护理学副高职称试题.docx
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护理学副高职称试题
2010护理学副高职称试题-案例题
1.提问：
下列哪些症状与患者的疾病有关？
A.呃逆
B.腹部反跳痛
C.腹胀
D.黄疸
E.排便困难
F.皮肤干燥，弹性差
G.水肿
H.停止排气
提示：
该患者经检查确诊为机械性肠梗阻。
2.提问：
下列哪些不是处理该患者的主要措施?
A.物理降温
B.禁食
C.立即行术前准备
D.胃肠减压
E.留置导尿
F.清洁灌肠
G.补液
H.胃管注入石腊油
3.提问：
给病人行胃肠减压的作用是：
A.降低胃肠道内压力，改善局部血液循环
B.促进部分消化液和胃肠激素的分泌
C.改善呼吸功能
D.减少肠腔内的细菌与毒素及其移位
E.减轻肠麻痹和腹胀
F.减轻呕吐
提示：
入院后急查血常规：
Hb170g/L,RBC6.2X10[~12.gif]/L
WBC18.5X10卜9.gifTL。
血气分析：
PH7.45,PaO[2.gif]13.3kPa（100mmHg）,PaCO[2.gif]5.32kPa（40mmHg）,BE:
-8mmol/L,AB18mmol/L,SB19mmol/L。
血钾：
2.8mmol/L,钠156mmol/L,氯100mmol/L,钙2.5mmol/L。
尿比重:
1
8。
4.提问：
根据以上结果，结合该病人情况，判断属于下列哪种酸碱平衡失调？
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒.
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.代偿性呼吸性酸中毒
提示：
入院后急查血常规：
Hb170g/L,RBC6.2X10[~12.gif]/L
WBC18.5X10卜9.gi歼L。
血气分析：
PH7.45,PaO[2.gif]13.3kPa（100mmHg）,PaCO[2.gif]5.32kP（40mmHg）,BE-8mmol/L,AB18mmol/L,SB19mmol/L。
血钾：
2.8mmol/L,钠156mmol/L,氯100mmol/L,钙2.5mmol/L。
尿比重：
1
5.提问：
该病人属于哪一类水电解质平衡失调？
A.低渗性脱水、低钾、高钠
B.高渗性脱水、低钾、高钠
C.低渗性脱水、高钾、低钠
D.高渗性脱水、低钾、低钠
E.等渗性脱水、低钾、高钠
6.提问：
下列哪些补液原则是正确的？
A.补液量等于生理需要量十额外损失量十累积损失量
B.补钾量应根据尿量、血钾和心电图决定
C.补液种类首选10%葡萄糖
D.消化液丢失包括呕吐、胃肠减压及肠腔内积液的估计
E.输液速度应先慢后快
F.补钾浓度以0.3%为宜
提示：
遵医嘱使用"氨苄青霉素"。
7.提问：
使用氨苄青霉素应注意下列哪些问题？
A.需作青霉素过敏试验
B.应加入10%葡萄糖内慢滴方能维持血药浓度
C.迟发过敏反应多表现为皮疹、药热
D.停药一周内重新使用可免作过敏试验
E.—旦发生过敏性休克最佳抢救药是盐酸肾上腺素
F.肾毒性反应为其最严重的副作用
G.出现假阳性可采用脱敏疗法
提示：
经上述处理，病人肠梗阻见缓解，经术前准备，于入院后10小时在
硬膜外麻醉下行"小肠部分切除术"。
术中过程顺利，术后给予补液、胃肠减压、腹腔负压引流、留置导尿管、抗炎等处理。
8.提问：
术后早期病情观察的要点是什么？
A.生命体征的变化
B.腹部有无胀痛、压痛、反跳痛，以及疼痛的性质、部位
C.弓I流管是否固定、通畅及引流液的质和量
D.皮肤、粘膜的颜色、皮肤的弹性
E.体重的增减
F.伤口情况
G.肠鸣音恢复情况
H.进食情况
提示：
术后初期12小时内，胃肠减压的引流瓶内空虚。
9.提问：
弓I流瓶内空虚的原因可能是：
A.胃管插入过深或过浅
B.负压装置接合不严
C.胃管头端开口多于6个
D.胃管折迭或堵塞
E.负压瓶容量少于1000ml
F.肠麻痹致胃肠分泌抑制
G.卧位不当
H.负压管高于床平面
提示：
病人术后12小时，T378C,P88次/分，BP16/8kPa。
0.提问：
根据病人目前的状况，应给病人采取哪种最佳体位？
A.平卧位
B.头低脚高位
C.半卧位
D.截石卧位
E.俯卧位
提示：
患者术后7天持续发热，自述腹部胀痛，腹壁切口处出现红肿，而后从切口处流出带粪臭味液体约300ml。
遵医嘱给予完全胃肠外营养支持。
I.提问：
完全胃肠外营养支持的中心静脉导管并发症有：
A.脓毒症
B.空气栓塞
C.高渗性非酮性昏迷
D.静脉炎、血栓形成
E.气胸、血胸
F.高氨血症
G.心包填塞
H.肝胆功能异常、淤胆
2.提问：
完全胃肠外营养支持液配制应注意什么?
