肿瘤科常用化疗方案Word文件下载.docx
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该方案主要为二线化疗方案，用于以上经典方案治疗无效的患者，但也可用于一线治疗方案，近期效果较好，为40％左右，但应注意预防过敏反响，并需要预处理，血象下降和一定程度的神经毒性。
6：
DP方案〔多西他赛〔泰素帝〕60-75mg/m2d1+DDP25mg/m2d1-3〕
该方案被推荐为二线治疗方案，主要毒性为水钠潴留，外周神经毒性和中性粒细胞下降。
7：
GP方案〔泽菲（GEM〕1000mg/m2d1、8+15DDP20mg/m2d1-3〕
注：
该方案的治疗耐受性较好，适用于老年患者和体质较差的患者，但应注意血液学毒性，主要是血小板降低，但中性粒细胞降低程度较轻。
0.9氯化钠注射液250mlGP方案
顺铂粉针20mgvdripqd45671/w
0.9%氯化钠注射液250ml
吉西他滨粉针〔泽非〕1600mgvdripqd4/w1,8天
8：
IEP方案：
依托泊苷0.1gd1-5+顺铂25mg/m2d1-5+IFO1500mg/m2D1-5
本方案在EP的根底上加了IFO，短期疗效有所增加，但应注意血液毒性也增加，特别是中性粒细胞下降，还要注意IFO的泌尿道毒性。
9：
IC方案：
CPT-11）100mgd1，8，15+DDP25mg/m2d1-3，8，15
应用伊立替康（CPT-11）当日应禁食，并防止服用果汁等刺激肠蠕动的食物，近期疗效较好，但因其独特的化疗毒副作用，应在专业医师指导下服用，其剂量限制性毒性为中性粒细胞和延迟性腹泻，并且应密切观察伊立替康（CPT-11）急性乙酰胆碱综合症的发生。
〔24h〕
10：
单药治疗方案：
多西紫杉醇：
〔TXT〕60-75mg/m2D1.8.15.静滴1h，每3周重复
紫杉醇〔TAX〕：
80mg/m2D1.8.15.静滴3h，每4周重复
吉西他滨〔泽菲（GEM〕1000-1250mg/m2D1.8.15.静滴30分钟，每4周重复
培美曲塞〔Pemetrexed〕〔PMT〕500mg/m2D1.8.15.静滴30分钟，每3周重复
注意补充维生素B12和叶酸，并同时应用激素4mgbidd1，1，2。
靶向治疗药物：
主要为选择性EGFR络氨酸激酶受体抑制剂。
注意：
单药治疗联合化疗效果差，年龄较大大于70岁，体质状况不能耐受的患者。
以上化疗方案的DDP均可替换为卡铂CBP，剂量为200-400mg/m2.CBP的肾毒性较轻，但是其骨髓抑制毒副反响较重。
以上化疗方案的DDP剂量均可将3d用量改为1d用量，但是应根据患者的心脏和肾脏状况来决定。
二：
常用胸腔化疗方案：
恶性胸腔积液是肿瘤常见的主要的并发症，一半以上的胸腔积液为恶性肿瘤所致。
分：
胸腔化疗药物和胸腔生物制剂。
〔略〕
〔2〕小细胞肺癌：
大局部的小细胞肺癌与吸烟有关，其他的可能与环境和遗传有关。
约67％的患者确诊时已经有肺外转移病灶。
联合化疗加胸部放疗为主要的治疗方法。
一般来说，小细胞肺癌常有全身转移，以全身化疗为主。
一线化疗方案：
局限期：
1:
（依托泊苷120mg/m2d1-3+顺铂60mg/m2d1）
DDP的正规水化措施。
2:
CE方案〔VP-160.1d1-3、CBP0.1d1〕21天为一周期，共4周期
卡铂必须用糖水稀释，避光输注。
建议预防使用G-CSF.化放同时建议使用DDP/VP-16化疗方案，体质较差的患者不推荐。
广泛期：
EP方案（依托泊苷0.1d1-5+顺铂75mg/m2d1）
CE方案〔VP-160.1d1-5、CBP0.1d1-5〕21天为一周期，共4周期
3:
〔CPT-1160mg/m2d1，8，15+DDP60mg/m2d1〕
注意：
PT-11的剂量限制性毒性为中性粒细胞和延迟性腹泻，并且应密切观察伊立替康（CPT-11）急性乙酰胆碱综合症的发生
二线化疗方案：
1〕：
DDP为主的方案：
EPA方案：
依托泊苷80mg/m2d1-3+顺铂80mg/m2d1
EPB方案：
依托泊苷100mg/m2d1-3+顺铂25mg/m2d1-3
2〕：
ADM为主的方案：
