公共卫生事件应对方案措施方案Word文件下载.docx

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为便于统一指挥和分级管理，根据突发公共卫生事件的性质、危害程度、涉及范围，按照国家、本省方案的规定，将突发公共卫生事件划分为四级，即特别重大（Ⅰ级）、重大（Ⅱ级）、较大（Ⅲ级）和一般（Ⅳ级）。

1.

5.1特别重大突发公共卫生事件（Ⅰ级）

有下列情形之一的为特别重大突发公共卫生事件（Ⅰ级）：

肺鼠疫、肺炭疽在大、中城市发生并有扩散趋势，或肺鼠疫、肺炭疽疫情波及2个以上的省份，并有进一步扩散趋势。

发生传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病例，并有扩散趋势。

涉及多个省份的群体性不明原因疾病，并有扩散趋势。

发生新传染病或我国尚未发现的传染病发生或传入，并有扩散趋势，或发

现我国已消灭的传染病重新流行。

发生烈性病菌株、毒株、致病因子等丢失事件。

周边以及与我国通航的国家和地区发生特大传染病疫情，并出现输入性病

例，严重危及我国公共卫生安全的事件。

国务院卫生行政部门认定的其他特别重大突发公共卫生事件。

5.2重大突发公共卫生事件（Ⅱ级）

有下列情形之一的为重大突发公共卫生事件（Ⅱ级）：

在一个县市区行政区域内，一个平均潜伏期内（6天）发生5例以上肺鼠疫、肺炭疽病例，或者相关联的疫情波及2个以上的县市区。

发生传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感疑似病例。

腺鼠疫发生流行，在本市行政区域内，一个平均潜伏期内多点连续发病20例以上，或流行范围波及2个以上市（州）。

霍乱在本市行政区域内流行，1周内发病30例以上，或波及2个以上市（州），有扩散趋势。

乙类、丙类传染病波及2个以上县市区，1周内发病水平超过前5年同期平均发病水平2倍以上。

我国尚未发现的传染病发生或传入，尚未造成扩散。

发生群体性不明原因疾病，扩散到事件发生地的县市区以外地区。

发生重大医源性感染事件。

预防接种或群体预防性服药出现人员死亡。

一次食物中毒人数超过100人并出现死亡病例，或出现10例以上死亡病例。

一次发生急性职业中毒50人以上，或死亡5人以上。

境内外隐匿运输、邮寄烈性生物病原体、生物毒素造成我境内人员感染或死亡的。

国务院卫生行政部门或省卫生厅认定的其他重大突发公共卫生事件。

1.5.3较大突发公共卫生事件（Ⅲ级）

有下列情形之一的为较大突发公共卫生事件（Ⅲ级）：

发生肺鼠疫、肺炭疽病例，一个平均潜伏期内病例数未超过5例，流行范围在一个县市区行政区域以内。

腺鼠疫发生流行，在一个县市区行政区域内，一个平均潜伏期内发病19例以下。

霍乱在一个县市区行政区域内发生，1周内发病10～29例，或波及2个以上县市区，或在本市市区首次发生。

一周内在一个县市区行政区域内，乙、丙类传染病发病水平超过前5年同期平均发病水平1倍以上。

在一个县市区行政区域内发现群体性不明原因疾病。

一次食物中毒人数超过100人，或出现死亡病例。

预防接种或群体预防性服药出现群体性心因性反应或群体性不良反应。

一次发生急性职业中毒10～49人，或死亡1～4人。

一周内在一个县市区同一感染地点发生血吸虫病急性感染病例30人以上。

省卫生厅或市卫生局认定的其他较大突发公共卫生事件。

1.5.4一般突发公共卫生事件（Ⅳ级）

有下列情形之一的为一般突发公共卫生事件（Ⅳ级）：

