医院卫生消毒制度.docx

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医院卫生消毒制度

医院卫生消毒制度

医院卫生消毒制度1

　　血液净化室消毒隔离制度

　　1.对血液透析机定期消毒，严格监测;一次性透析器不得重复使用。

　　2.工作人员定期体检，操作时必须注意消毒隔离。

加强个人防护。

　　3.进入血液净化室应更衣、换鞋、戴帽子、口罩，严格洗手。

　　4.应对病人常规进行血液净化前肝功能、肝炎病原学等化验检查。

　　5.传染病患者血液净化在隔离净化间内进行，固定床位专机透析，采取相应的隔离、消毒措施。

急症病人应专机透析。

　　6.加强透析液制备输入过程的质量监测。

　　7.对透析中出现发热反应的病人，及时进行血培养，查找感染源，采取控制措施。

　　8.每月必须对入、出透析器的透析液进行监测，当疑有透析液污染或有严重感染病例时，应增加采样点，如原水口、软化水出口、反渗水出口、透析液配液口等，并及时进行监测。

　　口腔科消毒隔离制度

　　1.诊疗区域内应当保证环境整洁，每日对口腔诊疗、清洗、消毒区域进行清洁、消毒每日定时通风或者进行空气净化;对可能造成污染的诊疗环境表面及时进行清洁，消毒处理。

每周对环境进行一次彻底的清洁、消毒。

　　2.进入病人的口腔内的所有诊疗器械，必须达到“一人一用一消毒或者灭菌”的要求。

　　3.对每位病人操作前后，必须洗手或手消毒，操作时必须带口罩、帽子，必要时配戴防护镜。

　　4.凡接触病人伤口和血液的器械（如手机、车针、扩大针、拔牙钳、挺子、凿子、手术刀、牙周刮治器、洁牙器、敷料等）每人用后均应灭菌，常用口腔科检查器、充填器、托盘等每人用后均应消毒。

