耶鲁大学开放课程有关食物的心理学生物学和政治学06Word格式.docx
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摄取某种物质的行为
同时其所导致的生理和行为变化
从而对生活质量产生负面影响
如果你稍微想一想
摄食某种物质其实是很普遍的事情
单说酒精
美国有九成的人饮酒
但我们只看到大概一成的人
在他们一生中会对酒精产生依赖
所以对成瘾的定义不在于对某物质的摄食
而在于它对生活产生的影响
我的遥控器在这位置不太灵
所以我要走近点
为什么我们认为食物可能致瘾
导致生理行为的改变进而影响生活
想想现今当我们想到食品时
我们都想到哪些问题
我们经常听说暴食症
这是现今最常见的进食障碍
大概有一成的人受其影响
暴食症
与不受控制的饮食有关
尤其是短时间内摄入大量的食物
当事者在吃东西时
无法自控
我们也听过神经性暴食症
那是另一种众所周知的进食障碍
暴饮暴食之后催吐
不断循环
就饮食来说
我们算是生活在一个两极社会
日常生活中充斥着
各种便宜方便
高脂高糖又可口的食物
它们在任何超市都可以找到
但你还要保持纤瘦苗条
以保持完美形象
结果为了保持体重
造成了暴饮暴食然后催吐的不停循环
同时又无法抵挡
高热量食物的诱惑
最后要说是在这门课里已经讲过的
不断上升的肥胖率
我们看到超重和肥胖人群
在全世界范围内猛涨
现在
肥胖已经超过酗酒成为美国第二大死因
可预防死亡的原因
这个趋势在短期内看来不会停止
尽管为解决这个问题我们正在做很多研究
并投入大量公共医疗保健资金
想想吧
普遍上涨的肥胖率
各种进食障碍
原因却不在于人们缺乏
对于苗条身材或健康饮食的要求和渴望
我是说我们有阿特金斯
我们有慧俪轻体减肥中心
我们有这么多不同的临时补救法
它们都信誓旦旦地保证
能让你保持身材或帮你减肥
但这个值十亿美元的市场依然存在
因为刚才说的那些都不起效果
如果它们中任何一个有效
我们就可以用这个方法
然后就不需再为体重烦恼
但这个市场还在不停地扩大
这整个行业就建立在
无法成功帮助人们减重上
接下来我要讲一些
能证明食物有成瘾性的证据
这些证据分三类
一种是生物证据
这是现在相关科学研究的重点
同时也提出了很多有趣的问题
我们也有一些临床证据
是通过观察病人搜集到的
他们发现了传统物质依赖
和想要控制饮食的人的情况有相似之处
最后我要说一下
在整个社会层面
也许有一些线索
说明我们整个文化可能对某种食物上瘾了
首先我要讲一下成瘾的生理过程
它到底是怎么回事
我们通过神经影像学和对动物模型的研究
发现了大脑的快乐通路
这里你看到一个区域
起于中脑腹侧被盖区
穿过伏隔核
到达额皮质
重要的是
这个区域有丰富的多巴胺神经元
如果你观察
正在滥用药物比如滥用可卡因的人
或者正在喝奶昔的人的大脑
你会看到大脑的这个区域活动活跃
作为对这令人愉快的行为的响应
这是我们的大鼠朋友
这可怜的大鼠只是
我们使它对某种食物上瘾
以之作为我们研究框架
你们看这有点矮胖的家伙
它在一段时间内被喂食了大量的糖
在普林斯顿有对这些动物模型的研究
发现当让大鼠摄入大量的糖
它们会形成耐受性
一开始它们可能每天摄入三十五毫升糖
但一两个礼拜内
它们的糖摄入量会升四倍以上
它们会对糖有更好的耐受性
它们的身体会自我调整适应
但如果我们把糖拿走
