移动护理系统解决方案Word下载.docx
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2.1、系统概述
护理工作的特点之一是移动性大,大量工作在病人床旁完成,但由于有线网络存在信息点固定的局限性,导致护士对病人所进行的护理工作无法使用信息化手段开展,例如生命体征的采集,只能先记录在纸上,然后到护士站进行二次录入。
同样,医嘱执行情况也只能记录在纸上,无法实现实际执行过程的全程跟踪,护理过程的“三查七对”全靠人工判断,存在一定的医疗安全隐患。
为了进一步保障医疗护理的安全,提高护理工作效率,移动护理工作站结合了无线网络、二维条码识别及PDA移动终端的优势,并与护理病历进行无缝连接,做到了将护士工作站延伸到病人床旁,实现了病人身份的智能识别、体征数据的现场采集,自动生成体温单、医嘱执行过程的全程跟踪等功能,保证护理质量的同时,提高了护士工作效率。
2.2、系统优势
病人身份智能核对
通过对病人的身份、药品等条码的扫描,实现病人身份和药物之间的电子核对,避免了人工核对带来的医疗差错。
提高护士工作效率、降低工作强度
通过移动护理工作站,体征信息采集改变了以往人工记录再转抄的重复工作模式,直接在现场通过PDA进行数据录入,并实时上传至护理病历系统中,自动生成体温单,减少了工作量,也避免了转抄过程可能引起的差错。
跟踪医嘱生命周期,实现医疗闭环管理。
移动护理工作站将现有护士工作站延伸至病人床旁,执行者通过扫描病人者腕带条码、药品条码完成医嘱执行确认,并准确记录了实际执行人,执行时间。
对护理工作量进行统计,为护士绩效考评提供依据
移动护士工作站记录了每条医嘱的执行者、执行时间,为绩效考评、责任追踪,提供了可靠的参考依据。
2.3、系统软件结构
系统采用.Net三层架构开发,业务逻辑与界面展示相互独立:
由于应用层接口规范、网络层接口规范的使用,使得交换系统真正作到了在数据传输时与数据的内容、形式无关。
2.4、系统组网架构建设
移动护理系统结合移动计算和移动识别技术,采用医院有线网、无线网二层架构结合的方式来实现护士对病人护理过程的服务管理。
具体架构如下图所示:
其中涉及主要配套设备标准参数如下:
1)移动终端PDA(Android)
操作系统:
Android4.0
扫描枪:
建议一体机,自带扫描枪
显示屏:
3.5英寸至5英寸
屏幕分辨率:
640*960像素、1280*720像素、1280*800像素
WIFI:
支持802.11b/g/n协议标准;
建议支持802.11ac协议标准(支持WIFI5GHZ)
网络模式:
建议支持3G、4G网络
电池:
4000mAh锂聚合物电池
操作类型:
带物理键盘(非必要)
感应器配置:
重力感应器,加速传感器,光线传感器,距离传感器,陀螺仪
待机时间:
WIFI下可连续使用6小时,正常待机2天左右
重量:
255克(越轻越好)
尺寸(高*宽*厚):
152mmx68mmx24mm(可以大于这个数值)
二维码扫描范围:
2cm*2cm最长距离在30cm左右,最短10cm左右;
倾斜45°
角内仍可扫描(建议);
防护建议:
IP65的防尘防水设计、建议用抗菌外壳
2)腕带打印机(标准)
打印方式:
热敏或热转印、激光,不允许用针式打印机
打印速度:
51mm/s
最大打印长度:
558mm
分辨率:
300dpi
介质宽度:
19-108mm
碳带宽度:
3种腕带的宽度:
19.05mm,25.4mm...
