水利监理机构常用表格53P.docx
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水利监理机构常用表格53P
目 录
JL01进场通知
（监理[2014]进场02号）
合同名称：
景谷县芒旺河碧安乡集镇段河道治理工程第二标段
合同编号：
JG-MWHBA-02
致：
马龙县金成建筑有限责任公司
根据施工合同约定，现签发 云南省景谷县芒旺河碧安乡集镇段河道治理工程第二标段 工程项目的进场通知，你方在接到该通知后，应及时调遣人员和施工设备、材料进场，完成各项施工准备工作。
之后，尽快提交《合同项目开工申请表》。
该工程项目的开工日期为 2014 年 12 月 27 日。
视施工合同双方的施工准备情况，监理机构另行签发合同项目开工令。
监理机构：
普洱盛皓工程建设项目管理有限公司景谷县芒旺河碧安乡集镇段河道治理工程监理部
总监理工程师：
日期年月日
今收到 普洱盛皓工程建设项目管理有限公司景谷县芒旺河碧安乡集镇段河道治理工程监理部 签发的进场通知。
承包单位：
马龙县金成建筑有限责任公司
签收人：
日期年 月 日
说明：
本表一式 4 份，由监理机构填写。
承包人签收后，承包人、监理机构、发包人、设代机构各一份。
JL02合同项目开工令
（监理[2014]合开工02号）
合同名称：
云南省景谷县芒旺河碧安乡集镇段河道治理工程第二标段
合同编号：
JG-MWHBA-02
致：
马龙县金成建筑有限责任公司
你方 2014 年 12 月 26 日报送的 云南省景谷县芒旺河碧安乡集镇段河道治理工程第一标段 工程项目开工申请（承包[2014]合开工02号）已经通过审核。
你方可从即日起，按施工计划安排开工。
本开工令确定合同项目开工日期为 2014 年 12 月 27 日。
监理机构：
普洱盛皓工程建设项目管理有限公司景谷县芒旺河碧安乡集镇段河道治理工程监理部
总监理工程师：
日期：
年月日
今已收到合同项目的开工令。
承包单位：
马龙县金成建筑有限责任公司
签收人 ：
日期：
年 月 日
说明：
本表一式 4份，由监理机构填写。
承包人签收后，承包人、发包人、监理机构、设代机构各一份。
说明本表一式 4份由监理机构填写。
承包人签收后，承包人、发包人、监理机构、设代机构各一份。
分部工程开工通知
（监理[ ]分开工 号）
合同名称：
合同编号：
致：
你方 年 月 日报送的 分部工程（编码为：
）开工申请表（承包[ ]分开工 号）已经通过审核。
此开工通知确定该分部工程开工日期为 年 月 日。
附件：
监理机构：
总监理工程师：
日 期：
年月日
今已收到分部工程的开工通知。
承 包 人：
项目经理：
日 期：
年 月 日
说明：
本表一式 份，由监理机构填写。
承包人签收后，承包人、发包人、监理机构、设代机构各一份。
工程预付款付款证书
（监理[ ]工预付 号）
合同名称：
合同编号：
致：
经审核，承包人提供的预付款担保符合合同约定，并已获得你方认可，具备预付款支付条件。
根据施工合同，你方应向承包人支付第 次工程预付款，金额为：
大写：
小写：
监 理 机 构：
总监理工程师：
日 期：
年月日
说明：
本证书一式 份，由监理机构填写。
承包人2份，监理机构、发包人1份。
批 复 表
（监理[ ]批复 号）
合同名称：
合同编号：
致：
你方于 年 月 日报送的 （文号：
）经监理机构审核。
批复意见如下：
附件：
监 理 机 构：
总监理工程师/监理工程师：
日 期：
年月日
承包人：
签收人：
日 期：
年 月 日
说明：
1、本表一式 份，由监理机构填写。
承包人签收后，承包人、发包人、监理机构各一份。
2、一般批复由监理工程师签发，重要批复由总监理工程师签发。
3、本批复表可用对承包人的申请、报告的批复。
监 理 通 知
（监理[ ]通知 号）
合同名称：
合同编号：
致：
事由：
通知内容：
附件：
监 理 机 构：
总监理工程师/监理工程师：
日 期：
年月日
承包人：
签收人：
日 期：
年 月 日
说明：
1、本通知一式 份，由监理机构填写。
承包人签收后，承包人、发包人、监理机构各一份。
2、一般批复由监理工程师签发，重要批复由总监理工程师签发。
3、本通知单可用于对承包人的指示。
监 理 报 告
（监理[ ]报告 号）
合同名称：
合同编号：
致：
报告内容：
监理机构：
总监理工程师：
日 期：
年月日
致：
（监理机构）
本报告内容经我方研究后，答复如下：
发包人：
签收人：
日 期：
年 月 日
说明：
1、本表一式 份，由监理机构填写。
发包人批复后留1份，退回监理机构2份。
2、本表可用于监理机构认为需报请发包人批示的各项事宜。
计日工工作通知
