疼痛学中级专业知识历年真题代码358Word文件下载.docx
《疼痛学中级专业知识历年真题代码358Word文件下载.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《疼痛学中级专业知识历年真题代码358Word文件下载.docx（25页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。
[单项选择题]6、
神经阻滞的最常见并发症是（ ）。
A.刺破硬脊膜
B.感染
C.张力性气胸
D.出血
E.药物不良反应
感染是神经阻滞的最常见并发症。
其中最严重的是关节腔内感染和硬膜外腔感染。
[单项选择题]7、
肱尺关节注射的禁忌证是（ ）。
A.肘关节慢性退行性关节炎
B.骨关节肿瘤、畸形
C.创伤性肘关节炎
D.肘关节滑囊炎
E.类风湿性肘关节炎
骨关节肿瘤、畸形为肱尺关节注射的禁忌证，其余为肱尺关节注射的适应证。
[单项选择题]8、
不是腰椎间盘汽化减压术的适应证的是
A.影像上有腰椎间盘突出
B.髓核游离和钙化
C.临床症状、体征相符合
D.保守治疗6周无效
E.椎间盘造影可以复制症状
腰部激光汽化减压术的适应证是影像上有腰椎间盘突出，无髓核游离和钙化，且与临床体征相符，保守治疗6周无效，疼痛时间不长，椎间盘造影可以复制症状，局麻药注入椎间盘有较满意的镇痛效果。
[单项选择题]9、
目前疼痛临床中臭氧主要用于治疗
A.颈椎间盘突出症
B.腰椎间盘突出症
C.肌肉筋膜疼痛综合征
D.骨性膝关节炎
E.癌痛
目前癌痛已列为臭氧治疗的适应证。
[单项选择题]10、
踝部胫后神经阻滞术的适应证包括（ ）。
A.足底部疼痛
B.足内侧缘、足踇趾的皮肤疼痛
D.足背及足趾相邻侧面疼痛
[单项选择题]11、
肱尺关节注射，最易损伤的神经是（ ）。
A.肌皮神经
B.尺神经
C.桡神经
D.正中神经
E.腋神经
行肱尺关节注射，如果选择穿刺点在肘关节内侧，易损伤尺神经。
[单项选择题]12、
腰大肌肌间沟阻滞可以治疗的疾病不包括
A.髂腹下神经痛
B.生殖股神经痛
C.坐骨神经痛
D.腰内脏神经痛
E.股神经痛
腰大肌肌间沟阻滞又称为腰丛神经阻滞，腰丛由第1、2、3腰神经前支的全部和第4腰神经前支的一部分构成，约有半数的人尚有肋间神经参加。
主要分支包括髂腹下神经、髂腹股沟神经、生殖股神经、股神经、股外侧皮神经、闭孔神经，还有坐骨神经、隐神经等参与。
而腰内脏神经为腰交感干的分支。
[单项选择题]13、
肩部肌肉萎缩、关节脱位、腋神经麻痹肩部形态是（ ）。
A.锁骨外端凸起并有弹性活动
B.方肩
C.肩胛高耸
D.翼状肩
E.肱骨结节间沟触及肌腱滑动弹跳
[单项选择题]14、
下列注射易出现气胸的是
A.颈椎关节突关节注射
B.下位颈椎横突注射
C.项韧带注射
D.上颈段椎旁软组织注射
E.中下颈段椎旁软组织注射
C
项韧带位于颈正中线，自枕外隆突、枕外嵴至C
之间的各项颈椎棘突，在此处操作，进针过深易并发气胸。
[材料题]15、
A.T
～T
B.T
C.T
D.T
E.T
[配伍选择题]1.
上腹壁反射消失提示胸段脊髓损害位于（ ）。
[配伍选择题]2.
下腹壁反射消失提示胸段脊髓损害位于（ ）。
[配伍选择题]3.
