高血压急症真题精选文档格式.docx
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A
6、男性，58岁。
血压：
162．6／109．9mmHg。
经病史、常规体检及有关检查排除了继发性高血压。
无心、脑、肾的并发症，无糖尿病、甲亢等合并症。
服用美托洛尔1周后血压降至正常。
但患者出现心动过缓、传导减慢等症状，这可能是美托洛尔阻断心脏哪种受体所致（）
A.α2受体
B.β2受体
C.α1受体
D.β1受体
E.M受体
7、高血压伴心绞痛及哮喘患者，出现肾功能不全时，下列最适合治疗药是（）
B.普萘洛尔
C.硝苯地平
D.氢氯噻嗪
E.哌唑嗪
8、治疗肾素型高血压病首选药是（）
A.肼屈嗪
B.胍乙啶
C.利血平
D.卡托普利
E.氢氯噻嗪
9、恶性高血压与急进型高血压的区别要点是（）
A.眼底有无视乳头水肿
B.舒张压的高低程度
C.有无肾功能不全
D.有无心功能不全
E.有无脑功能障碍
10、患者，女性，56岁。
头痛，头晕2个月，并有时心悸，经检查：
血压24/14．6kPa，并有窦性心动过速，最好选用哪种治疗方案（）
A.氢氯噻嗪+普萘洛尔
B.氢氯噻嗪+可乐定
C.硝苯地平+肼屈嗪
D.硝苯地平+哌唑嗪
E.卡托普利+肼屈嗪
11、高血压伴心绞痛病人宜选用（）
A.硝酸甘油
12、男，35岁。
入院诊断为扩张型心肌病，心功能Ⅳ级。
心电图示心率96次／分，心房颤动。
血清钾6.5mmol/L，血清钠130mmol/L。
该患者不宜应用（）
A.硝普钠
B.呋塞米（速尿）
C.螺内酯（安体舒通）
D.地高辛
E.阿司匹林
13、关于普萘洛尔，哪项错误（）
A.阻断突触前膜β受体减少去甲肾上腺素释放
B.减少肾素的释放
C.长期用药一旦病情好转应立即停药
D.生物利用度个体差异大
E.能诱发支气管哮喘
14、血管紧张素I转化酶抑制药最常见的不良反应是（）
A.高血钾
B.低血糖
C.体位性低血压
D.刺激性干咳
E.头痛、面红
15、男，67岁，患高血压18年，2年前患急性前壁心肌梗死，门诊测血压22.7/13.3kPa（170/100mmHg），心率96次／分，该患者的最佳药物选择是（）
A.美托洛尔
B.维拉帕米
C.卡托普利
D.吲达帕胺
16、男，61岁，患有高血压，同时伴有2型糖尿病，尿蛋白（+）。
选择最佳降压药物为（）
A.利尿剂
B.钙拮抗剂
C.ACEI
D.α受体阻滞剂
E.β受体阻滞剂
17、一高血压患者，伴有糖尿病、左心室肥厚，该病人首选的降压药物是（）
E.吲哒帕胺
18、男，32岁，高血压3年，既往无心脏和肺部疾病和糖尿病史，查体：
BP150/90mmHg，P98次／分，该患者最适宜的治疗药物为（）
B.β受体阻滞剂
C.二氢吡啶类钙通道阻滞剂
D.中枢交感神经抑制剂
E.周围交感神经抑制剂
19、糖尿病、高血压伴有肾功不全者最好选用（）
B.利血平
D.胍乙啶
20、男，26岁，上肢血压180～200/100～110mmHg，下肢血压140/80mmHg，体检：
肩胛间区可闻及血管杂音，伴震颤，尿17-酮，17-羟类固醇正常，尿苦杏仁酸正常。
其高血压原因应考虑为继发于（）
A.皮质醇增多症
B.主动脉缩窄
D.原发性醛固酮增多症
E.单侧肾动脉狭窄
21、患隐性糖尿病的高血压患者，不宜选用（）
A.利血平
C.硝普钠
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22、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）的特点为（）
A.可用于各型高血压，有反射性心率加快
B.对肾脏无保护作用
C.可防治高血压患者心肌细胞肥大
D.长期用药易引起电解质紊乱
E.对高血压患者的血管壁增厚无防治作用
