第十二章 人的健康生活教法指导讲座Word文档下载推荐.docx

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让学生了解点历史，特别是我国古代在这方面的成就，增加学生的民族自豪感，实际我国的医学科技在世界领先了二、三千年，同其他方面一样只是近一、二百年落后了，而且现在正在赶上或有些方面已超过世界先进水平。

我国古代称传染病为疫、温疫、温病、伤寒等。

东汉张仲景的《伤寒论》就详细阐述了有关对传染病的理论和治疗方法。

对传染病的预防，远在二千多年前《内经·

素问》就有记载，认识到未病先预防的重要性，明代杰出的医学家李时珍的《本草纲目》对传染病的预防方法阐述具体而明确。

（一）什么是传染病

是不是疾病都传染，传染病是否一接触就传染，学生不见得很清楚。

新闻报导中常常见到艾滋病人的婚礼连亲属都不去参加，领导也不到场，甚至没有酒店原意为他们办酒席。

这不仅仅是一个人际间的亲情与关爱问题，也反应出人们对传染病常识的无知，以及由此而造成的恐慌。

传染病是指由病原体（如病菌、病毒、寄生虫等）引起的、能在人与人之间或人与动物之间传播的疾病。

　　传染病的突出特点就是具有传染性和流行性。

传染性是指病原体从宿主排出体外，通过一定方式，到达新的易感染者体内，呈现出一定传染性，其传染强度与病原体种类、数量、毒力、易感者的免疫状态等有关。

流行性可分为：

散（san读第3声）发是指传染病在人群中散在发生（或属于一些个例）。

流行是指某一地区或某一单位，在某一时期内，某种传染病的发病率，超过了历年同期的发病水平。

大流行指某种传染病在一个短时期内迅速传播、蔓延，超过了一般的流行强度。

暴发指某一局部地区或单位，在短期内突然出现众多的同一种疾病的病人。

（二）传染病流行的三个基本环节

以流行性感冒（ingluenza）简称流感为例，（剖析一个实例，了解一般规律，）流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。

临床特点为急起高热，全身酸痛、乏力，或伴轻度呼吸道症状。

该病潜伏期短，传染性强，传播迅速。

流感病毒分甲、乙、丙三型。

由于流感病毒致病力强，易发生变异，若人群对变异株缺乏免疫力，易引起暴发流行，迄今世界已发生过五次大的流行和若干次小流行，造成数十亿人发病，数千万人死亡，严重影响了人们的社会生活和生产。

（有人说，由于流感病毒的变异，一般十年左右有一次较大的流行。

）

1．传染源：

传染源是指能够散播病原体的人或动物（要通过实例说明概念）。

这里必须说明的是，传染源之所以能大量散播病原体，是因为病原体在他的体内，如呼吸道、消化道、血液或其他组织中生存并繁殖，再通过传染源的排泄物、分泌物直接（或通过生物媒介如蚊、虱等间接）地传播给健康人。

