口腔医师考试重点.docx
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口腔医师考试重点
2.A.上颌第一磨牙B.下颌第一磨牙C.上颌第一前磨牙D.下颌第一前磨牙E.下颌第二前磨牙
(1).面有明显横嵴的是【答疑编号27460】
【正确答案】;D
(2).面有明显斜嵴的是【答疑编号27461】
【正确答案】;A
(3).双根的发生率为80%的是【答疑编号27462】
【正确答案】;C
【答案解析】;下颌第一前磨牙的颊尖三角嵴和舌尖三角嵴相连形成横嵴;上颌第一磨牙的远中颊尖三角嵴和近中舌尖三角嵴连成斜嵴。
肺炎杆菌引起的泌尿道感染庆大霉素
变形杆菌引起的胆道感染庆大霉素\
布氏杆菌四环素+链霉素
细菌性心内膜炎青霉素+链霉素
鼠疫链霉素
大叶性肺炎首选青霉素
十二对脑神经序列
嗅。
视。
动。
滑。
三。
展。
面。
前。
迷.迷副舌下全
各脑神经和纤维成分
纯感觉性一二八,五七九十为混合
三四六与十一二,纤维成分纯运动
含副交感那几对,三七九十脑神经
矿物三氧化物凝聚体(mineraltrioxideaggregale,MTA)
MTA由粉和液体制剂组成,主要成分为硅酸钙、硅酸二钙、铝酸三钙、铝酸四钙,主要离子成分为钙离子,与牙体组织成分相近,强碱性,调拌后pH为10.2,与氢氧化钙的pH相近,有X线阻射性,更重要的是,因该制剂具有优良的组织相容性、诱导作用、边缘封闭性及低细胞毒性而可应用于临床,包括活髓保存治疗、根尖诱导成形术、根尖倒充填和穿孔修复等。
其优点有:
1.MTA诱导修复性牙本质形成的效果优于氢氧化钙,是一种效果较好的盖髓剂。
2.MTA作诱导剂进行根尖诱导成形术可以避免使用传统Ca(OH)2造成的治疗时间和封闭效果的不确定性,可以以减少复诊次数,而且,即使少量超填(1~3mm)也不影响预后。
3.MTA具有抗菌性,它的抗菌性可能也是与其较高的pH有关。
MTA是优越的牙髓病治疗材料,而且,它所适应的治疗范围恰好是儿童年轻恒牙牙髓病治疗的主要内容,因而,近年,它已作为治疗中的盖髓剂和诱导剂应用于临床。
融合牙是常由两个正常牙胚融合而成。
在牙齿发育期,可以是完全融合的,也可以是不完全融合的
双生牙是由一个内向的凹陷将一个牙胚不完全分开而形成不完全的双生牙。
通常双生牙为完全或不完全分开的牙冠,有一个共同的牙根和根管。
结合牙为两个牙的牙根发育完全以后发生粘连的牙。
在这种情况下,牙借助增生的牙骨质将两牙结合在一起。
A.牙间间断缝合
B.间断缝合
C.悬吊缝合
D.锚式缝合
E.褥式缝合
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<1>牙周手术时。
颊舌侧龈瓣高度不一致时,应采用的缝合方法
ABCDE【答疑编号100022742,点击提问】
<2>牙周手术时,两牙之间有较大缝隙或龈乳头较宽时,应采用的缝合方法
ABCDE【答疑编号100022746,点击提问】
<3>牙周手术时。
与缺牙间隙相邻处的龈瓣缝合.应采用的缝合方法
ABCDE【答疑编号100022753,点击提问】
