医院卫生消毒制度.docx

1、医院卫生消毒制度医院卫生消毒制度 医院卫生消毒制度1血液净化室消毒隔离制度1.对血液透析机定期消毒，严格监测;一次性透析器不得重复使用。2.工作人员定期体检，操作时必须注意消毒隔离。加强个人防护。3.进入血液净化室应更衣、换鞋、戴帽子、口罩，严格洗手。4.应对病人常规进行血液净化前肝功能、肝炎病原学等化验检查。5.传染病患者血液净化在隔离净化间内进行，固定床位专机透析，采取相应的隔离、消毒措施。急症病人应专机透析。6.加强透析液制备输入过程的质量监测。7.对透析中出现发热反应的病人，及时进行血培养，查找感染源，采取控制措施。8.每月必须对入、出透析器的透析液进行监测，当疑有透析液污染或有严重感

2、染病例时，应增加采样点，如原水口、软化水出口、反渗水出口、透析液配液口等，并及时进行监测。口腔科消毒隔离制度1.诊疗区域内应当保证环境整洁，每日对口腔诊疗、清洗、消毒区域进行清洁、消毒每日定时通风或者进行空气净化;对可能造成污染的诊疗环境表面及时进行清洁，消毒处理。每周对环境进行一次彻底的清洁、消毒。2.进入病人的口腔内的所有诊疗器械，必须达到“一人一用一消毒或者灭菌”的要求。3.对每位病人操作前后，必须洗手或手消毒，操作时必须带口罩、帽子，必要时配戴防护镜。4.凡接触病人伤口和血液的器械(如手机、车针、扩大针、拔牙钳、挺子、凿子、手术刀、牙周刮治器、洁牙器、敷料等)每人用后均应灭菌，常用口腔

3、科检查器、充填器、托盘等每人用后均应消毒。5.凡接触病人体液、血液的修复、正畸模形等物品，送技工室操作前必须消毒。6.用后的敷料等感染性废物应及时清理、密闭、焚烧。内窥镜室消毒隔离制度1.内窥镜室诊查区、洗涤消毒区、清洁区划分明确，保持室内清洁，操作结束后严格进行消毒处理。2.不同部位的内镜的诊疗工作应当分室进行;不同部位内镜的清洗消毒工作的设备应当分开。3.工作人员清洗消毒内镜时，应当穿戴必要的防护用品，包括工作服、防渗透围裙、口罩、帽子、手套等。4.内镜及附件的数量应当与医院规模和接诊病人数相适应，以保证所用器械在使用前能达到相应的消毒、灭菌合格的要求、保障病人安全。5.进入人体无菌组织或

4、器官的内窥镜及附件，如腹腔镜、关节镜、脑室镜、膀胱镜、宫腔镜等必须灭菌;消化道内窥镜、阴道镜等必须消毒;活检钳应灭菌处理。6.用后的内窥镜及附件应立即用流动水清洗，再用多酶洗剂刷洗，清水冲洗清除管道中的残留组织，沥干水分后再进行消毒。7.浸泡内窥镜的消毒液选择应符合要求，浸泡完全，时间符合要求。8.每日监测使用中消毒剂的有效浓度，记录保存，低于有效浓度立即更换。医院卫生消毒制度2产房消毒隔离制度1、产房非限制区、半限制区、限制区划分明确，标志明显。2、所有人员进入产房必须穿工作服，戴工作帽、口罩及换鞋。3、一般产妇根据标准预防的原则实施消毒隔离，保护产妇和工作人员的安全。4、对感染症产妇或疑似

