执业药师免费试题5.docx
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执业药师免费试题5
执业药师免费试题5
一、最佳选择题
1.对合并糖尿病以及肾病的高血压病人降压的目标是
A.＜130/80mmHg
B.＜140/85mmHg
C.＜150/90mmHg
D.＜160/95mmHg
E.＜170/100mmHg
答案：
A
【解析】本题考查高血压病降压的目标。
理论上，糖尿病病人的血压应当控制在患者能耐受的尽可能低的水平上；对肾脏疾病病人应当严格控制血压＜130/80mmHg。
高血压病人的主要并发症是累及心脑、肾和血管。
为避免对主要脏器器官的损害，对合并糖尿病以及肾病的高血压病人的血压控制低于130／80mmHg。
备选答案B、C、D、E均属于干扰答案，不正确。
2.临床上，对糖尿病病人的糖化血红蛋白实施监测，该项目的理论指标应为
A.＜6％
B.6.0％~6.5％
C.6.5％~7.0％
D.7.0％~7.5％
E.8.0％~10.0％
答案：
A
【解析】本题考查糖尿病的实验室检查指标。
从‘糖化血红蛋白’监测数值可以了解糖尿病病人过去3～4周的血糖水平，正常值参考范围为4.8％~6.0％。
备选答案B、C、D、E均属于干扰答案，不正确。
3.单纯餐后血糖升高、空腹与餐前血糖水平不高的2型糖尿病病人宜首选的下列药品是
A.格列本脲
B.二甲双胍
C.罗格列酮
D.阿卡波糖
E.精蛋白锌胰岛素
答案：
D
【解析】本题考查治疗糖尿病的药物的选用。
单纯餐后血糖升高、空腹与餐前血糖水平不高或血糖轻度升高的2型糖尿病病人宜首选阿卡波糖等α-糖苷酶抑制剂（D）。
备选答案A、B、C、E均不是正确答案。
格列本脲作用强，适宜空腹血糖较高的2型糖尿病非肥胖型病人（A）。
二甲双胍是2型糖尿病肥胖型病人首选的药品（B）。
罗格列酮为胰岛素增敏剂，可减缓糖尿病伴血管病变、糖尿病肾病的发生率，与磺酰脲类药合用于2型糖尿病病人，以避免胰岛功能进行性减退（C）。
精蛋白锌胰岛素为l型糖尿病病人首选。
糖尿病合并妊娠及妊娠期糖尿病、糖尿病合并酮症酸中毒、高渗性昏迷、乳酸性酸中毒、各种应激情况、严重慢性并发症、消耗性疾病均应使用胰岛素注射剂（E）。
4.以下给药时间，适宜给予含钙量高、日服一次的钙制剂是
A.空腹
B.睡前
C.餐前
D.餐后
E.餐中
答案：
B
【解析】本题考查钙制剂的最佳给药时间。
补钙应选用含钙量高、生物利用度好、制剂溶出度高的药品。
人血钙水平在后半夜及清晨最低。
补充钙制剂以清晨和睡前各服用一次为佳（B）。
备选答案A、C、D、E均不是正确答案。
如采取1日3次的用法，最好是于餐后1小时服用，以减少食物对钙吸收的影响。
餐中、空腹或餐前不是适宜的钙制剂给药时间。
5.下列胃黏膜保护剂中，也可归属于传统抗酸剂的是
A.硫糖铝
B.恩前列素
C.替普瑞酮
D.瑞巴派特
E.米索前列醇
答案：
A
【解析】本题考查胃黏膜保护剂品种。
硫糖铝可中和胃酸，属于传统的抗酸剂；硫糖铝具有黏膜保护作用，近年主要用作胃黏膜保护剂（A）。
备选答案B、C、D、E均不是正确答案。
前列腺素类似物（米索前列醇、恩前列素等）、替普瑞酮、瑞巴派特等新的黏膜保护剂具有增强黏膜抗损伤能力和加速溃疡愈合的作用，均不属于抗酸剂。
6.以下有关高血压的非药物治疗方法的叙述中，最正确的是
A.增加体育活动