现临床应用较少
3〕：
IFO为主的方案：
IFO1200MG/M2D1-4
VP-1675MG/M2D1-4
DDP20MGD1-4
IEC方案：
CBP400MGD1
以上化疗方案均为2005年美国NC推荐的小细胞肺癌标准化疗方案。
其他化疗方案：
CAE方案：
CTX50mg/m2d1
ADM50mg/m2d1
VP-1650mg/m2d1-5
该方案是较早期CAO方案衍生的一种化疗方案，将VCR换成VP-16,减少了神经毒性，但增加了血液毒性。
疗效似乎有所提高。
CAME方案：
CTX750mg/m2d1，8
VCR1mg/m2d1，8
MTX20mg/m2d3，5，10，12
VP-16100mg/m2d3-7
该方案对老年性的，特别是合并心脏疾患的小细胞肺癌，疗效肯定，耐受性较好。
口服VP-16方案：
VP-16200mg/m2pod1-5
VP-16100mg/m2pod1-10
该方案是治疗65岁以上老年小细胞肺癌患者的合理方案。
4:
CPE方案：
卡铂5+紫杉醇135mg/m2d1+足叶乙苷100mgpod1-10
此方案为二线化疗方案，三种药物均有血液学毒性，注意血象。
5:
CODE方案：
DDP25mg/m2d123456789周静滴
VCR1mg/m2d12468周iv
ADM40mg/m2d13579周iv
VP-1680mg/m2d135799周静滴
该方案通过缩短化疗间歇，以防小细胞肺癌复发，该方案一线治疗取得了94％的有效率。
6:
单药拓扑替康治疗方案：
TPT1.25-1.5mg/m2iv30分钟，d1-5
目前作为小细胞肺癌的二线治疗方案，该药骨髓抑制明显，另外泽菲在小细胞肺癌的治疗中也得到认可。
放射治疗：
临床常见的化疗方案：
DP方案〔多帕菲120mgd1、DDP20mgd1-5〕
TP方案（紫杉醇180mgd1DDP20mgd1-5〕
昂丹司琼注射液8mgivdripqd67123/wTP方案
地塞米松片8mgpo567/w
心电监护6/w
西咪替丁注射液400mgiv6/w
苯海拉明1mgim6/w
0.9%氯化钠注射液50ml
紫杉醇注射液200mg
紫杉醇注射液3mgivdrip6/w
顺铂粉针20mgivdripqd67123/w
DP方案〔多西他赛〔泰素帝〕160mgd1，DDP40mgd1-3〕
泰素帝160mgd1单药化疗
培美曲塞0.8d1+卡铂0.4d2〕
培美曲塞1.0d1+顺铂40mgd2-4〕
格拉司琼注射液3mgvdripqd45671/w
地塞米松片4.5mgpobid
培美曲塞二钠粉针0.8gvdripqd4/w
顺铂粉针20mgvdripqd45671/w
培美曲塞1.0d1单药化疗
NP方案〔盖诺40mgd1、8DDP20mgd1-5〕
TC方案〔紫杉醇230mgd1卡铂0.2d2.3〕
昂丹司琼注射液8mgivdripqd67123/wTC方案
卡铂粉针20mgivdripqd67123/w
NP方案〔NVB30mgd1、8DDP20mgd1-5〕
昂丹司琼注射液8mgivdripqdD1-5NP方案
地塞米松注射液5mgivdripD1
0.9%氯化钠注射液250mlivdripqdD1
顺铂粉针20mgivdripD1-5
0.9%氯化钠注射液60ml
酒石酸瑞宾注射液40mgivdripD1
NC方案〔NVB40mgd1、8卡铂0.4d2〕
DC方案〔多西他赛210mgd1卡铂CBP0.5d2〕
格拉司琼注射液3mgivdripqd6712/wDC方案
心电监护
多西他赛注射液60mgivdrip6/w
5%葡萄糖注射液250ml
卡铂注射液400mgivdrip7/w
NVP30mgd1、8单药化疗
白介素-Ⅱ
盖诺40mgd1、8+DDP45mgd2-4+凋亡素2-配体4.5mgd1-14
DN方案〔多西他赛60mgd1+酒石酸瑞宾40mgd1〕
多西他赛用药前一天开场口服地塞米松8mg*3天
头颈部癌：
病理类型上最常见的是鳞状上皮细胞癌。
顺铂或5-FU在放化疗同时治疗中是有效的，较为常用。
最有效的药物包括：
DDP,CBP,TAX,TXT,5-FU,MTX,BLM,盖诺和泽菲