正确答案CED
一级动力学消除药物有如下特点:
1.体内药物按瞬时血药浓度(或体内药量)以恒定的百分比消除,但单位时间内实际消除的药量随时间递减。
2.药物消除半衰期恒定,与剂量或药物浓度无关。
3.绝大多数药物都按一级动力学消除,这些药物在体内经过5个t1/2后,体内药物可基本消除干净。
4.每隔一个t1/2(药物半衰期)给药一次,则体内药量(或血药浓度)可逐渐累积,经过5个t1/2后,消除速度与给药速度相等,达到稳态。
[1]
根分叉病变:
I度:
用探针能水平探入根分叉区,探入深度未超过牙齿宽度的1/3。
II度:
根分叉区骨质的水平性破坏已超过牙宽度的1/3,但尚未与对侧贯通。
III度:
根分叉区骨质已有“贯通性”的破坏。
探针已能畅通。
首先合成次黄嘌呤核苷酸(IMP),然后IMP再转变成腺嘌呤核苷酸(AMP)与鸟嘌呤核苷酸(GMP)
骨上袋:
牙周支持组织发生破坏后所形成的真性牙周袋,袋底位于釉牙骨质界的根方、牙槽骨嵴的冠方,牙槽骨一般呈水平型吸收
1一壁骨袋:
牙槽骨破坏严重,仅存一侧骨壁。
常见邻面骨间隔。
②二壁骨袋:
即骨袋仅剩留两个骨壁。
多见于相邻两牙的骨间隔破坏而仅剩颊、舌两个骨壁。
③三壁骨袋:
袋的一个壁是牙根面,其他三个壁均为骨质,即邻、颊、舌侧皆有骨壁。
常见最后一个磨牙的远中面。
④四壁骨袋:
牙根四周均为垂直吸收所形成的骨下袋。
⑤混合壁袋:
垂直吸收各个骨壁的高度不同
鉴别:
骨上袋:
牙周支持组织发生破坏后所形成的真性牙周袋,袋底位于釉牙骨质界的根方、牙槽骨嵴的冠方,牙槽骨一般呈水平型吸收。
骨下袋:
真性牙骨袋的袋底位于牙槽嵴顶的根方,袋壁软组织位于牙根面和牙槽骨之间,牙槽骨呈垂直型或角形吸收。
单面袋只累及一个牙面。
复合袋累及两个及以上牙面
复杂袋是一种螺旋形袋,起源一个牙面,但扭曲回旋于一个以上牙面或根分叉区
1)Glickman分法:
I度属病变早期牙周袋内已能探到根分叉外形II度用牙周探针或弯探针水平探入分叉内、牙周袋属于骨上带III度“贯通性”病变探针能水平水平通过分叉区,未直接暴露于口腔IV度根分叉完全暴露于口腔
2)Hamp提出的:
I度用探针能水平探入根分叉区,探入深度未超过牙齿深度的1/3。
II度根分叉区骨质的水平性破坏已超过牙宽度的1/3,但尚未与对侧贯通。
III度根分叉区骨质已有“贯通性”的破坏,探针已能畅通。
1.上颌第一前磨牙80%双根87%双根管
2.上颌第二前磨牙60%单根管
3.下颌第一磨牙87%近中根双根管
4.根尖孔56%尖部
6.根尖狭窄距根尖孔1MM
7.下颌切牙10%唇舌向双根管
8.下颌第一前磨牙17%双根管单根尖孔
T1.96P0.05T2.58P0.01
T越大P越小
0无效1有效
小于0.01方法更显著
H0无效H1是有效
T根据计算得到P值大于0.05接受H0小于接受H1
面神经由支配面部表现肌的运动纤维和中间神经两部分组成。
中间神经由感觉和副交感纤维组成。
面部经损
伤的部位可在脑干内、颅底、面神经管及其远端。
因展神经核及脑桥侧视中枢与面神经核相邻。
故涉及面神
经的脑干病变常伴有眼外展或侧视麻痹组成的交叉性瘫痪。