B.合理安排膳食
C.严格控制体重
D.提倡戒烟、禁酒
E.提倡健康生活方式
答案：
E
【解析】本题考查高血压的非药物治疗。
高血压的非药物治疗包括提倡健康生活方式，消除不利于心理和身体健康的行为和习惯，达到减少高血压及其他心血管疾病的发病危险的目的（E）。
备选答案A、B、C、D是高血压病人“健康生活方式”的具体内容，均不是最佳答案。
7.以下有关高血压的药物治疗方案的叙述中，不正确的是
A.可采用两种或两种以上药物联合用药
B.药物治疗高血压时要考虑患者的合并症
C.采用最小有效剂量，使不良反应减至最小
D.首先选用血管扩张剂和中枢性抗高血压药
E.最好选用1天1次给药持续24小时降压的药品
答案：
D
【解析】本题考查药物治疗高血压的合适方案。
治疗高血压的五类常用抗高血压药（利尿药、β-受体阻断剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻断剂、钙通道阻滞剂）都可以作为降压治疗的起始用药和维持用药。
一般首先选用利尿药或利尿药配伍赖诺普利、氯沙坦，而不是首先选用血管扩张剂和中枢性抗高血压药（D）。
备选答案A、B、C、E不是正确答案，但均为药物治疗高血压的合适方案。
8.以下导致消化性溃疡复发的原因中，最主要的病源性因素是
A.没有下决心戒烟，且吸烟量很大
B.感染的幽门螺杆菌没有彻底清除
C.过量饮用烈性酒和食用有刺激性食物
D.服用非甾体抗炎药的同时使用米索前列醇
E.恐惧、紧张、焦虑情绪导致迷走神经兴奋
答案：
B
【解析】本题考查导致消化性溃疡复发的原因。
胃窦部幽门螺杆菌感染是导致消化性溃疡的重要原因。
‘感染的幽门螺杆菌没有彻底清除’是导致消化性溃疡复发的主要原因（B）。
备选答案A、C、D、E均不是消化性溃疡复发的主要的病源性原因，不是正确答案。
但是是促成消化性溃疡病的外部原因：
吸烟因素（A），饮食因素（C），药物及化学品刺激因素（D），精神因素（E）。
9.下列药物中，不属于抑制胃酸分泌的抗消化性溃疡药物的是
A.丙谷胺
B.哌仑西平
C.西咪替丁
D.奥美拉唑
E.三硅酸镁
答案：
E
【解析】本题考查抗消化性溃疡药物的类别。
三硅酸镁属于抗酸药，具有中和或吸附胃酸的作用，不属于抑酸剂（E）。
备选答案A、B、C、D均属于抑酸剂，不是正确答案。
丙谷胺为胃泌素受体阻断剂（A）、哌仑西平为胆碱受体阻断剂（B）、西咪替丁为组胺H2受体阻断剂（C）、奥美拉唑为质子泵抑制剂（D）。
10.以下血脂调节药的作用机制中，最正确的是
A.减少脂质吸收
B.干扰肝内脂蛋白合成
C.加速脂质的分解或排泄
D.增加脂蛋白从血浆中清除速度
E.干扰脂质代谢过程中某一个或某几个环节
答案：
E
【解析】本题考查血脂调节药的作用机制。
迄今为止，尚未有一种药物对所有体内脂质紊乱均有效。
血脂调节药都是‘干扰脂质代谢过程中某一个或某几个环节，’对脂质和脂蛋白的调节各有一定的侧重（E）。
血脂调节药的作用机制是：
①减少脂质吸收（A）；②干扰肝内脂蛋白合成（B）；③加速脂质的分解或排泄（C）；④阻止脂蛋白从肝脏内传送进入血浆；⑤增加脂蛋白从血浆中清除速度（D）等。
备选答案A、B、C、D均未完整描述血脂调节药的作用机制，不是正确答案。
11.高血压的并发症通常主要受累的脏器包括
A.心脏、脑、肾脏、肺与血管
B.心脏、肺、胰脏、眼与动脉
C.肾脏、脑、心脏、眼与胰脏
D.肾脏、眼、胃肠、脑与心脏
