南方医科大学外科学真题汇总带答案Word文档下载推荐.docx
《南方医科大学外科学真题汇总带答案Word文档下载推荐.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《南方医科大学外科学真题汇总带答案Word文档下载推荐.docx（10页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。
2.其他非感染性关节炎：
类风湿性关节炎、强直性关节炎、青青年类风湿性关节炎、大骨节病、血友病性关节炎、创伤性骨关节炎；
3.感染性关节炎后遗的关节破坏，在确认无活动性感染的情形下，可作为TKA的相对适应证；
4.大面积的膝关节骨软骨坏死；
5.涉及膝关节面的肿瘤切除后无法取得良好的关节。
2.切口愈合问题表浅或深部感染深静脉栓塞和肺栓塞肺炎；
心肌梗死；
关节不稳、僵硬和/或力线不正；
下肢不等长；
神经、血管损伤；
膝关节疼痛及膝关节功能改善不良；
伸膝装置断裂；
髌骨骨折、股骨骨折、胫骨骨折及假体周围骨折；
关节磨损、下沉及失效，必要时返修手术；
3.迟发型尺神经炎的病因及临床表现。
产生尺神经炎的缘故多与骨折及其后遗畸形或骨异样增生有关，如后的畸形、内上髁骨折后复位不佳或瘢痕增生、肘关节等都可使尺神经受到牵拉或压迫而引发损伤。
迟发性尺神经炎引发病症，发病缓慢，开始显现手尺侧部麻木、疼痛，病程较久者那么可感觉完全丧失；
受尺神经支配肌肉肌力减弱，晚期显现畸形，小鱼际肌及骨间肌萎缩。
可扪及肘部粗大的尺神经，Tinel征阳性。
4.骨巨细胞瘤的病理学分期及X线表现。
线表现为病灶位于干骺端，呈偏心性、溶骨性、膨胀性骨破坏，边界清楚，有时呈皂泡样改变，多有明显包壳。
5.胸腰椎骨折的分类及医治原那么。
紧缩性骨折1分；
爆裂性骨折2分；
旋转型骨折3分；
牵张性骨折4分。
6.骨盆骨折的常见并发症。
A盆腔内出血，。
B膀胱破裂
C尿道断裂
D骶丛神经损伤
E直肠损伤
二问答题（3选2每题20分，共40分）1.股骨颈骨折的分型及医治原那么
头下型、经颈型和经颈（颈中）型
、基底型。
1.外展型无明显移位或有嵌插的股骨颈骨折，用持续皮肤索引，及对症医治。
2.内收型和有移位的外展型，闭合复位后行手术内固定。
3.年龄较大者，为防不愈合或并发，可行或。
2.颈椎病的分型及医治原那么
:
1.颈型颈椎病。
2.神精根型颈椎病。
3.脊髓型颈椎病。
4.椎动脉型颈椎病。
5.食管压迫型颈椎病。
6.混合型颈椎病。
医治原那么：
①以非手术疗法为主。
各类疗法均有效，自我牵引、理疗按摩、中草药外敷、颈围外用及中断性或持续性颈椎牵引等都可减缓病症，其中以轻重牵引（1-3Kg
）最为有效。
②幸免与排除各类诱发因素。
应注意睡眠及工作的体位，幸免长期屈颈，头颈部外伤，劳损及严寒刺激。
③手术疗法。
一样不需手术，但假设病症持续，非手术疗法久治无效，已严峻阻碍生活质量者可酌情椎节融合术；
疗效均较中意，但应注意平安，幸免并发症。
颈型颈椎病颈、肩及枕部疼痛等异样感觉，并有相应的压痛点及颈部僵硬病症。
医治以非手术疗法为主，如自我牵引、理疗、按摩、中草药外敷、颈椎牵引等。
神经根型颈椎病具有典型的根性病症（麻木疼痛等），且范围与颈脊神经所支配的区域相一致。
各类有针对性的非手术疗法均有明显疗效，如头颈牵引、颈围制动及纠正不良体位。
脊髓型颈椎病脊髓受压表现，如肌无力，多从下肢开始，双腿发紧，行走不便，足尖不能离地，易摔倒等。
肢体麻木有节段性，腱反射亢进或活跃，排便排尿障碍，屈颈时四肢有触电样感，和自主神经病症。