A.糖与氨基酸均匀配制
B.抗生素可加入营养液中
C.配制后液体应保存在之间，于24小时内输注
D.脂溶性维生素可加入脂肪乳剂中
E.需严格无菌操作，在空气超净台面操作
F.硫酸镁可加入0.9%盐水中
提示：
病人术后并发肠瘘难以下床活动。
3.提问：
应采取什么护理措施预防肺部并发症？
A.指导、鼓励病人咳嗽、咳痰
B.注意保暖防受凉
C.床上被动运动
D.去枕平卧，头偏向一侧
E.使用腹带
F.体位引流
G.保持室内空气流通
H.定期叩背
I.超声雾化吸入
4.提问：
下列哪些症状与患者的疾病有关？
A.呃逆
B.腹部反跳痛
C.腹胀
D.黄疸
E.排便困难
F.皮肤干燥，弹性差
G.水肿
H.停止排气
答案：
BCEFH
提示：
该患者经检查确诊为机械性肠梗阻。
5.提问：
下列哪些不是处理该患者的主要措施？
A.物理降温
B.禁食
C.立即行术前准备
D.胃肠减压
E.留置导尿
F.清洁灌肠
G.补液
H.胃管注入石腊油
答案：
AF
针对考生习惯正向思维，本问采用了反向思维的提问方式，考生应注意，1
是""不是"一字之差，答案截然相反。
"哪些""主要措施"为考生提示至少有二种以上不必要的处理措施，物理降温适用于高热而循环良好的患者，而本例体温仅38C,属中度热，且提示有循环不良，故不宜行物理降温。
清洁灌肠一般急腹
症无必要，其次该患者病情较重，梗阻未解除给予清洁灌肠会造成只入不出，加重病情，故
1、6项为正确答案，即为不必要的措施。
反之，错误的答案，即
2、4
5
7、8为必要的措施。
禁食，胃肠减压，胃管注入石腊油，补液为处理急腹症的主要措施，有些单纯性的肠梗阻可通过上述的综合治疗而治愈。
前问患者出现脱水征象，留置导尿是必须进行的项目，每小时尿量与补液相关，观察尿色、尿量能反映病情变化及作治疗参考。
除绞窄性肠梗阻须作适当术前准备后立即手术外，其他类型的肠梗阻多先以非手术治疗为主，但又不是绝对的，故第3项为无效答案。
6.提问：
给病人行胃肠减压的作用是：
A.降低胃肠道内压力，改善局部血液循环
B.促进部分消化液和胃肠激素的分泌
C.改善呼吸功能
D.减少肠腔内的细菌与毒素及其移位
E.减轻肠麻痹和腹胀
F.减轻呕吐
答案：
ACDEF
胃肠减压是腹部外科重要的治疗措施之一，在本例肠梗阻的治疗中，起着举足轻重的作用，考生应掌握其治疗的作用和意义。
本问除第2项外均为正确答
1
5、6项从直观上理解，容易答对。
而
3、4项可通过间接推理得出。
第3项主要是胃肠减压可减轻肠麻痹和肠胀气，使腹内压下降，从而改善呼吸功能。
第4项亦是通过减轻肠麻痹和肠胀气及改善肠壁血运，从而达到减少细菌和毒素的吸收。
第2项为错误答案的原因是胃
肠减压可吸出部分消化液和胃肠激素，减少食物对胃肠道刺激，而不是促进消化液的分泌。
提示：
入院后急查血常规：
Hb170g/L,RBC6.2X10[~12.gif]/L
WBC18.5X10卜9.gifTL。
血气分析：
PH7.45,PaO[2.gif]13.3kPa（100mmHg）,PaCO[2.gif]5.32kP（40mmHg）,BE-8mmol/L,AB18mmol/L,SB19mmol/L。
血钾：
2.8mmol/L,钠156mmol/L,氯100mmol/L,钙2.5mmol/L。
尿比重：
1
8。
7.提问：
根据以上结果，结合该病人情况，判断属于下列哪种酸碱平衡失调？
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒.
