儿科医师转岗培训.docx
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儿科医师转岗培训
儿科医师转岗培训方案
为贯彻落实《财政部国家卫生计生委关于下达2015年公共卫生服务补助资金的通知》（财社〔2015〕82号）有关要求，组织做好相关专业医师转岗儿科医师的培训工作，保证培训质量，培养具有良好执业道德、扎实医学理论、专业知识和临床技能、能独立承担儿科常见疾病诊治工作的临床医师，制定本方案。
一、培训目标
通过一年全面、规范、系统的培训，使受训医师熟悉儿科专业及相关学科的基础理论，具有较系统的专业知识，较熟练地掌握儿科临床技能，能对本学科常见病及多发病的病因、发病机制、临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗与预防等有较详细的了解，使其具备儿科常见病、多发病的基本诊疗能力和操作能力。
二、培训范围
具有本科及以上学历，在辖区内县级医院（含中医院、妇幼保健院）已取得医师资格证（临床类别）的医师，且执业期间无重大医疗事故。
三、培训内容
根据儿科常见病和多发病的分布,按培训项目经费，遴选具备培训能力的儿童专科医院（或儿科实力强的综合医院），主要在相应的儿科专业临床科室轮转，旨在培养儿科临床技能和疾病处理能力。
（一）培训轮转计划。
1.轮转时间:
12个月。
2.科室及时间安排：
儿童保健、新生儿、心血管、肾脏风湿、神经、内分泌、血液肿瘤、消化、呼吸、传染病、重症监护（ICU）11个科室各培训一个月,余一个月可按医师所在医院机动安排。
（二）培训要求。
1.综合素质要求。
（1）遵守国家法律法规，依法行医。
（2）严谨求实的工作作风，对医疗技术精益求精的科学态度。
（3）全心全意为病人服务的思想，优良的医德医风。
（4）良好的医患沟通能力。
（5）较强的团队协作精神。
（6）须进行岗前培训。
必须参加的全院培训，包括：
消防安全培训、手卫生培训、生命支持培训、突发事件应急培训、用药安全相关培训。
必须参加的住院医师培训，包括：
住院医师日常管理流程、住院医师各项考核标准、医师职业道德、医师授权、正确书写病历等培训。
考核合格者，方准予进入各培训科室。
2.基本理论及临床技能要求。
见培训内容与要求。
四、培训内容与要求
（一）儿童保健专业（1个月）。
1.轮转目的。
掌握：
小儿生长发育规律及评价方法；小儿营养的基本知识及正确的喂养方法；国家免疫规划、疫苗接种程序和预防接种方法、注意事项及其禁忌证、常见异常反应及处理；疫苗针对传染病报告、采样以及疫苗储运基本要求；儿童佝偻病防治方案；小儿常见疾病诊断及防治：
营养不良、锌缺乏症、注意力缺陷多动综合征等。
熟悉：
各种心理行为测试方法及适应年龄，可对结果予以解释、评价；散居儿童及集体儿童管理；身材矮小、厌食症、发育迟缓等症状鉴别诊断；儿童早期发展评价、咨询和干预；儿童保健卫生宣教。
2.基本要求。
（1）学习病种及例数要求：
病 种
最低例数
病 种
最低例数
营养不良
1
贫血
3
维生素D缺乏性佝偻病
1
儿童疾病综合管理
3
学习困难
3
喂养困难
3
（2）基本技能要求：
常用体格指标的测量（如体重、身高、头围、胸围、上臂围、皮下脂肪）。
（二）重症医学专业（ICU1个月）。
1.轮转目的。
掌握：
病情评估、观察生命体征，危重病例评分法；能够分析血气、电解质、肝、肾功能等测定结果并进行初步处理，在上级医师指导下，进行危重病人一般问题的处理；循环、呼吸、肾脏、消化道、中枢神经、代谢等系统监测参数的判读分析；多器官功能不全综合征（MODS）、全身炎性反应综合征（SIRS）、脓毒症（SEPSIS）、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、休克、弥散性血管内凝血（DIC）等综合征的概念、发病机制、病理生理、治疗原则；各系统损伤的病理生理、评估、支持原理和方法；营养支持治疗，感染诊断和治疗原则；抗生素的合理应用；水电、酸碱紊乱分型和纠正原则；临床合理用血知识。
熟悉：
急救常用药物及其剂量。
2．基本要求。
（1）学习病种及例数要求：
病 种
最低例数
病 种
最低例数
心肺复苏（心脏骤停、呼吸骤停）
2
急性呼吸窘迫综合征（ARDS）
2
重症哮喘
2
休克
2
心律失常
2
急性肾功能衰竭
2
急性颅内高压
2
多脏器功能不全综合征
2
惊厥
2
各种中毒
2
急性呼吸衰竭
2
脓毒症
2
心力衰竭
2
（2）基本技能要求：
能操作监护仪，进行心肺复苏术。
（三）新生儿专业（1个月）。
1.轮转目的。
掌握：
新生儿的分类；足月儿、早产儿、小于胎龄儿、过期产儿、巨大儿等的解剖生理特点及护理特点；新生儿的病史询问及病历书写；新生儿常见病的病因、发病机制、临床表现、诊断及防治。
熟悉：
新生儿、早产儿的喂养、用药（包括抗生素）及补液特点；新生儿输血适应征。
2.基本要求。
（1）学习病种及例数要求：
病 种
最低例数
病 种
最低例数
新生儿窒息
2
新生儿颅内出血
2
新生儿缺氧缺血性脑病
2
新生儿呼吸窘迫综合征
2
新生儿肺炎
2
新生儿胎粪吸入综合征
2
新生儿败血症
2
新生儿化脓性脑膜炎
2
新生儿坏死性小肠结肠炎