非手术疗法仍为本型医治的大体疗法，切忌任何粗鲁的操作手法，应认真观看病情转变，一旦病情加重，应及早实施手术疗法。
椎动脉型颈椎病椎—基底动脉缺血征，如偏头痛、眩晕、耳鸣、耳聋、经历力下降、视力障碍等。
颈椎病一样病症，如颈枕痛、颈部活动受限等，旋颈诱发实验阳性。
X非手术疗法为本型大体疗法，90%以上都可取得疗效。
具有以下情形者可施用手术疗法：
有明显颈性眩晕或猝倒，发作至少2次以上，经非手术医治无效，且阻碍生活工作者，经血管数字减影、椎动脉造影证明者。
食管压迫型颈椎病吞咽困难，初期惧怕吞咽干燥性食物，颈前屈时病症减轻，仰伸时加重。
医治以保守疗法为主，包括颈部制动、操纵饮食、幸免各类刺激性较大的食物。
保守无效者可行手术切除。
混合型颈椎病是指上述各型中有2型或2型以上存在于同一病员身上时，叫混合型。
诊治较为复杂，应从病理上弄清前后顺序，主次有分，按轻重缓急，依序处置。
医治时注意按发病机制医治；
对手术持慎重态度；
注意年龄特点，年轻者病情简单，年老者病程长，病情复杂，病位普遍，全身状态不佳，要全面考虑。
3.开放性骨折的医治原那么
开放性因创口有发生的危险，必需及时正确地处置创口，避免感染，力争创口迅速愈合，从而将开放性骨折转化为闭合性骨折。
侵入创内的细菌，最初仅停留在创口表面，现在创口仅受污染。
在细菌繁衍和侵入组织之前这段时刻称为暗藏期。
暗藏期的长短与创口的性质、部位、污染程度；
细菌的种类、数量、毒性；
病人局部和全身抗击力的强弱及环境温度等因素有关。
在暗藏期内实施清创术，多可一期愈合。
如按时刻划分，在6~8小时之内的新鲜创口，通过完全清创，骨折端可加内固定物；
8~12小时之内，若是创口污染不严峻，通过完全清创后仍可考虑加内固定物，并缝合创口；
12~24小时之间的创口，在抗生素爱惜下，仍可实施清创术，一样不该植入内固定物，创口是不是缝合需视情形而定。
假设已有严峻炎症，那么不该做清创术。
超过24小时的创口，感染难以幸免，清创可摧毁已形成的感染屏障，使感染扩散，有害无益。
少数情形下，气温低，污染轻微，虽已超过24小时，亦可考虑做清创术，乃至能够考虑缝合。
2020年一、外总部份
（一）名词说明1、肿瘤标志物
肿瘤标志物（TumorMarker）是反映肿瘤存在的化学类物质2、循证医学循证医学（EvidenceBasedMedicine，EBM）是遵循科学证据的。
它提倡将临床医师个人的临床实践和体会与客观的科学研究证据结合起来，将最正确的诊断、最平安有效的医治和最精准的预后估量效劳于每位具体患者。
3、急性呼吸窘迫综合症概述】
急性呼吸窘迫综合征（acuterespiratorydistresssyndrome,ARDS）是指严峻感染、创伤、休克等肺内外攻击后显现的以肺泡毛细血管损伤为要紧表现的临床综合征，4、休克休克是机体蒙受强烈的致病因素侵袭后，由于有效循环血量锐减，机体失去代偿，组织缺血缺氧，神经-体液因子失调的一种临床症候群。
（二）简答题1、SIRS的诊断标准
具有以下临床表现中两项以上者即可诊断：
（1）＞38C或＜36C；
（2）＞90次/分；
（3）＞20次/分或，PaCO2＜32mmHg；
（4）WBC＞12×
109或＜4×
109或幼粒细胞＞10%。
2、输血的并发症及防治方法
引发发烧反映的要紧缘故有：
预防方法：
采纳无热原技术配制保留液，严格清洗、消毒采血和输血用具，或用一次性处置输血器，可去除致热原。
输血前进行白细胞交叉配合实验，选用洗涤红细胞或用尼龙滤柱过滤血液移除大多数粒细胞和单核细胞，能够减少免疫反映所致的发烧。