E.心脏、脑、肾脏、眼与血管
答案：
E
【解析】本题考查对高血压病通常受累的脏器的认知。
高血压的并发症往往涉及心脏、脑、肾脏、血管与眼视网膜病变或损伤（E）。
备选答案A、B、C、D均不是正确答案。
一般说来，高血压病人的肺（A，B）、胰脏（B，C）、胃肠（D）不是受累的主要脏器。
12.人体肝脏生理合成胆固醇的功能主要是在
A.夜间进行
B.睡眠时进行
C.饱餐之后进行
D.夜间睡眠中进行
E.剧烈活动之后进行
答案：
D
【解析】本题考查人体肝脏生理合成胆固醇的生物钟规律。
人体肝脏合成胆固醇主要是“在夜间睡眠中”进行，呈现明显的生物钟规律（D）。
备选答案A、B、C、E均是干扰答案，不正确。
因为‘夜间工作，尤其是强耗能工作’、‘饱餐之后’、‘剧烈活动之后’肝脏的负担很重，不可能运行合成胆固醇功能。
‘中午短时间小酣’也不会改变其生物钟规律。
13.HMG-CoA还原酶抑制剂可能出现的最严重的不良反应是
A.腹泻
B.肌病
C.腹痛
D.皮疹
E.胃痛
答案：
B
【解析】本题考查HMG-CoA还原酶抑制剂可能出现的严重不良反应。
辛伐他汀等HMG-CoA还原酶抑制剂主要用作高胆固醇血症的首选血脂调节剂，不良反应较多，例如腹泻、腹胀、便秘、肌病（肌痛、肌炎、横纹肌溶解）、皮疹（偶有）、胃痛（偶有）等，其中最严重的不良反应是肌病（B），以致阿托伐他汀因此撤出国际医药市场。
备选答案A、C、D、E均是干扰答案，不正确。
14.非甾体抗炎药导致消化性溃疡病的主要机制是
A.促进胃酸分泌
B.抑制胃酸分泌
C.破坏胃黏膜屏障
D.影响胃十二指肠协调运动
E.减少十二指肠碳酸氢盐分泌
答案：
C
【解析】本题考查非甾体抗炎药等化学物质导致消化性溃疡病的主要机制。
非甾体抗炎药大多呈酸性、刺激性强，与胃黏膜接触后可破坏胃黏膜屏障，使胃酸进入黏膜层，并引起组胺的释放，加重胃黏膜层损伤。
备选答案A、B、D、E均是干扰答案，不正确。
15.妇女绝经后骨质疏松症患者体内1α，25-双羟骨化醇减少的机制是
A.继发性减少
B.原发性减少
C.进行性减少
D.感染性减少
E.炎症性减少
答案：
A
【解析】本题考查妇女绝经后骨质疏松症患者体征变化的机制。
妇女绝经后呈现骨质疏松的患者，体内1α，25-双羟骨化醇减少属于继发性减少（A），导致钙在体内吸收不良。
备选答案B、C、D、E均不是正确答案。
老年性骨质疏松症体内1α，25-双羟骨化醇减少的机制属于原发性减少（B）。
CDE是干扰答案。
16.激素替代治疗妇女绝经后骨质疏松症的主要副作用是
A.有增重的倾向性
B.有脑卒中的危险性
C.有静脉出血的危险性
D.有脱发的倾向危险性
E.有增加子宫内膜的危险性
答案：
E
【解析】本题考查激素替代法治疗妇女绝经后骨质疏松症的不良反应。
实施“激素替代治疗妇女绝经后骨质疏松症”主要副作用是单用雌激素增加子宫内膜的危险性（E）；因此，要严格掌握适应证、定期监测血浆雌激素水平、定期检查盆腔、乳房、血脂、骨密度等指标。
备选答案A、B、C、D均是干扰答案，不正确。
17.依据生物钟规律，补充钙制剂的最适宜时间是
A.餐中给药
B.清晨顿服
C.睡前顿服
D.餐后给药
E.清晨和睡前各服用一次
答案：
E
【解析】本题考查补充钙制剂的最佳给药时间。
人体内血钙水平呈现明显的生物钟变化，从后半夜至清晨时间段血钙水平最低；因此睡前和清晨服用钙制剂吸收最佳（E）。