面神经损伤主要表现为面神经周围性瘫痪或面肌
痉挛。
面神经损伤早发型者,伤后立即出现面肌瘫痪,患侧失去表情,眼睑闭合不全,口角偏向健侧,尤以哭、笑
时更为明显,患眼常有暴露性角膜炎。
如果面神经损伤在鼓索神经近端,则同侧舌前2/3味觉亦丧失。
迟发
型者常于伤后5~7天出现面肌瘫痪,多因出血、缺血、水肿或压迫所致,预后较好
面神经损伤的治疗,由于面神经损伤后恢复的可能性较大,早期处理应以非手术治疗为主,采用地塞米松及
适量脱水以减轻创伤反应及局部水肿,给予神经营养性药物及钙阻滞剂,以改善神经代谢及血管供血状况,
常能促进神经机能恢复。
外科性治疗仅用在神经已经断离或严重面瘫经4~6个月的非手术治疗毫无效果的
病人。
其目的不仅在于恢复面肌的运动功能,而且有益于矫正容貌,解除患者心理上的压力
面神经损伤的常见原因是颅中窝岩骨部及乳突部的骨折
损伤的程度可根据伤后麻痹的早迟和程度、电兴奋和肌电图的检查加以判定
疾病首选药物
流行性脑脊髓膜炎磺胺嘧啶
军团菌感染红霉素
立克次体感染导致的斑疹伤寒、恙虫病、支原体引起的肺炎四环素
梅毒、钩端螺旋体病青霉素G
铜绿假单胞菌头孢他定、妥布霉素
铜绿假单胞菌性尿道炎环丙沙星
真菌氟康唑
各种类型结核病异烟肼
急、慢性金葡萄球菌骨髓炎林可霉素
1重症肌无力:
新斯的明
2过敏性休克:
肾上腺素
3心源性休克:
多巴胺
4高血压合并糖尿病、肾病、心力衰竭、左心肥厚:
卡托普利
5有机磷中毒消除N样作用:
氯解磷定
6高血压合并溃疡病:
可乐定
7稳定型、不稳定型心绞痛:
硝酸甘油
8变异型心绞痛:
钙通道阻滞药
9急性心肌梗死并发室性心律失常:
利多卡因
10强心苷中毒所致的心律失常:
苯妥英钠
11窦性心动过速:
普萘洛尔
12严重而顽固的心律失常:
胺碘酮
13阵发性室上性心动过速:
维拉帕米
14伴有房颤或心室率快的心功能不全:
强心苷
15房颤、房扑:
强心苷
16降低颅内压、急性青光眼:
甘露醇
17卓艾综合症:
奥美拉唑
18子痫引起的惊厥:
硫酸镁
19焦虑:
地西泮(安定)
20癫痫持续状态:
地西泮(静注)
21癫痫:
苯妥英钠
22帕金森:
左旋多巴
23类风湿性关节炎:
阿司匹林
24痛风:
秋水仙碱
25感染中毒性休克、多发性皮肌炎:
糖皮质激素
26低血容量休克:
中分子右旋糖酐
27重症甲亢、甲亢危象:
丙硫氧嘧啶(PTU)
28伴有肥胖的二型糖尿病:
二甲双胍
29敏感菌感染:
青霉素G
30军团菌病、弯曲杆菌肠炎、弯曲杆菌败血症、支原体肺炎、沙眼衣原体所致的婴儿肺炎和结膜炎、红癣、痤疮、
白喉带菌者:
红霉素
31金黄色葡萄球菌引起的骨髓炎及关节感染:
林可霉素类
32耐甲氧西林葡萄球菌和耐青霉素肠球菌所致的严重感染:
万古霉素类
33鼠疫、兔热病:
链霉素
下颌后牙的中央窝应位于尖牙牙尖与磨牙后垫中心的连线上
第二磨牙的牙合平面应位于磨牙后垫高度的1/2或2/3
下颌总义齿后缘应盖过磨牙后垫1/2~2/3
磨牙后垫特点:
圆形或卵圆形
上皮无角化
黏膜下为疏松的纤维结缔组织
有唾液腺
翼下颌韧带止于磨牙后垫上缘内侧
ABC