霍乱在一个县（市区）行政区域内发生，1周内发病9例以下。

一周内在一个县（市区）同一感染地点发生血吸虫病急性感染病例11～29人。

一次食物中毒人数30～99人，未出现死亡病例。

一次发生急性职业中毒人9以下，未出现死亡病例。

一周内在一个县市区行政区域内，乙、丙类传染病发病水平超过前5年同期平均发病水平。

市卫生局或县级卫生行政部门认定的其他一般突发公共卫生事件。

2应急组织体系及职责

1应急指挥机构及职责

市政府统一领导本市突发公共卫生事件应急处理工作，设立市突发公共卫生事件应急指挥部。

市卫生局为突发公共卫生事件应急主责部门，依照职责和本方案的规定，在市政府统一领导下，负责组织、协调全市突发公共卫生事件应急处理工作，并根据突发公共卫生事件应急处理工作的实际需要，向市政府提出启动突发公共卫生事件应急指挥部应急工作的建议。

各县市区政府在市政府的统一领导下，负责本行政区域突发公共卫生事件的应急处理工作，根据需要设立突发公共卫生事件应急指挥部。

县市区卫生行政部门依照职责和本方案的规定，在同级政府统一领导下，负责组织、协调本行政区域内突发公共卫生事件应急处理工作，并根据突发公共卫生事件应急处理工作的实际需要，向同级政府提出启动突发公共卫生事件应急指挥部应急工作的建议。

各级政府和政府有关部门、单位要按照属地管理的原则，切实做好本行政区域内突发公共卫生事件应急处理工作。

1.1市突发公共卫生事件应急指挥部及其成员的职责

市突发公共卫生事件应急指挥部由市政府有关部门组成，在国家、省突发公共卫生事件应急指挥机构的统一指挥下，组织领导本市特别重大、重大突发公共卫生事件应急工作；

负责本市较大突发公共卫生事件应急工作的统一领导、统一指挥，做出处理突发公共卫生事件的重大决策、决定及需要采取的措施。

指挥部成员单位根据突发公共卫生事件的性质和应急处理需要确定。

1.2市突发公共卫生事件应急指挥部办公室的组成及职责

市突发公共卫生事件应急指挥部下设办公室,根据工作需要，设等若干工作组，承办指挥部交办的各项指令和任务。

1.3县市区突发公共卫生事件应急指挥部的组成和职责

县市区突发公共卫生事件应急指挥部由县市区政府有关部门组成，按照属地管理的原则，负责本行政区域内突发公共卫生事件应急处理的协调和指挥。

2日常管理机构及职责

市卫生局设立卫生应急办公室，在市政府应急办公室的指导下，负责全市突发公共卫生事件应急处理的日常管理工作。

县市区卫生行政部门及军分区后勤部、武警市支队可参照市卫生局突发公共卫生事件日常管理机构的设置及职责，结合各自实际情况，指定突发公共卫生事件的日常管理机构，负责本系统内突发公共卫生事件应急的协调、管理工作。

3专家咨询委员会及职责

市卫生局负责组建突发公共卫生事件专家咨询委员会。

县市区卫生行政部门可根据本行政区域内突发公共卫生事件应急工作需要，组建突发公共卫生事件应急专家咨询委员会。

4应急处理专业技术机构及职责

医疗机构、疾病预防控制机构、卫生监督机构、出入境检验检疫机构是突发公共卫生事件应急处理的专业技术机构，要结合单位职责开展专业技术人员处理突发公共卫生事件能力培训，提高相关技术水平和应急处理能力；

服从卫生行政部门的统一指挥，开展突发公共卫生事件应急处理工作。

3突发公共卫生事件的监测、预警与报告

根据国家、省卫生行政部门的统一规划，市卫生局负责建立和完善全市突发公共卫生事件监测、预警与报告网络系统，各级医疗、疾病预防控制、卫生监督和出入境检疫机构负责开展突发公共卫生事件的日常监测工作。