像流感病毒、SARS病毒、结核杆菌等就寄生在人的呼吸道粘膜和肺的组织中，大量繁殖后，就可随呼吸道的分泌物——“痰和飞沫”散播出体外，传染给健康人。

流行性感冒的传染源主要是病人和隐性感染者。

病人自潜伏期末到发病后5日内均可有病毒从鼻涕、口涎和痰液等分泌物排出，传染期约1周，以病初的2～3日传染性最强。

2．传播途径：

流感病毒随咳嗽、喷嚏、说话所致飞沫传播为主，通过病毒污染过的茶具、食具、毛巾等间接传播也有可能。

传播速度和广度与人口密度有关。

（参考：

传染病的传播途径）

3．易感人群：

易感人群是指对某些传染疾病缺乏抵抗力而容易感染的人群。

如，腮腺炎属终生免疫的传染病，未患过腮腺炎的人，就是腮腺炎的易感人群。

而对于流感病毒，人群普遍易感，感染后对同一抗原型的流感病毒可获不同程度的免疫力，但不同型之间无交叉免疫性。

讨论：

请分析另一种传染病，“甲型肝炎”流行的三个基本环节是什么？

（每个环节的内容要具体。

让学生学会举一反三，学会运用所学知识解决实际问题，或者说是培养学生的知识迁移能力。

所以换一种传染病，对上述知识进行巩固，并且在巩固中能够有所提高。

作业：

每个人回忆一下，自己得过什么传染病？

或者家里人得过什么传染病？

这种传染病是怎么感染上的？

有什么主要症状？

你平时是怎样预防这些传染病的？

（又一次的让学生结合自己的实践，了解传染病。

（三）预防传染病的一般措施

在传染病流行时，只要切断三个基本环节中的任何一个，其流行便可终止。

1．控制传染源：

许多传染病在发病以前就有传染性，而到了发病初期传染性最强。

流感病人应就地隔离治疗1周，或至退热后2天。

不住院者外出应戴口罩。

单位流行应进行集体检疫，并要健全和加强疫情报告制度。

对病人要尽量做到早发现、早报告、早治疗、早隔离，防止传染病蔓延。

对于传染病人要倍加关怀，不可嫌弃，病人有好的心情有利于早日恢复健康。

日本侵华时期，日本人常常以某村庄有传染病为由，执行“三光”还谓之曰：

“控制传染源”。

2．切断传播途径：

可以用学生熟悉的实例入手，由感性到理性易于接受。

有一位流行性感冒的病人，主动告诉别人他正在患流感，与别人接触时老戴着口罩。

很显然这是一个有社会责任感的人。

他的目的就是要切断传播途径，是应当提倡的。

在流感流行期间暂停集会和集体文体活动。

到公共场所应戴口罩。

不到病人家串门，以减少传播机会。

室内应保持空气新鲜，可用过氧乙酸熏蒸。

病人用过的食具、衣物、手帕、玩具等应煮沸消毒或阳光暴晒2小时。

其实饭前便后要洗手，消灭蚊蝇等，也是在切断许多种传染病的传播途径。

3．保护易感者：

接种流感疫苗，常用的减毒活疫苗和灭活疫苗都有一定的预防效果。

但因病毒易发生变异而难以对不同流行株作有效预防。

减毒活疫苗使人引起轻度上呼吸道感染，从而产生免疫力。

但老人、孕妇、婴幼儿、患有慢性心、肺、肾等疾患及过敏体质者，一般不予接种减毒活疫苗。

灭活疫苗采用皮下注射，副作用小，不仅用于减毒活疫苗禁忌证者，现在也已被较广泛使用。

除进行预防接种外，提高易感人群的抗病能力，积极参加体育运动，增强体质在防病中也是很重要的。

不同的传染病预防的方法也各不相同，主要是要找出它的薄弱环节，因病制宜、预防为主。

结合本地的实际情况，通过调查了解，巩固对传染病知识的应用能力，提高生活质量。

【调查指导】本地常见的传染病（每位学生只做其中的一种。

传染病的种类很多，根据传播途径的不同，主要有以下几类，以供调查时参考：

不要在扣概念上花很多时间和精力，着眼于应用。

1．呼吸道传染病：

病原体寄生在呼吸道的粘膜。

（1）你认为哪些疾病属于呼吸道传染病？

（2）呼吸道传染病常发生在什么季节？

（3）主要传染源是什么？

（注意带菌者虽然本人不发病，没有症状，但也是传染源。

（4）病原体的主要寄生部位在哪里？

（5）呼吸道传染病的主要传播途径是什么？

（6）禁止随地吐痰和保持教室空气流通在防止呼吸道传染病上有何意义？

