中医基础经典原文.docx
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中医基础经典原文
中医基础-经典原文
人与自然环境的统一性
《素问·脉要精微论》
“四变之动，脉与之上下。
”“春日浮，如鱼之游在波；夏日在肤，泛泛乎万物有余；秋日下肤，蛰虫将去；冬日在骨，蛰虫周密。
”人体的脉象可随季节气候的变化而有相应的春弦、夏洪、秋毛、冬石的规律性变化。
《灵枢•顺气一日分为四时》
“夫百病者，多以旦慧、昼安、夕加、夜甚……朝则人气始生，病气衰，故旦慧；日中人气长，长则胜邪，故安；夕则人气始衰，邪气始生，故加；夜半人气入藏，邪气独居于身，故甚也。
”中午之前，人身阳气随自然界阳气的渐生而渐旺，故病较轻；午后至夜晚，人身阳气又随自然界阳气的渐退而渐衰，故病较重。
阴阳的基本概念
《素问•阴阳应象大论》
“天地者，万物之上下也；阴阳者，血气之男女也；左右者，阴阳之道路也；水火者，阴阳之征兆也；阴阳者，万物之能始也。
”
事物阴阳属性的相对性
“昼为阳，夜为阴；上午为阳中之阳，下午为阳中之阴；前半夜为阴中之阴，后半夜为阴中之阳。
”
《素问·金匮真言论》
“背为阳，阳中之阳，心也；背为阳，阳中之阴，肺也；腹为阴，阴中之阴，肾也；腹为阴，阴中之阳，肝也；腹为阴，阴中之至阴，脾也。
”
阴阳对立制约：
相互斗争、相互制约、相互排斥
张景岳《类经附翼·医易》“动极者，镇之以静；阴亢者，胜之以阳。
”
《管子·心术上》“阴则能制阳矣，静则能制动矣。
”
《素问•脉要精微论》
“是故冬至四十五日，阳气微上，阴气微下；夏至四十五日，阴气微上，阳气微下。
”这里的“四十五日”，是指从冬至到立春，或从夏至到立秋。
冬至一阳生，所以从冬至到立春，阳气逐渐上升，阴气逐渐下降，至夏至则阳气盛极，阴气伏藏。
夏至一阴生，所以从夏至到立秋，阴气逐渐上升，阳气逐渐下降，至冬至则阴气盛极，阳气伏藏。
如此循环，年复一年。
《素问·生气通天论》“阴平阳秘，精神乃治。
”
“阴胜则阳病，阳胜则阴病”——制约太过
“阳虚则阴盛”“阴虚则阳亢”
“阳虚则寒”“阴虚则热”——制约不及
阴阳互根互用的含义
《素问·生气通天论》“阴阳离决，精气乃绝”。
《素问·阴阳应象大论》
“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也”。
指出阳以阴为基，阴以阳为偶；阴为阳守持于内，阳为阴役使于外，阴阳相互为用，不可分离。
“积阳为天，积阴为地。
阴静阳躁，阳生阴长，阳杀阴藏。
阳化气，阴成形”
“孤阴不生，独阳不长”
“阳损及阴，阴损及阳”
《景岳全书·新方八阵·补略》
“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷；善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳升而泉源不竭。
”
王冰注《素问·生气通天论》
“阳气根于阴，阴气根于阳，无阴则阳无以生，无阳则阴无以生。
”
《素问·阴阳应象大论》“阴者，藏精而起亟（ji）也；阳者，卫外而为固也”
阴阳相互转化的含义
《灵枢·论疾诊尺》
“四时之变，寒暑之胜，重阴必阳，重阳必阴。
故阴主寒，阳主热。
寒甚则热，热甚则寒。
故曰：
寒生热，热生寒，此阴阳之变也。
”
《素问·六微旨大论》
“升已而降，降者谓天；降已而升，升者谓地。
天气下降，气流于地；地气上升，气腾于天。
”
阴阳偏盛偏衰
《素问·阴阳应象大论》
“阴胜则阳病，阳胜则阴病，阳胜则热，阴胜则寒。
”（阴阳对立制约）
《素问·通评虚实论》“精气夺则虚。
”
阴阳学说指导疾病的防治
《素问·至真要大论》
“阴虚不能制阳者，壮水之主，以制阳光（阳病治阴）；阳虚不能制阴者，益火之源，以消阴翳。
”（阴病治阳）
事物五行属性的推演与归类
《尚书·洪范》“水曰润下，火曰炎上，木曰曲直，金曰从革，土爰稼穑”
《素问·阴阳应象大论》
“东方生风，风生木，木生酸，酸生肝，……在变动为握（抽搐，为筋的病象）。
南方生热，热生火，火生苦，苦生心，……在变动为忧（言语吞吐，反复不定）。
中央生湿，湿生土，土生甘，甘生脾，……在变动为哕（干呕）。
西方生燥，燥生金，金生辛，辛生肺，……在变动为咳（肺气上逆）。
北方生寒，寒生水，水生咸，咸生肾，……在变动为栗（战栗）。