中腹壁反射消失提示胸段脊髓损害位于（ ）。
[单项选择题]16、
腰大肌肌间沟神经阻滞术易造成的神经损伤是（ ）。
A.骶丛神经损伤
B.腰丛神经损伤
C.腰脊神经后支损伤
D.臀上皮神经损伤
E.坐骨神经损伤
[单项选择题]17、
下列哪项是腕关节注射的禁忌证？
A.手腕部炎症性疾病
B.腕关节与软骨损伤
C.腕部神经性疾病
D.腕部腱鞘炎及腱鞘囊肿
E.晚期肿瘤
答案E为肱桡关节注射的禁忌证，其余为腕关节注射的适应证。
[单项选择题]18、
患者屈肘，前臂旋后，检查者给予阻力，结节间沟区出现疼痛为阳性描述是（ ）。
A.Dawbarn征
B.杜加征（Dugas征）
C.肱二头肌长头紧张试验（Yergason征）
D.直尺实验（Hamilton征）
E.腕伸肌紧张试验（Mills征）
备选答案是肩关节检查法的描述。
[单项选择题]19、
椎体最小者，是（ ）。
A.骶椎
B.颈椎
C.腰椎
D.胸椎
E.尾椎
备选答案是脊椎，椎体从上至下逐渐增大。
[材料题]20、
A.C
B.C
C.C
D.C
E.L
Hoffmann反射中枢位于（ ）。
肱三头肌反射中枢位于（ ）。
肱二头肌反射中枢位于（ ）。
[配伍选择题]4.
膝反射中枢位于（ ）。
[单项选择题]21、
耳颞神经阻滞应避免损伤的动脉是（ ）。
A.上颌动脉
B.颞深动脉
C.耳后动脉
D.颞浅动脉
E.脑膜中动脉
耳颞神经与颞浅动脉关系密切，操作时应用手指按压加以保护。
[单项选择题]22、
下列不是腰椎关节突关节注射适应证的是（ ）。
A.腰椎关节突病变
C.癌肿已侵犯腰椎椎弓和椎管
D.腰椎关节炎
E.腰肌劳损
备选答案为腰椎关节突关节注射的禁忌证，其余为腰椎关节突关节注射的适应证。
[单项选择题]23、
在经皮椎体成形术中，在产热阶段，聚合时产热最高可达（ ）。
A.100℃
B.70℃
C.90℃
D.80℃
E.120℃
产热阶段：
7～12分钟，聚合时产热最高可达70℃，此时组织可能有一定的灼伤。
[单项选择题]24、
餐叉样畸形提示是（ ）。
A.Colles骨折
B.桡神经损伤
C.正中神经损伤
D.尺神经损伤
E.类风湿关节炎
备选答案是腕关节与手部检查法中的形态检查。
[单项选择题]25、
分娩镇痛开始最宜时机是（ ）。
A.子宫口开大到2～4cm
B.第一产程开始
C.第二产程开始
D.子宫收缩开始时
E.羊膜破水后
[单项选择题]26、
患者髋关节内收疼痛，髋外侧疼痛，最适合接受哪项治疗？
A.阔筋膜张肌注射
B.髂胫束注射
C.臀中肌注射
D.坐骨神经阻滞
E.臀上皮神经阻滞
阔筋膜张肌注射的适应证包括：
髋关节内收疼痛，髋外侧疼痛，髋关节痛，阔筋膜张肌痉挛。
[单项选择题]27、
患者，男，45岁。
外伤后右季肋区疼痛，查体发现疼痛范围在T
、T
肋间。
为达到完善阻滞效果，应选择阻滞的肋间神经是
由于肋间神经重叠分布，要求疼痛区域的上一位和下一位肋间神经同时阻滞，以保证完善的阻滞效果。
[单项选择题]28、
胶原酶盘外化学溶解术过程中，注射局麻药后多长时间开始注射胶原酶（ ）。
A.15～20分钟
B.5分钟
C.10～15分钟
D.5～10分钟
E.20～25分钟
注射局麻药15分钟后无全脊麻征象，注射胶原酶2～4ml（1200～2400IU），以预防延迟性全脊麻的发生。
[单项选择题]29、
