泌尿系统试题检测Word文件下载.docx

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A、血管内皮易受损伤

B、组织因子易释放

C、血小板增加

D、继发感染

E、血液多呈高凝状态（正确答案）

9、肾病综合症最突出的体征是[单选题]*

A、高血压

B、水肿（正确答案）

C、肾区叩痛

D、昏迷

E、血尿

10、急性肾衰少尿期死因主要是[单选题]*

A、高氯血症

B、高镁血症

C、高钾血症（正确答案）

D、低钙血症

E、高磷血症

11、急性肾衰少尿期是指24小时尿量少于[单选题]*

A、100ml

B、400ml（正确答案）

C、600ml

D、700ml

E、800ml

12、急性肾衰多尿期的补液原则是[单选题]*

A、每日的排出量的1/2~1/3（正确答案）

B、等于每日的排出量

C、生理需要量+额外丧失量

D、每日的排出量+生理需要量

E、量出为入，宁少勿多

13、在我国慢性肾衰竭最常见的病因是[单选题]*

A、结石

B、慢性肾小球肾炎（正确答案）

C、高血压肾病

D、糖尿病肾病

E、肾盂肾炎

14、对慢性肾衰竭患者纠正酸中毒，同时为防止手足抽搐应该[单选题]*

A、补钙（正确答案）

B、控制感染

C、补钾

D、降压利尿

E、使用镇静剂

15、尿毒症病人呼气中可能有[单选题]*

A、尿味（正确答案）

B、大蒜味

C、烂苹果味

D、甜味

E、杏仁味

16、尿沉渣显微镜检查中对肾盂肾炎的诊断最有价值的是[单选题]*

A、蜡样管型

B、大量蛋白尿

C、白细胞管型（正确答案）

D、红细胞增多

E、透明管型

17、下列有关肾盂肾炎健康教育内容错误的是[单选题]*

A、注意外阴部卫生

B、平时多饮水，勤排尿

C、药物治疗须按医嘱完成疗程

D、急性期愈后1年内避免妊娠

E、尿检阴性后可立即停药（正确答案）

18、肾盂肾炎具有诊断意义的实验室检查是[单选题]*

A、尿常规

B、肾B超

C、尿蛋白定量

D、血肌酐、尿素氮

E、尿细菌定量培养（正确答案）

A2型题

19、患者男，52岁，因全身水肿20天入院，入院后24小时尿量为270ml，其排尿情况为[单选题]*

A、无尿

B、少尿（正确答案）

C、正常

D、尿潴留

E、尿频

20、慢性肾小球肾炎患者，41岁，为减轻肾小球的高灌注、高压、高滤过状态，饮食应选择[单选题]*

A、普通饮食

B、低蛋白低磷低钠饮食（正确答案）

C、高蛋白饮食

D、高蛋白低钠饮食

E、低蛋白低磷高盐饮食

21、患者男，36岁，患慢性肾小球肾炎，有肉眼血尿，血压187/100mmHg。

下列哪一项处理对此患者不适用[单选题]*

A、低盐饮食

B、优质低蛋白饮食

C、尼群地平降压

D、氢氯噻嗪利尿

E、糖皮质激素（正确答案）

22、患者男，45岁，慢性肾炎病史6年，反复发作蛋白尿、血尿、眼睑水肿，近2日病情加重，伴发热、咽痛。

体检：

血压160/100mmHg，全身明显水肿；

尿常规：

尿蛋白（+++）、镜下红细胞（++）、颗粒管型（++）；

肾功能检查示内生肌酐清除率降低，血尿素氮增高。

护理措施不正确的是[单选题]*

A、卧床休息

B、遵医嘱使用利尿剂

C、给予高热量、高蛋白、高维生素饮食（正确答案）

D、记录24小时尿量

E、按时测量血压、体温

23、某男，40岁。

慢性肾炎病史9年，近日出现食欲锐减、恶心、少尿、嗜睡来院，检查：

呼吸深而快，BP160/100mmHg，Hb44g/L。

应考虑为[单选题]*

A、呼吸衰竭

B、休克

C、高血压病

D、尿毒症（正确答案）

E、高血压脑病

24、某女，35岁，患慢性肾炎已10年。

目前尿蛋白（+++），明显水肿、尿少，血压正常。

目前主要护理诊断是[单选题]*

A、营养失调：

低于机体需要量

B、有皮肤完整性受损的危险

C、生活自理缺陷

D、体液过多（正确答案）

E、知识缺乏

25、患者女，24岁。

反复血尿、蛋白尿6年。

5天前感冒后出现乏力、食欲减退，查：

眼睑、颜面部水肿，蛋白尿（++），Hb85g/L，对患者应采取的健康教育是[单选题]*

A、嘱患者可以妊娠

B、高热量、高蛋白饮食

C、多饮水

D、嘱患者预防感冒（正确答案）

E、每周测量血压1次

26、患者女，32岁，1周前受凉后出现颜面部水肿，测血压180/105mmHg，可见肉眼血尿，3天前尿量减少至100ml/天，双下肢中度水肿，针对尿量变化，护理措施中最重要的是[单选题]*