1
新生儿寒冷损伤综合征
1
新生儿先天性梅毒
1
新生儿高血糖症
1
新生儿低血糖
1
TORCH（弓形虫、其他病原体、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒感染、肝炎综合征）
1
新生儿母子血型不合溶血病
1
新生儿红细胞增多症
1
（2）基本技能要求:
正确进行新生儿全面体格检查不少于3例。
（四）传染性疾病专业（1个月）。
1.轮转目的。
掌握：
儿童常见传染病的病原临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗及预防。
熟悉：
母婴传播性疾病（如艾滋病、淋病、梅毒等）的临床表现、诊断及防治；严重手足口病的诊治。
2.基本要求。
（1）学习病种及例数要求：
病 种
最低例数
病 种
最低例数
麻疹
1
流行性乙型脑炎
1
水痘
1
甲型、乙型、丙型病毒性肝炎
1
手足口病
1
细菌性痢疾
1
流行性腮腺炎
1
猩红热
1
（2）基本技能要求：
防护及处理措施。
（五）消化专业（1个月）。
1.轮转目的。
掌握：
小儿消化系统的解剖生理特点；小儿消化系统常见疾病的临床表现、诊断、鉴别诊断及防治；腹泻病的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗（包括液体疗法，电解质紊乱、酸碱平衡失调的处理）。
2.基本要求。
（1）学习病种及例数要求：
病 种
最低例数
病 种
最低例数
慢性腹泻
2
胃食管反流
2
营养不良
2
消化性溃疡病
2
慢性腹痛
2
（2）基本技能要求：
插胃管1例。
（六）呼吸专业（1个月）。
1.轮转目的。
掌握：
小儿呼吸系统的解剖生理特点；小儿呼吸系统常见疾病的临床表现，并发症、诊断、鉴别诊断及防治。
2.基本要求。
（1）学习病种及例数要求：
病 种
最低例数
病 种
最低例数
毛细支气管炎
2
各型肺炎（大叶性肺炎、支气管肺炎、金黄色葡萄球菌肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎）
2
支气管哮喘
2
胸腔积液
1
（2）基本技能要求：
胸腔穿刺1例，氧疗。
（七）心血管循环专业（1个月）。
1.轮转目的。
掌握：
小儿心血管系统的解剖生理特点，物理检查方法及意义；常见先心病病史、体征、心电图、超声心动图及X线胸片的特点、诊断及鉴别诊断；常见心律失常的诊断及治疗；心肌炎的诊断及治疗。
熟悉：
心导管造影检查。
2.基本要求。
（1）学习病种及例数要求：
病 种
最低例数
病 种
最低例数
室间隔缺损
1
肺动脉瓣狭窄
1
房间隔缺损
1
病毒性心肌炎
1
动脉导管未闭
1
常见心律失常
1
法洛四联症
1
皮肤黏膜淋巴结综合征（川崎病）
1
（2）基本技能要求：
心电图操作及分析不少于5例，静脉穿刺不少于3例。
（八）肾脏-风湿专业（1个月）。
1.轮转目的。
掌握：
小儿泌尿系统的解剖生理特点；尿常规检查、肾功能检查原理及报告的分析判断；肾小球疾病的临床及病理分型；急性肾炎的发病机制、临床表现（包括重症病例）及防治；泌尿系统感染及反流性肾病的临床特点、诊断及防治；肾病综合征的发病机制、临床表现、诊断及治疗（包括肾上腺皮质激素的短、中、长程疗法，免疫治疗；输血适应证等）。
2.基本要求。
（1）学习病种及例数要求：
病 种
最低例数
病 种
最低例数
泌尿系统感染
2
其他肾炎
2
急性肾炎
2
孤立性血尿
2
肾病综合征
1
儿童类风湿病
1
系统性红斑狼疮
1
（2）基本技能要求：
导尿1例。
（九）血液-肿瘤专业（1个月）。
1.轮转目的。
掌握：
小儿胚胎造血、生后造血及不同年龄血象特点；止血及凝血机制；小儿血液系统常见疾病病因、发病机制、分类及防治；输血适应证。
熟悉：
出血性疾病、溶血性疾病的鉴别诊断及处理原则：
白血病及淋巴细胞瘤的诊断及治疗。
2.基本要求。
（1）学习病种及例数要求：
病 种
最低例数
病 种
最低例数
贫血
2
白血病
2
特发性血小板减少性紫癜
2
淋巴细胞瘤
2
（2）基本技能要求：
骨髓穿刺1例。
（十）神经专业（1个月）。
1.轮转目的。
掌握：
小儿神经系统的解剖生理特点及检查方法；小儿神经系统常见疾病的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗。
熟悉；小儿神经遗传性疾病的诊断及治疗；了解脑电图结果与临床表现的关系。
2.基本要求。
（1）学习病种及例数要求：
病 种
最低例数
病 种
最低例数
癫痫
2
重症肌无力
2
中枢感染
3
多发性神经根炎
1
脊髓炎
1
肌病
1
（2）基本技能要求：
神经系统检查不少于5例，腰椎穿刺1例。
（十一）内分泌-遗传代谢专业（1个月）。
1.轮转目的。
掌握典型常见疾病的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗。
2.基本要求。
（1）学习病种及例数要求：
病 种
最低例数
病 种
最低例数
甲状腺功能低下
2
儿童糖尿病
2
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