备选答案A、B、C、D均不是正确答案。
钙制剂与食物中草酸和磷酸盐（蔬菜和水果含量高）形成不溶性钙盐，不应餐中给药或餐后立即服用（A，D），至少应在餐毕1小时后服用。
钙在体内吸收随着钙的摄入量增加而增加，但达到某一阈值后，摄入量增加，钙的吸收并不同步增加；因此‘清晨和睡前各服用1次’比‘清晨顿服或睡前顿服（B，C）’效果更佳。
二、配伍选择题
[18~20]（常用抗高血压药物的分类）
A.保钾利尿剂
B.直接血管扩张剂
C.血管紧张素转换酶抑制剂
D.二氢吡啶类钙通道阻滞剂
E.非二氢吡啶类钙通道阻滞剂
18.常用抗高血压药物肼屈嗪属于
答案：
B
19.常用抗高血压药物依那普利属于
答案：
C
20.常用抗高血压药物氨苯蝶啶属于
答案：
A
【解析】本组题考查常用抗高血压药物的分类与代表药物。
肼屈嗪（B）、米诺地尔属于直接血管扩张剂。
依那普利（C）、卡托普利、赖诺普利等属于血管紧张素转换酶抑制剂。
氨苯蝶啶（A）、阿米洛利属于保钾利尿剂。
备选答案D、E没有适宜的对应题干，均不是正确答案。
钙通道阻滞剂中二氢吡啶类如硝苯地平、氨氯地平、非洛地平、尼卡地平等；非二氢吡啶类如地尔硫䓬、维拉帕米等。
[21-22]（血压水平分类）
A.收缩压≥140mmHg，舒张压＜90mmHg
B.收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg
C.收缩压120~139mmHg，舒张压80~89mmHg
D.收缩压140~159mmHg，舒张压90~99mmHg
E.收缩压160~179mmHg，舒张压100~109mmHg
21.单纯收缩期高血压水平范围是
答案：
A
22.2级高血压（中度）血压水平范围是
答案：
E
【解析】本组题考查血压水平分类及其意义。
单纯收缩期高血压水平范围是收缩压≥140mmHg，舒张压＜90mmHg（A）。
2级高血压（中度）血压水平范围是收缩压160～179mmHg，舒张压100～109mmHg（E）。
备选答案B、C、D没有适宜的对应题干，均不是正确答案。
答案B是3级高血压（中度）血压水平，答案C是正常血压高值范围，答案D是l级高血压（中度）血压水平范围。
[23～24]（特殊人群高血压的治疗）
A.α-受体阻断剂（α-RB）
B.β-受体阻断剂（β-RB）
C.噻嗪类利尿药
D.醛固酮受体拮抗剂
E.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）
23.脑血管病病人高血压宜选用的药物是
答案：
C
24.适宜高血压合并糖尿病病人的药物是
答案：
E
【解析】本组题考查脑血管病病人、高血压合并糖尿病等特殊人群的治疗。
长期服用噻嗪类利尿药吲哒帕胺或培哚普利，脑血管病病人可减少脑卒中再发危险（C）。
血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI，普利类）是高血压合并糖尿病患者的一线药物，此药对Ⅰ型糖尿病患者防止肾损害有益（E）。
备选答案A、B、D没有适宜的对应题干，均不是正确答案。
利尿药、β-受体阻断剂、ACEI、血管紧张素Ⅱ受体阻断剂（ARB）、钙通道阻滞剂（钙拮抗剂，CCB）五类药物为当前最常用的治疗高血压药物，80岁以下的高血压病人均可受益。
[25～26]（高血压的发病机制）
A.血管压力增加
B.血管紧张素增加
C.钙离子通透性增加
D.交感神经活动增加