下颌运动通常归纳为开闭颌运动,前后运动及侧方运动三种基本形式,通过颞下颌关节的转动和滑动来实现。
1.两侧髁突同时转动
(1)两侧髁突在关节窝同时转动:
从下颌后退接触位作小开口运动,开口度约2cm,两侧髁突仅作转动,运动轴心在髁突,
关节盘基本不动,活动发生在关节下腔。
闭口则作相反运动。
(2)两侧髁突在关节结节下方或前下方转动:
最大开口时,髁突在关节结节下方或前下方转动,活动发生在关节下腔,
运动轴心在髁突。
2.两侧髁突同时转动和滑动
(1)两侧髁突在大开口运动时沿冠状轴同时转动和滑动:
大开口时(开口度大于2cm以上),颞下颌关节的上腔发生滑动,
运动轴心在下颌孔附近,下腔发生髁突转动,运动轴心在髁突的横嵴。
(2)两侧髁突在下颌前后运动时同时转动和滑动:
下颌前伸运动主要是关节上腔的滑动运动,也有关节下腔髁突的转动。
3.一侧髁突转动另一侧髁突滑动
(1)下颌侧方运动时,非工作侧髁突向前下内滑动,工作侧髁突沿髁突-下颌支后缘的垂直轴转动。
(2)当后牙咬碎大块硬食物的过程中,工作侧髁突为自上向下滑动,而非工作侧髁突沿矢状轴转动
。
表情肌运动:
主要由面神经支配,此外,面神经也传导舌前2/3味觉等。
面神经核上组核受双侧皮质脑干束支配,
下组核仅受对侧皮质脑干束支配。
咀嚼肌运动:
由三叉神经运动支支配的颞肌和咬肌完成。
面部感觉:
头面部和五官感觉纤维组成三叉神经眼支、上颌支、下颌支,分别经眶上裂、园孔、卵园孔入颅到半月神经节后,
再到桥脑相应神经核,发出纤维上升交叉至对侧丘脑及中央后回下部
下颌功能运动时髁突运动的道路与眶耳平面间形成的角度就是髁道斜度是髁导斜度
切导斜度是指切导盘与水平面之间的夹角
观测线的种类分五类:
#一型观测线为基牙向缺隙相反方向倾斜时所画出的观测线。
倒凹区主要位于基牙的远缺隙侧。
近中倒凹小,远中倒凹大。
#二型观测线为基牙向缺隙方向倾斜时所画出的观测线。
倒凹区主要位于基牙的近缺隙侧。
近中倒凹大,远中倒凹小。
#三型观测线为基牙向颊侧或舌侧倾斜时所画出的观测线。
近远中倒凹均大
四型观测线同样为基牙向颊侧或舌侧倾斜时所画出的观测线。
但基牙的近、远缺隙侧均没有明显的倒凹。
五型观测线是基牙向缺隙方向或反缺隙方向极度倾斜时所画出的观测线。
观测线的一端接近基牙冠方,另一端接近基牙颈部。
可摘局部义齿按义齿的支持组织不同,可分为以下三种类型:
1.牙支持式义齿两端基牙上均放置支托和卡环,义齿的力主要由天然牙承担。
适用于少数牙缺失,或缺牙间隙小,缺隙两端均有基牙,且基牙稳固者。
2.粘膜支持式义齿仅由基托和人工牙及无支托的卡环组成。
力通过基托直接传递到粘膜和牙槽骨上。
适用于多数牙缺失,余留牙松动,或因咬合过紧无法磨出支托位置者。
3.混合支持式义齿基牙上有支托和卡环。
基托有足够的伸展,由天然牙和粘膜共同承担力。
适用于各类牙列缺损,尤其是游离端缺失者
牙齿根尖发育完成在萌出后2-3年
根尖孔完全封闭在萌出后3-5年
1.填塞不足或过早,会存在散在的小气泡,
2.2.热处理速度太快,在腭侧最厚处见最大气泡
3.3.单体用量过多或调板不均匀的,会在基托表面产生,形状不规则
1.需要缓冲的解剖标志有几点?