内存:
16MBStdSDRAM
通信接口:
10/100网络,无线
字体:
标准字体
3)标签打印机(标准)
152mm/s
最大打印宽度:
104mm
1.9米
19.4-114mm
40-110mm碳带长度:
300米或450米
8MBDRAM
USB1.1,串行接口
4)腕带(成人/婴儿)
腕带条码建议用二维码,二维码格式设计为2CM*2CM
5)瓶签纸质
不干胶标签,输液条码建议用二维码,二维码格式设计为2CM*2CM
6)服务器
名称
推荐配置
最低配置
网络
数量
软件
数据库服务器
CPU要求:
8核(2.0GHZ)内存DDR3≥32GB3块300GB。
阵列卡支持RAID5或者以上。
操作系统:
WindowsServer2008R264位标准版
CPU:
8核+内存:
16G+磁盘:
1T+操作系统:
WindowsServer2008R264位标准版数据库:
Oracle11G
医院内部网络
Oracle11Gx64
建议双机热备;
如不需要,只需提供一台
移动护理应用服务器
2U机架式服务器,含上架导轨
2*8核(2.0GHZ)
内存DDR3≥32GB
3块300GB硬盘
8核+
内存:
16G+
磁盘:
1T+
(Clinet"
管理员"
选项)
2.5、产品功能介绍
注意:
在医院已上HIS系统的前提下,请根据医院自身的信息化技术水平,推荐医院采用哪款产品版本。
移动护理前端应用系统(必备)
2.5.1.1、标准版(必备)
功能
描述
病人导航
●实时查看患者的基本信息
●扫描腕带或下拉框选择方式定位
体征录入
●实时上传至电子病历中,自动生成体温单
●录入体征记录,包含病人体温、大便次数、血压、尿量、术后日数以及药物过敏等
1.自动生成体温单,需要EMR提供接口;
医嘱执行
●支持执行口服药、治疗、检查、检验、护理等医嘱类别
●支持上自助摆药机,扫描自助摆药机条码核对口服药;
发药时间点按照16点、8点、12点、20点过滤显示,默认时间点按早餐、中餐、晚餐过滤显示
●显示医嘱实际执行,提醒护士剩余工作量
●医嘱项目过滤筛选,批量执行治疗医嘱
●允许扫描病人腕带执行医嘱
●查看医嘱项目的执行明细
护理记录
●数据与电子病历实时同步
●支持录入出入量功能
要求电子病历的护理文书必须结构化,需要EMR提供接口
输液流程
●(双人核对第一步)摆药,护士摆药后核对病人当天的用药明细;
●(双人核对第二步)配药,护士药品配置前扫描药品,确认配药信息;
停嘱药品,配药登记时有停嘱提示
●用药执行,扫描输液瓶签和病人腕带核对用药信息;
●支持扫描一维码或二维码
●警示提醒,包含皮试提醒、医嘱停嘱、抗生素用药、术前用药提醒等
●登记输液异常未执行的原因
●允许手动输液瓶签号
●用药查询,汇总查看全科输液医嘱执行情况
●用药明细,显示停医嘱标识
医嘱查询
●根据医嘱执行状态(多选)查看病人医嘱执行情况
体征查询
●查询病人当天体征录入明细
体温单
●查询病人体征趋势图
●查看病人术后日数
批量体征录入
●批量的录入多个患者体温、呼吸、脉搏等各项指标
●根据床位定位病人
需要EMR提供接口
护理巡视
●扫描病人腕带或房间号巡视
●删除本人误操作的巡视记录
健康宣教
●查看当前科室或其他科室的宣教内容
各个病区可以自行维护
事务管理
●自定义事务内容
●根据时间点查看体征事务
采样登记
●默认显示病人七天内的采样项目
●警示提醒,包含病人是否空腹,是否在输液中等
基本信息
●显示病人姓名、床号、费别、入科时间、主治医生、主管护师、联系方式、护理等级等
费用情况
●查询病人个人费用情况
●查询病人个人每日清单
●查询科室病人费用欠费情况
药品接收
●通过扫描外箱条码,依次扫描输液瓶签批量接收药品
●查询不同批次的接收情况
前提医院有上静配中心,需要提供相应接口
医技预约
●根据时间段检索科室病人医技项目的情况
●根据状态新开、未检查、已检查查询
班次登记
●登记护士当前工作关联的班次,工作量将按照登记的班次进行统计
出入院手术
●登记给病人处理出入院、术前或术后相关事情的护士
血糖监测
●根据不同时段录入血糖内容
、专业版(可选)
在标准版的功能基础上,增加以下功能。
入院流程
●记录病人当前动向
入科、入手术室、检验:
需要HIS提供接口或视图
健康教育
●记录病人各个阶段的宣教工作
入院评估单
(待实现)
●对新入院病人进行入院评估
需要现场调研评估模版,通过护理文书维护
●支持引用体征记录
●支持病情措施引用病历相关信息
1.要求电子病历的护理文书必须结构化,需要EMR提供接口
2.病历信息需要提供同步更新接口