近期疗效最好的方案是DDP或CBP加5-FU或TAX，TXT
）鼻咽癌：
全身化疗方案：
DP方案〔DDP20mg/m2d1-5+5-FU800mg/m2〔泵入24h〕d1-5〕
LFP方案〔DDP25mg/m2d1-55-FU1000mg/m2d1-5CF250mg/m2d1-5〕
5-FU持续滴注应注意消化道毒性和血液毒性，如口腔溃疡，腹泻，中心粒细胞降低，外周静脉炎。
推荐使用深静脉置管术后再持续滴注。
CF对5-FU有增效作用，两者常联合使用。
近期发现疗效增加不明显，而黏膜炎和骨髓抑制反响增多。
CBPAUC4-6d1-5+5-FU800mg/m2〔泵入24h〕d1-5
TC方案〔紫杉醇230mgd1卡铂0.4d2〕
TC方案〔紫杉醇175mg/m2d1+卡铂AUC4-6d1〕
紫杉醇应用前需预处理，治疗前12h，6h需服用地塞米松20mg各一次，前30-60分钟给予地塞米松10mg，西咪替丁400-800mg，苯海拉明50mgpo或非那根25mgim，采用非聚氯乙烯类给药设备配制滴注。
TP方案〔紫杉醇210mgd1,DDP40mgd1-3〕
近年来发现TXT应用于晚期头颈部癌特别是鼻咽癌取得了一定的疗效，但是尚不能作为一线治疗方案，目前应用于常规治疗无效后的挽救治疗，TXT治疗前一天开场给予地塞米松8mgq12hpo，连用3-5日。
NP方案〔NVB25mg/m2d1、8+DDP30mg/m2d1-5〕
昂丹司琼注射液8mgivdripqdD1-5NP方案
NVB对头颈部癌有一定的疗效，但是应注意骨髓抑制和外周神经毒性，使用的间隔时间不能少于5天，以免加重神经毒性。
GP方案〔泽菲1.6d1.8、顺铂70mg/m2d2〕
目前认为GEM是治疗鼻咽癌的有效药物之一，患者的耐受性较好，GEM的滴注时间不能少于60分钟，推荐30分钟，否那么毒性增加。
VP-1660mg/m2D2-5+ADM20mg/m2D1,8+DDP30mg/m2D3-5
该方案化疗毒性较强，对患者心，肝毒性较大，老年患者不宜使用。
）喉癌：
以局部治疗为主，化疗仅作为姑息治疗的手段。
〔5-FU350mg/m2d1-5+CF100-200mg/m2d1-5+DDP30mg/m2d1-3〕
TP方案〔紫杉醇175mg/m2d1+DDP75mg/m2d1〕
顺铂粉针20mgivdripqd67123/w
TXT75mg/m2d1+DDP75mg/m2d1-3+5-FU1000mg/m2d1-4
临床常用的化疗方案：
NF方案〔盖诺30mgd1.8+亚叶酸钙200mgd1-5+替加氟1.0d1-5〕
DP方案〔多西紫杉醇40mgd1，顺铂20mgd1-3〕
TF方案〔紫杉醇60mgd1+替加氟0.5d1-5〕
）舌癌：
LFP方案〔5-FU350mg/m2d1-5+CF100-200mg/m2d1-5+DDP30mg/m2d1-3〕
FP方案〔5-FU350mg/m2+DDP30mgd1-4〕
0.9%氯化钠注射液250mlFP方案
亚叶酸钙粉针200mgvdripqdd1-5
顺铂粉针20mgvdripqdd1-5
5-FU350mg/m2vdripqdd1-5
TP〔紫杉醇200mgd1+DDP20mgd2-5〕
TF方案〔紫杉醇230mgd1+亚叶酸钙200mgd2-6+5-氟尿嘧啶0.5d2-6〕
）甲状腺癌
AP方案：
〔ADM20mg/m2d1，8+DDP20mg/m2d1-5〕
（ADM20mg/m2d1，8+BLM10mg/m2d1，8）+VCR1.4mg/m2d1，8）
甲状腺素片可治疗乳头状癌，髓样癌。
滤泡癌。
120-150mg/d，tid
食管癌：
〔鳞状细胞癌为主〕
目前5-FU,DDP.CBP,地辛〔VDS〕,足叶乙苷〔VP-16〕，紫杉醇〔TAX〕，多西紫杉醇〔TXT〕显示出较高活力，近年来，奈达铂〔NDP〕，草酸铂，希罗达，吉西他滨〔GEM〕,伊立替康〔CPT-2〕被证明有很好的效果，
联合化疗多采用以顺铂和5-氟尿嘧啶为主的方案，被认为是最正确搭配和标准的联合化疗方案。
FP方案〔5-FU350mg/m2d1-5+DDP25mg/m2d3-5〕
