移动护理系统解决方案Word下载.docx

1、2.1、系统概述护理工作的特点之一是移动性大，大量工作在病人床旁完成，但由于有线网络存在信息点固定的局限性，导致护士对病人所进行的护理工作无法使用信息化手段开展，例如生命体征的采集，只能先记录在纸上，然后到护士站进行二次录入。同样，医嘱执行情况也只能记录在纸上，无法实现实际执行过程的全程跟踪，护理过程的“三查七对”全靠人工判断，存在一定的医疗安全隐患。为了进一步保障医疗护理的安全，提高护理工作效率，移动护理工作站结合了无线网络、二维条码识别及PDA移动终端的优势，并与护理病历进行无缝连接，做到了将护士工作站延伸到病人床旁，实现了病人身份的智能识别、体征数据的现场采集，自动生成体温单、医嘱执行过

2、程的全程跟踪等功能，保证护理质量的同时，提高了护士工作效率。2.2、系统优势 病人身份智能核对通过对病人的身份、药品等条码的扫描，实现病人身份和药物之间的电子核对，避免了人工核对带来的医疗差错。 提高护士工作效率、降低工作强度通过移动护理工作站，体征信息采集改变了以往人工记录再转抄的重复工作模式，直接在现场通过PDA进行数据录入，并实时上传至护理病历系统中，自动生成体温单，减少了工作量，也避免了转抄过程可能引起的差错。 跟踪医嘱生命周期，实现医疗闭环管理。移动护理工作站将现有护士工作站延伸至病人床旁，执行者通过扫描病人者腕带条码、药品条码完成医嘱执行确认，并准确记录了实际执行人，执行时间。 对

3、护理工作量进行统计，为护士绩效考评提供依据移动护士工作站记录了每条医嘱的执行者、执行时间，为绩效考评、责任追踪，提供了可靠的参考依据。2.3、系统软件结构系统采用.Net三层架构开发，业务逻辑与界面展示相互独立：由于应用层接口规范、网络层接口规范的使用，使得交换系统真正作到了在数据传输时与数据的内容、形式无关。2.4、系统组网架构建设移动护理系统结合移动计算和移动识别技术，采用医院有线网、无线网二层架构结合的方式来实现护士对病人护理过程的服务管理。具体架构如下图所示：其中涉及主要配套设备标准参数如下：1） 移动终端PDA（Android）操作系统：Android4.0扫描枪：建议一体机，自带扫

4、描枪显示屏：3.5英寸至5英寸屏幕分辨率：640*960像素、1280*720像素、1280*800像素WIFI：支持802.11b/g/n协议标准；建议支持802.11ac协议标准（支持WIFI5GHZ）网络模式：建议支持3G、4G网络电池：4000mAh锂聚合物电池操作类型：带物理键盘（非必要）感应器配置：重力感应器，加速传感器，光线传感器，距离传感器，陀螺仪待机时间：WIFI下可连续使用6小时，正常待机2天左右重量：255克（越轻越好）尺寸（高*宽*厚）：152mmx68mmx24mm（可以大于这个数值）二维码扫描范围：2cm*2cm最长距离在30cm左右,最短10cm左右；倾斜45角内

5、仍可扫描（建议）；防护建议：IP65的防尘防水设计、建议用抗菌外壳2） 腕带打印机（标准）打印方式：热敏或热转印、激光，不允许用针式打印机打印速度：51mm/s最大打印长度：558mm分辨率：300dpi介质宽度：19-108mm碳带宽度：3种腕带的宽度：19.05mm，25.4mm.内存：16MBStdSDRAM通信接口：10/100网络，无线字体：标准字体3） 标签打印机（标准）152mm/s最大打印宽度：104mm1.9米19.4-114mm40-110mm碳带长度：300米或450米8MBDRAMUSB1.1，串行接口4） 腕带（成人/婴儿）腕带条码建议用二维码，二维码格式设计为2CM

6、*2CM5） 瓶签纸质不干胶标签，输液条码建议用二维码，二维码格式设计为2CM*2CM6） 服务器名称推荐配置最低配置网络数量软件数据库服务器CPU要求：8核（2.0GHZ）内存DDR332GB3块300GB。阵列卡支持RAID5或者以上。操作系统:WindowsServer2008R264位标准版CPU:8核+内存:16G+磁盘:1T+操作系统:WindowsServer2008R264位标准版数据库:Oracle11G医院内部网络Oracle11Gx64建议双机热备;如不需要，只需提供一台移动护理应用服务器2U机架式服务器，含上架导轨2*8核（2.0GHZ）内存DDR332GB3块300G