笼子里不再有糖
或者如果你喂它们药物
以阻止糖对身体的作用
这些大鼠会出现戒断反应
它们的体温改变变得烦躁不安
变得更有攻击性身体开始发颤
我们也观察到神经生物学方面的改变
大脑通过减少多巴胺神经递质的分泌
来适应多巴胺通路中
从而使大脑感受到的愉悦程度发生改变
并且大脑成瘾系统变得更加敏感
使其对摄入的引起愉悦的物质
产生很大的反应
这就是吗啡一类的东西产生效果的过程
最后我们观察到行为变化
在关于对糖上瘾的大鼠的研究中
最有趣的是
有关它们与其他药物滥用的关联的研究
当你让一只大鼠对糖上瘾
它们会更有可能摄入
更大量的安非他命酒精和可卡因
并迅速对之上瘾
还有更令人惊奇的是
如果你给它们几种含糖在内不同的东西
像糖可卡因酒精
它们会更愿意选择糖而不是可卡因和酒精
这表明了某些东西在起强化作用
那么我们从中明白了什么呢
阿菲娜拉达霍贝尔三人
正在普林斯顿做这项研究
他们的结论是
间歇性喂食糖溶液的大鼠
会产生一系列的
行为和相对应的脑部变化
以便自我控制致瘾药物的影响
总而言之
这证明了在某些情况下糖也会致瘾
我们在这些动物模型里看到的情况
跟我们在研究酒精和可卡因时
看到的情况一样
为什么人们就不能
自己决定要适量地摄入这些物质呢
我们看到的行为和生理变化真的很像
我们在研究药物滥用所看到的情况
你也许会说这很好啊
你把这些大鼠养在笼子里
也许笼子是否受到阳光照射
都会对结果产生不同影响
但这真的对人类有同样效果吗
这就是这项研究新颖的地方
这是一个初生的领域
所有的研究都刚起步
但即使在这么短的研究时间里
我们还是找到了一些人类的生理证据
我们看到国家药物滥用研究所的
一些神经影像学研究
诺拉·
沃尔考是一位非常知名的研究员
她以发现了多巴胺通路闻名
这一发现对物质滥用和依赖研究很关键
她让可卡因上瘾者
进入扫描仪然后扫描他们的大脑
她特别关注了多巴胺通路
她发现
可卡因上瘾者吸食的可卡因越多
多巴胺神经介质和受体的密度就越小
就是说他们对这些药物作用没有那么敏感
他们需要吸食更多
来达到这些药物在普通人身上的效果
发现这个之后
她把这个理论应用在过量饮食和肥胖上
扫描了一些肥胖患者的大脑
并发现了同样的结果
这些人都有多巴胺递质浓度改变的情况
越是肥胖大脑的变化越大
研究表明大脑的这两部分和过度饮食
有着明显的关联
我们也见过有时人们用药物
抑制对酒精的渴求
及其所带来的愉悦
尤其是用一种叫纳曲酮的药
纳曲酮能阻滞大脑的成瘾系统
出乎意料的是
纳曲酮这个治疗酗酒的药
也开给了一些暴食者
包括肥胖的和体重正常的暴食者
他们服用纳曲酮后
渐渐不再偏爱高脂高糖的食物
他们对这类食物的摄入量减少了
所以这真的很意外
你竟可以用平常用来治疗酗酒的药物
去影响饮食状况
我们又多了一点证据证明
也许药物滥用和食物之间有某些相似之处
在一些大领域上我们需要还做更多研究
尤其是耐受性
有没有人能想到为什么
探究成年甚至童年晚期的耐受性
会引起问题
请说
完全正确非常非常正确
我们都知道你在十六岁前
吃下了很多糖和脂肪
但其实当幼小的婴儿
被喂给高浓度的糖分
会出现跟吸食吗啡同样的反应
你可以在给孩子做手术前
要是很小的孩子并且是小手术
术前给他们一剂量的糖就可以阻滞痛觉
但是到十八个月大
孩子开始吃些固体食物的时候
这些食物经常含有高糖分
而上述的作用却开始消失不见