B、预防压疮

C、控制水的摄入（正确答案）

D、限制蛋白质摄入

E、保证饮食总热量

27、患者男，30岁，以肾病综合症收治入院。

护士指导其合理的饮食不包括[单选题]*

A、水肿患者限制水、钠的摄入

B、蛋白质摄入量为正常入量，选用富含必需氨基酸的动物蛋白

C、补充各种维生素

D、低钙饮食（正确答案）

E、多吃不饱和脂肪酸

28、患者男，37岁，患肾病综合症，全身严重水肿。

下列指导其合理休息的措施哪一项不正确[单选题]*

A、鼓励进行体育运动，提高机体免疫力（正确答案）

B、为防止肢体血栓形成，应保持肢体的适度活动

C、可适当活动

D、若有高血压应限制活动量

E、病情缓解后，可逐步增加活动量，减少并发症的发生

29、患者女，25岁，全身严重水肿。

大量蛋白尿，24小时尿蛋白定量测定大于6g，血清白蛋白低于30g/L。

为预防感染，下列措施不正确的是[单选题]*

A、鼓励家属探视（正确答案）

B、保持病区环境清洁、舒适

C、协助患者做好口腔护理

D、定期做好病室的空气消毒

E、避免使用免疫抑制剂

30、患者女，20岁，肾病综合症6年，全身严重水肿。

出现水肿的主要原因是[单选题]*

A、低蛋白血症（正确答案）

B、低钠血症

C、氮质血症

D、门脉高压

E、低钾血症

31、患者女，25岁，患肾病综合症4年，全身严重水肿，尿常规检查为大量蛋白尿。

其中大量蛋白尿是指24小时蛋白定量大于[单选题]*

A、3.5g（正确答案）

B、3.0g

C、4.0g

D、10g

gB、3.0gC、4.0gD、10g

gB、3.0gC、4.0gD、10gE、5g

32、患者女，25岁，患肾病综合症4年，全身水肿。

患者的皮肤护理不包括[单选题]*

A、宜穿紧身衣裤（正确答案）

B、避免医源性皮肤损伤，注射时用5~6号针头

C、避免皮肤长时间受压，经常更换体位

D、预防水肿的皮肤受摩擦或损伤，适当使用支托

E、避免医源性损伤，拔针后压迫一段时间

33、患者女，21岁，以肾病综合症收治入院。

该患者合理饮食不包括[单选题]*

A、高脂饮食（正确答案）

B、水肿患者限制水、钠的摄入

C、蛋白质为高生物效价的优质蛋白

D、饱和脂肪酸：

非饱和脂肪酸为1：

1

E、供给的热量要充足

34、患者男，52岁，外伤致急性肾衰竭入院治疗半月，现患者每日尿量为3000ml，此时该患者的主要死亡原因是[单选题]*

A、低钠血症

B、低氯血症

C、低钾血症（正确答案）

D、感染

E、高钾血症

35、张某因车祸致急性肾衰竭，入院后饮食应给予[单选题]*

A、高蛋白、高糖、多维生素

B、低蛋白、高糖、多维生素（正确答案）

C、低蛋白、高脂、低维生素

D、低蛋白、低糖、多维生素

E、高脂、高糖、高蛋白

36、急性肾衰竭患者，测定血钾7.2mmol/L，出现心律不齐，应先采取的措施是[单选题]*

A、乳酸钠静脉滴注

B、高渗葡萄糖胰岛素静脉滴注

C、本丙酸诺龙肌内注射

D、5%碳酸氢钠静脉滴注

E、10%葡萄糖酸钙静脉滴注（正确答案）

37、患者男，48岁，因车祸挤压伤急诊入院，第2天主诉头痛、头晕，24小时尿量300ml。

考虑可能发生[单选题]*

A、心功能不全

B、颅内压增高

C、多器官功能障碍

D、急性肾衰（正确答案）

E、急性呼吸窘迫综合征

38、患者女，27岁。

因车祸挤压伤致急性肾衰。

前一日尿量为350ml，呕吐量为400ml，估计今日补液量约为（每日补液量=显性失水+不显性失水-内生水，成人不显性失水为850ml，内生水为300ml，显性失水为前一天实际排出水量）[单选题]*

