XX市协同创新奖推荐书模板.docx

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XX市协同创新奖推荐书模板

附件3

**市协同创新奖推荐书

（2017年度）

一、基本情况

候选人姓名

性别

出生日期

职务

职称

专业、专长

学位

工作单位

通讯地址

邮编

电话

传真

电子信箱

合作方向

市内合作单位

合作起止时间

起始：

完成：

二、候选人简历

联系人

姓名

电子信箱

手机

固定电话

传真

（候选人在科学技术活动中的学术和专业等方面背景情况阐述，来徐次数、在徐时间、合作形式等相关情况说明。

1000字以内。

）

三、对促进我市科学技术事业做出的主要贡献

（详细写明候选人在与我市的公民或者组织进行合作研究与开发中取得的重大科学技术成果，对我市经济与社会发展所起到的重要推动作用，以及所取得的显著经济效益和社会效益；向我市的公民或者组织传授先进科学技术、培养人才所做的重要贡献。

）

四、学术地位

（概括候选人在专业领域的造诣、学术影响和地位，不超过600字）

五、与我市单位合作承担的国家和省部级科技计划项目

项目名称

计划名称

下达部门

项目经费

（万元）

主要承担单位

完成人

六、与我市单位人员合作发表的代表性论文论著

论文论著名称/刊名/作者

影响因子

年卷页码（XX年XX卷XX页）

发表时间

（年月日）

通讯作者

第一作者

SCI他引次数

他引总次数

省内合作单位

七、申报单位推荐意见

申报单位

通讯地址

邮政编码

联系人

联系电话

电子信箱

传真

我单位严格按照《**市科学技术奖励办法》及相关规定和市科技局对申报市协同创新奖的具体要求，承诺材料全部内容属实，且不存在任何违反《中华人民共和国保守国家秘密法》和《科学技术保密规定》相关法律法规及侵害他人知识产权的情形。

我单位承诺将严格按照市科技局的有关规定和要求，认真履行作为申报单位的义务并承担相应的责任。

申报单位盖章

年月日

八、附件

1.技术评价证明

2.培训情况说明

3.设备及应用证明

4.社会、经济效益证明

5.有效合作协议证明

6.其他证明

《**市协同创新奖推荐书》填写说明

书面推荐书应将推荐书主件和附件装订成册，正文内容所用字号应不小于5号字，用纸为A4（长297毫米，宽210毫米），竖装，左边为装订边。

装订后不要另外附加封面。

一、基本情况

1.《学位》：

应填写被候选人已取得的最高学位。

2.《工作单位》：

指候选人的工作单位,已离任的应填写离任前工作单位。

二、候选人简历

《联系人》：

指候选人在我市的联系人。

《候选人简历》：

指候选人在科学技术活动中的学术和专业等方面背景情况阐述，合作时间、合作形式等相关情况说明。

1000字以内，纸面不敷，可另增页。

三、对促进我市科学技术事业做出的主要贡献

应详细写明候选人在与我市公民或者组织进行合作研究、开发，取得的重大科学技术成果，对我市经济与社会发展所起到的重要推动作用，以及所取得的显著经济效益和社会效益。

四、学术地位

概括候选人在专业领域的造诣、学术影响和地位，不超过600字。

五、与我市单位合作承担的国家和省部级科技计划项目

填写候选人在与我省单位合作期间承担的国家和省部级科技计划项目相关信息，候选人应为项目完成人之一，合作单位应为项目承担单位之一。

六、与我市单位人员合作发表的代表性论文论著

填写候选人与我省单位人员合作发表的代表性论文论著相关信息，论文作者中应包括候选人和合作单位在职科研人员，通讯作者或第一作者应为候选人或合作单位在职科研人员。

七、申报单位提交意见

申报单位承诺申报材料属实，遵守相关法规，履行申报单位义务，承担相应责任，并在申报单位处加盖公章。

八、附件

附件材料应全面提供有助于评价候选人的材料：

1.《技术评价证明》：

指与我市公民或者组织进行技术转移、合作研究、开发的相应证明，如：

合作协议书、合作项目书、合作发表的论文、专著相关内容的复印件；合作发表的论文、专著被他人引用密切相关内容的复印件；发明专利权、计算机软件著作权、集成电路布图设计权、植物新品种权的授权证书、权利要求说明书的复印件；技术鉴定证书、验收报告、技术标准采用证明、授权部门的检测报告及国家法律法规要求相关行业审批的批准文件等材料的复印件（如新药、医疗器械、动植物新品种、农药、化肥、兽药、食品、通信设备、压力容器、标准等项目的批准文件等）。

2.《培训情况证明》：

向我市公民或者组织传授先进技术、培养人才的，应由接受培训的单位提供本单位受训科技人员情况的证明。

3.《设备及应用证明》：

提供先进设备的，应由我市合作单位提供设备使用情况证明。

4.《社会、经济效益证明》：

指我市合作单位在科研或推广应用先进技术的过程中，所取得的社会效益和经济效益的证明。

5.《有效合作协议证明》：

指有助于确认有效合作的协议等证明。

6.《其他证明》：

指有助于评价候选人的其他证明。