●用药执行,输液医嘱内容同步到电子病历护理记录中
要求EMR提供接口
输血流程
●血袋出库,登记血袋出库状态
●支持双人核对
●允许手动输入工牌号
医护人员工牌号未包含条码的情况下允许手动输入工牌号
●血袋接收,支持扫描接收单条码,一次性接收所有血袋
接收单需要提供条码,并提供相应接口
●血袋确认,术前确认需要用到的血袋信息
●支持批量扫描血袋条码接收血袋
●血袋执行,输血前通过扫描病人血袋条码和病人腕带进行血袋信息核对
●支持输血巡视,包含不良反应和正常反应
●不良反应记录自动同步到护理记录中
不良反应记录同步,EMR需要提供同步接口
手术交接单
●登记病人手术移交情况
●实现闭环管理
特殊巡视
●巡视病人的输液情况
●巡视病人健康情况
病历浏览
●查看病人护理记录、病案首页等内容
●支持手势放大、缩小查看
前提EMR具备护理记录、病案首页等维护功能,需要EMR提供接口
检查检验
●查看检查、检验报告明细
科室消息
●查看科室消息,内容与HIS同步
风险评估
●压疮危险评估、坠床评估等
前提EMR或HIS具备该功能,并提供相应接口
、选择性的功能(可选)
贴瓶签名
●登记贴瓶签的操作人和操作时间
●医嘱停嘱,则有停嘱提示
物资核收
●扫描摆药单接收物资,减少药品漏接收的情况
●查询个人当天物资的接收情况
需要提供扫描摆药单的条码,并提供对应接口
问题反馈
●登记医护人员操作过程中遇到的问题
消息提醒
●设置定时提醒消息,可以按照周期或者指定时间点提醒
●震动和声音方式提醒
2.5.2、移动护理后台运维系统(必备)
菜单管理
●移动护理系统功能菜单权限管理
●后台运维系统菜单权限管理
系统设置
●功能菜单的维护
健康宣教管理
●宣教内容的维护
●宣教维护权限的分发
注册码维护
●生成注册码
●注册码信息查询
●作废功能
●打印功能
2.5.3、标签管理子系统(可选)
在移动护理后台运维系统的基础上,增加以下子系统功能。
如果对方HIS系统不具备且不开发标签打印功能,则此子系统为必备选项。
腕带图形化预览
●儿童腕带
●成人腕带
●腕带作废与重新打印
需要医院提供腕带样式和显示内容
打印设置
●连接打印机设置
●打印规格设置
腕带打印数量统计
●按月统计
●按科室统计
●按类别统计
标签打印
●患者腕带打印(支持病区/收费处)
●床头卡打印
1、需要医院提供床头卡样式,否则默认样式
2、需要医院提供腕带样式,否则默认样式
用药打印
●定制打印,过滤需要打印的医嘱
●票据选择,设置打印的票据样式
●用药设置,根据各个病区要求自定义打印输液医嘱的条件
票据维护
●票据类别维护
●票据设计
●自定义票据在指定功能界面的显示
2.5.4、报表管理子系统(可选)
报表维护
●自定义护理相关的工作量统计和明细查询报表
●报表类别维护
●报表设计
需要医院提供报表查询的内容,否则默认样式
报表分发
●按角色或用户分发访问权限
报表查询
●过滤查询功能,自定义查询条件
●打印预览
●打印设置,不同报表打印时连接的打印机和打印纸张规格设置
2.5.5、护理文书管理子系统(可选)
如果EMR系统为的,则此子系统直接忽略,不必选择。
模版管理
●模板配置,包含性别、类型、允许上级修改下一级别的护理文书权限等
●新增或修改模板列表内容
权限管理
●文书模版分发
文书预览
●预览维护的文书模版
护理统计
●维护科室护理记录的出入量内容
2.5.6、医护信息平台(可选)
在移动护理后台运维系统的基础上,增加以下平台功能。
病区白板总览
●支持医院要求展示病区患者信息
关注医嘱项目床位显示
●支持各个病区个性要求,显示各项护理项目及床号具体显示
责任护士床位显示
●支持分管床位配置,根据配置显示责任护士分管床位
健康宣教显示
●支持健康宣教配置,实现生动形象的为患者进行优质入院、在院及病种教育
输液与皮试监控
●支持科室床位分布显示及当前患者用药状态,实现提醒护士药物进展情况
需要采购输液监控设备
护士临床执行监控显示
●支持实时显示责任护士临床执行医嘱的执行情况
公示与公告
●支持动态显示临床及管理公示与公告
2.5.7、临床智能提醒服务平台(可选)
体温测量提醒
●实现患者体温升高异常需要测量体温
1、实现跨平台智能提示提醒,支持各科室个性化智能提醒需求(跨平台需要第三方提供相应数据访问权限)
2、提供推送功能
护理巡视提醒
●实现护理巡视的提醒
新开医嘱、紧急医嘱提醒
●实现新开医嘱、紧急医嘱提醒
皮试观察到时提醒
●实现皮试观察到时提醒
检查检验报告发布提醒
●实现检查检验报告发布提醒
待转入患者提醒
●实现待转入患者提醒
输液进度及结束提醒
●实现输液进度及结束提醒