关于颏神经阻滞描述不正确的是
A.局部神经毁损药物剂量过大，可造成局部肌肉萎缩
B.穿刺过深，针尖刺入颏孔易致神经损伤
C.颏孔位于下颌骨降支的下缘，在同侧瞳孔的垂线上
D.针尖刺入颏孔，多数患者可出现下唇感觉异常
E.下唇周围疱疹后神经痛可行颏神经阻滞
颏神经为下颌神经后干分支下牙槽神经的终末支。
颏孔位于下颌骨降支的上下缘之间，在同侧瞳孔的垂线上。
[单项选择题]30、
腰部蛛网膜下隙阻滞术的常用穿刺点定位是（ ）。
A.L
间隙
～L
C.L
D.L
[单项选择题]31、
下列不是膝关节注射适应证的是（ ）。
A.膝部滑膜炎
B.膝部骨软骨病变
C.膝部神经卡压症
D.膝关节肿瘤
E.创伤后膝关节疾病
备选答案为膝关节注射的禁思证，其余为膝关节注射的适应证。
[单项选择题]32、
脊柱软组织由髓核、纤维环和椎体面的软骨板组成，是连接椎体的微动关节，能保持和椎小关节稳定，维持椎间孔的大小。
应当是
A.椎间盘
B.前纵韧带
C.后纵韧带
D.黄韧带
E.棘上韧带和项韧带
备选答案是脊柱软组织。
[单项选择题]33、
患者仰卧伸膝，检查者一手握踝，一手扶膝，作侧向运动，向内侧推动时外侧痛，提示有外侧副韧带损伤；
向外侧推动时内侧痛，表示内侧副韧带损伤，是（ ）。
A.侧位运动试验（Bochler征）
B.抽屉试验
C.研磨试验（Apley征）
D.指压试验（Fimbrill-Fisher征）
E.过伸试验（Jones征）
备选答案是膝关节检查法。
[单项选择题]34、
胸部硬膜外间隙阻滞术的适应证不包括
A.胸部手术的麻醉和术后镇痛
B.胸部外伤后疼痛治疗
C.下腹部手术的麻醉
D.胸壁癌性疼痛，带状疱疹和疱疹后神经痛
E.慢性、顽固性心绞痛的治疗
下腹部部位不受胸部神经支配。
[材料题]35、
A.0°
～50°
B.0°
～90°
C.0°
～l50°
D.0°
～180°
E.0°
～15°
正常肘关节屈伸活动度（ ）。
正常肩关节前屈活动度（ ）。
正常腕关节屈曲活动度（ ）。
正常髋关节伸展活动度（ ）。
[单项选择题]36、
男，35岁，扭伤后出现腰背痛2周。
不伴双下肢放射痛，L
椎旁压痛明显，行腰椎X线检查示：
无特异性改变。
治疗该患者最行之有效的方法是（ ）。
A.腰大肌肌间隙注射
B.卧床休息
C.口服消炎镇痛药
D.推拿、理疗
E.局部热敷
根据本题提供信息，该患者可诊断为急性腰背痛，在急性期常采用腰大肌肌间隙注射，效果好，故选A。
[单项选择题]37、
糖尿病患者出现肩周炎，需注射治疗，哪种药物不宜应用？
A.局麻药
B.维生素
C.山莨菪碱
D.泼尼松龙
E.抗生素
[单项选择题]38、
最基本、最重要的运动系统检查法是（ ）。
A.超声波检查
B.放射性核素检查
C.理学检查
D.X线检查
E.磁共振
[单项选择题]39、
患者仰卧、伸膝，检查者一手压健膝，另一手托足跟，抬高肢体至患者疼痛或不能继续抬高为阳性，并记录其角度，是（ ）。
[材料题]40、
A.腋神经
B.桡神经
C.肌皮神经
E.尺神经
"
爪"
形手见于哪种神经损伤？
猿手"
见于哪种神经损伤？
垂腕征见于哪种神经损伤？
[材料题]41、
A.极化
B.去极化
C.超极化
D.反极化
E.复极化
安静时细胞膜两侧内负外正的状态称为（ ）。
细胞兴奋时膜内电位负值减少称为（ ）。