　　5.凡接触病人体液、血液的修复、正畸模形等物品，送技工室操作前必须消毒。

　　6.用后的敷料等感染性废物应及时清理、密闭、焚烧。

　　内窥镜室消毒隔离制度

　　1.内窥镜室诊查区、洗涤消毒区、清洁区划分明确，保持室内清洁，操作结束后严格进行消毒处理。

　　2.不同部位的内镜的诊疗工作应当分室进行;不同部位内镜的清洗消毒工作的设备应当分开。

　　3.工作人员清洗消毒内镜时，应当穿戴必要的防护用品，包括工作服、防渗透围裙、口罩、帽子、手套等。

　　4.内镜及附件的数量应当与医院规模和接诊病人数相适应，以保证所用器械在使用前能达到相应的消毒、灭菌合格的要求、保障病人安全。

　　5.进入人体无菌组织或器官的内窥镜及附件，如腹腔镜、关节镜、脑室镜、膀胱镜、宫腔镜等必须灭菌;消化道内窥镜、阴道镜等必须消毒;活检钳应灭菌处理。

　　6.用后的内窥镜及附件应立即用流动水清洗，再用多酶洗剂刷洗，清水冲洗清除管道中的残留组织，沥干水分后再进行消毒。

　　7.浸泡内窥镜的消毒液选择应符合要求，浸泡完全，时间符合要求。

　　8.每日监测使用中消毒剂的有效浓度，记录保存，低于有效浓度立即更换。

医院卫生消毒制度2

　　产房消毒隔离制度

　　1、产房非限制区、半限制区、限制区划分明确，标志明显。

　　2、所有人员进入产房必须穿工作服，戴工作帽、口罩及换鞋。

　　3、一般产妇根据标准预防的原则实施消毒隔离，保护产妇和工作人员的安全。

　　4、对感染症产妇或疑似感染症的产妇，应隔离待产、分娩，按隔离技术规程护理和助产。

所有物品严格按消毒灭菌要求单独处理;用过的一次性用品及胎盘必须放入黄色污物袋内密闭运送，无害化处理，房间应严格进行终末消毒处理。

　　5、产房所用物品，应按规定定期消毒，每月做细菌监测，保留监测结果。

　　ICU消毒隔离制度

　　1、工作人员进入ICU应换专用工作服，换鞋，戴帽子、口罩、洗手，患有感染性疾病者不得进入。

　　2、病人的安置应感染病人与非感染病人分开，特殊感染病人单独安置，诊疗活动应采取相应的隔离措施，控制交叉感染。

　　3、保持室内清洁卫生，每日用消毒液拖地两次，对室内空气应定期进行消毒监测。

　　4、严格执行无菌技术操作规程，认真洗手或手消毒，必要时带手套。

　　5、注意病人各种留置管路的观察，局部护理与消毒，加强医院感染监测。

　　6、加强抗感染药物应用的管理，防止病人发生菌群失调，加强细菌耐药性的监测。

　　7、加强对各种监护仪器设备，卫生材料及病人用物的消毒与管理。

　　8、严格探视制度，限制探视人数;探视者应更衣、换鞋、戴帽子、口罩，与病人接触前要洗手。

　　9、对特殊感染或高度耐药菌感染的病人，严格消毒隔离措施。

　　新生儿病房消毒隔离制度

　　1、工作人员入室前应严格洗手，消毒、更衣。

患有皮肤化脓及其他传染病的工作人员不得入内。

　　2、室内保持安静、整洁，工作人员做到四轻，病室应定期通风、换气、消毒，湿式擦拭物体表面及地面，洁具专用，每月做空气、物体表面、医护人员手细菌监测并记录结果。

　　3、各种医疗用具用后必须消毒，新生儿用具每日消毒，每月食具细菌监测一次。

　　4、严格探视制度，探视者应着清洁服装，洗手后方可接触婴儿。

在感染性疾病流行期间，禁止探视。

　　5、新生儿出院后，其床单元、保温箱等，应彻底清洁、消毒。

医院卫生消毒制度3

　　一、医务人员洗手的方法

　　采用流动水洗手，使双手充分浸湿;

　　取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝;

　　认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，清洗指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为：

（1）掌心相对，手指并拢，相互揉搓;

（2）手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行;

　　（3）掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓;

　　（4）右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行;

　　（5）弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行;

　　（6）将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行;

　　（7）7.必要时增加对手腕的清洗。

　　掌心对掌心搓揉手指交叉，掌心对手背搓揉手指交叉，掌心对掌心搓揉

　　双手互握搓揉手指拇指在掌中搓揉指尖在掌心中搓揉

　　在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。

　　二、医务人员在下列情况下应当洗手

　　直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后;

　　接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后;

　　穿脱隔离衣前后，摘手套后;

　　进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后;

　　手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后。

　　【注意事项】

　　1.洗手时应当彻底清洗容易污染微生物的部位，如指甲、指尖、指甲缝、指关节及配戴饰物的部位等。

　　2.洗手使用皂液、在更换皂液时，应当在清洁取液器后，重新更换皂液或者最好使用一次性包装的皂液。

禁止将皂液直接添加到未使用完的取液器中。

如使用固体肥皂，应保持肥皂干燥，盛装肥皂的容器保持清洁。

　　3.手洗净后应用一次性纸巾、干净的小毛巾擦干双手，或用干手器干燥双手，小毛巾应一用一消毒。

　　4.手无可见污染物时，可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。

　　三、医务人员在下列情况下应当进行手消毒

　　检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前;

　　出入隔离病房、重症监护病房、烧伤病房、新生儿重症病房和传染病病房等医院感染重点部门前后;

　　接触具有传染性的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后;

　　双手直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病人污物之后;

　　需双手保持较长时间抗菌活性时。

　　四、医务人员手消毒的方法

　　取适量的速干手消毒剂于掌心;

　　严格按照洗手的揉搓步骤进行揉搓;

　　揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥，使双手达到消毒目的。

　　【注意事项】

　　1.手被感染性物质污染以及直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病病人污染物之后，应当先用流动水冲净，然后使用手消毒剂消毒双手。