2．消化道传染病：

消化道传染病是由病原体侵入消化道粘膜后引起的传染病。

请得过痢疾或肝炎的学生，或者家里有过这种病人，对病情比较了解的学生，向同学介绍主要病症和如何感染上此病。

在治疗中采取了哪些主要措施，病好后取得了什么教训，今后如何预防等。

3．血液传染病：

主要是指蚊、虱、蚤、蜱等媒介所引起的传染病，因而又叫虫媒传染病。

如疟疾、流行性乙型脑炎、黑热病、丝虫病和出血热等。

传染源是病人和带病原体的动物；

病原体的原始寄生部位是血液和淋巴；

传播途径是生物媒介。

预防办法主要是切断传播途径，消灭蚊虫、虱子等。

也有人把乙型肝炎和艾滋病也列入血液传染病，认为只要是通过血液和体液传播的疾病就是血液传染病。

但不能叫虫媒传染病。

4．体表传染病：

主要是指由于直接或间接与患病的人、动物接触，或者与含有病原体的土壤、水接触，病原体经皮肤进入人体引起传染病，所以又叫接触传染病。

利用照片或录像等媒体简单介绍破伤风、狂犬病、血吸虫病、沙眼、疥疮和癣等传染病。

可结合本地区情况重点介绍一两种，特别是破伤风、血吸虫病和沙眼。

病原体寄生在皮肤和体表粘膜。

主要通过接触传播，注意隔离病人，做好个人卫生，不使用公用的毛巾和脸盆等，不与带病原体的动物接触，最好不养猫、狗等宠物。

联系本地区较突出的传染病实例，结合学生熟悉的实际，力所能及的指出应对方案，特别是从长远的目光分析，如何有利于今后生活质量的提高。

并写出调查报告。

第二节人体免疫

1．免疫的概念及类型，和免疫对人体的主要作用。

2．理解计划免疫，以及进行的计划免疫的重要性和必要性。

通过结合生活中与免疫相关的实例，培养学生的分析推理能力和解决实际问题的能力。

1．结合学生打预防针的亲身经历，使学生深刻认识到我国为提高人口素质，在传染病的预防方面所取得的伟大成就向学生渗透爱国主义教育。

2．对学生进行科学史观的教育，使其感受到人们对某一个问题（如免疫）的认识永远不会停留在一个认知水平上，需要的是对科学不懈的努力与追求，造福于人类。

3．通过对艾滋病的了解，充分认识艾滋病对人类的威胁，以及我国所面临的严峻形势。

了解艾滋病的治疗、掌握艾滋病的预防手段。

关怀爱艾滋病病人，不仅仅需要善待与宽容，更需要给他们以精神和心理上的支持以及力所能及的帮助。

本节内容涉及到的概念多，名词多，又比较抽象，学生不容易理解。

因此，教师应充分认识到教材的特点和学生的认知规律，力求上课时语言生动、风趣、活泼，尽量把抽象的知识形象化和具体化，先从感性的材料入手，然后再上升到理性的高度。

近年来，随着计划免疫的全面普及以及各种媒体对器官移植报道的增多，学生涉及到的免疫的事例也越来越丰富。

因此，只要课堂教学中所采用的材料与生活中的有关免疫的事例相结合，特别是与学生的生活实际相结合，就一定能激发学生的学习兴趣。

所以，教师在日常生活中应注意收集与免疫有关的事例，并将这些事例经过整理之后以适当的方式引入课堂教学之中，这样可以收到事半功倍的效果。

教师可以采用提问的方式导入本节内容的教学。

以下一些问题，可供教师在教学中参考使用。

“你知道器官移植是怎么一回事吗?

”

“当一个人肾功能衰竭而急需肾移植时，医生是否可将任何一个健康人捐献的肾脏移植给病人?

其原因是什么?

“人体这种能识别自己和非己的功能是好还是坏呢?

”等等。

激发学生的兴趣，这样就为顺利地进入到本节内容的学习打下了基础。

人体的三道防线

关于人体的三道防线的说法，有着不同的版本，比如现行高中教材：

“非特异性免疫包括人体的皮肤、粘膜等组成的第一道防线，以及体液中的杀菌物质和吞噬细胞组成的第二道防线。

多数情况下，这两道防线可以防止病原体对机体的侵袭。

如果这两道防线被突破，人体的第三道防线——特异性免疫（包括体液免疫和细胞免疫）就发挥作用了。

”为了与高中生物的衔接最好选用这一种说法。

还有一个版本与上一种说法略有不同，对于初中的学生来说比较形象生动。

（一）抵御外敌侵入的第一道防线――“边防部队”