也许对此会有其它解释
但我认为这有可能是耐受性的作用
它从年纪很小时就开始存在
我们真的需要研究小孩来弄明白
我们是否对糖和不同脂肪有耐受性
我们发现所有人类都有的一个共性
就是对糖有预备
海洛因上瘾者或酗酒者的身体
有一种预备反应
如果你平时服用海洛因
你走进一间酒店房间
你是第一次进来之前没来过
然后想要吸海洛因时
你更可能吸食吸食过量
因为只有身体识别到
药物摄入的信号
才会开始为处理海洛因或者酒精摄入
这类不和谐的生理变化做准备
我们发现身体摄入糖份时会发生类似情况
当你身边有
跟食用高热量食物相关的信号
身体会开始预备分泌胰岛素
来降低血液中的葡萄糖含量
以便身体处理
你吃进的大量的糖分
重点是要研究
更急剧的耐受性变化
是否可能与上瘾行为有关
最后我们在对食欲过盛和暴食症患者
进行临床观察中发现了
一些暴食模式的变化
他们的暴食症状持续得越长
他们会更经常地在更长时间内
摄食更大量的食物
再说一次这些研究
不是专门为研究耐受性而做的
我们需要更多方法上精心设计的研究
来评判耐受性的概念
但这些结果表明
研究耐受性是有一定道理的
戒断反应也是一个
还没有受到多少注意的研究领域
但有证据表明这个领域值得一探究竟
我们之前在课上提过一下阿特金斯博士
阿特金斯博士在他写的畅销书中提醒人们
当人们开始进行低碳水化合物饮食
并减少糖分和碳水化合物摄入
这可能会导致疲劳头晕心悸
头疼和出冷汗
他把这些症状归因于
碳水化合物和糖类的戒断反应
有很多传闻作为佐证
人们说在节食期间觉得不舒服
他们觉得自己身体很奇怪
同时对要戒的食物
一直念念不忘
但目前对此还没有严谨的实验研究
我们也发现了与减少食量
相关的健康问题
这跟我之前讲到的
身体对糖分的预备有一点点关系
我们发现当你感觉到那些信号
你的身体开始为了将要摄入的食物中
含有的的葡萄糖做准备
然而你没有真的摄入这种食物
这使你很渴求这种食物
我们在街上的酒鬼身上也看到这种特点
他们看到他们喝过酒的酒吧
或者最爱的啤酒的广告
这引起了生理变化
然后他们开始渴求酒精
因为身体想要调整
刚刚发生的变化
我们还发现对于所有人
当你限食一种食物不管你是瘦还是胖
都会有一点葡萄糖戒断反应
在某些严重情况下
还会导致低血糖
从而引起疲劳和头晕
有时甚至是死亡
在这个领域中我们还需要回答什么问题呢
首先就是什么会致瘾
我们并不明确知道
我提到糖分也提到脂肪
但我们还没用可靠的方法研究这个问题
因为我们还不确定食物是否致瘾
也许是糖分也许是脂肪
也许是两者结合
你们也看到了那张果酱馅饼的幻灯
一种食物里含有五十二种不同的成分
其中有些我都不太会念
我们不清楚这些化学物质
会对这个食物或者你的进食方式
或者你的大脑对这种食物的处理方式
产生什么影响
我们发现诸如高果糖玉米糖浆
这样有着强烈甜味成分的物质
可能破坏身体体内平衡
致使你以与以往不同的方式渴求甜食
临床上我们观察到
如果你看到某个人因为进食障碍来看诊
根据我个人和其他临床医师的经验
会听到他们说觉得自己对食物上瘾
他们会称自己为嗜食者
你也会经常看到
刚接受完
针对酒精或物质依赖治疗的人
会大幅度增重
然后以类似之前对待酒精或可卡因的方式
对待食物
我们之前也提过
对某种食物的渴求很常见
但渴求这个词
其实来源于关于成瘾性的文献
对摄食某种东西的强烈渴望
即使你可能在试着抗拒它