7、B硬盘8核+内存:16G+磁盘:1T+（Clinet管理员选项）2.5、产品功能介绍注意：在医院已上HIS系统的前提下，请根据医院自身的信息化技术水平，推荐医院采用哪款产品版本。移动护理前端应用系统（必备）2.5.1.1、标准版（必备）功能描述病人导航 实时查看患者的基本信息 扫描腕带或下拉框选择方式定位体征录入 实时上传至电子病历中，自动生成体温单 录入体征记录，包含病人体温、大便次数、血压、尿量、术后日数以及药物过敏等1. 自动生成体温单，需要EMR提供接口；医嘱执行 支持执行口服药、治疗、检查、检验、护理等医嘱类别 支持上自助摆药机，扫描自助摆药机条码核对口服药；发药时间点按照16点、8

8、点、12点、20点过滤显示，默认时间点按早餐、中餐、晚餐过滤显示 显示医嘱实际执行，提醒护士剩余工作量 医嘱项目过滤筛选，批量执行治疗医嘱 允许扫描病人腕带执行医嘱 查看医嘱项目的执行明细护理记录 数据与电子病历实时同步 支持录入出入量功能要求电子病历的护理文书必须结构化，需要EMR提供接口输液流程 （双人核对第一步）摆药，护士摆药后核对病人当天的用药明细； （双人核对第二步）配药，护士药品配置前扫描药品，确认配药信息；停嘱药品，配药登记时有停嘱提示 用药执行，扫描输液瓶签和病人腕带核对用药信息； 支持扫描一维码或二维码 警示提醒，包含皮试提醒、医嘱停嘱、抗生素用药、术前用药提醒等 登记输液异

9、常未执行的原因 允许手动输液瓶签号 用药查询，汇总查看全科输液医嘱执行情况 用药明细，显示停医嘱标识医嘱查询 根据医嘱执行状态（多选）查看病人医嘱执行情况体征查询 查询病人当天体征录入明细体温单 查询病人体征趋势图 查看病人术后日数批量体征录入 批量的录入多个患者体温、呼吸、脉搏等各项指标 根据床位定位病人需要EMR提供接口护理巡视 扫描病人腕带或房间号巡视 删除本人误操作的巡视记录健康宣教 查看当前科室或其他科室的宣教内容各个病区可以自行维护事务管理 自定义事务内容 根据时间点查看体征事务采样登记 默认显示病人七天内的采样项目 警示提醒，包含病人是否空腹，是否在输液中等基本信息 显示病人姓名

10、、床号、费别、入科时间、主治医生、主管护师、联系方式、护理等级等费用情况 查询病人个人费用情况 查询病人个人每日清单 查询科室病人费用欠费情况药品接收 通过扫描外箱条码，依次扫描输液瓶签批量接收药品 查询不同批次的接收情况前提医院有上静配中心，需要提供相应接口医技预约 根据时间段检索科室病人医技项目的情况 根据状态新开、未检查、已检查查询班次登记 登记护士当前工作关联的班次，工作量将按照登记的班次进行统计出入院手术 登记给病人处理出入院、术前或术后相关事情的护士血糖监测 根据不同时段录入血糖内容、专业版（可选）在标准版的功能基础上，增加以下功能。入院流程 记录病人当前动向入科、入手术室、检验:

11、需要HIS提供接口或视图健康教育 记录病人各个阶段的宣教工作入院评估单（待实现） 对新入院病人进行入院评估需要现场调研评估模版，通过护理文书维护 支持引用体征记录 支持病情措施引用病历相关信息1. 要求电子病历的护理文书必须结构化，需要EMR提供接口2. 病历信息需要提供同步更新接口 用药执行，输液医嘱内容同步到电子病历护理记录中要求EMR提供接口输血流程 血袋出库，登记血袋出库状态 支持双人核对 允许手动输入工牌号医护人员工牌号未包含条码的情况下允许手动输入工牌号 血袋接收，支持扫描接收单条码，一次性接收所有血袋接收单需要提供条码，并提供相应接口 血袋确认，术前确认需要用到的血袋信息 支持批