E.水钠潴留和血容量增加
25.属于肾和肾功能异常的是
答案：
E
26.属于异常细胞膜离子转运的是
答案：
C
【解析】本题考查高血压的发病机制。
肾和肾功能异常可致水钠潴留和血容量增加，引起血压升高（E）。
原发性高血压患者存在着内向的钠、钾离子协同转运功能低下和钠泵抑制，使细胞内钠离子增多；同时增加血管平滑肌细胞膜对钙离子的通透性增加，使细胞内钙离子增加（C）。
备选答案A、B、D没有适宜的对应题干，均不正确。
血液循环自身调节失衡，导致小动脉和小静脉张力增高，是高血压发病的重要原因（A）。
肾素一血管紧张素一醛固酮系统病变、平衡失调可使强力升压物质血管紧张素Ⅱ的量增加（B）。
交感神经活动增加，作用于血管α-受体可使小动脉收缩，外周血管阻力增加和血压升高（D）。
[27～29]（特殊人群高血压的药物治疗）
A.利血平
B.氢氯噻嗪
C.福辛普利
D.尼索地平
E.特拉唑嗪
27.对患高血压合并痛风者不宜选用的药物是
答案：
B
28.对患高血压合并前列腺增生者宜选用的药物是
答案：
E
29.对患高血压、驾车或高空作业者不宜选用的药物是
答案：
D
【解析】本组题考查治疗特殊人群高血压的药物。
痛风患者如果大量失水，会由于尿酸浓集、结晶，加剧疼痛，高血压合并痛风患者禁用氢氯噻嗪等利尿药（B）。
α-受体阻断剂可超选择性地阻断膀胱颈、前列腺腺体及其被膜的α1A受体，降低平滑肌张力，以改善排尿症状、治疗前列腺增生症。
高血压合并前列腺增生患者宜优先选用特拉唑嗪等α-受体阻断剂（E）。
尼索地平常见的不良反应有脸红、头痛、心悸、倦怠等，高血压患者驾车或从事高空作业不宜选用（D）。
备选答案A、C没有适宜的对应题干，均不是正确答案。
利血平、氯噻嗪、可乐定、甲基多巴、普萘洛尔、依那普利、哌唑嗪、胍乙啶等可致性欲减退、阳痿，停服利血平药后仍可出现阳痿、性欲减退（A）。
福辛普利等ACEI可能引起胎儿生长迟缓，亦可能引起胎儿畸形，妊娠高血压病人不宜选用（C）。
[30～32]（血脂调节药的选用）
A.烟酸
B.贝丁酸类
C.鹅去氧胆酸
D.胆酸螯合剂+贝丁酸类
E.HMG-CoA还原酶抑制剂
30.治疗高胆固醇血症者宜选用的药物是
答案：
E
31.治疗高三酰甘油酯血症者宜首选的药物是
答案：
B
32.治疗胆固醇、三酰甘油酯均高者（混合型）宜选用的药物是
答案：
D
【解析】本组题考查血脂调节药的选用。
高胆固醇血症者宜选用HMG-CoA（羟甲戊二酰辅酶A）还原酶抑制剂（E）。
高三酰甘油酯血症者宜首选贝丁酸类（B）。
胆固醇、三酰甘油酯均高者宜选用胆酸螯合剂+贝丁酸类（D）。
备选答案A、C没有适宜的对应题干，均不是正确答案。
A为高三酰甘油酯血症和混合型血脂异常的次选血脂调节药。
C为高胆固醇血症者的次选血脂调节药。
[33～36]（肺炎的药物治疗）
A.苯唑西林
B.利巴韦林
C.阿奇霉素
D.两性霉素B
E.阿莫西林-克拉维酸钾
33.治疗支原体肺炎宜选用的药物是
答案：
C
34.治疗病毒性肺炎宜选用的药物是
答案：
B
35.治疗流感嗜血杆菌引起的肺炎宜选用的药物是
答案：
E
36.治疗甲氧西林敏感金葡菌引起的肺炎宜选用的药物是
答案：
A
【解析】本组题考查治疗肺炎的药物。
治疗支原体肺炎宜选用阿奇霉素（C）、罗红霉素。
大环内酯、四环素、氟喹诺酮类药物对支原体有抑制作用，阿奇霉素的抗菌谱与其他大环内酯类抗生素相同。