A、550ml

B、750ml

C、1300ml（正确答案）

D、1400ml

E、1500ml

39、患者女，30岁。

下肢严重挤压后发生急性肾衰竭。

少尿期不可能出现的是[单选题]*

A、尿比重低

C、代谢性酸中毒

D、低钾血症（正确答案）

E、氮质血症

40、患者男，50岁，静脉滴注丁胺卡那霉素后出现肾衰，其病因属于[单选题]*

A、肾前性

B、肾性（正确答案）

C、肾后性

D、功能性

E、混合性

41、患者男，45岁，慢性肾衰竭。

该患者最近每天晨间出现恶心呕吐，以下哪一项措施可能会减轻该症状（晚间睡前饮水1~2次，可以防止夜间脱水使尿素氮相对增高，减轻清晨恶心、呕吐等症状）[单选题]*

A、睡前大量进食

B、睡前大量运动

C、临睡前排净大便

D、晨起饮水1~2次

E、临睡前少量饮水1~2次（正确答案）

42、患者男，42岁，慢性肾衰竭；

夜间患者突然出现惊醒，端坐呼吸，烦躁不安，咳嗽频繁，咳白色泡沫痰。

应首先考虑发生的是[单选题]*

A、肺炎

B、哮喘

C、全心衰竭

D、左心衰竭（正确答案）

E、急性咽喉炎

43、患者男，42岁，患尿毒症，在静脉输入5%碳酸氢钠溶液的过程中，突然发生手足抽搐，首先应给予[单选题]*

A、静注地西泮

B、肌注地西泮

C、静注镁剂

D、口服碳酸钙

E、静注葡萄糖酸钙（正确答案）

44、患者男，37岁。

尿毒症病情加重，出现恶心呕吐、厌食，少尿2天，血清钾11mmol/L。

若不紧急处理则可能导致[单选题]*

A、窒息

B、心力衰竭

C、心搏骤停（正确答案）

D、肠麻痹

E、呼吸衰竭

45、患者女，42岁，慢性肾衰竭患者。

突然胸闷、心慌、咳嗽，烦躁不安。

查体：

端坐位，口唇发绀，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音减弱，两肺底有细湿啰音。

最可能发生的情况是[单选题]*

A、尿毒症肺炎

B、心肌梗死

C、尿毒症性心律失常

D、尿毒症性心包炎（正确答案）

E、尿毒症性胸膜炎

46、患者男，52岁。

慢性肾衰竭尿毒症期，实验室检查有多项异常，应该首先处理下列哪一项[单选题]*

A、血钾8.4mmol/L（正确答案）

B、GFR14ml/min

C、尿量300ml/天

D、BUN40mmol/L

E、Hb48

g/L

47、患者男，56岁。

慢性肾衰竭患者，长期进行腹膜透析。

此治疗手段最常见的并发症是[单选题]*

A、腹腔感染（正确答案）

B、皮肤感染

C、心律失常

D、心包炎

E、肠道感染

48、患者男，45岁，慢性肾小球肾炎13年。

入院查血肌酐535μmol/L，Hb73g/L，肾小球滤过率25ml/min，血钙1.54mmol/L，主诉周身疼痛，行走困难。

患者发生了什么情况[单选题]*

A、肾性骨病（正确答案）

B、关节炎

C、营养不良

D、骨折

E、摔伤

49、患者男，55岁，尿毒症。

内生肌酐清除率为10ml/min以下，最理想的治疗方法是[单选题]*

A、利尿

B、肾移植（正确答案）