　　免疫的第一大任务就是防止病原微生物侵入机体，叫免疫防御。

完成这一任务主要靠第一道防线――人体的“边防部队”。

想像一下一个没有皮肤、没有黏膜的人将怎么生存。

大面积烧伤病人就是例子，烧伤首先被破坏的是皮肤、黏膜，烧伤病人主要的死因就是感染。

我们生活的环境，有一个地方没有细菌吗？

可是大部分人、大多数情况下没有感染，为什么呢？

就是人体的“边防部队”在保护着我们。

细菌从空气中来，有皮肤保护着；

细菌进入消化道、呼吸道，有黏膜保护着。

总之，正是由于这第一道防线的存在，才使人能“处污浊而不染”。

要是没有这第一道防线的话，人一刻也不能生存。

（二）消灭异己分子的第二道防线――“公安部队”

　　第二道防线的功能主要就是消灭体内的“异己分子”，医学上叫免疫监视。

体内最常见的异己分子就是癌细胞。

其实，我们每一个人体内都有癌细胞，因为癌细胞就是人体正常细胞在代谢和增殖过程中产生的，叫做“突变”。

有些科学家甚至作过统计，发现人体细胞在正常情况下每10万个分裂的细胞就会产生一个突变细胞，而且很可能就是癌细胞。

我们的机体每天正常增殖的细胞无以计数，在这一过程中肯定会产生不少癌细胞，可为什么大多数人不得癌症呢？

　　就是因为有第二道防线的保护，会随时识别并消灭各种异常的突变细胞。

为什么老年人就容易得癌呢？

那是因为他们年纪大了，机体的免疫机能差了，出现异常的突变细胞时，机体不能及时消灭它，于是其越增殖越多，直致形成大量的异常的突变细胞团――肿瘤。

可见人体第二道防线“公安部队”的重要性。

针对侵入人体的病原体（如细菌和病毒等）的非特异性免疫和特异性免疫也属于第二道防线的任务。

（三）清除体内垃圾的第三道防线――“清洁大队”

　　人的体内也是需要日日打扫、时时清理的。

就以同学们熟悉的红细胞为例吧。

红细胞不是从生下来一直活到主人死亡，它们不能与主人共生死，它的寿命只有120天。

也就是说，一个人每经过120天，他体内所有的红细胞就更新一遍了。

人的总血容量大概为体重的8％，共有红细胞200多亿，红细胞寿命的120天，也就是每天有大约1.9亿红细胞死亡。

想想看，如果这1.9亿个死的红细胞不被及时清理掉，血管将变成什么样子？

何况机体需要清理的何止是死亡的红细胞。

事实上，机体的每一种组织细胞都像红细胞一样要更新，要生死交替。

那些被淘汰的组织、细胞都哪去了？

都是第三道防线把它们清除的！

要没有第三道防线，人体不就成了垃圾堆吗。

所谓清除体内垃圾也就是人体的自身稳定功能。

关于人体的三道防线，分别从皮肤对细菌等病原体的屏障作用、吞噬细胞吞噬病原体等进行说明。

教师在引导学生分析这些内容时，应注意补充生活中更多的事例，并与形象生动的插图相结合，边讨论边总结，并在必要时展示吞噬细胞、淋巴结、脾脏、肝脏、胸腺、白细胞的挂图、幻灯片或相关课件，以帮助学生对三道防线的理解。

演示课件或录相：

（高中选修本免疫部分的课件和录相）

特异性免疫是教学中的难点。

教师可以将抗原、抗体与吞噬细胞之间的关系做成动画课件，或者用简单的示意图进行演示（如抗原刺激淋巴细胞产生抗体，抗体与抗原结合，抗原被吞噬细胞吞噬等），以帮助学生理解一定的抗原作用于淋巴细胞只能产生特定的抗体，并且因为这些抗体是人出生以后才产生的，只针对某一特定的病原体或异物起作用，因此学生就能很自然地形成特异性免疫的概念。