治疗病毒性肺炎宜选用抗病毒药利巴韦林（B）、阿昔洛韦。
治疗流感嗜血杆菌引起的肺炎宜选用阿莫西林-克拉维酸钾（E）、氨苄西林-舒巴坦。
治疗甲氧西林敏感金葡菌引起的肺炎宜选用苯唑西林（A）。
备选答案D没有适宜的对应题干，不是正确答案。
两性霉素B毒性大，主要用于已确诊的深部真菌感染（最好获培养或组织学检查阳性）且病情危重呈进行性发展的疾病。
[37～40]（糖尿病的治疗药物）
A.胰岛素
B.格列喹酮
C.二甲双胍
D.普伐他汀
E.阿卡波糖
37.1型糖尿病者首选的药物是
答案：
A
38.妊娠期糖尿病者宜选用的药物是
答案：
A
39.糖尿病合并肾病者宜选用的药物是
答案：
B
40.2型肥胖型糖尿病者宜选用的药物是
答案：
C
【解析】本组题考查治疗糖尿病的药物。
1型糖尿病患者胰岛素分泌不足，应选用胰岛素注射（A），或与α-糖苷酶抑制剂、双胍类降糖药联合使用。
妊娠期糖尿病者宜选用的药物是胰岛素，有效、安全（A）。
糖尿病合并肾病者宜选用的药物是格列喹酮，不影响肾功能（B）。
2型肥胖型糖尿病者宜选用的药物是二甲双胍，不增加体重（C）。
备选答案D、E没有适宜的对应题干，均不是正确答案。
普伐他汀等ACEI类药可改善胰岛素抵抗，对糖和脂肪代谢无不良影响；为糖尿病合并高血压患者首选（D）。
单纯餐后血糖高的病人，首选阿卡波糖等α-糖苷酶抑制剂（C）。
[41～44]（常用抗消化性溃疡药的不良反应）
A.便秘
B.灰黑色大便
C.突发性心律失常
D.口干和视力模糊
E.幻觉、定向力障碍
41.服用氢氧化铝可能导致不良反应的是
答案：
A
42.服用哌仑西平可能导致不良反应的是
答案：
D
43.服用雷尼替丁可能导致不良反应的是
答案：
C
44.服用枸橼酸铋钾可能导致不良反应的是
答案：
B
【解析】本组题考查常用抗消化性溃疡药的主要不良反应。
服用氢氧化铝后可能导致便秘、低磷血症（A）。
服哌仑西平后可能导致口干和视力模糊（D）。
服雷尼替丁后可能导致突发性心律失常、头痛等（C）。
服枸橼酸铋钾后可能导致灰黑色大便、头痛等（B）。
备选答案E没有适宜的对应题干，不是正确答案。
服法莫替丁后可能导致幻觉等。
三、多项选择题
45.抗高血压药合并用药原则是
A.给药途径一致
B.每种药物剂量不宜大
C.治疗作用协同或至少相加
D.合并用药的品种不宜过多
E.不良反应相互抵消或至少不重叠或相加
答案：
BCDE
【解析】本题考查合理联用抗高血压药的知识。
联用抗高血压药治疗高血压需要且有价值，大多数患者须应用两种或两种以上的抗高血压药；利尿药、β-受体阻断剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻断剂、钙通道阻滞剂五类抗高血压药均可供选。
可是，联用的药物应该治疗作用协同或至少相加（C）、不良反应相互抵消或至少不重叠或相加（E），且合并用药的品种不宜过多（D），每种药物剂量不宜大（B），以期获得最佳疗效、最小不良反应。
备选答案A不是正确答案。
“给药途径一致”没有必要，也不可能，例如可乐定可内服、外用（黏贴片）。
46.以下有关高脂血症的临床表现叙述中，正确的是
A常无任何症状和体征
B.动脉粥样硬化是其确诊的定性指标
C.常见脂质在真皮内沉积引起黄色瘤
D.脂质在真皮内沉积引起黄色瘤的发生率并不高
E.较长时间才能观察到脂质在血管内皮沉积引起的动脉粥样硬化和周围血管病变
答案：
ADE
