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”

请你帮她出出主意吧。

答案提示

富含叶酸的食物：

绿色蔬菜：

莴苣、菠菜、花椰菜、油菜、西红柿、胡萝卜、蘑菇等。

新鲜水果：

橘子、草莓、樱桃、香蕉、柠檬、桃子、杏、李子、杨梅、酸枣、山楂、葡萄、猕猴桃、梨等。

动物食品：

动物的肝脏、肾脏、禽肉及蛋类。

豆类、坚果类食品：

黄豆、豆制品、核桃、腰果、栗子、杏仁、松子等。

谷物类：

大麦、米糠、小麦胚芽、糙米等。

【综合案例分析】

2002年1月14日美国《基督教科学箴言报》以“中国胖子忙着减肥”为题，指出“汹涌而来的‘洋快餐’是造成这一局面的主要原因”。

文章说《上海就餐指南》一书中列出了155家外国风味餐厅和咖啡馆，其中仅麦当劳就30家，肯德基也不甘其后。

“洋快餐”在世界各地无孔不入，其触角甚至伸到了偏远的南太平洋群岛。

如今，西萨摩亚、斐济居民中异常肥胖者甚多。

《岛国商务》杂志说，公众普遍认为这和进食“洋快餐”有关。

“三明治”原是英国侯爵封号，该侯爵的第四代约翰•蒙泰格喜欢玩纸牌，玩得兴起就不正常就餐而是将腊肠等夹在两片面包之间，边玩边吃，这种面包夹肉的膳食方式传到民间，就是走俏西方的快餐“三明治”。