县市区卫生行政部门应当建立和完善本行政区域内突发公共卫生事件监测、预警与报告网络系统。

3.1监测

市卫生局要按照国家统一规定和要求，结合本市实际，组织开展重点传染病和突发公共卫生事件的主动监测。

县市区卫生行政部门按照统一要求组织实施主动监测工作，并结合自身实际组织开展辖区内重点疾病和相关因素的主动监测。

市卫生局和县级卫生行政部门要加强对监测工作的管理和监督，保证监测质量。

3.2预警

本市及县市区卫生行政部门根据医疗机构、疾病预防控制机构、卫生监督机构提供的监测信息，按照公共卫生事件的发生、发展规律和特点，及时分析其对公众身心健康的危害程度、可能的发展趋势，及时做出预测，提出预防控制措施建议，报同级政府和上级卫生行政部门。

市卫生局负责组织专业机构和专家咨询委员会对全市公共卫生信息进行分析，掌握我市公共卫生事件发生发展的规律和特点，并对其发生发展趋势做出预测，及时评估其对公众身心健康的可能危害程度，根据需要向市政府提出相应级别的预警建议。

市政府根据市卫生局提出的建议，向全市发布公共卫生事件预警。

预警分为四个级别，依次采用红色、橙色、黄色和蓝色表示特别严重、严重、较重和一般四个预警级别。

预警的内容包括预警的级别、可能引发突发公共卫生事件的类别、性质、预期危害以及预警对象应采取的响应措施建议等。

预警发布之后，各地各部门要做好相关应急技术、队伍与物资准备，加强对公众的健康教育与卫生宣传等工作。

各应急处理专业技术机构应加强相关突发公共卫生事件的监测、信息收集与报告工作。

3.3报告

任何单位和个人都有权向卫生行政部门和各级政府及其有关部门报告突发公共卫生事件及其隐患，也有权向上级政府及其有关部门举报不履行或者不按照规定履行突发公共卫生事件应急处理职责的部门、单位及个人。

县级以上卫生行政部门指定的突发公共卫生事件监测机构、各级各类医疗卫生机构、各级卫生行政部门、县级以上政府和检验检疫机构、食品药品监督管理机构、环境保护监测机构、教育机构等有关单位为突发公共卫生事件的责任报告单位。

执行职务的医护人员和检疫人员、疾病预防控制人员、乡村医生、个体开业医生为突发公共卫生事件的责任报告人。

突发公共卫生事件责任报告单位要按照有关规定及时、准确地报告突发公共卫生事件及其处置情况。

4突发公共卫生事件的应急反应和终止

4.1应急反应原则

突发公共卫生事件发生后，事发地的县级以上政府及其有关部门要按照分级响应的原则，做出相应级别应急反应。

同时，要遵循突发公共卫生事件发生发展的客观规律，结合实际情况和预防控制工作的需要，及时调整预警和反应级别，以有效控制事件，减少危害和影响。

对事态和影响不断扩大的事件，应及时升高预警和反应级别；

对范围局限、得到初步控制、不会进一步扩散的事件，应相应降低预警和反应级别。

各级政府及其有关部门对在学校、区域性或全国性重要活动期间等发生的突发公共卫生事件，要高度重视，可相应提高反应级别，确保迅速、有效控制突发公共卫生事件，维护社会稳定。

突发公共卫生事件应急处理要采取边调查、边处理、边抢救、边核实的方式，以有效措施控制事态发展。

事发地之外的各级卫生行政部门接到突发公共卫生事件情况通报后，要及时通知相应的医疗卫生机构，组织做好应急处理所需的人员与物资准备，采取必要的预防控制措施，防止突发公共卫生事件在本行政区域内发生，并服从上一级卫生行政部门的统一指挥和调度，支援突发公共卫生事件发生地区的应急处理工作。

4.2应急反应启动程序

经初步调查核实之后，事发地的卫生行政部门应立即组织本地有关专家对突发公共卫生事件的性质、可能危害程度进行评估，初步判定突发公共卫生事件级别，并向当地政府提出相应级别应急反应的建议，由当地政府决定启动应急反应程序。