需缓冲原因。
标志有:
上颌隆突、颧突、上颌结节颊侧、切牙乳突。
下颌隆突、下颌舌骨嵴。
牙槽嵴上的骨尖骨突。
原因:
因其上覆盖的粘膜较薄,不易承受压力,受压后易产生疼痛,义齿基托在负区,形成缓冲。
2.后堤区的位置、类型和全口义齿的关系。
位置:
前后颤动线之间,宽约2~12mm,平均8.2mm,有一定弹性。
类型:
分为三类:
第Ⅰ类:
腭穹隆较高,软腭向下弯曲明显,后堤区较窄,不利固位。
第Ⅱ类:
形态介于Ⅰ~Ⅱ类之间。
第Ⅲ类:
腭穹隆较平坦,后堤区较宽,有利于义齿固位。
3.全口义齿的结构及各个组成面的要求。
结构:
由基托和人造牙列两部分组织。
基托和人造牙共同构成义齿的三个面:
组织面、磨光面、咬合面。
要求:
组织面必须与粘膜紧密贴合,二者之间才能形成大气负压和吸附力,使义齿获得固位力,与垂直力量有关。
磨光面形态很重要,一般制成凹面,唇、颊、舌肌作用于磨光面时应产生有利于义齿固位和稳定的力,与水平力量有关。
咬合面:
患者做正中咬合时上、下牙列咬合面要尖窝相对并均匀紧密接触,前伸、侧向咬合时应达到平衡,这样义齿才会
受到与牙槽嵴垂直的力,有利于义齿的固位,与垂直力量有关。
4.无牙颌四个分区的部位、组织特点与全口义齿基托的关系是什么?
主承托区:
部位:
上、下颌牙槽嵴顶区
组织特点:
有高度角化的复层鳞状上皮,下面是致密的粘膜下层。
与全口义齿关系:
?
能承担咀嚼压力;?
基托与该区粘膜紧密贴合;?
人造牙应排列在基托的牙槽嵴顶区。
副承托区:
部位:
上、下颌牙槽嵴的唇颊舌腭侧
组织特点:
有粘膜、粘膜下层、脂肪等组成。
与全口义齿关系:
?
支持力差,不能承受较大的压力;?
只能协助主承托区承担咀嚼压力;?
义齿基托与该区紧密贴合。
边缘封闭区:
部位:
牙槽嵴粘膜与唇颊舌粘膜的反折线区、上颌后堤区、下颌磨牙后垫区。
组织特点:
由粘膜下输送结缔组织组成。
与全口义齿关系:
?
不能承托义齿基托边缘的压力:
?
基托边缘与该区紧密合,防止空气进入基托与组织之间,产生良好的边
缘封闭作用。
缓冲区:
部位:
上颌隆突、颧突、上颌结节颊侧、切牙乳突
下颌隆突、下颌舌骨嵴
牙槽嵴上的骨尖骨突
组织特点:
覆盖粘膜较薄,易引起受压而疼痛
与全口义齿关系:
?
该区不能承受压力;?
相应的基托组织须适当缓冲。
5.无牙颌印模分类。
(1)根据取印模次数分为一次印模和二次印模法。
(2)根据取印模时患者张闭口,分为开口式印模和闭口式印模。
(3)根据取印模时是否对粘膜造成压力,分为粘膜静止式和粘膜运动式印模。
6.无牙颌印模应具备哪些条件?
(1)组织均匀受压,在有骨突、骨嵴、血管、神经的部位,应缓冲压力。
(2)适当扩大印模面积,不影响粘膜、系带功能活动的情况下,应充分伸展印模边缘,印模边缘应圆钝,其厚度2—3mm。
上颌:
后缘两侧盖过上颌结节,与后颤动线一致。
下颌:
后缘盖过磨牙后垫,舌侧伸展到下颌舌骨后间隙。
(3)采取功能性印模:
进行肌功能整塑,达到良好边缘封闭。
(4)保持稳定的位置。
7.如何灌注各类印模的模型?
(1)围模灌注法:
利用成盒型蜡板将终印模围起来,然后灌注模型材料。
(2)一般灌注法:
不用成盒型蜡板保卫印模的模型灌注法。
8.全口义齿固位原理。
(1)大气压力:
与基托面积小;基托与粘膜间密合度;基托边缘封闭有关。
(2)吸附力作用:
与唾液的质和量;基托与粘膜的接触面积;密合度有关。
(3)表面张力:
是抵抗将唾液分层的力量。
9.什么是垂直距离和颌间距离?