（监理[ ]计通 号）
合同名称：
合同编号：
致：
现决定对下列工作按计日工予以安排，请据以执行。
序号
工作项目或内容
计划工作时间
计价及付款方式
备 注
附件：
监理机构：
总监理工程师：
日 期：
年月日
我方将按通知执行。
承包人：
签收人：
日 期：
年 月 日
说明：
1、本表一式 份，由监理机构填写。
承包人2份，监理机构、发包人1份。
2、计价及付款方式依据合同约定或双方协商，包括：
按合同计日工单价支付；另行报价，经监理机构审核并报请发包人核准后执行；按总价另行申报支付或其他方式。
工程现场书面指示
（监理[ ]现指 号）
合同名称：
合同编号：
致：
请你方执行指示内容。
本指示单你方签名后即时生效。
指示内容与要求：
发布指示依据：
监理机构：
总监理工程师：
日 期：
年月日
我方将：
□按指示执行
□按指示执行，并提出我方意见（另行报请审核）
承 包 人：
现场负责人：
日 期：
年 月 日
说明：
本表一式 份，由监理机构填写。
承包人签署意见后，承包人、监理机构各一份。
警 告 通 知
（监理[ ]警告 号）
合同名称：
合同编号：
致：
年 月 日 时，你方在工作时，存在下列所述的违规（章）作业情况。
为确保施工合同顺利实施，要求你方立即进行纠正，并避免类似情况的再次发生。
违规情况描述：
法规或合同条款的相关规定：
监理机构：
总监理工程师：
日 期：
年月日
承包人：
（全称及盖章）
签收人：
（签名）
日 期：
年 月 日
说明：
本表一式 份，由监理机构填写。
承包人签收后，承包人、监理机构、发包人各一份。
整 改 通 知
（监理[2015]整改01号）
合同名称：
云南省景谷县芒旺河碧安乡集镇段河道治理工程第一标
合同编号：
JG-MWHA-01
致：
由于本通知所述原因，通知你方对 护脚石笼 工程项目应按下述要求进行整改，并于 年 月 日前提交整改措施报告，确保整改的结果达到要求。
整改
原因
□施工质量经检验不合格
□材料、设备不符合要求
□未按设计文件要求施工
□工程变更
□
整改
要求
□拆除 □返工
□更换、增加材料、设备 □修补缺陷
□调整施工人员 □
□整改所发生费用由承包人承担
□整改所发生费用可另行申报
□
监理机构：
监理工程师：
日 期：
年月日
现已收到整改通知，我方将根据通知要求进行整改，并按要求提交整改措施报告。
承包单位：
项目经理：
日 期：
年 月 日
说明：
本表一式 三 份，由监理机构填写。
承包人签收后，承包人、监理机构、发包人各一份。
新增划紧急工程通知
（监理[ ]新通 号）
合同名称：
合同编号：
致：
今委托你方进行下列不包括在施工合同内 新增/紧急工程的施工，并于 年 月 日前提交该工程的施工进度计划和施工技术方案。
正式变更指示另行签发。
工程内容简介：
工期要求：
费用及支付方式：
监理机构：
总监理工程师：
日 期：
年月日
现已收到 新增/紧急工程通知，我方将按要求提交该工程的施工进度计划和施工技术方案。
费用及工期意见将□同时提交/□另行提交。
承 包 人：
项目经理：
日 期：
年 月 日
说明：
本表一式 份，由监理机构填写。
承包人签署意见后，承包人、监理机构、发包人、设代机构各一份。
变 更 指 示
（监理[ ]变指 号）
合同名称：
合同编号：
致：
现决定对本合同项目作如下变更或调整，你方应根据本指示于 年 月 日前提交相应的施工技术方案、进度计划。
变更项目名称
变更内容简述
变更工程量
变更技术要求
其他内容
附件：
变更文件、施工图纸。
监理机构：
总监理工程师：
日 期：
年月日
接受变更指示，并按要求提交施工技术方案、进度计划。
承 包 人：
项目经理：
日 期：
年 月 日
说明：
本表一式 份，由监理机构填写。
承包人签字后，承包人、监理机构、发包人、设代机构各一份。
变更项目价格审核表
（监理[ ]变价审 号）
合同名称：
合同编号：
致：
根据有关规定和施工合同约定，你方提出的变更项目价格申报表（承包[ ]
变价 号），经我方审核，变更项目价格如下。
序号
项 目 名 称
单位
监理审核单价
备 注
附注：
监理机构：
总监理工程师：
日 期：
年月日
说明：
本表一式 份，由监理机构填写。
承包人、监理机构、各一份。
变更项目价格签认单
（监理[ ]变价签 号）
合同名称：
合同编号：
根据有关规定和施工合同约定，经友好协商，发包人、承包人原则同意监理
机构签发的变更项目价格审核表（监理[ ]变价审 号），最终确定变更项目
价格。
序号
项 目 名 称
单位
监理审核单价
备 注
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