4.3应急反应措施

4.3.1县级以上政府

（1）启动突发公共卫生事件应急指挥部工作，组织协调有关部门参与突发公共卫生事件的处理。

（2）根据突发公共卫生事件处理需要，调集本行政区域内各类人员、物资、交通工具和相关设施、设备参加应急处理工作。

涉及危险化学品和运输安全的，有关部门要严格执行相关规定，防止事故发生。

（3）划定控制区域：

甲类和乙类传染病暴发、流行时，县级以上政府报经上一级政府决定，可以宣布疫区范围；

报经省政府决定，可以对本行政区域内甲类传染病疫区实施封锁。

对重大食物中毒和职业中毒事故，根据污染食品扩散和职业危害因素涉及的范围，划定控制区域。

（4）其他控制措施：

事发地县级以上政府可以在本行政区域内采取限制或者停止集市、集会、影剧院演出，以及其他人群聚集的活动；

停工、停业、停课；

封闭或者封存被传染病病原体污染的公共饮用水源、食品以及相关物品等紧急措施；

临时征用房屋、交通工具以及相关设备和设施。

（5）流动人口管理：

对流动人口采取预防工作，落实控制措施，对传染病病人、疑似病人采取就地隔离、就地观察、就地治疗的措施，对密切接触者根据情况采取集中或居家医学观察。

（6）实施交通卫生检疫：

组织铁路、交通、民航、出入境检验检疫等部门和机构在交通站点和出入境口岸设置临时交通卫生检疫站，对出入境和进出疫区的交通工具及其乘运售货员和物资、宿主动物进行检疫查验，对病人、疑似病人及其密切接触者实施临时隔离、留验，并向地方卫生行政部门指定的医疗机构移交。