垂直距离为天然牙列呈正中牙合时,鼻底至颏底的距离,也就是面部下1/3的距离。
颌间距离为牙列缺失和牙周组织吸收后,
上下无牙颌形成的间隙。
10.确定垂直距离的方法有哪些?
恢复不正确有何不良影响?
(1)息止牙合间隙法
(2)面部外形法
(3)面部比例法
(4)参照拔牙前记录
(5)参考原有记录
恢复过高:
恢复过低:
11.确定正中关系位(水平颌位关系)的方法有哪些?
(1)哥特式弓描记法
(2)直接咬合法:
卷舌后舔法、吞咽咬合法、后牙咬合法
(3)肌监控仪法
12.怎样确定牙合托唇面标志线?
(1)中线
(2)口角线
(3)唇高线和唇低线
13.牙合架的分类及用途
(1)简单牙合架
(2)平均值牙合架
(3)半可调牙合架
(4)全可调节牙合架
14.什么是上牙合架?
上牙合架就是将记录有颌位关系的上下牙合托和上下颌模型用石膏固定在牙合架上。
牙合架仍能保持患者的上下颌的高度和
颌位关系不变。
15.什么是克里斯坦森现象?
上下牙合托牙合平面间形成正中关系记录之后,嘱患者下颌前伸约6mm,闭口时,上下牙合托前缘接触,后部不接触,在
上下牙合平面出现越向后越大的楔状间隙,这就是克里斯坦森现象,通过该现象可形成前伸牙合记录。
16.人工牙排列原则。
(1)美观原则:
①牙列弧度要与颌弓型一致;
②上前牙位置要衬托出上唇丰满度;
③牙排列要体现患者个性;
④上前牙的排列要参考患者的意见。
(2)组织保健原则:
①人工牙排列不妨碍舌、唇、颊肌的活动,处于肌平衡位置;
②牙合平面与鼻翼耳屏线平行,高度位于舌侧外缘最突出处;
③后牙牙尖尽量排在牙槽嵴顶上;
④如果牙槽嵴吸收多,要调整后牙倾斜度;
⑤前牙排成浅覆牙合,浅覆盖;
⑥要有平衡牙合;
⑦适当降低非功能尖。
(3)咀嚼功能原则:
有最广泛的牙尖接触,稳定的尖窝关系,扩大接触面积。
17.何为全口义齿平衡牙合?
是指在正中牙合及下颌作前伸,侧方运动等非正中牙合运动时,上下颌相关的牙都能同时接触。
18.什么是五因素?
(1)髁导斜度;
(2)切导斜度;
(3)补偿曲线曲度;
(4)牙尖斜度或牙尖高度;
(5)定位平面斜度。
19.十定律变化规律。
(1)髁导斜度增加,补偿曲线曲度也增加。
(2)髁导斜度增加,定位平面斜度也增加。
(3)髁导斜度增加,切导斜度减小。
(4)髁导斜度增加,牙尖斜度也增加(向后逐渐增加)。
(5)补偿曲线曲度增加,定位平面斜度减小。
(6)补偿曲线曲度增加,切导斜度也增加。
(7)补偿曲线曲度增加,牙尖斜度减小(向后逐渐减小)。
(8)定位平面斜度增加,切导斜度也增加。
(9)定位平面斜度增加,牙尖斜度减小。
(10)切导斜度增加,牙尖斜度也增加(向前逐渐增加)。
20.平衡牙合的作用。
表现在当上下全口义齿在咬合接触状态下作前伸、侧放等非正中牙合滑动运动时,在食物于前牙区或一侧后牙区被咬切后进一
步咀嚼研磨时,上下义齿牙合面间有三点或多点接触,义齿稳定不移动。
21.试戴时检查内容有哪些?
(1)义齿去牙合架上检查:
①基托边缘及义齿稳定;
②排牙。
(2)义齿戴入口腔后检查:
①局部比例;
②颌位关系;
③前牙;
④后牙;
⑤基托;
⑥垂直距离和发音。
22.试述初戴时颌位不良的诊断和处理。
(1)下颌后退:
表现为初戴时上下前牙水平开牙合,垂直距离增高。
处理:
返工重做。
(2)下颌偏斜:
上下中线不一致。
处理:
返工重做。
(3)前牙开牙合:
前牙不接触,后牙接触。
处理:
轻度—磨改后牙牙尖;重度—返工。
23.全口义齿复诊时疼痛是何原因?