关于计划免疫的学习，不要求学生知道多少疫苗的名称，主要是理解计划免疫的意义，重点放在对学生的情感培养上。

教师也可要求学生上课时将自己的预防接种证带来，看看自己儿童时期接过哪些疫苗，并从这些接种过的疫苗中能体会出父母对子女的关爱和国家对儿童的健康成长的关心。

16世纪我国民间就采用人痘接种预防天花，开创了以免疫学方法预防疾病的先河，后传入欧洲，直至18世纪英国的琴纳（Jenner）才创用牛痘苗预防天花。

我国历代医学家对传染病的防治及理论方面的认识，对以后传染病的研究与认识的深化，具有历史性的贡献。

人体的免疫（immunity）功能

人体免疫系统由免疫器官（如胸腺、脾脏、骨髓、淋巴结等），免疫细胞（淋巴细胞、巨噬细胞等）及免疫因子（干扰素、白细胞介素等）组成。

非特异性免疫

非特异性免疫是生来就有的防御机能，又称“先天性免疫”。

对多种病原微生物都有防御作用。

非特异性免疫是人类在进化过程中，经过长期与病原体作斗争，逐渐形成可以通过遗传而获得的功能。

它的作用是对多数病原体而不是针对某一种特异的病原体起作用，所以称为非特异性免疫。

非特异性免疫的因素，包括皮肤、黏膜的屏障作用，淋巴结的过滤作用，白细胞和巨噬细胞的吞噬作用，泪液、唾液中所含的溶菌酶（一种大分子的碱性蛋白质）的抗菌作用等。

这些非特异性免疫因素在与病原体作斗争中起着先导作用。

即当病原体一旦侵入人体，人体首先调动非特异性免疫因素来进行防御，也就是常说的第一道和第二道防线。

人们在日常生活中，身体经常与各种病原体接触，但并不经常生病，其原因之一就在这里。

特异性免疫

这部分内容一定要注意初中学生的接受能力，千万不要把高中选修本中的内容下放，特别是教过高中的老师。

特异性免疫又称“获得性免疫”。

是人体在出生以后的生活过程中，受到病原体的作用，通过与病原体作斗争而获得的一种免疫力。

这是人体的第三道防线，这种免疫力具有特异性，例如患过伤寒的病人就只获得对伤寒杆菌的免疫力，而对其他病原菌则无抵抗力。

特异性免疫分为自然免疫和人工免疫。

自然免疫是通过自然的过程，如由于机体感染了某种疾病因而获得了对该疾病的免疫力。

此种免疫可以保持很久，甚至终身。

又如，胎儿经母体胎盘、初生婴儿经初乳获得的抗体，可使其在出生后的短时期内（一般六个月）不容易得某些传染病，如麻疹、白喉等，这也属自然免疫。

人工免疫则是指人体经过预防接种后所获得的免疫。

免疫期可持续几个月、几年甚至终身，对传染病的预防起很大作用；

或者人体经注射抗体以获得对抗传染病的能力，均称“人工免疫”。

后者有效期短，一般2～3个星期。

多用于治疗或暂时预防某些传染病。

关于体液免疫和细胞免疫的问题，对于初中学生太难了，不要在此讲述，等到高中阶段教材会有交待，这算是科学的让步吧。

人体的免疫系统遇到外来物质如细菌、病毒、花粉等，就会奋力抵抗，予以消灭，这些物质被称作抗原（antigen）。

抗原是一类能刺激人体免疫系统产生抗体或致敏淋巴细胞（即免疫淋巴细胞），并能与相应的抗体或致敏淋巴细胞特异性结合，发生免疫应答的物质。

抗原通常是相对分子质量大于10000的大分子物质，如蛋白质。

抗体（antibody）是指受抗原的刺激以后产生的，并能与抗原特异性结合而具有免疫功能的物质。

19世纪末和20世纪初，科学家们在实验中发现，用细菌等抗原物质给动物注射，过一段时间后，在取得的该动物血清中出现一些有防御作用的保护性成分。

科学家们给这些血清成分称为抗体。

后来，科学家们又通过实验证实，抗体的化学本质是球蛋白。

也就是说，抗体是机体受抗原刺激后产生的，并且能与该抗原发生特异性结合的具有免疫功能的球蛋白。

所以把人体针对这些抗原的保护性反应，称作特异性免疫。

抗体主要分布于血浆中，也分布于组织液及外分泌液中。

有的免疫一旦产生（如麻疹病毒引起的免疫）使人终生免疫；

也有的免疫产生后存在的时间很短，当抗体分解后其对抗原的免疫力也就消失了。

（为什么会有终生免疫，不必解释得太多，到了高中还要讲。

科学的让步一定要注意科学性，不能有科学性的错误。

总之，免疫是一种人体内的防御功能，人体通过这种功能识别“自己”和“非己”成分，从而破坏和排斥进入人体的外来物质，以及人体本身所产生的损伤细胞、死亡细胞和癌变细胞等，以维持人体内部环境的平衡和稳定。

当一个人肾功能衰竭而急需肾移植时，医生是否可将任何一个健康人捐献的肾脏移植给病人呢?