”
五行的制化和乘侮
《素问·五运行大论》
“气有余，则制己所胜而侮所不胜；其不及，则己所不胜，侮而乘之，己所胜，轻而侮之。
”这是对五行相乘与相侮产生的原因及其相互关系所作的很好说明。
五行学说认为，按相生规律传变时，母病及子病情轻浅，子病及母病情较重，如清·徐大椿《难经经释》说：
“邪挟生气而来，虽进而易退”；“受我之气者，其力方旺，还而相克，来势必甚。
”按相克规律传变时，相乘传变病情较深重，而相侮传变病情较轻浅。
如《难经经释》说：
“所不胜，克我者也，脏气本已相制，而邪气挟其力而来，残削必甚，故为贼邪”；“所胜，我所克也。
脏气既受制于我，则邪气亦不能深入，故为微邪。
”
五行学说指导疾病的治疗
《素问·阴阳应象大论》
“怒伤肝，悲胜怒……喜伤心，恐胜喜……思伤脾，怒胜思……忧伤肺，喜胜忧……恐伤肾，思胜恐”。
这就是情志病治疗中的所谓“以情胜情”之法。
心的主要生理功能
《素问·六节藏象论》
“心者，生之本，神之变也；肺者，气之本，魄之处也；肾者，主蛰，封藏之本，精之处也；肝者，罢极之本，魂之居也；脾胃大肠小肠三焦膀胱者，仓廪之本，营之居也”
《灵枢·邪客》
“心者，五脏六腑之大主也，精神之所舍也”。
古人之所以把心称作“五脏六腑之大主”，是与心主神明的功能分不开的。
人的精神意识思维活动，虽可分属于五脏，但主要归属于心主神明的生理功能。
《素问·调经论》“神有余则笑不休，神不足则悲”
《素问·灵兰秘典论》“心者，君主之官也，神明出焉”
《灵枢·本神》“故任物者谓之心。
心有所忆谓之意，意之所存谓之志，因志
而存变谓之思，因思而远慕谓之虑，因虑而处物谓之智。
”
肺的主要生理功能
《素问·灵兰秘典论》
“小肠者，受盛之官，化物出焉；胆者，中正之官，决断出焉；脾胃者，仓廪之官，五味出焉；大肠者，传导之官，变化出焉；膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出焉；三焦者，决渎之官，水道出焉；肺者，相傅之官，治节出焉”。
《素问·灵兰秘典论》“肺者，相傅之官，治节出焉”
《素问·痿论》“肺者，脏之长也”
《灵枢·九针论》“肺者，五脏六腑之盖也。
”
脾的主要生理功能
《素问·厥论》
“脾主为胃行其津液者也”，说明饮食中的营养物质的吸收，全赖脾的转输与散精作用。
《素问·经脉别论》说：
“饮食于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺”，是脾为胃行其津液的过程。
肝的主要生理功能
《素问·六节藏象论》
“心者，生之本，神之变也；肺者，气之本，魄之处也；肾者，主蛰，封藏之本，精之处也；肝者，罢极之本，魂之居也；脾胃大肠小肠三焦膀胱者，仓廪之本，营之居也。
”
《素问·生气通天论》
“阳气者，大怒则形气绝，而血菀于上，使人薄厥。
”肝的升发太过，则气的升发就显现过亢，气的下降就不及，从而形成肝气上逆的病理变化，气升太过，则血随气逆，而导致吐血、咯血等血从上溢的病理变化，甚则可以导致猝然昏不知人，称为“气厥”。
《素问·灵兰秘典论》“肝者，将军之官，谋虑出焉”。
《素问·六节藏象论》“肝者，罢极之本，魂之居也”。
《灵枢·大惑论》
“五脏六腑之精气，皆上注于目而为之精，精之窠为眼，骨之精为瞳子，筋之精为黑眼，血之精为络，其窠气之精为白眼，肌肉之精为约束；裹撷筋骨血气之精而与脉并为系，上属于脑，后出于项中。
”后世在此基础上发展了“五轮”学说，为眼科疾病的辨证论治奠定了理论基础。
肾的主要生理功能
《素问·上古天真论》
“女子七岁，肾气盛，齿更发长。
二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。
三七，肾气平均，故真牙生而长极。
四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮。
五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕。
六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白。
七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。
丈夫八岁，肾气实，发长齿更。