汉堡包来自德国城市汉堡，正宗的汉堡时将芝麻面包一剖两半，中间夹一大块牛肉饼，外加一片番茄及适量奶酪，也有的夹一片生菜叶。

洋快餐的饮料往往是含糖较高的可乐等，还有用油炸马铃薯做成的炸薯条。

请你分析这些“洋快餐”中各种营养素是否全面？

它为什么被很多人认为是“能量炸弹”和“垃圾食品”？

其一，“洋快餐”具有三高（高热量、高脂肪、高蛋白质）和三低（低矿物质、低维生素和低膳食纤维）的特点。

食物构成不合理，蔬菜量很少，违背饮食多样性的原则。

其二，油炸薯条用的油往往是氢化油，氢化脂肪对人体危害很大，经常摄入氢化油会增加患心脏病和糖尿病的可能。

学习单元二各类食物营养分析

【案例分析2-1】

前一段时间，辽宁某新闻媒体聘请的某营养从业人士认为牛奶没有任何营养价值，请结合所学营养学的知识，简要回答奶类及奶制品有哪些营养特点？

（2007年《公共营养师》国家职业资格考试试题）

1.蛋白质

　　牛乳中的蛋白质含量比较恒定，约在3.0～3.5%，羊奶3.5～3.8%，牦牛奶和水牛奶>

4%。

传统上讲牛乳蛋白分为酪蛋白（占80%）和乳清蛋白（占20%）。

牛乳蛋白质为优质蛋白，生物价为85，易于消化吸收。

乳蛋白质有很多优点，其营养价值远高于植物蛋白质。

一方面它含有人体必需的8种氨基酸，消费较少量的牛奶就能满足人体对8种必需氨基酸的大部分需要，与其他膳食蛋白尤其是植物蛋白质合用时，可以提高蛋白质的生物学价值。

如与谷物混合使用，可以弥补谷物中某些氨基酸的不足。

　　2.脂类

　　乳脂肪是乳的重要组成部分，乳中含量约为3～5%。

100毫升乳中胆固醇含量约为15毫克。

与其他动物性食品相比，乳中脂肪含量及胆固醇含量比较低，而且容易消化吸收，给机体造成的负担少。

因此对患有消化道疾病，肝，肾疾病的患者，乳脂肪优于其他油脂。

　　乳脂肪以微细的脂肪球状态分散于牛乳中，每毫升牛乳中约有20亿～40亿个，直径3µ

m。

羊奶脂肪球大小为牛奶的1/3，更易消化吸收。

　　牛乳中已被分离出来的脂肪酸达400多种，包括碳链长度从2至28的各种脂肪酸，以偶数直链中长脂肪酸为多（如豆蔻酸、棕榈酸、硬脂酸、油酸等）。

牛乳脂肪特点为含一定量中短链脂肪酸（4～10碳），<

14脂肪酸含量达14%，挥发性、水溶性脂肪酸达8%。

丁酸是反刍动物特有脂肪酸，这种组成特点赋予乳脂肪以柔润的质地和特有的香气。

　　3.碳水化合物

　　乳类中天然存在的碳水化合物主要为乳糖，牛乳含量4.6%，人乳7.0%。

由于乳糖能促进钙等矿物质的吸收，也为婴儿肠道内双歧杆菌生长必需，所以对幼小动物的生长发育具有特殊的意义。

但对于部分不经常饮奶的成年人来说，体内乳糖酶的活性过低，大量食用乳制品后可能引起乳糖不耐症的发生。

用固定化乳糖酶将乳糖水解为半乳糖和葡萄糖可以解决乳糖不耐受的问题，同时增加牛奶的风味及甜度。

　　4.矿物质

　　乳中含有钙、磷、铁、铜、锌、钾、钴、碘、锰、硫等多种人体必需的矿物质，特别是钙含量丰富，质量好。

成年人每人每日钙的推荐摄入量为800mg，孕妇，乳母，老年人需要更多的钙。

每天饮250ml牛奶可以获得大约250mg钙，相当于推荐摄入量的1/3，同时乳中钙具有较高的生物利用率，为膳食中最好的天然钙来源。

　　5.维生素

　　乳类是维生素的重要来源，含有几乎所有种类的维生素，只是这些维生素含量差异大。