5、感染症的产妇，应隔离待产、分娩，按隔离技术规程护理和助产。所有物品严格按消毒灭菌要求单独处理;用过的一次性用品及胎盘必须放入黄色污物袋内密闭运送，无害化处理，房间应严格进行终末消毒处理。5、产房所用物品，应按规定定期消毒，每月做细菌监测，保留监测结果。ICU消毒隔离制度1、工作人员进入ICU应换专用工作服，换鞋，戴帽子、口罩、洗手，患有感染性疾病者不得进入。2、病人的安置应感染病人与非感染病人分开，特殊感染病人单独安置，诊疗活动应采取相应的隔离措施，控制交叉感染。3、保持室内清洁卫生，每日用消毒液拖地两次，对室内空气应定期进行消毒监测。4、严格执行无菌技术操作规程，认真洗手或手消毒，必要时带手

6、套。5、注意病人各种留置管路的观察，局部护理与消毒，加强医院感染监测。6、加强抗感染药物应用的管理，防止病人发生菌群失调，加强细菌耐药性的监测。7、加强对各种监护仪器设备，卫生材料及病人用物的消毒与管理。8、严格探视制度，限制探视人数;探视者应更衣、换鞋、戴帽子、口罩，与病人接触前要洗手。9、对特殊感染或高度耐药菌感染的病人，严格消毒隔离措施。新生儿病房消毒隔离制度1、工作人员入室前应严格洗手，消毒、更衣。患有皮肤化脓及其他传染病的工作人员不得入内。2、室内保持安静、整洁，工作人员做到四轻，病室应定期通风、换气、消毒，湿式擦拭物体表面及地面，洁具专用，每月做空气、物体表面、医护人员手细菌监测并

7、记录结果。3、各种医疗用具用后必须消毒，新生儿用具每日消毒，每月食具细菌监测一次。4、严格探视制度，探视者应着清洁服装，洗手后方可接触婴儿。在感染性疾病流行期间，禁止探视。5、新生儿出院后，其床单元、保温箱等，应彻底清洁、消毒。医院卫生消毒制度3一、医务人员洗手的方法采用流动水洗手，使双手充分浸湿;取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝;认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，清洗指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为：(1)掌心相对，手指并拢，相互揉搓;(2)手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行;(3)掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓;(4)右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换

8、进行;(5)弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行;(6)将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行;(7)7.必要时增加对手腕的清洗。掌心对掌心搓揉手指交叉，掌心对手背搓揉手指交叉，掌心对掌心搓揉双手互握搓揉手指拇指在掌中搓揉指尖在掌心中搓揉在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。二、医务人员在下列情况下应当洗手直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后;接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后;穿脱隔离衣前后，摘手套后;进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物

9、品之后;手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后。【注意事项】1.洗手时应当彻底清洗容易污染微生物的部位，如指甲、指尖、指甲缝、指关节及配戴饰物的部位等。2.洗手使用皂液、在更换皂液时，应当在清洁取液器后，重新更换皂液或者最好使用一次性包装的皂液。禁止将皂液直接添加到未使用完的取液器中。如使用固体肥皂，应保持肥皂干燥，盛装肥皂的容器保持清洁。3.手洗净后应用一次性纸巾、干净的小毛巾擦干双手，或用干手器干燥双手，小毛巾应一用一消毒。4.手无可见污染物时，可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。三、医务人员在下列情况下应当进行手消毒检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前;出入隔离病房、重症监护病

10、房、烧伤病房、新生儿重症病房和传染病病房等医院感染重点部门前后;接触具有传染性的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后;双手直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病人污物之后;需双手保持较长时间抗菌活性时。四、医务人员手消毒的方法取适量的速干手消毒剂于掌心;严格按照洗手的揉搓步骤进行揉搓;揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥，使双手达到消毒目的。【注意事项】1.手被感染性物质污染以及直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病病人污染物之后，应当先用流动水冲净，然后使用手消毒剂消毒双手。2、进行侵入性操作时应当戴无菌手套，戴手套前后应当洗手。一次性无菌手套