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.代偿性呼吸性酸中毒
答案：
A
提示：
入院后急查血常规：
Hb170g/L,RBC6.2X10[~12.gif]/L
WBC18.5X10卜9.gi歼L。
血气分析：
PH7.45,PaO[2.gif]13.3kPa（100mmHg）,PaCO[2.gif]5.32kP（40mmHg）,BE-8mmol/L,AB18mmol/L,SB19mmol/L。
血钾：
2.8mmol/L,钠156mmol/L,氯100mmol/L,钙2.5mmol/L。
尿比重：
1
8。
8.提问：
该病人属于哪一类水电解质平衡失调？
A.低渗性脱水、低钾、高钠
B.高渗性脱水、低钾、高钠
C.低渗性脱水、高钾、低钠
D.高渗性脱水、低钾、低钠
E.等渗性脱水、低钾、高钠
答案：
B
肠梗阻可导致全身生理紊乱，而生理紊乱主要指因体液丧失出现的水电解质紊乱与酸碱失衡。
本例患者存在着体液丢失的明显表现。
由于不能进食，呕吐频繁，大量丢失胃肠液，使水分及电解质大量丢失；另外肠管过度膨胀影响肠壁静脉回流，使肠壁水肿和血浆向肠腔、腹腔渗出，造成严重脱水。
肠梗阻丢失的体液一般为碱性或中性，钠、钾离子丢失较氯离子多，加上低血容量和缺氧引起代谢产物剧增，肾排H+和再吸收NaHC0[3.GIF受阻，故出现代谢性酸中毒。
前问根据提示，结合该患者的情况，代谢指标BE-8mmol/L,证实为代谢
性酸中毒，故第1项是正确答案；后问根据血液浓缩（Hb170g/L）,高钠
（156mmol/L）,尿比重高（1.028）,应选择第2项。
9.提问：
下列哪些补液原则是正确的？
A.补液量等于生理需要量十额外损失量十累积损失量
B.补钾量应根据尿量、血钾和心电图决定
C.补液种类首选10%葡萄糖
D.消化液丢失包括呕吐、胃肠减压及肠腔内积液的估计
E.输液速度应先慢后快
F.补钾浓度以0.3%为宜
答案：
ABDF
掌握补液原则对于救治急腹症患者尤为重要。
本问泛指外科的补液原则，以考察考生掌握的情况。
正确答案是
1、2
4、6项。
外科病人因禁食，胃肠减压，引流，失血等因素体液多为不足，故应需多少补多少，除了生理需要量外，还要加上额外损失量和累积损失量。
在计算额外损失量时应防止遗漏，如消化液的丢失应包括呕吐，胃肠减压及肠腔内积液的估计。
由于丢失液体中以电解质为主，故补液类种宜"先盐后糖"，补
液速度宜"先快后慢"。
在一天的补液量中，前8小时应输入全天液体量的1/2,后16小时为1
2。
尤其是在低血容量休克时，在严密监护下，第1小时可进1000-2000ml
液体。
钾盐补充有其特殊性；”见尿补钾”，尿量＞30ml/h可补钾；浓度不宜过高，不超过0.3%;速度不宜过快，每分钟＜80滴；补钾应根据体液丧失、血钾浓度、心电图决定。
提示：
遵医嘱使用"氨苄青霉素"。
0.提问：
使用氨苄青霉素应注意下列哪些问题？
A.需作青霉素过敏试验
B.应加入10%葡萄糖内慢滴方能维持血药浓度
C.迟发过敏反应多表现为皮疹、药热
D.停药一周内重新使用可免作过敏试验
E.—旦发生过敏性休克最佳抢救药是盐酸肾上腺素
F.肾毒性反应为其最严重的副作用
G.出现假阳性可采用脱敏疗法
答案：
ACE
本问考察考生临床用药的基本知识。
氨苄青霉素作为广谱半合成青霉素在临床广泛使用，在使用中的注意事项与青霉素大体
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