总的来说，牛奶是B族维生素尤其是维生素B2的良好来源。

　　B族维生素主要是牛瘤胃中的微生物产生，环境影响因素少。

但叶酸含量受季节影响，维生素D与光照时间有关。

维生素A和胡萝卜素含量与饲料关系密切。

　　脂溶性维生素存在于牛奶的脂肪部分中，水溶性维生素则存在于水相即乳清（除去乳脂肪和酪蛋白后的水相称为乳清）中。

乳清呈现的淡黄绿色即为维生素B2的颜色。

脱脂奶的脂溶性维生素含量随着脂肪的去除而显著下降，必要时需进行营养强化。

　　6.其他成分

　　①酶类主要是水解酶，氧化还原酶和转移酶等。

　　水解酶包括淀粉酶，酯酶，脂酶等，帮助消化营养物质，对幼小动物的营养吸收具有重要意义。

溶菌酶对于牛奶保存最为重要，新鲜未污染牛奶可在4℃下保存36小时。

碱性磷酸酯酶是热杀菌的指示酶，加热后测定此酶活性可推知加热效果。

酯酶存在时牛奶脂肪遭到缓慢水解而酸败。

　　②有机酸牛乳中核酸含量低，痛风患者可以食用。

乳中有机酸90%为柠檬酸，可促进钙在乳中分散，利于吸收。

约1/3牛奶三酰甘油中含有一个分子的丁酸。

丁酸对乳腺癌和肠癌等肿瘤细胞的生长和分化具有抑制作用。

人体肠道细菌发酵碳水化合物亦可以产生丁酸，对预防大肠癌的发生有益。

　　丁酸与乳脂中的其他抗癌成分如维生素D、视黄酸和白介素1/2协同作用，可抑制癌细胞增殖或分化。

　　③其他生理活性物质活性肽类是乳蛋白质在人体肠道消化过程中产生的蛋白酶水解产物。

包括镇静安神肽、抗血管紧张素肽、抗血栓肽、免疫调节肽（刺激巨噬细胞吞噬活性）、酪蛋白磷肽（促进钙吸收），促进DNA合成的促进生长肽，抑制细菌的抗菌等。

　　牛乳中所含有的乳铁蛋白是一类重要的生理活性物质，具有调解铁代谢、促进生长；

抗炎，调节巨噬细胞活性，预防肠道感染；

促进肠道黏膜细胞分裂更新；

刺激双歧杆菌生长；

抗病毒等有利于健康的作用。

　　此外，乳中还含有免疫球蛋白，共轭亚油酸、激素和生长因子等其他生理活性物质。

十大最有营养的食物

踏入21世纪，人类的寿命愈来愈长，除了有赖医学昌明进步，也因为人们重视养生。

“吃得好，住得好，心境开朗”，自然有助身心舒泰，长命百岁。

因此大家对食物的要求早已超越单纯去满足生理上的需要，还讲究营养。

今时今日，话题当然要说到最有营养的食物。

2002年美国《时代周刊》专辑介绍了十大最佳营养食品，分别是番茄、菠菜、硬壳果仁、西兰花、燕麦、三文鱼、大蒜、蓝草莓、绿茶和红酒（排名不分先后）。

去年世界卫生组织发表的一项调查，指出日本人是亚洲区中最长寿的一群。

这项殊荣当然要归功于日本人崇尚低脂肪饮食，多吃三文鱼和多喝绿茶的习惯。

三文鱼的脂肪乃奥米茄3号脂肪酸，属有益的类别。

而绿茶中的茶多酚则是植化物质。

两者对身体同样有益，有助预防癌症及心脏病。

燕麦则含有丰富可溶性纤维，能有效降低血液胆固醇，减少血管硬化的机会。

至于菠菜、西兰花均同属深绿色蔬菜，提供叶酸，协助红血球正常成长。

而且又含抗氧化剂，具保护作用，能减少患上疾病的机会。

另外番茄则含有胡萝卜素（包括乙型胡萝卜素及番茄红素Lycopene），同样发挥抗癌的功效及保持身体健康。

说到硬壳果仁的优点，当然是其中的不饱和脂肪酸，这种脂肪酸与奥米茄3号脂肪酸相似，有助降低总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇。