二八，肾气盛，天癸至，精气溢泄，阴阳和，故能有子。
三八，肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极。
四八，筋骨隆盛，肌肉壮满。
五八，肾气衰，发堕齿槁。
六八，阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白。
七八，肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾藏衰，形体皆极。
八八，则齿发去。
”
《素问·水热穴论》
“肾者，胃之关也，关门不利，故聚水而从其类也。
上下溢于皮肤，故为跗肿。
跗肿者，聚水而生病也。
”尿液的生成和排泄，与肾中精气的蒸腾气化直接相关。
如果肾中精气的蒸腾气化失常，则既可引起关门不利，小便代谢障碍而发生尿少、水肿等病理现象，同时可引起气不化水，而发生小便清长、尿量大量增多等病理现象。
清·林珮琴《类证治裁·喘症》
“肺为气之主，肾为气之根。
肺主出气，肾主纳气。
阴阳相交，呼吸乃和。
若出纳升降失常，斯喘作焉”。
因此，无论是肾气虚衰，摄纳无权，气浮于上，还是肺气久虚，久病及肾，均可导致肾气的纳气功能失常。
肾的纳气功能，实际上就是肾的闭藏作用在呼吸运动中的具体表现。
《素问·灵兰秘典论》“肾者，作强之官，伎巧出焉。
”
三焦的生理功能
三焦是气的升降出入的通道，又是气化的场所，故有主持诸气，总司全身气机和气化的功能。
元气，通过三焦而充沛于全身，《难经·三十八难》说三焦“有原气之别焉，主持诸气”；《难经·六十六难》也说：
“三焦者，原气之别使也，主通行三气，经历五脏六腑”（这里所说的“三气”，是指宗气、营气和卫气）。
但是为原气之别使不是三焦的功能。
《灵枢·本输》
“三焦者，中渎之府也，水道出焉，属膀胱，是孤之府也。
”明·张介宾等医家将其附会为分布于胸腹腔的包容五脏六腑的一个“大府”，并因其大而称之为“孤府”。
《素问·脉要精微论》“脉者，血之府也”，“头者，精明之府也”
《灵枢·本输》“胆者，中精之府。
”
《本草纲目》“脑为元神之府。
”
寒邪的性质及致病特点
《素问·举痛论》
“寒气入经……，泣而不行，客于脉外则血少，客于脉内则气不通，故猝然而痛。
”
七情内伤的基本概念及致病特点
《素问·举痛论》
“……百病生于气也，怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下……惊则气乱……思则气结。
”
《灵枢·本神》“喜乐者，神惮散而不藏。
”
《素问·举痛论》
“惊则心无所依，神无所归，虑无所定。
悲则心系急，肺布叶举，而上焦不通，营卫不散，热气在中，故气消矣。
思则心有所存，神有所归，正气留而不行，故气结矣。
”
《素问·生气通天论》“大怒则形气绝，而血菀于上，使人薄厥。
”
饮食不节的致病特点及病理表现
《素问·五藏生成》
“多食咸，则脉凝泣而变色；多食苦，则皮槁而毛拔；多食辛，则筋急而爪枯；多食酸，则肉胝皱而唇揭；多食甘，则骨痛而发落。
”即指五味偏嗜，脏气偏盛，导致“伤己所胜”的病理变化。
《素问·生气通天论》
“味过于酸，肝气以津，脾气乃绝；味过于咸，大骨气劳，短肌，心气抑；味过于甘，心气喘满，色黑，肾气不衡；味过于苦，脾气不濡，胃气乃厚；味过于辛，筋脉沮弛，精神乃央。
”
邪正盛衰与疾病的虚实变化
实的病机：
邪气盛则实；虚的病机：
精气夺则虚。
真虚假实：
至虚有盛候；真实假虚：
大实有羸状。
风气内动的概念、形成原因
《临证指南》“内风乃身中阳气之变动。
”体内阳气变动有多种原因，主要有肝
阳化风、热极生风、阴虚风动、血虚生风、血燥生风等。
经络气血偏盛偏衰的概念及病理表现
《灵枢·经脉》在论述足阳明胃经的经气虚实时所说：
“气盛则身以前皆热，其有余于胃，则消谷善饥，溺色黄。
气不足，则身以前皆寒栗，胃中寒则胀满。
”“足阳明之别……实则狂癫，虚则足不收，胫枯。
”
经络气血衰竭的概念及病理表现
《素问·诊要经终论》
“太阳之脉，其终也戴眼反折瘛疭，其色白，绝汗乃出，出则死矣。
少阳终者，耳聋、百节皆纵，目寰绝系，绝系一日半死，其死也色先青白，乃死矣。
阳明终者，口目动作，善惊妄言，色黄，其上下经盛，
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