发烧反映病症显现后，要当即减慢输血速度，严峻者须停止输血。
抑制发烧反映的经常使用药物有阿司匹林，初剂量为1g，以后每小时给一次，共3个剂量。
抗组胺药物不能预防发烧反映。
有寒战时肌肉注射异丙嗪25mg或冷丁50mg。
（二）变态反映和过敏反映 处置方式是暂停输血和利用抗组胺药物，如30分钟内病症无改善，就须停止输血，并追查缘故。
（三）溶血反映 这是最严峻的并发症。
疑心有溶血反映时，即应停止输血，查对受血者与供血者姓名和血型。
预防要紧在于增强工作责任心，严格查对病人和供血者姓名、血袋号和配血报告有无错误，采纳同型输血。
（四）细菌污染反映 预防方法是从采血到输血的全进程中，各个环节都要严格遵守无菌操作。
凡血袋内血浆混浊，有絮状物或血浆呈瑰红色（溶血）或黄褐色，和血浆中有较多气泡者，均应以为有污染可能而废弃不用，以策平安。
医治与感染性休克的医治相同。
（五）循环超负荷 预防在于严格操纵输血速度，或采纳换血输血法，即抽出病人的血浆后再输入等量的浓缩红细胞。
（六）出血偏向 医治可依照凝血因子缺乏的情形，补充有关血成份，如新鲜冰冻血浆；
凝血酶原复合物，多血小板血浆等。
（七）酸碱平稳失调 对大量输血的病人，应依照血气分析和电解质测量结果，来进行医治。
（八）疾病传播 应踊跃采取方法预防输血传播疾病：
①严格把握输血适应证，非必要时应幸免输血；
②杜绝传染病病人和可疑传染病者献血；
③
对献血者进行血液和血液制品检测，如HB－sAg、抗HBc和抗HIV等检测；
④在血液制品生产进程中采纳加热或其他有效方式灭活病毒；
⑤鼓舞自体输血。
2021年可能回忆题目如下，大体准确一、名词说明1、等渗性缺水等渗性脱水是外科患者最易发生一种缺水病症；
水和钠成比例地丧失，因此血清钠在正常范围，细胞外液渗透压也维持正常。
2、交壤性肿瘤交壤性肿瘤是一种在良性和恶性之间的肿瘤，是指组织形态和生物学行为介于良性与恶性之间的肿瘤，也称为中间性（或中间型）肿瘤。
3、休克休克是机体蒙受强烈的致病因素侵袭后，由于有效循环血量锐减，机体失去代偿，组织缺血缺氧，神经-体液因子失调的一种临床症候群。
4、自身输血自身输血是采纳患者自身的血液或血液成份，以知足本人手术或紧急情形需要的一种输血医治。
二、简答题（5选4）1、骨组织工程的几个要素，你对该研究的前景如何看待？
种子细胞、支架材料与活性因子作为骨组织工程的三要素。
。
随着各类生物支架材料的大量研究．长节段三维支架材料、生物材料的相容性、材料的血管神经化等都将成为在支架材料方面研究的热点与重点，专门是多种复合材料与纳米材料的研究，将使得组织工程骨具有更优越的性能；
在种子细胞方面，胚胎干细胞将作为组织工程学的研究重点，为人们在组织工程方面的临床应用提供更为广漠的选择。
总之，结合组织工程学原理和现代高科技对病损组织器官进行修复，超越了以往人们观念中的组织器官修复重建的思维模式，此刻更有学者提出了把再生医学作为一门新兴学科的概念，为组织与器官的修复重建带来了一场理论和技术上的革新，是一种全新的研究和医治策略。
寻求一种在组织学性能、理化性质及力学性能等方面与入体骨组织相近乃至相同
的组织工程化骨．并转化成具有规模化、产业化的系列产品，在以后的研究中也必将成为可能。
2、髌骨软骨软化症的表现和医治
1、青年运动员较多见。
初期为髌骨下疼痛，开始训练时明显，略加活动后减缓，太久训练又加重，休息后渐消失，随病程延长，疼痛时刻多于减缓，以致不能下蹲，上、下阶梯困难或突然无力而摔倒。
2、髌骨边缘压痛。