另外，喝少量红酒则有助减低患上心脏病的机会。

最后蒜头含有植化物质硫化丙烯（AllylicSulfides），对保持身体健康大有帮助。

以上食品，各具特色，被选为十大最有营养食物，当然是实至名归。

然而综合上述的论据后，却能归纳出食物对健康的四大基本原理。

抗氧化剂理论科学家认为人体内有两种巨大的力量共同运作：

一种是具破坏力的氧化剂，从界环境产生的大量氧化物，能把细胞内和细胞膜的质膜氧化，对身体不但造成破坏，也是引致癌症的前奏曲；

而另一种力量却是具有保护性的抗氧化剂，发挥强大的抗氧化作用，对氧自由基造成的损害作出预防及弥补，预防衰老及延长人类的寿命。

抗氧化剂包括我们所熟悉的维他命C、E及微量元素硒。

从食物中，尤其是植物性的水果、蔬菜和谷类食物，均含有各种各样丰富的抗氧化剂，来满足人体的需要。

植化物质的效用除此之外，科学家在多年前已开始研究一些名为植化物质（Phytochemicals）的元素。

这些植化物质存在于天然食物当中，能预防癌症及心脏病的出现。

较为人知的植化物质包括乙型胡萝卜素、黄碱素/黄酮素、靛基质、异黄酮素、番茄红素、茶多酚、蒜辣素。

不同的植物含有不同分量植化物质，在人体内产生不同的效用。

西兰花含有靛基质能启动酵素系统，有助抑制细胞核内的DNA免受破坏，令肿瘤细胞缩小。

至于蒜头、洋的蒜辣素则可提升免疫能力，让酵素增加分泌，从而清理致癌物。

关于降低脂肪的原理脂类对人体有极其重要的作用，它们可以抑制某些疾病，如预防及控制冠心病，这种作用主要是通过各种不同脂肪分子的微妙效应。

耳熟能详的是奥米茄3号脂肪酸，对患有血液胆固醇及三酸甘油脂过高病者，能降低低密度脂蛋白胆固醇（俗称坏胆固醇），减少冠心病病发。

而且鱼脂亦有助改善高血压。

另一种有益的脂肪乃奥米茄6号脂肪酸，存在于粟米油、豆油、太阳花籽中，透过增加坏胆固醇接收体的活动，有效把循环系统中的坏胆固醇清除。

然而研究却指出，过多奥米茄6号脂肪酸，即超出总热量的10%，则同时可令高密度脂蛋白胆固醇下降。

膳食纤维随着精制食物的出现，人类从食物中摄取的纤维便愈愈少。

膳食纤维分为可溶性及非溶性质，前者有助降低血液胆固醇上升，后者则刺泪大肠蠕动，清除废物。

由此可见，有营养的食物皆具备抗氧化剂、植化物质、奥米茄脂肪酸、或纤维的优点。

只要依循此途径，自然可发掘十大最有营养食物之外的另类营养食物：

1.红米中国人世代相传，以米粮为主食。

一般而言，红米比白米营养高，因保留了米壳上的纤维。

2.橙。

在众多的水果类别中，以带酸性的水果含较多维他命C，现今的营养学已一致推崇维他命C为抗氧化剂之一：

a.阻碍自由基破坏细胞，减少老化现象；

b.避免防腐剂的硝酸钠及亚硝酸钠转化成致癌物质亚硝胺。

对患癌病者大有保护作用，尤其是胃癌和食道癌；

c.抑制坏胆固醇的氧化及保护好胆固醇，维持血管及心脏健康。

3.红萝卜。

红萝卜内蕴藏着丰富的植化物质─乙型胡萝卜素，可以清除自由基，防止细胞表层氧化及产生异变，发挥防癌效用。

4.黄豆。

黄豆价廉物美，含有的异黄酮素又能产生与雌激素荷尔蒙相似的效用，降低血液胆固醇，保护心脏，预防乳癌、前列腺癌及骨质疏松的情况。

5.菌类众所周知，菌类含有丰富的膳食纤维，能提升色疫能力，有助抗癌，是值得推荐的食物。

总的来说，世上的食物有千万种之多，每一种均提供不同的营养，满足不同的需要，因此均具有其存在价值。

尤其在医学上，饮食营养知识更日新月异，不断寻求新的领域。

有营养的食物固然是值得推荐，其他的也可作撰择。

放眼远望，有营养的食物又岂止十种呢？

问题：

结合上述案例，根据所学理论知识，罗列您认为最具营养的十大食物。

番茄、菠菜、硬壳果仁、西兰花、燕麦、三文鱼、大蒜、蓝草莓、绿茶和红酒仅仅是美国《时代周刊》推荐的十大最佳营养食品，但未必正确，您可以根据自己的理解罗列您认为最有营养的食品。

学习单元七食物中毒

【案例分析7-1】

2004年5月6日中午，内蒙古某村镇村民李某为其父亲举办葬礼，邀请本村的160人在自己家中参加宴会。

到当天下午5时，部分参加宴会的村民开始出现畏寒发热、恶心呕吐、腹痛腹泻、四肢无力等症状。

5月7日上午9时，第一批14名参加葬礼宴会的村民赶到旗人民医院就诊，医务人员对病情及时诊断，发现症状基本相同，初步认定为集体食物中毒事件。

到5月7日中午12时，陆续赶到旗人民医院诊治的中毒村民达到70多人，无人员死亡。

据有关专家对这次中毒事件初步会诊，诊断疑似为沙门氏菌感染，大致确定为食物污染中毒事件，并采取了相应的救治措施。

（来自北方网）

你能找出本案例与沙门氏菌感染相吻合之处吗？

请简要分析为什么会发生此次食物中毒事件？

1、沙门氏菌感染的75％表现为胃肠炎型症状，特点是起病急骤，畏寒发热，伴有恶心、呕吐，腹痛，腹泻。

也有的表现为全身酸痛、关节痛等症状。

。

该案例中患者在用餐后5小时左右发病，也和沙门氏菌食物中毒的潜伏期相吻合。

2、沙门氏菌在20～37℃条件下能迅速繁殖，被污染的食物从感观性状上不易被发现；

村民在加工食物时有些食物加热不够或未加热才会导致此类食物中毒事件，因为沙门氏菌怕热，加热至100℃几分钟便可将其杀灭。

【案例分析7-2】

2008年10月4日晚，绍兴国际大酒店内同时举行了三场婚宴，婚宴结束的几个小时后，新人的亲朋好友中80%的客人纷纷出现了腹痛、上吐下泻、发烧症状，集体送进了医院。