LFP方案〔5-FU350mg/m2d1-5+CF100-200mg/m2d1-5+DDP30mg/m2d1-3〕
FP方案〔替加氟〔方克〕1.0d1-5、DDP30mgd1-4〕
0.9氯化钠注射液250mlFP方案
亚叶酸钙粉针200mgvdripqd12345/w
顺铂粉针20mgvdripqd12345/w
替加氟1gvdripqd12345/w
NP方案〔NVB30mgd1、8DDP20mgd1-5〕
酒石酸瑞宾注射液40mgivdripD1，8
此方案的神经毒性不容无视，两次盖诺间隔时间大于5天，否那么有增加外周神经毒性发生的可能性，严重者可以发生自主神经毒性，如麻痹性肠梗阻。
需深静脉置管。
CPF方案：
〔CBP300mg/m2d1+DDP25mg/m2d2-5+5-FU750mg/m2d1-4〕
该方案对于不能耐受高剂量DDP化疗的患者可考虑使用，但血液毒性有所增加。
EAP方案：
〔ADM30mg/m2d1+VP-16100mg/m2d1-3+DDP25mg/m2d1-4〕
消化道毒性和血液毒性较大，对于体质较差的患者不宜使用。
7:
TP方案〔TAX150mg/m2或TXT60-75mg/m2d1+DDP25mg/m2d2-4〕
昂丹司琼注射液8mgivdripqd67123/wTP方案
顺铂粉针20mgivdripqd67123/w
应用于对常规化疗无效的患者，注意化疗后的血液学毒性。
8:
GP方案〔泽菲（GEM〕1.6d1.8、顺铂40mgd1-3〕
GP方案〔泽菲（GEM〕1.4d1、8，DDP20mgd1-5〕
0.9%氯化钠注射液250mlGP方案
该方案用于二线晚期食管癌的化疗，化疗时泽菲先用，应注意血小板的减少。
9:
IP方案：
〔顺铂25mgd1-3+CPT-2100mg/m2d1，8〕
该方案仅限于二线方案的治疗，应警觉CPT-2所致的延迟性腹泻〔多发生在24h，首次腹泻后应立即停药并大量补液，同时口服易蒙停4mg，以后每2h服2mg，直至腹泻停顿，但不应超过48h，48h后要加用抗生素静滴和生长抑素，局部患者用药24h出现胆碱能样综合症，给予阿托品对症治疗〕和中性粒细胞的减少。
DP方案〔多西他赛100mgd1、顺铂20mgd1-5〕
希罗达2.0bidd1-14
TF方案〔紫杉醇200mgd1，5-Fu2.0d2-5持续泵入〕
TF方案〔紫杉醇200mgd1,方克0.8d2-5〕
GF方案〔泽菲1.4d1.8，替加氟0.5d1-5〕
NVBOXA方案〔NVB40mgd1、8OXA0.2d2〕
NF方案〔NVB40mgd1、8方克0.8d2-5〕
卡莫氟150mgtid8月
TFP方案〔紫杉醇230mgd1、5-FU0.5d1-5、DDP20mgd1-5〕
盖诺30mgd1,8单药化疗
PF方案〔CF0.2d1-5,方克1.0d1-5,奥沙利铂0.2d1〕
多西他赛60mgd1.8奈达铂160mgd1
胃癌:
目前对胃癌有效的化疗药物有：
5-FU，丝裂霉素〔MMC〕，多柔比星（ADM），阿霉素，顺铂。
术后化疗常用的有MF方案和FAM方案。
新一代的铂类和紫杉类有可能提高疗效。
经典化疗方案：
FAM方案：
〔5-FU600mg/m2D1,8+ADM30mg/m2D1+MMC10mg/m2D1〕
80年以来治疗晚期胃癌的有效率42％.主要毒性有胃肠道反响，骨髓抑制，心脏毒性。
FAMTX方案：
〔5-FU1500mg/m2D1+ADM30mg/m2D15+MTX1500mg/m2D1〕
常用化疗方案：
ECF方案：
〔5-FU200mg/m2持续性静滴D1-12+EPI50mg/m2D1+DDP60mg/m2D1〕
91年首次报道，治疗晚期胃癌的有效率71％，注意毒副作用是呕吐，脱发，黏膜炎，骨髓抑制毒性低于FAMTX方案。
FP方案〔5-FU750mg/m2d1-5+DDP20mgd1-5〕
0.9%氯化钠注射液250mlFP方案
〔VP-16120mg/m2d4-6+ADM20mg/m2d1，7+DDP40mg/m2d2，8〕
ELF方案（5-FU500mg/m2d1-3
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