伸膝位挤压或推动髌骨可有摩擦感、伴疼痛，单纯髌骨软骨损害时，无关节积液后期形成髌股关节骨关节病时，可继发滑膜炎而显现关节积液，现在浮髌实验阳性。
病程长者，有股四头肌萎缩。
非手术医治为主
1、显现病症后，第一制动膝关节1—2周，同时进行股四头肌抗阻力锻炼，以增加膝关节稳固性。
2、肿胀、疼痛突然加重时，应行冷敷，48小时后改用湿热敷和理疗。
3、抗炎药中“氨糖美辛”含氨基葡萄糖、有助于软骨中蛋白粘多糖的合成，口服—，每日二次，既可止痛，又有利于软骨修复。
4、关节内注射玻璃酸钠（）可责备关节液的粘稠性和润滑功能，爱惜，增进关节软骨的愈合和再生，减缓疼痛和增加。
通常每次注射2ml，每周1次，4—5次为一疗程。
5、中医以为，显现的缘故包括内外因素，外因是受机械性的损伤，内因是关节软骨本身的退变和病变，穴位受阻、气血淤积而致使的髌骨关节炎症。
髌.贴患处，药效透过皮肤，直达病灶，从之致病本源入手，对外打通受阻穴位，清除淤积瘀血；
对内养肝益肾、补足气血、强筋健骨，排除内因。
中医称为“”
中医以为其诱因要紧有内、外两个方面：
外因乃关节髌骨受到损伤，致使穴位受阻、气血淤积；
内因是人体肝肾不足，气血亏虚，筋骨失于濡养。
当气不化瘀，筋络阻滞，终得此疾。
6、关节内注射醋酸泼尼松龙尽管能够减缓病症，但由于抑制糖蛋白，胶原的合成，对软骨修复不利，故应慎用。
7、严格非手法医治无效，或有先本性畸形者可手术医治。
3、膝关节半月板损伤的诊断要点和医治原那么
对半月板损伤的诊断，要紧依据病史及临床检查，多数病人有外伤史，患侧关节间隙有固定性疼痛及压能，结合各项检查综合分析，多数能作出正确诊断。
对严峻创伤患者，要注意检查有无归并侧副韧带和十字韧带损伤。
对晚期病例，要注意检查是不是有继发创伤性。
大多数患者有明确膝扭伤史，受伤后，膝关节有剧痛，走路可伴有弹响声，不能自动伸直，关节肿胀。
膝关节间隙处的压痛是半月板损伤的重要依据。
医治注意事项：
大多数患者都以为骨关节疾病应该多锻炼，有助于疾病恢复，但半月板损伤因其病症的特殊性，所以不适合运动锻炼；
切忌不能太累，不能受凉。
医治方法 1.急性期如关节有明显积液（或积血），应在严格无菌操作下抽出积液；
如关节有“交锁”，应用手法解除“交锁”，然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝关节于伸直位4周。
石膏要妥为塑型，病人可带石膏下地行走。
在固按期间和去除固定后，都要踊跃锻炼股四头肌，以防肌肉萎缩。
2.慢性期如经非手术医治无效，病症和体征明显，诊断明确者，应及早手术切除损伤的半月板，以防发生创伤性。
术后伸膝位加压包扎，第二天开始作四头肌静止性收缩练习，
2～3天后开始作直腿举高运动，以防股四头肌萎缩，两周后开始下地行走，一样在术后2～3个月可恢复正常功能。
3.关节镜的应用关节镜可用于半月板损伤的医治，半月板边缘撕裂可行缝合修复，通常进行半月板部份切除，保留未损伤的部份。
对初期疑心半月板损伤者可行急诊关节镜检查，初期处置半月板损伤，缩短疗程，提高医治成效，减少损伤性的发生。
通过关节镜手术创伤小，恢复快。
其症在中医属痹症，其要紧由于劳累、外伤、感染等缘故致机体免疫力低下，脏腑功能亏虚，风、寒、湿邪气乘虚侵入机体凝滞关节、经络而致。
因为肾主骨生精、养髓。
如肾气不足，不能主骨，养髓即可显现骨质疾病；
肝主经络，支配全身韧带及关节运动，如肝阳上亢，肝血不足即可显现筋痛、麻木、屈伸困难等病症；
脾主运化，主肌肉，假设脾失运化，不能滋养肌肤那么可显现肌肉关节组织酸痛萎缩。