12、量扫描血袋条码接收血袋 血袋执行，输血前通过扫描病人血袋条码和病人腕带进行血袋信息核对 支持输血巡视，包含不良反应和正常反应 不良反应记录自动同步到护理记录中不良反应记录同步，EMR需要提供同步接口手术交接单 登记病人手术移交情况 实现闭环管理特殊巡视 巡视病人的输液情况 巡视病人健康情况病历浏览 查看病人护理记录、病案首页等内容 支持手势放大、缩小查看前提EMR具备护理记录、病案首页等维护功能，需要EMR提供接口检查检验 查看检查、检验报告明细科室消息 查看科室消息，内容与HIS同步风险评估 压疮危险评估、坠床评估等前提EMR或HIS具备该功能，并提供相应接口、选择性的功能（可选）贴瓶签名

13、登记贴瓶签的操作人和操作时间 医嘱停嘱，则有停嘱提示物资核收 扫描摆药单接收物资，减少药品漏接收的情况 查询个人当天物资的接收情况需要提供扫描摆药单的条码，并提供对应接口问题反馈 登记医护人员操作过程中遇到的问题消息提醒 设置定时提醒消息，可以按照周期或者指定时间点提醒 震动和声音方式提醒2.5.2、 移动护理后台运维系统（必备）菜单管理 移动护理系统功能菜单权限管理 后台运维系统菜单权限管理系统设置 功能菜单的维护健康宣教管理 宣教内容的维护 宣教维护权限的分发注册码维护 生成注册码 注册码信息查询 作废功能 打印功能2.5.3、 标签管理子系统（可选）在移动护理后台运维系统的基础上，增加以

14、下子系统功能。如果对方HIS系统不具备且不开发标签打印功能，则此子系统为必备选项。腕带图形化预览 儿童腕带 成人腕带 腕带作废与重新打印需要医院提供腕带样式和显示内容打印设置 连接打印机设置 打印规格设置腕带打印数量统计 按月统计 按科室统计 按类别统计标签打印 患者腕带打印（支持病区/收费处） 床头卡打印1、 需要医院提供床头卡样式，否则默认样式2、 需要医院提供腕带样式，否则默认样式用药打印 定制打印，过滤需要打印的医嘱 票据选择，设置打印的票据样式 用药设置，根据各个病区要求自定义打印输液医嘱的条件票据维护 票据类别维护 票据设计 自定义票据在指定功能界面的显示2.5.4、 报表管理子系

15、统（可选）报表维护 自定义护理相关的工作量统计和明细查询报表 报表类别维护 报表设计需要医院提供报表查询的内容，否则默认样式报表分发 按角色或用户分发访问权限报表查询 过滤查询功能，自定义查询条件 打印预览 打印设置，不同报表打印时连接的打印机和打印纸张规格设置2.5.5、 护理文书管理子系统（可选）如果EMR系统为的，则此子系统直接忽略，不必选择。模版管理 模板配置，包含性别、类型、允许上级修改下一级别的护理文书权限等 新增或修改模板列表内容权限管理 文书模版分发文书预览 预览维护的文书模版护理统计 维护科室护理记录的出入量内容2.5.6、 医护信息平台（可选）在移动护理后台运维系统的基础上

16、，增加以下平台功能。病区白板总览 支持医院要求展示病区患者信息关注医嘱项目床位显示 支持各个病区个性要求，显示各项护理项目及床号具体显示责任护士床位显示 支持分管床位配置，根据配置显示责任护士分管床位健康宣教显示 支持健康宣教配置，实现生动形象的为患者进行优质入院、在院及病种教育输液与皮试监控 支持科室床位分布显示及当前患者用药状态，实现提醒护士药物进展情况需要采购输液监控设备护士临床执行监控显示 支持实时显示责任护士临床执行医嘱的执行情况公示与公告 支持动态显示临床及管理公示与公告2.5.7、 临床智能提醒服务平台（可选）体温测量提醒 实现患者体温升高异常需要测量体温1、 实现跨平台智能提示提醒，支持各科室个性化智能提醒需求（跨平台需要第三方提供相应数据访问权限）2、 提供推送功能护理巡视提醒 实现护理巡视的提醒新开医嘱、紧急医嘱提醒 实现新开医嘱、紧急医嘱提醒皮试观察到时提醒 实现皮试观察到时提醒检查检验报告发布提醒 实现检查检验报告发布提醒待转入患者提醒 实现待转入患者提醒输液进度及结束提醒 实现输液进度及结束提醒