膜内电位数值有静息电位负值最大方向变化称为（ ）。
[单项选择题]42、
肱桡关节注射，最可能损伤的神经是（ ）。
行肱桡关节注射，操作粗暴可能损伤桡神经。
[单项选择题]43、
胶原酶化学溶解术的禁忌证包括（ ）。
A.合并轻度骨性椎管狭窄未出现神经卡压和马尾神经综合征
B.保守治疗无效的慢性颈、胸、腰椎间盘突出症
C.外侧和极外侧型腰椎间盘突出症
D.急性和亚急性颈、胸、腰椎间盘突出症
E.严重的双侧侧隐窝狭窄或病变同侧侧隐窝狭窄
胶原酶化学溶解术的禁忌证是合并骨性椎管狭窄出现神经卡乐和马尾神经综合征；
严重的双侧侧隐窝狭窄或病变同侧侧隐窝狭窄；
颈胸椎间盘突出症已经出现脊髓变性或瘫患者；
有严重药物过敏史：
严重的代谢性疾病如肝硬化、活动性结核、重症糖尿病者；
孕妇及14岁以下儿童；
患者对治疗存在明显忧虑。
[单项选择题]44、
表现为刺激阈增高，反映反而减弱。
给予强刺激才能引起一般感觉，是（ ）。
A.感觉减退
B.感觉过敏
C.感觉过度
D.感觉倒错
E.感觉缺失
本题是感觉系统检查，按感觉障碍程度轻重可分为感觉过敏、感觉倒错、感觉过度、感觉减退、感觉缺失、感觉异常。
[单项选择题]45、
既可以应用直肠肛门神经丛阻滞术治疗又可以应用阴部神经阻滞术治疗的疾病是（ ）。
A.会阴瘙痒症
B.外阴损伤疼痛
C.直肠肛门官能症
D.肛门瘙痒症
E.肛裂
[材料题]46、
A.反应
B.反射
C.反馈
D.正反馈
E.负反馈
反馈信息与调节信息的作用一致时称为（ ）。
反馈信息与调节信息的作用相反时称为（ ）。
在中枢神经系统参与下，机体对刺激发生的规律反应称为（ ）。
控制部分与受控制部分间的双向信息联系称为（ ）。
[单项选择题]47、
前锯肌瘫痪肩部形态应当是（ ）。
A.方肩
B.翼状肩
D.锁骨外端凸起并有弹性活动
[单项选择题]48、
腰椎间盘靶点射频热凝术的适应证不包括（ ）。
A.骨性椎管狭窄
B.影像上有腰椎间盘膨出，无髓核钙化和游离，且与临床体征相符
C.椎间盘造影可以诱发疼痛
考查腰椎间盘靶点射频热凝术的适应证。
[单项选择题]49、
下列不是臀中肌注射的适应证的是
A.髋关节疼痛
B.髋关节内收疼痛、髋外侧疼痛
C.躯体外侧性跛行
D.梨状肌综合征
E.臀上部疼痛
臀中肌注射的适应证包括：
髋关节疼痛、躯体外侧性跛行、梨状肌综合征、臀上部疼痛。
髋关节内收疼痛、髋外侧疼痛为阔筋膜张肌注射的适应证。
[单项选择题]50、
患者。
男，59岁，右肩周疼痛3月，诊断为肩周炎，既往患严重肺气肿多年，可以为其实施的神经阻滞是（ ）。
A.颈浅丛阻滞
B.肩胛上神经阻滞
C.腋神经阻滞
D.枕大神经阻滞
E.肌间沟入路臂丛神经阻滞
[单项选择题]51、
下列哪项是第9肋肋间神经阻滞的穿刺点定位？
A.第9肋骨上
B.第9肋骨上缘
C.第10肋上缘
D.第9肋骨下缘
E.第10肋骨上
自第9肋起，肋间神经不再位于肋沟内，而是位于下一肋上缘内侧，行肋间神经阻滞的常用穿刺点定位是自下一肋上缘垂直进针，至其深层注药。
[单项选择题]52、
肩外侧肩峰注射的适应证不包括（ ）。
A.冈上肌腱炎
B.冈下肌腱炎
C.肩峰下滑膜炎
D.肩胛袖肌腱炎
E.肩部肩峰冲击综合征
肩外侧肩峰注射的适应证包括：
冈上肌腱炎、肩峰下滑膜炎、肩胛袖肌腱炎、肩部肩峰冲击综合征。
[单项选择题]53、