23、能防止，甚至逆转血管壁增厚和心肌肥大的抗高血压药是（）
A.利尿降压药
B.β受体阻断药
C.钙离子通道阻断药
D.血管紧张素转换酶抑制药
E.α受体阻断药
24、ATⅡ受体抑制剂是（）
A.尼群地平
C.氨氯地平
D.尼莫地平
E.氯沙坦
E
25、哪类降压药兼有改善肾功能、心功能，逆转心脏肥大，并能明显降低病死率（）
A.可乐宁等中枢性降压药
B.钙离子通道阻断剂
C.血管紧张素转换酶抑制药
D.利尿降压药
E.神经节阻断药
26、常与其他降压药合用防止水钠潴留的药物是（）
A.硝苯地平
D.硝普钠
27、卡托普利常见的不良反应是（）
A.直立性低血压
B.刺激性干咳
C.多毛
D.阳痿
E.反射性心率加快
28、下列哪项不是钙拮抗剂的适应证（）
A.高血压
B.心绞痛
C.心律失常
D.水钠潴留
E.雷诺综合征
29、利尿药初期降压机制可能是（）
A.降低血管对缩血管剂的反应性
B.增加血管对扩血管剂的反应性
C.降低动脉壁细胞的Na含量
D.排钠利尿，降低胞外液及血容量
E.诱导动脉壁产生扩血管物质
30、患者，男，48岁。
十二指肠溃疡病史20年，近感头痛，眩晕而就诊。
检查：
血压160／100mmHg（21／13kPa）。
下列降压药应慎用的是（）
A.可乐定
C.肼苯哒嗪
31、抗高血压药最合理的联合是（）
A.氢氯噻嗪+硝苯地平+普萘洛尔
B.氢氯噻嗪+拉贝洛尔+普萘洛尔
C.肼屈嗪+地尔硫+普萘洛尔
D.肼屈嗪+哌唑嗪+普萘洛尔
E.硝苯地平+哌唑嗪+可乐定
32、1999年WHO／ISH高血压诊断标准是（）mmHg
A.收缩压>
130和（或）舒张压>
85
B.收缩压>
140和（或）舒张压>
90
C.收缩压≥140和（或）舒张压>
190
D.收缩压>
160和（或）舒张压>
100
E.收缩压≥160和（或）舒张压≥100
33、使用利尿药后期的降压机制是（）
A.排Na利尿，降低血容量
B.降低血浆肾素活性
C.增加血浆肾素活性
D.减少细胞内Na，降低血管对缩血管物质的反应性
E.抑制醛固酮的分泌
34、关于硝普钠，哪项错误（）
A.对小动脉和小静脉有同等的舒张作用
B.适用于治疗高血压危象和高血压脑病
C.也可用于治疗难治性心衰
D.连续应用数日后体内可能有ScN-蓄积
E.降压作用迅速而持久
35、引起醛固酮增加的物质是（）
A.血管紧张素Ⅰ
B.血管紧张素Ⅱ
C.血管紧张素Ⅲ
D.肾素
E.ACE
36、便秘发生率最高的降压药是（）
37、男性，61岁，平日血压150～160／100～110mmHg，因情绪激动突然头痛，神志不清，恶心呕吐，急查，头颅CT正常，血压为220／120mmHg，诊断为（）
A.高血压病1级
B.高血压病2级
C.高血压病3级
D.高血压病3级高危
E.高血压脑病
38、关于卡托普利，下列哪种说法错误（）
A.降低外周血管阻力
B.可用于治疗心衰
C.与利尿药合用可加强其作用
D.可增加体内醛固酮水平
E.双侧肾动脉狭窄的患者忌用
39、高血压合并下列哪种疾病时，最适合用维拉帕米治疗（）
A.高血压急性左心衰
B.高血压伴心电图二度房室阻滞
C.高血压伴肾损害
D.高血压伴心动过缓
E.高血压伴肥厚梗阻型心肌病
40、卡托普利的作用原理是（）
A.降低肾素活性
B.抑制血管紧张素转换酶
C.减少血管紧张素I的生成
D.抑制β羟化酶
E.阻断血管紧张素受体
41、高血压患者出现以下哪项改变，不提示出现高血压脑病（）
A.严重头痛
B.呕吐
C.意识障碍
D.昏迷
E.血压220／130mmHg
42、降低肾素活性最明显的药物是（）
E.利血平
43、女性，40岁，体检：
先后2次测量血压为140／90mmHg，尿蛋白（±
）。
按我国的高血压诊断标准可诊断为（）
A.原发性高血压
B.肾性高血压
C.血压升高
D.临界高血压
E.正常血压
44、患者，男性，60岁。
高血压病史近20年，经检查：