【解析】本题考查对高脂血症的临床表现的认知。
高脂血症患者常无任何症状和体征（A），一般需要较长时间才能观察到脂质在血管内皮沉积引起的动脉粥样硬化和周围血管病变（E），而且脂质在真皮内沉积引起黄色瘤的发生率并不高（D）。
备选答案B、C不是正确答案。
高脂血症确诊和分类是按照血浆中各种脂蛋白增高的情况，动脉粥样硬化是高脂血症发展的伴随病症，不是其确诊的定性指标。
47.使用HMG-CoA还原酶抑制剂须慎重，以下情况中应及时停用该药的是
A.治疗30天
B.治疗3个月
C.严重急性感染
D.有急性严重症状提示为肌病者
E.有横纹肌炎继发肾衰的危险因素者
答案：
BCDE
【解析】本题考查使用HMG-CoA还原酶抑制剂调节血脂的注意事项。
HMG-CoA还原酶抑制剂主要且严重的不良反应是肌病，尤其是横纹肌溶解症。
凡有急性严重症状提示为肌病者（D）、有横纹肌炎继发肾衰的危险因素者（E）应及时停用该药。
连续用药3个月有可能导致急性胰腺炎（B），应及时停用。
严重急性感染（C）、大手术、创伤、严重的代谢内分泌和电解质紊乱、癫痫患者等有横纹肌炎继发肾衰的危险因素，亦应及时停用。
备选答案A不是正确答案。
一般情况下，连续用药30天不会有发生肌病的危险。
48.下列病症中，归属于出血性脑卒中的是
A.脑血栓形成
B.短暂性脑缺血
C.蛛网膜下腔出血
D.短暂性脑缺血发作
E.原发性脑实质出血
答案：
CE
【解析】本题考查脑卒中的类别。
脑卒中分两大类，即缺血性脑卒中和出血性脑卒中。
大多数脑卒中为缺血性脑卒中。
出血性脑卒中包括原发性脑实质出血（E）和蛛网膜下腔出血（C）。
备选答案A、B、D不是正确答案。
缺血性脑卒中包括脑栓塞和脑血栓形成（A）。
短暂性脑缺血或短暂性脑缺血发作（B，D）为一种暂时血流障碍引起的轻度脑卒中，是发生脑卒中的重要提示。
49.以下所列抗结核药物中，治疗效果最好、应用最广泛的是
A.利福平（RFP）
B.异烟肼（INH）
C.吡嗪酰胺（PZA）
D.乙胺丁醇（EMB）
E.丙硫异烟胺
答案：
ABCD
【解析】本题考查抗结核化学药物治疗的目的。
现今抗结核治疗仍然以化学药物治疗为主要手段，但是必须合理、规范地实施联合用药方案，以确保完全治愈结核病。
早期迅速杀伤结核菌，最大限度降低传染性，主要品种有异烟肼（H）、利福平（R）、链霉素（S）、乙胺丁醇（E）等。
消灭组织内（包括细胞内）的滞留菌，最大限度地减少复发，主要品种有利福平、吡嗪酰胺（Z）、异烟肼等。
防止获得性耐药变异菌的出现，主要品种有HRE。
初治‘涂阳’病例均可用HRZ组合为基础的6个月短程化疗方案，使痰菌很快转阴。
WHO推荐短程疗法方案。
备选答案E不是正确答案。
丙硫异烟胺、卡那毒素、卷曲霉素属于二线药物，对复治病例中慢性排菌者可与敏感的一线药联用。
50.下列‘应用双膦酸盐注意事项’中，正确的是
A.宜用足量水送服
B.应于早晨空腹服药
C.服后10分钟内宜平卧
D.可与铁剂合用，以提高生物利用度
E.为减少不良反应，不得再合并应用其他双膦酸盐
答案：
ABE
【解析】本题考查双膦酸盐应用注意事项。
双膦酸盐的主要不良反应是刺激性大，导致食管炎和粪便潜血，应于早晨空腹（A）用足量水送服（B），以避免对食管和胃的损伤。
双膦酸盐的另一主要不良反应是抑制骨质矿化（依替
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