患者女性，52岁，每次单侧头痛发作，持续时间为15～180分钟，频率为隔日1次到每天8次。
头痛脑发作时常伴有结膜充血、流泪、鼻充血、流涕、面部出汗、瞳孔缩小、上睑下垂、眼睑水肿、感觉躁动等伴随症状。
下列诊断正确的是（ ）。
A.丛集性头痛
B.颈源性头痛
C.外伤后头痛
D.紧张型头痛
E.偏头痛
丛集性头痛有关临床表现，符合上述特点，因此正确的答案选择应当为D，而其他头痛的临床表现不能与信息中的特点完全吻合。
[单项选择题]54、
踝前注射的适应证不包括
A.关节扭伤
B.平足症
C.踝关节退行性关节炎
D.踝前区疼痛
E.腱鞘囊肿
踝前注射的适应证：
踝前区疼痛、平足症、腱鞘囊肿、踝关节退行性关节炎、前跗管综合征。
[材料题]55、
A.眶上切迹和鼻根部外侧缘之间
B.眶上缘内1/3或眉中间
C.鼻根背部与眉弓部交汇点
D.外耳道与下颌关节间
E.乳突前缘外耳道下方，约与下颌支后缘中点相对处
滑车上神经阻滞术的穿刺点定位是
眶上神经阻滞术的穿刺点定位是
面神经阻滞术的穿刺点定位是
∙参考解析：
本题考查的是头面部神经阻滞术的穿刺点定位。
眶上切迹和鼻根部外侧缘之间的额切迹处是额神经阻滞术的穿刺点定位；
眶上缘内1/3或眉中间是眶上神经阻滞术的穿刺点定位；
鼻根背部与眉弓部交汇点是滑车上神经阻滞术的穿刺点定位；
外耳道与下颌关节间是耳颞神经阻滞术的穿刺点定位；
乳突前缘外耳道下方，约与下颌支后缘中点相对处是面神经阻滞术的穿刺点定位。
∙
[单项选择题]56、
硬膜外间隙置管连续阻滞治疗癌痛时，后果最严重的是（ ）。
A.局部穿刺点疼痛
B.导管阻塞
C.硬膜外间隙感染
D.导管拔除时断裂
E.患者恐惧
[单项选择题]57、
下列肱尺关节注射的注意事项不包括？
A.严格执行无菌操作，避免关节腔内感染
B.穿刺前应注意选择进针点，避免损伤尺神经及关节软骨
C.注射治疗后，应有计划地进行自主功能练习
D.应熟悉解剖，避免损伤血管和腋神经
E.切忌对肘关节强力揉搓，避免造成关节肿胀
答案D为肩关节及肩关节周围注射的注意事项，其余为肱尺关节注射的注意事项。
[单项选择题]58、
患者仰卧、屈膝，检查者将双手将两侧髂嵴用力向外下方挤压。
反之，双手将两侧髂骨翼向中心相对挤压，是（ ）。
A.骨盆回旋摇摆试验
B.床边试验（Gaenslen征）
C.伸髋试验（Yeoman征）
D."
4"
字试验（Faherd征）
E.骨盆挤压及分离试验
[单项选择题]59、
肱二头肌的拮抗肌是
A.肱肌
B.胸大肌
C.肱桡肌
D.三角肌
E.肱三头肌
考点定位:
人体解剖学第一篇第三章肌学第四节上肢肌
题眼解析:
肱二头肌使肘关节屈曲，它的拮抗肌是肱三头肌使肘关节伸展。
故选E
知识拓展:
拮抗肌是人体肌肉中的一个部分，又称对抗肌。
是在原动肌（主动肌）收缩完成动作的过程中，位于原动肌（主动肌）相反一侧并同时松弛和伸长的肌肉。
[材料题]60、
A.形态检查
B.功能检查
C.疼痛检查
D.腕伸肌紧张试验（Mills征）
E.肘外翻挤压试验
伸直患侧肘关节，前臂旋前，检查者将患侧腕关节屈曲，若肱骨外上区疼痛为阳性，提示有肱骨外上髁炎（ ）。
有无肘部肿胀、肿块、内或外翻畸形、连枷式关节等是（ ）。
肘关节伸直时，检查者用一手握腕，另一手扶患肘，并使其外翻，若有疼痛则为阳性，提示桡骨小头骨折（ ）。
升级会员 