当我们说到渴求时我们就是这个意思
但这是一个关于成瘾性的词
想一下思考一下我们整个社会
糖尿病癌症
以及其它与肥胖有关的健康失调问题
还有对体重的偏见都有增无减
我们仍然看见人们吃进大量的食物
即使这会带来一些严重的消极后果
有些甚至能导致死亡
但食物消耗速度并没有
因为这些日益严重的问题而减缓
最后两点
当我们治疗进食障碍的患者
到最后我们通常会有预防复吸的疗程
这个针对想要治疗暴食的人的复吸预防
实际上源于有关酒精大麻和可卡因的文献
这些文献讲述如何帮助人们摆脱上瘾物质
我们帮助他们辨识不同信号
一天中不同的时间
不同的触发食物
我们做这类的事情让他们能避免
让他们能够保持
刚形成的新的饮食控制
最后我们观察到一些行为模式
比如暴食
暴食本身就是
被定义为对饮食失控
也就是物质依赖
你无法控制自己只摄入适量的
酒精或药物
除上述所说市面上已经有很多基于
食物糖分和碳水化合物有成瘾性
这一前提的作品
看看这两本书
它们已经面市好久了
你看到《碳水化合物上瘾者的一生规划》
还有这本
《糖的冲击甜品和简单的碳水化合物
如何使你的生活出轨》
如果这类用词没有响应到人们的要求
如果他们觉得这是瞎扯
如果他们说我完全看不懂
我没有过这样的经历也没见过别人有
那么这些书不会有市场
也不会再有人读
但我们看到除了这些书以外
还有针对食物上瘾的
住院患者和门诊患者的完整的康复方案
食物上瘾康复无名会[康复协会]
失调且上瘾的饮食[康复方案]
食物上瘾者无名会[康复协会]
食物成瘾解决方案
人们愿意花数以千计的美金
去接受这些基于
他们对食物上瘾这一观点的治疗方案
他们接受治疗
因为他们觉得自己对食物上瘾
但实际上还没有研究能充分证明
这是否合适这些治疗是否有效
我们来谈一下这其中的社会意义
你也看到
即使是食品公司
也会用和致瘾性相关的词汇
来提醒你你对像曲奇这类食品有渴求
这是一种强烈的需求
当你走过
你的身体你全身都想得到它
所以服从你的天性吧纵容你的渴望吧
你可以想到其他不同的用词比如品客
你不可能只吃一片
你会开始无法自控无法停止进食
有时我会想
想象有一天
你穿过美食天堂
经过自动售卖机走进便利店
把所有的巧克力棒和薯条
还有其它你每天见到的东西
都变成小酒瓶
想象一下每天经过这些小酒瓶
不停地被之轰炸
被这些广告牌和卡通轰炸
看见印有翠儿的酒
然后想象
带几小瓶酒到课堂上灌
是在社会上被接受的
因为这是符合规范的
如果我们发现食物是有致瘾性的
那应该会对我们整个社会
处理和看待食物的方式产生很大的影响
最后我来讲讲
如果食物真有致瘾性那意味着什么
万一这些研究结果集合起来
使得已经开始胶凝的图像
真正凝固
作为社会作为决策者作为人民
我们开始承认
个人责任很重要
但也许这些食物是经过改造的
是来夺走我的个人责任的
劫持我的大脑操纵我的行为
让我很难只摄食适当的量
至少对某些人来说是这样的
首先它提到
我们在改变普遍肥胖过程中会遇到的困难
像我说过的如果食物真的被改造过
致使你没法只吃一份
或者致使你产生强烈的渴求
那么单为那个原因
就很难让人们具备个人责任心
如果你思考一下酒精问题
长久以来这都只是被认为是人格缺陷
你不够坚定
没法坚持只喝适量的酒
但随着研究的深入我们发现
妖魔化有酒精问题的人群
并不是个有效的公共卫生讯息
我们真的需要深入研究