C、纠正酸中毒

D、纠正贫血

E、中药治疗

50、患者男，64岁，患糖尿病肾病3年呼吸困难伴尿少1周。

血压165/105mmHg，两肺底湿啰音，心率100次/分，血尿素氮31mmol/L，肌酐965μmol/L，此时最宜采取的措施是[单选题]*

A、快速降压

B、肾移植

C、腹膜透析

D、血液透析（正确答案）

E、5%碳酸氢钠溶液205ml静脉滴注

51、患者男，50岁，有慢性肾小球肾炎病史16年。

实验室检查：

Ccr15ml/min，血肌酐525μmol/L；

该患者最可能处于肾衰竭的哪一期[单选题]*

A、基本正常

B、肾功能不全失代偿期

C、肾功能不全代偿期

D、肾衰竭期（正确答案）

E、尿毒症期

52、患者男，40岁，有慢性肾衰竭病史5年，近日查血红蛋白50g/L，血肌酐785μmol/L，该患者发生贫血的主要原因是[单选题]*

A、骨髓抑制

B、肾脏产生红细胞生成素减少（正确答案）

C、血液透析过程失血

D、红细胞寿命缩短

E、缺铁

53、患者男，47岁，患慢性肾小球肾炎6年。

近日因感冒发热，出现恶心，腹部不适，查GFR45ml/min，Scr360μmol/L，尿蛋白（+），诊断为慢性肾衰竭。

该患者的饮食应该是[单选题]*

A、低蛋白饮食

B、优质低蛋白饮食（正确答案）

D、丰富的含钾食物

E、高磷饮食

54、患者女，30岁，因患急性肾盂肾炎，应用丁胺卡那霉素治疗6日，症状消失，尿液检查阴性。

还需继续用药[单选题]*

A、1~2日

B、3~5日（正确答案）

C、7~10日

D、11~15日

E、16~30日

55、患者女，27岁。

因发热伴尿频、尿急、腰痛1天，下列护理措施中最重要的是[单选题]*

A、低盐

B、低蛋白饮食

C、禁盐

D、鼓励多饮水、勤排尿（正确答案）

E、降温

56、患者女，31岁。

因畏寒、发热1日，腰痛伴尿路刺激征半日入院，初步诊断为急性肾盂肾炎。

鼓励患者多饮水的目的是[单选题]*

A、加速退热

B、保持口腔清洁

C、防止水肿

D、减少药物不良反应

E、促进细菌、毒素排出（正确答案）

57、患者女，26岁。

婚后不久出现发热、腰痛、尿频、尿急1周就医。

实验室结果示：

血白细胞增多，中性粒细胞0.9，尿沉渣检查白细胞满视野/HP。

最可能的医疗诊断是[单选题]*

A、急性膀胱炎

B、肾结石

C、肾衰竭

D、急性尿道炎

E、急性肾盂肾炎（正确答案）

58、患者女，24岁，已婚，婚后不久出现发热、腰痛、尿频、尿急1周就医，诊断为急性肾盂肾炎。

该疾病最常见的致病菌是[单选题]*

A、大肠埃希菌（正确答案）

B、溶血性链球菌

C、幽门螺杆菌

D、阴沟肠杆菌

E、结核杆菌

59、患者女，25岁，孕7个月余。

突然畏寒、高热、腰痛伴尿路刺激征，肾区有叩击痛，诊断为肾盂肾炎。

该患者发生感染的原因是[单选题]*

A、可能是尿路畸形

B、可能是尿流不畅（正确答案）

C、机体抵抗力低下

D、可能为尿逆流

E、可能结核感染

60、患者女，20岁，因高热、腰痛、尿频尿急1天入院，诊断为急性肾盂肾炎。

