素性情急躁，有胃溃疡病史。

昨日因大怒诱发呕血，吐血色红，伴有口苦咽干，胸胁疼痛，心烦易怒，舌质红绛，脉弦数。

A.泻心汤合十灰散

B.龙胆泻肝汤合十灰散

C.柴胡疏肝散合十灰散

D.犀角地黄汤

E.玉女煎

42.栾某，女性，40岁。

糖尿病史3年。

近半月来出现烦渴不止，小便频数，脉数乏力等症，其病机是

A.脾胃气虚

B.肺热津亏，气阴两伤

C.胃热炽盛型消渴

D.肾阴亏虚型消渴

E.阴阳两虚型消渴

43.卢某，男，42岁。

1周来自汗多，现症见蒸蒸汗出，面赤烘热，烦躁易怒，口苦，小便色黄，大便干燥，舌红苔黄，脉弦数。

A.邪热郁蒸

B.阴虚火旺

C.营卫不和

D.肺卫不固

E.脾虚湿盛

44.周某，女，45岁。

患胃疾已久，反复调治，效果不佳。

现症见胃中嘈杂不舒，不思饮食，甚至干呕，呃逆，口干唇燥，面色潮红，大便燥结，舌光而干，脉细数。

A.玉女煎

B.益胃汤

D.麦味地黄丸

E.麻子仁丸

45.常某，男，65岁。

平素嗜食肥甘厚味，经常酗酒。

一个月前出现胁下痞块，伴胁肋胀痛，身目发黄，心烦易怒，口干口苦，脘痞，纳差，溲赤便干，舌质紫黯，苔黄腻，脉弦滑。

诊断为肝癌，其辨证分型是

A.气滞血瘀

C.湿热聚毒

D.肝肾阴虚

E.瘀血内阻

46.郭某，女，46岁。

症见关节红肿，触之灼热，疼痛剧烈，痛如刀割，筋脉拘急抽掣，入夜更甚，壮热烦渴，舌红少津，脉弦数。

A.独活寄生汤

B.薏苡仁汤

C.双合汤

D.五味消毒饮合西黄丸

E.白虎桂枝汤

47.潘某，女，37岁。

月经淋漓不断4月余，近3日来，项背强直，四肢抽搐，头目昏眩，自汗，神疲短气，舌质淡红，脉弦细。

其诊断为

A.血厥

B.痫证

C.痉证

D.汗证

E.眩晕

48.孙某，女，38岁。

3个月前无明显原因出现肢体困重，痿软无力，下肢为甚，手足麻木，扪及微热，喜凉恶热，胸脘痞闷，舌质红，苔黄腻，脉濡数。

A.三仁汤

B.茵陈蒿汤

C.加味二妙散

D.胃苓汤

E.藿香正气散

49.唐某，男，59岁。

两年前被诊断为颤证。

现症见头摇肢颤，筋脉拘挛，畏寒肢冷，四肢麻木，心悸懒言，动则气短，小便清长，大便溏。

舌淡，苔薄白，脉沉迟无力。

其治则是

A.镇肝息风，舒筋止颤

B.清热化痰，平肝息风

C.益气养血，濡养筋脉

D.填精补髓，育阴息风

E.补肾助阳，温煦筋脉

50.程某，女，32岁。

有外伤史。

腰部疼痛3年，表现为刺痛，痛处固定、拒按，日轻夜重，伴有失眠健忘，手足麻木，双膝关节疼痛，月经后期，经血色黯有块，舌黯有紫斑，脉弦。

A.桃核承气汤

B.复元活血汤

D.身痛逐瘀汤

E.桃红四物汤