　　2、进行侵入性操作时应当戴无菌手套，戴手套前后应当洗手。

一次性无菌手套不得重复使用。

　　五、医务人员手卫生标准

　　不同环境下工作的医务人员，手卫生应达到如下要求：

　　1、ⅰ类和ⅱ类区域医务人员的手卫生要求应≤。

ⅰ类和ⅱ类区域包括层流洁净手术室、层流洁净病房、普通手术室、产房、普通保护性隔离室、供应室洁净区、烧伤病房、重症监护病房等。

　　2、ⅲ类区域医务人员的手卫生要求应≤。

ⅲ类区域包括儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室及各类普通病房和房间等。

　　3、ⅳ类区域医务人员的手卫生要求应≤。

ⅳ类区域包括感染性疾病科、传染病科及病房。

　　4、各区域工作的医务人员的手，均不得检出致病微生物。

　　六、手卫生设施和用品的配备

　　1、处置室、换药室、病房等应设有流动洗手设施，手术室、产房、重症监护室等重点部门应当采用非手触式水龙头开关。

　　2、用于洗手的肥皂或者皂液应当置于洁净的容器内，容器应当定期清洁和消毒，使用的固体肥皂应保持干燥。

提倡使用皂液。

如使用固体肥皂，应保持肥皂干燥，盛装肥皂的容器保持清洁。

　　3、洗手后的干手物品或者设施应当避免造成二次污染。

可使用一次性纸巾、干净的小毛巾擦干双手，或用干手器干燥双手。

小毛巾应一用一消毒。

医院卫生消毒制度4

　　检验科消毒隔离制度

　　1、工作人员上班时间必须穿工作服，戴工作帽，必要时穿隔离衣，胶鞋，带口罩，手套。

　　2、使用合格的一次性检验用品，用后进行无害化处理。

　　3、严格执行无菌技术操作规程，静脉采血必须一人一针一管一巾一带；微量采血应做到一人一针一管一片；对每位病人操作前洗手或手消毒。

　　4、无菌物品如棉签、棉球、纱布等及其容器应在有效期内使用，开启后使用时间不得超过24小时。

使用后的废弃物品应及时进行无害化处理，不得随意丢弃。

　　5、各种器具应及时消毒、清洗；各种废弃标本应分类处理。

　　6、报告单应消毒后发放。

　　7、检验人员结束操作后应及时洗手，毛巾专用，每天消毒。

　　8、保持室内清洁卫生。

每天对空气，各种物体表面及地面进行常规消毒。

在进行各种检验时，应避免污染；在进行特殊传染病检验后，应及时进行消毒，遇有场地、工作服或体表污染时，应立即处理，防止扩散，并视污染情况向上级报告。

　　洗衣房消毒隔离制度

　　1、洗涤区、压熨、折叠区、清洁衣物存放区布局合理，洁污分开，通风良好。

物流由污到洁，顺行通过，不得逆流。

　　2、指定地点收集污物，避免在病房清点，专车、专线运输。

运送车辆洁污分开，每日清洗消毒。

　　3、认真执行衣物清洗的规章制度，分类清洗。

被血液、体液污染的衣物应单独消毒、清洗。

消毒采用含氯消毒剂，消毒时间不少于30分钟；消毒一般物品有效氯含量≥500mg/L，消毒污染物品有效氯含量≥500mg/L，煮沸消毒为20—30分钟。

洗涤剂的洗涤时间为1小时。

传染病污染的衣物，封闭运输，先消毒后清洗。

　　4、清洁被服专区存放。

　　5、工作环境保持卫生，每日清洁消毒，每周大扫除。

　　6、工作人员作好个人防护，每日洗澡更衣，接触污物后洗手。

医院卫生消毒制度5

　　为全院职工及患者创造一个优雅、舒适、安静、祥和的工作环境，让医护人员舒心，病人放心，温馨的场所。

对院内各办公场所、门厅、走廊、卫生间、病房等区域卫生，特作如下管理制度，望全院职工人人遵守，努力做好。

　　一、各科室卫生管理

　　1、院内各办公室、值班室、各类工作间，需要职工自己打扫，整理的区域，都有职工负责清理打扫。

　　2、门窗完好，损坏及时维修，纱窗齐全，窗明几亮。

室内无灰尘、污渍、水垢、地面清洁、物品摆放整齐、有序、无卫生死角。

　　3、室内无蚊、蝇、鼠害，无与工作无关物品，办公用品干净整齐，墙壁无乱挂物品，室内卫生无死角。

　　4、桌面保持整洁卫生，无与工作无关物品。

风扇、照明设备等无灰尘。

门窗玻璃明亮，无污点、浮尘。

　　5、室内美化要讲究整齐效果，庄重