（7）信息发布：

突发公共卫生事件发生后，有关部门按照有关规定作好信息发布工作。

信息发布要及时主动、准确把握、实事求是，正确引导舆论，注重社会效果。

（8）开展群防群治：

街道、乡（镇）以及社区居委会、村委会应当协助卫生行政部门和其他部门、医疗机构，做好疫情信息的收集、报告、人员分散隔离及公共卫生措施的实施工作。

（9）维护社会稳定：

组织有关部门保障商品供应，平抑物价，防止哄抢；

严厉打击造谣传谣、哄抬物价、囤积居奇、制假售假等违法犯罪和扰乱社会治安的行为。

4.3.2卫生行政部门

（1）组织医疗机构、疾病预防控制机构和卫生监督机构开展突发公共卫生事件的调查与处理。

（2）组织突发公共卫生事件专家咨询委员会对突发公共卫生事件进行评估，确认突发公共卫生事件的级别，提出应急反应级别的建议。

（3）应急控制措施：

根据需要组织开展应急疫苗接种、预防服药等。

（4）督导检查：

市卫生局组织对全市或重点地区的突发公共卫生事件应急处理工作进行督导检查。

县市区卫生行政部门负责对本行政区域内的应急处理工作进行督导检查。

（5）通报：

市卫生局及时向各县市区卫生行政部门、指挥部成员单位、市直医疗卫生机构、周边市卫生行政部门通报突发公共卫生事件有关情况。

（6）技术标准和规范的培训：

市卫生局针对国家颁布的与新发传染病、不明原因的群体性疾病、重大中毒事件有关的技术标准和规范，及时组织培训工作。

县市区卫生行政部门开展相应的培训工作。

（7）普及卫生知识：

针对事件性质，有针对性地开展卫生知识宣教，提高公众健康意识和自我防护能力，消除公众心理障碍，开展心理危机干预工作。

（8）进行事件评估：

组织专家对突发公共卫生事件的处理情况进行综合评估，包括事件概况、现场调查处理概况、病人救治情况、所采取的措施及其效果等。

4.3.3应急医疗救治机构

（1）开展病人紧急救援、收治和转运工作，实行重症和普通病人分开管理，对疑似病人及时排除或确诊。

（2）协助疾病预防控制机构开展标本采集、流行病学调查工作。

（3）做好医院内感染控制、消毒隔离、个人防护、医疗垃圾和污水处理工作，防止院内交叉感染和污染环境。

（4）做好传染病和中毒病人的报告。

对因突发公共卫生事件而引起身体伤害的病人，任何医疗机构不得拒绝接诊。

（5）对群体性不明原因疾病和新发传染病做好病例分析与总结，积累诊断治疗经验。

对重大中毒事件，按照现场救援、病人转运、后续治疗相结合的原则进行处置。

（6）开展科研与技术交流：

开展与突发事件相关的诊断试剂、药品、防护用品等方面的研究。

开展技术合作，加快病源查寻和病因诊断。

（7）开展技术培训：

医疗机构负责对本单位医务人员开展突发公共卫生事件应急处理技术培训。

市医疗紧急救援指挥中心协助市卫生局对医疗机构全员培训情况进行督导检查。

4.3.4疾病预防控制机构

（1）突发公共卫生事件信息收集与报告：

各级疾病预防控制机构应做好突发公共卫生事件的信息收集、分析与报告工作，并根据同级卫生行政部门的要求，通过突发公共卫生事件信息报告系统开展网络直报。

（2）开展流行病学调查：

疾病预防控制机构人员到达事发现场后，应尽快制订流行病学调查计划和方案，开展流行病学调查；

对突发事件累及人群的发病情况、分布特点进行调查分析，提出并实施有针对性的预防控制措施；

对传染病病人、疑似病人、病原携带者及其密切接触者进行追踪调查，查明传播链，及时向卫生行政部门报告进展情况，并向相关地方疾病预防控制机构通报情况。

（3）实验室检测：

疾病预防控制机构应按有关技术规范采集足量、足够的标本，分送省级和国家应急处理功能网络实验室检测，查找致病原因。

（4）开展科研与技术交流：

开展与突发事件相关的诊断试剂、疫苗、消毒方法、医疗卫生防护用品等方面的研究。

（5）开展技术培训：

市疾病预防控制中心按照有关规定，负责疾病预防控制专业技术人员及突发公共卫生事件应急处理专业技术人员的培训工作。

4.3.5卫生监督机构

（1）负责食物中毒、职业中毒等突发公共卫生事件信息的收集、分析、调查与处理，及时报告卫生行政部门，并按照卫生行政部门要求，做好突发公共卫生事件网络直报工作。

（2）在卫生行政部门的领导下，开展对医疗机构、疾病预防控制机构及相关单位突发公共卫生事件应急处理各项措施落实情况的督导、检查。

（3）围绕突发公共卫生事件应急处理工作，开展食品卫生、环境卫生、职业卫生等的卫生监督和执法稽查，依法采取必要的卫生行政控制措施。

（4）协助卫生行政部门依据《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》和有关法律法规，调查处理突发公共卫生事件应急工作中的违法行为。