因此医治此类疾病第一要调剂五脏六腑功能，标本兼治，才能达到治愈康复目的。
保守医治 传统医治方式要紧通过按摩等增进局部血液循环，使疼痛病症取得减缓，可是由于传统医治无法从全然上解决问题，无法完全治愈半月板损伤。
手术医治 手术是完全治愈半月板损伤最有效的途径，手术医治通过切除损伤的半月板、掏出游离的半月板碎片，从全然上治愈半月板损伤，目前关节镜手术在临床上的引入为微创医治半月板损伤开辟了广漠的前景，目前国际上许多优秀的运动员的半月板损伤都是采纳关节镜手术进行医治和康复。
4、急性化脓性骨髓炎的临床表现和医治原那么
临床病症常见高热和全身感染，局部要紧表现为患肢疼痛、肿胀、压痛和活动受限。
维持伤口排脓通畅，病变部位死腔的扩大引流，使死骨与病骨完全分离后，实施手术清除死骨，刮除，消灭死腔，同时进行全身医治。
部份患儿因病变部位血液循环增加，促使肢体太长，相反骺板受炎症破坏可致肢体缩短或发生后的畸形愈合。
小儿得了骨髓炎，家长要耐心配合医生，按期复诊并进行伤口换药，争取早日康复。
5、骨巨细胞瘤的病理分型、X线表现和医治原那么
一度：
为良性，巨细胞很多，少有细胞割裂。
二度：
介于恶性或良性之间，间质细胞较多，巨细胞较一度为少。
三度：
为恶性，发生少，间质细胞多，细胞核大，形态如，细胞割裂多，巨细胞少而小，核数量也少，一、二度可转化为三度。
骨巨细胞瘤的线表现为病灶位于干骺端，呈偏心性、溶骨性、膨胀性骨破坏，边界清楚，有时呈皂泡样改变，多有明显包壳。
骨巨细胞瘤的医治以手术切除为主，应用切刮术加灭活处置，植入自体或异体松质骨或骨水泥。
术后放疗。
三、论述题（3选2）1、开放性骨折的分类和清创原那么开放性骨折的分类分类最为经常使用，共分为四型，包括骨和软组织损伤程度和伤口感染度。
1型：
伤口长1cm左右，污染少，软组织有生机，或轻微损伤。
2型：
伤口在1cm以上，软组织损伤不普遍，皮肤无剥脱性皮瓣或撕裂伤。
3型：
骨呈节段粉碎骨折并暴露，归并软组织普遍损伤或有皮肤剥脱伤。
4型：
骨和软组织严峻损伤，或归并血管神经损伤，或断肢。
清创是医治开放性骨折的基础，完全清创是预防感染的关键。
对污染的新鲜开放性骨折，在细菌繁衍和侵入组织的暗藏期内（伤后6～8h）实施清创术，完全切除染菌的创面、失活的组织和异物，清洗干净后将创口闭合，能够幸免发生感染。
遗留少数细菌通常能被健康组织消灭。
因此，提出清创术时限问题。
他指出：
在6～8h之内的新鲜通过完全清创闭合术后，绝大多"
数能够；
在8～10h时以后，感染的可能性增大；
24h后感染就难以幸免了。
因此必需尽力争取在6～8h内实施清创闭合术；
在8～24h之间的创口仍可做清创术，但初期是不是闭合应依照创口情形而定；
超过24h的创口通常不宜做清创术。
因为这时细菌已大量繁衍，创口已感染，清创可摧毁已形成的屏障使感染加倍扩散，有害无益。
可放开辟口换药，清除明显坏死组织和异物，使引流通畅，周密观看，依照情形再决定处置方式。
2、腰椎间盘突出的诊断、辨别诊断和医治原那么
腰椎间盘突出症又称腰椎间盘纤维环破裂髓核突出症，多因腰椎间盘发生退行性变，在外力作用下，使纤维环破裂，髓核突出，刺激或压迫神经根，而引发的以腰痛及下肢放射痛等病症为特点的腰腿痛疾患。
是临床常见的腰腿痛疾患之一。
腰痛伴坐骨神经痛是腰椎间盘突出的要紧病症。
1．腰部畸形
2．压痛、下肢放射痛
1.
患者腰痛伴有一侧放射性坐骨神经痛，病症时轻时重；
2.
下腰棘突旁压痛伴有放射痛；
3.
脊柱姿态改变（腰椎侧突）和不对称性运动受限（腰椎前屈受限明显）；
4.
直腿举高实验和增强实验阳性；
5.