酒店副总经理说，可能冷菜上有问题，由于一共有三对新人共86桌婚宴开席，几百个冷菜下午3点半就开始备了。

最后查明，4日发生在绍兴国际大酒店婚宴食物中毒事件，是一种叫“副溶血弧菌”的细菌污染菜肴引发轻度食物中毒所致。

专家为此提醒：

勿吃或少吃生冷食物，特别是生海鲜。

为什么说此次食物中毒很可能是因为凉菜出了问题？

在酒店经营过程中如何避免此类问题的发生？

1、本菌嗜盐畏酸，在3%～6%食盐水繁殖迅速，中毒原因主要是烹调时未烧熟煮透或熟制品被污染。

凉菜未经过加热或加热不彻底会副溶血性弧菌未被杀死；

凉菜做出来几个小时后才食用，在存放过程中也容易被污染。

2、注意加工生产过程中一定要注意生熟分开；

食物尽量加热并热透；

凉菜现做现食用。

【案例分析7-3】

据《华商报》报道，2003年1月22日，陕西省岐山县安乐乡唐家岭村王录社的母亲突然因病去世。

此后不久，他的岳母也发病身亡。

由于两位老人均已年过花甲，家人并没有对她们的匆匆离去产生多少怀疑。

到了2月下旬，王的妹妹也开始发病，后送往西安西京医院治疗。

3月26日，王的妹妹病愈回家，亲戚前去探望。

中午吃饭时，她拿出了母亲生前自制的豆腐乳。

第二天，王、妻子、外甥女、表妹及3位姑姑均出现不同程度的中毒症状，如视觉障碍、呼吸困难、四肢无力等，被送到当地医院。

其中，王7岁的外甥女因治疗无效而死亡。

3月30日、31日，除了王的一位姑姑食用豆腐乳不多、病情较轻而留在当地医院，其他人陆续转到西安交大第一医院，并被确诊为A型肉毒毒素中毒。

陕西省卫生监督所随后的检测结果表明，王母自制的豆腐乳中含有毒素。

王家人这才联想到，两位老人甚至王的妹妹的症状与他们非常相似，可能同样是发生了肉毒中毒。

从案例中可以看出,王家在两位老人发生肉毒毒素中毒后,并未认识到到底发生了什么,而且,含有毒素的豆腐乳还在被王家人食用。

这符合肉毒梭菌的哪些特征？

这一案例给了我们哪些警示?

1、此菌属专性厌氧菌，在密封的食品中易繁殖；

肉毒梭菌可产生强烈的神经毒素，致死率较高；

这种毒素无色、无臭、无味、不易察觉，所以往往人在未察觉中感染中毒。

2、自制发酵豆类、面酱、香肠、火腿、腌腊食物等，应注意制作前的加热灭菌和制作中的预防污染。

贮存较久或发酵后的食品，应加热后食用；

胖听的罐头食品绝对不能食用，并且要煮沸后扔掉，以杀灭细菌，防止继续污染其它食物；

密封储存时间较长，颜色和气味已发生改变的可疑污染食物，尤其是肉类食物，不能食用。

[案例分析7-4]

一起肉毒毒素引起食物中毒

来源：

《中华医学研究杂志》

2006年7月9日至13日果洛州玛沁县东倾沟乡一牧民家庭6口人食用风干牛肉煮成的肉稀饭后，先后出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐，其中2人于发病数日后死亡，死者年龄为70岁，另一位31岁。

经流行病学调查，患者的临床症状和食用的风干牛肉进行实验室检验，确认本起食物中毒是E型肉毒毒素中毒引起。

中毒经过：

2006年7月12日下午18点50分，根据疫情报告，迅速赶到现场进行调查并采样，经调查发现发病者及死亡者于7月9日晚均食用2005年冬季自家制作的风干牛肉熬成的肉稀饭史，并在进食后的9到10小时（第二天早晨）出现症状，县卫生监督所、州、县疾病预防控制中心现场采集，对其未食用完的变质、腐败风干牛肉和正食风干牛肉送省疾控实验室检验。