心室肌肥厚，血压：
22．6/13．3kPa。
最好选用哪种降压药（）
D.维拉帕米
E.普萘洛尔
45、女性，20岁，心悸，多汗1个月。
体检发现血压160／80mmHg，心率110次／分，以下哪项处理正确（）
A.长期服用降压药
B.立即应用降压药，血压正常后停药
C.观察半年
D.间歇用药
E.查明原因
46、患者，男性，65岁。
高血压病史18年，近日有时夜间出现胸闷，并有频发的阵发性室上性心动过速，此时宜选用（）
C.普罗帕酮
47、男性，30岁。
每于小便后出现血压增高达200／100mmHg，伴头痛、心悸、面色苍白。
其病因最可能是（）
A.嗜铬细胞瘤
B.库欣综合征
C.甲状腺功能亢进
D.醛固酮分泌增多
E.原发性高血压病
48、患者，男性，54岁。
有糖尿病史，近几年因工作紧张患高血压：
22/13．6kPa。
49、男性，50岁。
时有头晕，夜尿增多。
近年来，先后2次血压测量双上肢为157／94mmHg，双下肢血压为180／105mmHg，按世界卫生组织标准应诊断为（）
A.肾性高血压
B.高血压1级
C.血压正常
D.原发性高血压
E.主动脉缩窄
50、可乐定的降压作用能被育亨宾中枢给药所取消，但不受哌唑嗪的影响，说明可乐定的作用（）
A.与激动中枢的α受体有关
B.与激动中枢的α受体有关
C.与阻断中枢的α受体有关
D.与阻断中枢的仅α受体有关
E.与以上均无关
51、男性，70岁。
高血压病已20余年，未用药，血压一直持续在190／110mmHg，，在当地医院服用降压药物，2d后血压降至100／60mmHg。
病人出现头晕，头晕原因可能是（）
A.症状未改善
B.出现脑供血不足
C.诱发肾功能不全
D.诱发脑溢血
E.诱发冠状动脉痉挛
52、关于血管紧张素转化酶抑制剂治疗高血压的特点，下列哪种说法是错误的（）
A.用于各型高血压，不伴有反射性心率加快
B.防止和逆转血管壁增厚和心肌肥厚
C.降低糖尿病、肾病等患者肾小球损伤的可能性
D.降低血钾
E.久用不易引起脂质代谢障碍
53、男性，50岁。
患高血压20余年，活动中突然出现右侧肢体瘫痪，2h后昏迷，急诊查血压220／120mmHg。
诊断为高血压病合并脑出血。
此时可降压但不低于（）
A.150／100mmHg
B.180／105mmHg
C.130／90mmHg
D.120／85mmHg
E.160／100mmHg
54、肾功能不全的高血压患者，可选用（）
C.胍乙啶
D.肼屈嗪
E.钙拮抗剂
55、女性，23岁。
体检时发现血压高达200／110mmHg，无自觉症状。
临床考虑为肾血管性高血压，下列哪项对诊断有利（）
A.有高血压遗传史
B.眼底检查有动静脉交叉受压
C.肾动脉造影
D.肌酐1.5mg/dl
E.肾区有血管杂音
56、高血压合并消化性溃疡者宜选用（）
A.甲基多巴
C.肼屈嗪
D.利血平
E.胍乙啶
57、男性，45岁。
高血压史10余年，本次因诊断高血压合并急性左心衰入院。
关于高血压合并左心衰的特征，下列哪项是错误的（）
A.可发生于急进性高血压病
B.可发生于妊娠中毒症
C.应有意识障碍的临床表现
D.发病时常先有血压突然增高
E.临床表现为肺水肿
58、下列有关钾通道开放剂的叙述，哪项是错误的（）
A.开放钾通道，使血管平滑肌细胞膜超极化
B.增加细胞内游离Ca水平
C.可使血糖升高
D.可致心率加快，肾素水平增加，水钠潴留
E.化学结构与氯塞嗪
59、患者男性，60岁，血压180／110mmHg，心率45次／分，治疗不宜用（）
A.双氢克尿塞
D.氯沙坦
E.卡托普利（巯甲丙脯酸）
60、血管紧张转换酶抑制剂的不良反应不包括（）
A.低血钾
B.血管神经性水肿
C.对肾血管狭窄者，易致肾功能损害
D.咳嗽
E.高血钾
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