该患者进行尿常规检查最可能的结果是[单选题]*

A、蛋白尿

B、糖尿

C、低比重尿

D、脓尿（正确答案）

E、管型尿

61、患者女，28岁。

因高热、腰痛、尿频、尿急来院就诊，诊断为急性肾盂肾炎。

中段尿培养的阳性标准是细菌数大于[单选题]*

A、10/ml

B、102/ml

10的2次方

C、1012/ml

D、104/ml

E、105/ml（正确答案）

62、患者女，25岁。

寒战、高热1日，右肾区压痛、叩击痛。

尿检白细胞（+++），粒细胞管型3个/HP。

目前最重要的处理措施是[单选题]*

A、对饮水

B、抗菌治疗（正确答案）

C、心理护理

D、大量输液

E、卧床休息

63、患者女，27岁。

突发尿频、尿急、尿痛2天，诊断肾盂肾炎。

该病最可能的感染途径是[单选题]*

A、血行感染

B、直接感染

C、不明原因感染

D、呼吸道感染

E、上行感染（正确答案）

A3型题

共用题干

患者女，32岁，一天前外伤后尿量减少，约350ml/d，双眼睑水肿，实验室检查：

血肌酐256μmol/L,尿素氮20.6μmol/L，血钾6.8mmol/L，初步诊断为急性肾衰竭收住院。

64、该患者的最危险的因素应为[单选题]*

C、低钾血症

D、高钾血症（正确答案）

E、感染

65、该患者每天摄入的液体量应为[单选题]*

A、不需严格限水

B、相当于前一天的尿量

C、前一天的尿量减去550ml

D、生理需要量

E、前一天的尿量加上550ml（正确答案）

患者女，43岁。

慢性肾小球肾炎5年，伴高血压2年，近1个月来食欲下降，精神萎靡，1天前发现大便颜色黑亮似柏油，门诊肾功能检查示血肌酐860μmol/L，血尿素氮11mmol/L。

66、该患者最可能的诊断是[单选题]*

A、肾功能不全代偿期

D、肾功能不全尿毒症期（正确答案）

E、氮质血症期

67、护士对该患者大便颜色改变的原因的解释，正确的是[单选题]*

A、吃中药导致

B、消化性溃疡

C、红细胞寿命缩短

D、血小板容易破坏而导致消化道出血（正确答案）

E、某些代谢产物造成血小板生产明显减少

68、下列治疗中可替代失去功能的肾排泄各种毒物的治疗方法是[单选题]*

A、透析治疗（正确答案）

B、对症治疗

C、饮食治疗

D、利尿

E、食用不饱和脂肪酸

患者女，28岁。

发热、腰痛伴尿急、尿频、尿痛两天，尿检：

白细胞计数增多25个/HP，尿中发现白细胞管型。

69、你考虑最可能是何病[单选题]*

A、急性肾炎

B、肾盂肾炎（正确答案）

C、肾病综合症

D、肾癌

E、急进性肾炎

70、本病最可能的病因是[单选题]*

A、免疫缺陷

B、细菌感染（正确答案）

C、过敏

D、肿瘤

E、营养过剩

71、该患者多饮水的目的是[单选题]*

A、降低体温

B、补充血容量

C、缓解尿频

D、冲洗尿道（正确答案）

E、治疗腰痛

72、预防本病复发，应重点做好以下哪一项[单选题]*

A、做好会阴部卫生（正确答案）

B、加强营养

D、长期锻炼

E、常服抗生素