患侧下腰部腰5或骶1根性感觉、肌力和反射异样。
6.X线造影、CT、MRI等检查，有助于确信病变间隙、突出方向、突出物大小、神经受压情形及要紧引发病症的部位等。
【辨别诊断】
一、急性腰扭伤
有明显的外伤史、病程短。
局部压痛明显，痛点普鲁卡因封锁后，常使疼痛减轻或消失。
一样无放射性坐骨神经痛病症。
二、腰椎结核
少数病人亦有腰痛和坐骨神经痛，易与腰椎间盘突出症相混淆。
但腰椎结核有结核病史，低热、盗汗、消瘦、乏力、红细胞沉降率增快，往往患部周围有寒性脓肿或瘘管。
X线片可见椎间隙变窄，椎体有破坏。
三、腰椎管狭小症
亦有腰腿痛，但有典型的间歇性跛行，卧床休息后一样病症可明显减轻或完全消失，后伸时腰腿痛加重。
如为原发型者X线检查能够帮忙辨别。
属继发型者，病因复杂。
腰椎间盘突出也是造成椎管狭小的一种常见因素，辨别时除依照病症体征外，必要时还应做椎管X线造影、CT或MRI检查。
四、腰椎骨质增生
又叫做腰椎骨关节病、肥大性脊椎炎，是椎体边缘及关节软骨的退行性变。
患者年龄多在50
岁以后，慢性发作慢慢加重，腰腿酸痛、劳累或阴雨天加重，晨起腰板硬，活动后稍减轻，腰部活动受限，有时伴有坐骨神经痛，腰部压痛点不集中，直腿举高实验阴性、腱反射无转变。
x线片显示椎间隙变窄，且椎体前、后缘有增生。
五、梨状肌损伤综合征
本病腰部无病症和体征，主若是由于梨状肌损伤致该肌的痉挛、充血、水肿，压迫坐骨神经，或由坐骨神经在解剖学上的变异而引发，疼痛一样由臀部开始，梨状肌体表投影范围有压痛，做梨状肌紧张实验时常有明显阳性体征。
1.非手术疗法
非手术医治要紧适用于：
①年轻、第一次发作或病程较短者；
②病症较轻，休息后病症可自行减缓者；
③影像学检查无明显椎管狭小。
（1）绝对卧床休息
第一次发作时，应严格卧床休息，强调大、小便均不该下床或坐起，如此才能有比较好的成效。
卧床休息3周后能够佩带腰围爱惜下起床活动，3个月内不做哈腰持物动作。
此方式简单有效，但较难坚持。
减缓后，应增强腰背肌锻炼，以减少复发的概率。
（2）牵引医治
采纳骨盆牵引，能够增加椎间隙宽度，减少椎间盘内压，椎间盘突出部份回纳，减轻对神经根的刺激和压迫，需要专业医生指导下进行。
（3）理疗和推拿、按摩
（4）皮质激素硬膜外注射
（5）髓核化学溶解法
2.经皮髓核切吸术/髓核激光气化术
通过特殊器械在X线监视下进入椎间隙，将部份髓核绞碎吸出或激光气化，从而减轻椎间盘内压力达到减缓病症目的，适合于膨出或轻度突出的病人，不适合于归并侧隐窝狭小或已有明显突出的患者及髓核已脱入椎管内者。
3.手术医治
（1）手术适应证
①病史超过三个月，严格保守医治无效或保守医治有效，但常常复发且疼痛较重者；
②第一次发作，但疼痛猛烈，尤以下肢病症明显，患者难以行动和入眠，处于强迫体位者；
③归并马尾神经受压表现；
④显现单根神经根麻痹，伴有肌肉萎缩、肌力下降；
⑤归并椎管狭小者。
（2）手术方式
经后路腰背部切口，部份椎板和关节突切除，或经椎板间隙行椎间盘切除。
中央型椎间盘突出，行椎板切除后，经硬脊膜外或硬脊膜内椎间盘切除。
归并腰椎不稳、腰椎管狭小者，需要同时行脊柱融合术。
3、骨折的并发症
1、休克：
严峻损伤，骨折引发大出血或重要器官损伤所致；
2、：
发生于成人，因骨折处髓腔内血肿张力过大，骨髓被破坏，脂肪滴进入破裂的静膜窝内，进入血液循环所致。
引发肺部、脑部脂肪栓塞。
表现：
、、心率加速和血压下降等。
表现为：
意识障碍，如烦躁、昏迷、抽搐等。
3、重要内脏器官损伤：
①肝、 ② ③、 ④等；
4、重要周围组织损伤：
①重要血管损伤 ② ③；
5、：
多见于前臂内侧和小腿，常由创伤骨折或外包扎过紧等，迫使骨筋膜室容积减小，骨筋膜室内压力增高。
骨折晚期并发症
1、坠积性肺炎：
多发生于骨折长期卧床的病人，专门是老年、体弱和患有慢性病的人；
严峻骨折后患者长期卧床不起，躯体骨突起处受压，局部血液循环障碍易形成褥疮；
3、：
多见于骨盆骨折或下肢骨折病人，长期缺乏运动使血液处于高凝状态；
4、感染：
开放性骨折，专门是污染较重或伴有较严峻的软组织损伤者，假设清创不完全，可致使化
升级会员 