4.3.6出入境检验检疫机构

（1）突发公共卫生事件发生时，配合当地卫生行政部门做好口岸的应急工作。

（2）及时上报口岸突发公共卫生事件的信息和变化情况。

4.3.7非事件发生地区的应急反应措施

未发生突发公共卫生事件的地区应根据其他地区发生事件的性质、特点、发生区域和发展趋势，分析对本地区造成的影响、播及的可能性和危害程度，重点做好以下工作：

（1）密切保持与事件发生地区的联系，及时获取相关信息。

（2）组织做好本行政区域应急处理所需的人员与物资准备。

（3）加强相关疾病与健康监测和报告工作，必要时，建立专门报告制度。

（4）开展重点人群、重点场所和重点环节的监测和预防控制工作，防患于未然。

（5）开展防治知识宣传和健康教育，提高公众自我保护的意识和能力。

（6）根据上级政府及其有关部门的决定，开展交通卫生检疫等。

4.4突发公共卫生事件的分级反应

4.4.1特别重大、重大突发公共卫生事件（Ⅰ级、Ⅱ级）的应急反应

（1）市政府的应急反应

按照国务院、省政府的命令或应急处理工作需要，启动市突发公共卫生事件应急指挥部工作，结合本市实际情况，组织指挥各有关部门和县市区政府开展突发公共卫生事件的应急处理工作，并开展突发公共卫生事件的医疗卫生应急、社会动员与宣传教育、应急物资、经费和设备的调集、后勤保障以及督导检查等工作。

（2）市卫生局的应急反应

在市政府和市突发公共卫生事件应急指挥部的领导下，按照上级卫生行政部门制定的工作方案要求，负责组织和协调专业技术机构开展现场调查和处理；

协调落实医疗救治和预防控制等措施；

对不明原因的突发公共卫生事件组织开展病因查找和治疗诊断的研究。

（3）县市区地方政府的应急反应

县市区政府按照省、市政府的命令或应急处理工作需要，启动突发公共卫生事件应急指挥部工作，在省突发公共卫生事件应急指挥部的统一指挥和市突发公共卫生事件应急指挥部的直接指挥下，按照要求认真履行职责，落实有关控制措施。

4.4.2较大突发公共卫生事件（Ⅲ级）的应急反应

市政府负责本区域内较大突发公共卫生事件的统一领导和指挥；

根据市卫生局的建议和突发公共卫生事件应急处理的需要，启动突发公共卫生事件应急指挥部工作；

紧急调集和征集有关人员、物资、交通工具以及相关设施、设备，保证突发公共卫生事件应急处理所需的医疗救治和预防用防护设备、药品、医疗器械等物资的供应；

负责组织有关部门协助卫生行政部门做好信息收集、现场调查与处理、人员疏散安置，依法进行疫区的确定与封锁、隔离；

及时做好舆论宣传、健康教育与引导工作。

按照规定及时向省政府报告突发公共卫生事件应急处理工作情况，必要时，请求省政府予以支持，保证突发公共卫生事件应急处理工作的

顺利进行。

迅速组织市级应急卫生救治队伍和有关人员到达突发公共卫生事件现场，组织实施医疗救治、病人隔离、人员疏散等控制措施，进行采样与检测、流行病学调查与分析；

组织专家对事件进行综合评估，分析突发公共卫生事件的发展趋势，提出应急处理工作建议；

按照规定向市政府和省卫生厅报告有关情况；

及时向其他有关部门、毗邻和可能波及的市卫生行政部门通报有关情况。

（3）县市区政府的应急反应

事件发生地的县市区政府启动突发公共卫生事件应急指挥部工作，在市突发公共卫生事件应急指挥部的统一指挥下，按照要求认真履行职责，落实有关控制措施。

（4）县市区卫生行政部门的应急反应

事件发生地的县市区卫生行政部门应立即组织专家和专业技术人员调查确认，并对事件进行综合评估。

同时，迅速组织卫生应急救治队伍，开展现场流行病学调查、病人隔离救治、密切接触者的隔离、环境生物样品采集和消毒处理等紧急控制措施，并按照规定向同级政府、市卫生局报告调查处理情况。

4.4.3一般突发公共卫生事件的应急反应

一般突发公共卫生事件发生后，事件发生地的县市区政府根据同级卫生行政部门的建议和突发公共卫生事件应急处理的需要，启动突发公共卫生事件应急指挥部工作，负责组织有关部门开展突发公共卫生事件的应急处置工作。

县市区卫生行政部门应立即组织专家进行调查确认，并对疫情进行综合评估。

同时，迅速组织医疗、疾病预防控制和卫生监督机构开展突发公共卫生事件的现场处理工作，并按照规定向同级政府和市卫生局报告。

市卫生局应当快速组织专家对突发公共卫生事件应急处理进行技术指导，必要