为什么？

三、与免疫有关的疾病

人体免疫功能不足或缺乏会引发相关疾病。

如先天性抗体缺陷，就是由于先天遗传因素造成免疫系统不同成分的缺乏，使小孩生下后缺乏免疫力，只能生活在无菌环境中。

但大多数免疫低下性疾病是由于滥用抗生素或过量使用免疫抑制剂引起的，其共同特点是容易发生感染和恶性肿瘤。

免疫功能的状态与人体精神因素有着密切关系：

紧张、劳累、忧郁、恼怒、压抑、孤独等会严重影响人体免疫功能。

这就是为什么同样生活在一定环境下，有的人容易患肿瘤，有的人容易被感染，除先天遗传因素外，与后天生活习惯、饮食结构及精神状态不无关系。

　　过敏人体对某些外界物质（医学上称过敏原，如花粉、尘埃、药物以及食物等）产生过强免疫反应而引起的疾病称为过敏性疾病。

过敏原进入人体后，刺激人体免疫系统产生抗体（敏原特异性抗体），使人体处于过敏状态。

一旦再次遇到这些过敏原，人体内相应的抗体便会发生过强的免疫反应，从而导致一些疾病的发生。

如花粉能引起哮喘，青霉素能引起过敏性休克，某些药物能引起湿疹、荨麻疹等。

预防过敏性疾病的最好办法是避免接触过敏原。

比如，有的人在卧室里放了一盆花，结果引起哮喘，搬走花，病也就相应好了。

青霉素能引起过敏性休克，使用前必须作皮试，那些对青霉素过敏的人更应该引起注意。

此外，有些膏药可使人过敏，引起过敏性皮炎。

艾滋病艾滋病是一种获得性免疫缺陷综合征（AIDS）。

1981年以来，在世界上开始流行这种由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的传染性疾病。

这种病毒进入人体后使机体免疫功能受到严重破坏，失去抵抗疾病的能力．因之病人可患各种不常发生的少见疾病和肿瘤（如机会性感染、各种综合症、卡波西氏肉瘤和各种肿瘤）而导致死亡。

人们常常“谈艾色变”，比之如洪水猛兽和恶魔。

关于艾滋病的一系列问题，是今天我们每个人都必须面对而且必须认真对待的重大问题。

你能够通过查阅报刊杂志、科普读物和网上查询了解以下问题吗？

1．到底什么是艾滋病?

艾滋病患者有何症状?

2．艾滋病的传播途径是什么?

3．艾滋病到底离我们的生活还有多远?

应如何对待艾滋病的感染者？

4．怎样才能避免艾滋病的传染?

四、计划免疫

学生都有打预防针的经历，有一定的感性认识，注意联系他们的生活实际。

根据某些传染病的发生规律，将有关的疫苗，按照科学的免疫程序，有计划地给人群接种，来提高人体对这些传染病的抵抗力，可以达到控制和消灭传染病的目的。

例如，刚出生的婴儿，通过接种卡介苗，可以预防结核病；

出生三个月的婴儿，通过接种百白破疫苗（即百日咳、白喉、破伤风的混合疫苗），来预防这三种疾病。

这种有计划地进行预防接种，简称为计划免疫。

计划免疫是预防传染病的一种简便易行的手段，对于保护儿童健康，提高人口素质，造福子孙后代，具有十分重要的意义。

第三节安全用药与急救

1．了解什么是处方药和非处方药；

安全用药的基本常识。

2．了解一些简单的急救常识。

1．会区分处方药和非处方药，能为病人（或自己）对症选择普通非处方药。

2．学会人工呼吸和胸外心脏按摩。

关爱生命，在关键时刻能