可能要看它对所有人的作用模式
另外也可能需要立法辅助
你对于让幼稚园小朋友吃
可能是致瘾物质的
或者会以上瘾的方式改变大脑的
食物怎么看
或者让较低的社会经济阶层
更容易接触到这类食物你又怎么看
在天然食品和好的食物方面的资源不平等
看起来没法在一夜之间改变
也许需要一些掌握大权的人士大力推动
以平衡现今的状况
最后教育是否必要
你们中有多少人小时候参加过DARE
DAREDrugAbuseResistanceEducation
药物滥用防治教育
那是一种药物使用课程
其实我赢过DARE作文奖
这也预示了我后来选择的方向
如果我们发现食物致瘾
然后我们教育幼小的孩子
懂得自我控制
我们教他们怎么吃这些食物
告诉他们不能大量地吃
直到没有任何约束
这可能对你的
生理情况和行为都产生很大影响
这不是我们到十八二十岁
才开始改变的
而是很早就开始了
最后我最后要说的一点就是
这真的还需要做很多研究
这个领域真的需要更多优秀研究者的关注
凯利真的很懂得
怎样让业界对这项研究感兴趣
我正在号召你们我在找研究助手
如果你们有谁想加入这项研究
随时找我谈或给我发电邮
谢谢你们的时间
啊回想我的研究生时代
我无法想象
能像阿什丽这样沉着而全面地做任何事情
所以请让我们再次感谢她
我也很高兴她谈到了一个重要的领域
像我所过的研究开始
越来越详细
而且非常有趣
如果你读报纸之类的
我想你会看到越来越多关于
食品和致瘾性及其所带来的影响
所以我们会看到它会把我们带到哪里
但这会是非常有趣的领域
让我们开始今天的第二个话题
食物和文化
在这之前关于观点报告还要补充一下
你们有收到
关于观点报告的电邮
我们会在每个礼拜一发回给你们
礼拜三收
每个礼拜一
助教会在课前
把装有观点报告的文件夹放在台上
它们是按学生姓氏字母表的顺序
每个文件夹内不同的字母会分开
你上来拿自己的观点报告就可以
如果你来不及在课前拿
课后它们会被摆在外面
然后每个礼拜三你就交
那个礼拜要交的观点报告
助教在电邮里也说了
观点报告可以涵盖前两节课中的内容
比如在这个礼拜三要交的观点报告上
你可以写今天这节课
或前一节课的内容
如果你有任何问题请告诉我们
你们中上了第一节课的人有注意到
我在课上问有没有人愿意谈谈
在初到美国或离开美国到别的地方去时
所遇到的有关食物的有趣经历
有一些学生好心地做了我的志愿者
我想给你们看看她们的视频片断
因为她们描述了一些
关于食物和文化的有趣事实
好了让我们先来看这个
这是一个很普遍的经历
当人们从其它国家来到美国
他们会注意到很多
关于美国食物供给的特点
有些在这段视频里也提到了
但最着重的一点就是份量大小
在美国另一点让人惊叹的是选择量
我之前也提过
在超市里不同的食物有多少式样
这是一个人初到美国时的经历
让我们来看第二个
这是另一个例子
说明在某种文化里的人们会吃什么
在某种程度上取决于
所能取得的资源和相对价格
在美国买一个茄子的价钱
能在中国买好多茄子
这你就知道
为什么在中国的人比在美国的人
吃更多这种食物
所以价钱肯定也是个问题
是最后一段
她是从美国去其它地方
这又是另一个文化改变饮食的例子
让我们再把掌声送给给这三位勇敢地
说出自己故事的同学
我很感谢她们
这些都是有关接下来我们要讲的内容的
典型例子
你们今天的一篇阅读来自玛格丽特·
米德
她是一位非常著名的社会学者