如何处理?
(1)患者能明确定位。
原因:
牙槽嵴有明显倒凹、骨尖骨突、硬区缓冲。
——处理:
局部相应基托组织面缓冲,基托边缘磨短。
(2)患者不能明显定位。
早接触点——调牙合
颌位关系不良——返工
(3)疼痛转移不定。
磨面准确、基托变形——返工
(4)疼痛伴有面颊部肌肉酸痛或关节不适
轻:
调牙合、减少垂直距离
重:
返工
(5)牙量过大——减数、减径或返工。
(6)粘膜过薄,牙槽嵴过窄——加软衬。
24.复诊时固位不良是何原因?
怎么处理?
(1)咀嚼时脱位:
咬合不平衡引起——调牙合
(2)张口、说话、打哈欠易脱位:
基托边缘过长、过厚、系带未缓冲——磨改
(3)戴义齿咬合时固位好,不咬义齿易脱位:
基托过厚过长——磨改;基托过短——边缘加长
25.即刻全口义齿的适应证。
(1)修复不能保留的前牙、余留牙数目不限。
(2)适用于教师、演员等职业患者。
(3)全身、局部健康要良好。
26.即刻全口义齿的优点。
(1)能保持面部外形、语言和咀嚼功能。
(2)容易测得颌面距离和颌位等。
(3)有压迫止血、保护伤口、加速愈合。
(4)延缓牙槽嵴的吸收。
27.单颌全口义齿修复特点。
(1)颌位与牙弓不协调。
(2)不具备平衡牙合,不利于固位。
(3)天然牙和单颌义齿负重牙合力相当较大,易压痛。
28.单颌全口义齿与全口义齿修复不同点。
(1)由于对牙合是天然牙,不能达到牙合平衡。
(2)由于负重差较大,易压痛。
(3)颌弓与牙弓不协调,固位差。
(4)需作修复前尽可能达到平衡的准备工作。
选磨原则:
在正中(牙合)检查时,支持尖早接触,而做平衡侧检查时也有早接触,此时应选该支持尖如果在正中(牙合)
检查时,支持尖有早接触,而做平衡侧检查时无早接触,此时应选磨该支持尖对应的中央窝。
不必做工作侧接触检查,因为即
使是支持尖与对颌的非支持尖有早接触点,也可以调磨支持尖,而不影响义齿的高度.
选磨方法:
先用蓝色咬合纸放在两侧后牙(牙合)面上,嘱患者做几次开闭口运动。
如果只有少数支持尖有蓝色印,
表明正中(牙合)接触不全。
换用红色咬合纸,嘱患者做侧向验运动。
观察平衡侧:
少数印有蓝色印的支持尖又印上红色
印,表明该牙尖为早接触尖,应进行磨改;对只印有蓝色印的支持尖,应选磨该牙尖对应的中央窝。
如果早接触点在前牙,
应选磨上前牙舌面。
(2)前伸(牙合)早接触点的选磨
选磨方法:
前牙接触而后牙不接触,应选磨上前牙的舌斜面或下前牙的唇斜面。
后牙接触而前牙不接触,应选磨上后牙的颊尖和下后牙的舌尖(非功能牙尖);
若早接触点位于斜面上,应选磨上后牙的远中斜面和下后牙的近中斜面。
(3)侧向(牙合)早接触点的选磨
选磨方法:
工作侧有早接触而平衡侧无接触,应选磨工作侧上后牙颊尖和下后牙舌尖(非功能性牙尖)。
平衡侧有早接触而工作侧无接触,应选磨平衡侧上后牙舌尖颊斜面和下后牙颊尖的舌斜面。
此类问题,确实难度较大。
难以理解,需要及时回归课程学习。
建议强化记忆。
对于理解记忆性问题难以通过做题技巧解决。
还是要踏实积