11、不得重复使用。五、医务人员手卫生标准不同环境下工作的医务人员，手卫生应达到如下要求：1、类和类区域医务人员的手卫生要求应。类和类区域包括层流洁净手术室、层流洁净病房、普通手术室、产房、普通保护性隔离室、供应室洁净区、烧伤病房、重症监护病房等。2、类区域医务人员的手卫生要求应。类区域包括儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室及各类普通病房和房间等。3、类区域医务人员的手卫生要求应。类区域包括感染性疾病科、传染病科及病房。4、各区域工作的医务人员的手，均不得检出致病微生物。六、手卫生设施和用品的配备1、处置室、换药室、病房等应设有流动洗手设施，手术室、产房、重

12、症监护室等重点部门应当采用非手触式水龙头开关。2、用于洗手的肥皂或者皂液应当置于洁净的容器内，容器应当定期清洁和消毒，使用的固体肥皂应保持干燥。提倡使用皂液。如使用固体肥皂，应保持肥皂干燥，盛装肥皂的容器保持清洁。3、洗手后的干手物品或者设施应当避免造成二次污染。可使用一次性纸巾、干净的小毛巾擦干双手，或用干手器干燥双手。小毛巾应一用一消毒。医院卫生消毒制度4检验科消毒隔离制度1、工作人员上班时间必须穿工作服，戴工作帽，必要时穿隔离衣，胶鞋，带口罩，手套。2、使用合格的一次性检验用品，用后进行无害化处理。3、严格执行无菌技术操作规程，静脉采血必须一人一针一管一巾一带；微量采血应做到一人一针一管

13、一片；对每位病人操作前洗手或手消毒。4、无菌物品如棉签、棉球、纱布等及其容器应在有效期内使用，开启后使用时间不得超过24小时。使用后的废弃物品应及时进行无害化处理，不得随意丢弃。5、各种器具应及时消毒、清洗；各种废弃标本应分类处理。6、报告单应消毒后发放。7、检验人员结束操作后应及时洗手，毛巾专用，每天消毒。8、保持室内清洁卫生。每天对空气，各种物体表面及地面进行常规消毒。在进行各种检验时，应避免污染；在进行特殊传染病检验后，应及时进行消毒，遇有场地、工作服或体表污染时，应立即处理，防止扩散，并视污染情况向上级报告。洗衣房消毒隔离制度1、洗涤区、压熨、折叠区、清洁衣物存放区布局合理，洁污分开，

14、通风良好。物流由污到洁，顺行通过，不得逆流。2、指定地点收集污物，避免在病房清点，专车、专线运输。运送车辆洁污分开，每日清洗消毒。3、认真执行衣物清洗的规章制度，分类清洗。被血液、体液污染的衣物应单独消毒、清洗。消毒采用含氯消毒剂，消毒时间不少于30分钟；消毒一般物品有效氯含量500mg/L，消毒污染物品有效氯含量500mg/L，煮沸消毒为2030分钟。洗涤剂的洗涤时间为1小时。传染病污染的衣物，封闭运输，先消毒后清洗。4、清洁被服专区存放。5、工作环境保持卫生，每日清洁消毒，每周大扫除。6、工作人员作好个人防护，每日洗澡更衣，接触污物后洗手。医院卫生消毒制度5为全院职工及患者创造一个优雅、舒

15、适、安静、祥和的工作环境，让医护人员舒心，病人放心，温馨的场所。对院内各办公场所、门厅、走廊、卫生间、病房等区域卫生，特作如下管理制度，望全院职工人人遵守，努力做好。一、各科室卫生管理1、院内各办公室、值班室、各类工作间，需要职工自己打扫，整理的区域，都有职工负责清理打扫。2、门窗完好，损坏及时维修，纱窗齐全，窗明几亮。室内无灰尘、污渍、水垢、地面清洁、物品摆放整齐、有序、无卫生死角。3、室内无蚊、蝇、鼠害，无与工作无关物品，办公用品干净整齐，墙壁无乱挂物品，室内卫生无死角。4、桌面保持整洁卫生，无与工作无关物品。风扇、照明设备等无灰尘。门窗玻璃明亮，无污点、浮尘。5、室内美化要讲究整齐效果，庄重