当年世界知名社会学者之一
她的著作谈到关于文化的许多问题
包括食品
我认为这里引用的她的话抓到了问题所在
那就是人们更多把食物看成
商品或商机
而不是对世界福祉具有道义重要性的东西
"
只有当把食物仅仅看成
人赖以生存的的物质
而把它的商业价值居其次
我们才有希望达到
当前环境加诸于我们的道德要求"
她在这篇文中谈到
我礼拜三也会再说到这个
饥饿问题是政治问题而不是供应问题
其实没有理由我们没法喂饱全世界
有数据证明这一观点
食物被看作为商品
需要人们找到渠道去获得
而不是生活必需品可以享用
可以成为家庭结构的一部份之类的
这些价值都在食物商品化中丢失了
这个现象在我们的文化中真实存在
而她在这段话中抓到了重点
所以她在这个话题上的想法非常有趣
在之前的课上我给你们看过这张幻灯
但如果你们中有人对
对食物和文化的问题特别感兴趣
这套两册装会是极好的读本
因为其中很多文章
讲到食物和文化的问题
文化推动很多事情
这些事情对于我们了解
一个文化通常会吃什么很重要
当然什么能吃什么不能
什么好吃什么恶心
都植根于我们从文化中学来的经验
但我们也学到其它事比如要吃多快
一天中什么时间吃什么时候可以吃
应该跟谁一起吃
吃东西时应该谈论哪类事情
甚至在一些文化中还有
饭菜上桌后谁先吃
在某些文化中男人享有优先权
因为他们被认为是
在家庭中做体力工作的人
所以他们理应得到食物优先权
他们先吃
他们吃剩的由余下家庭成员分摊
在同一个文化中这些事会有所不同
但在不同文化间却千差万别
这个人很有趣
他叫保罗·
罗辛
是宾夕法尼亚大学的心理学家
当然
这礼拜的一篇阅读文章就是罗辛写的
他写了很多关于文化和食品问题的东西
他对于在一个文化中人们是怎么
变得喜欢某些食物而讨另一些尤其感兴趣
他在那篇文章中谈到了厌恶的问题
我会告诉你们些他在研究中的小趣事
他也写了大量
关于法国悖论的文章
如果你从没听过法国悖论
等一下我会给你描述
我想要做一个小实验
我需要两位志愿者上台来
谁愿意上来帮忙
好上来吧
还有谁我们只需要两个
我看到后边有人举手上来吧
现在我们需要那些杯子
这个小试验可以请你拿一下吗
是有关你们站上来这样大家都能看到
好了干净杯子对吧在袋子里
我今早在上班路上买的
这将会告诉你们
我们能接受什么不能接受什么
我要你们每人拿一个杯子
然后向杯子里吐口水
来吧就直接吐进杯子里
好你们两人都做好了吗
好现在我要问的是
现在你们有谁愿意把它喝下去吗
为什么不
所以就是吐出来的不再吃进去对吧
在文化角度上很恶心
这很有意思
因为杯子里的东西刚刚还在你嘴里不是吗
这杯子是干净的对吧
所以没有理由它在从你嘴里出来
到进到杯子的过程中会被污染
现在也没有理由被污染
但你刚才还觉得可以接受放在嘴里
下一秒就不能接受了
这只是一个简单的例子
说明这种感觉有多强烈
以及我们社会是怎么定义这些事情的
那边有个小垃圾桶
谢谢你们让我们给她们掌声鼓励
这是一个例子但我们也
罗辛写了很多关于
我们怎么看待食物的污染
假设你出去买了两个香脆奶油甜甜圈
把它们放在厨房桌面上
旁边有个苹果
这个苹果会污染那些香脆奶油甜甜圈吗
那会使你不那么想吃那些甜甜圈吗
大概不会
但如果苹果
被别人咬了一口呢
那
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