临床症状：

6名中毒者中2名头晕、腹痛、腹泻、恶心、呕吐、四肢无力、嗜睡、神志恍惚症状明显，并于7月13日先后死亡，其余4名中毒症状较轻。

中毒程度与进食量有一定关系。

由于此事件报告不及时，未采集到病人的呕吐物和排泄物，只采集至牧户家中一些风干牛肉经病源学检测，送检的风干牛肉中检出E型肉毒毒素。

通过对该起中毒食品的肉毒毒素检出，明确了本次食物中毒的原因为牧民家自家制作的风干牛肉出了问题，产生大量毒素而引起食物中毒。

另外该牧户在煮风干牛肉时只用普通的锅煮沸食用，引起中毒发病，食用量少的临床症状轻。

该案例给你哪些启示？

如果你在现场，能否很快判断出该事件是由什么引起的，你的依据是什么？

1、自制发酵豆类、面酱、香肠、火腿、腌腊食物等，应注意制作前的加热灭菌和制作中的预防污染。

、

2、能。

根据症状以及食用的食物基本可以推断。

依据：

参照肉毒毒素的特点及中毒症状

【案例分析7-5】

2003年10月12日某大学一食堂发生一起由下水道滴漏污染餐具及食堂用具等，未及时清洗消毒引起多菌感染的食物中毒，144名在该食堂用餐的学生出现不同程度的中毒症状。

经流行病学调查、临床症状分析和实验室检查证实为多菌混合感染所致。

本次食物中毒潜伏期最短的为2小时15分钟，最长为31小时，平均潜伏期10小时，发病曲线有高峰无余波，符合细菌性食物中毒发病曲线特征。

现场情况：

食堂的粗加工间荤、素食品未分池洗涤；

餐厅和厨房未使用防蝇设施，厨房切配区天花板、蒸饭区天花板下水管弯角、热灶烹饪区右上方天花板处均可见从二楼下水管道处渗漏的水滴，垃圾容器未加盖，待洗涤餐具容器杂乱堆放。

引发食物中毒的直接原因是二楼另一食堂于11日下午打扫卫生时，因下水管道堵塞捅破了一楼食堂消毒间内上方下水道弯角,下水道中污水直接滴入消毒间内的保洁柜、餐具和其他容器,而一楼食堂人员未对受污染的餐具、容器予以重新清洗和消毒。

（来源于北大附中远程教育网）

食堂和酒店同属餐饮行业，它们在管理上有许多相似之处，尤其是饮食卫生方面的管理更应该加强。

请你谈谈为什么此次食物中毒会是多细菌感染所致？

该如何加强餐厅的卫生管理，预防此类事件的发生？

现场调查发现二楼下水道滴漏污染一楼食堂餐具，而食堂工作人员未加以清洗、消毒等处理，是造成本起食物中毒的主要原因，加上食物中毒发生在炎热的夏秋季节，食堂的卫生状况很差，厨房内苍蝇密度较高，病原菌繁殖快，进一步增加了食物中毒的危险性，经化验发现食品原料已受到污染,说明该食堂的污染严重程度，发生本次多细菌感染性食物中毒是必然的。

餐饮从业人员要以本起食物中毒为戒，提高卫生意识，加强工作责任性，管理者应强化餐饮食品卫生管理，加强对餐饮生产场合的卫生监督，尽早发现,消除隐患，保障用餐者身体健康。

【案例分析7-6】

齐鲁晚报2009年1月10日讯9日晚8点多，在济南张庄路老屯附近，一男一女两人在家中食用面条、咸菜后，突然呕吐不止，后被紧急送往医院。

女子经抢救后暂时脱离生命危险，男子则呼吸心跳停止。

10日下午该男子仍未苏醒。

10日上午，记者赶到省立医院西院时，中年男子还躺在急诊抢救室内，身上插着呼吸机。

女儿小马告诉记者，9日晚上，爸爸和姨妈干完活回家，自己就给他们下了点面条，两人就着买来的咸菜吃了起来。

谁知吃后没多久，两人就开始呕吐不止，于是他们赶紧拨打了120。

“昨天晚上10点多来的，到现在一直没醒。

”小马伤心地说。

在重症病房已脱离危险的小马姨妈告诉记者，家里人都喜欢吃咸菜，前两天自己家腌的咸菜吃完了，就从市场的小摊上花两元钱买了一个咸菜疙瘩。

“就是那种常见的，切成一片片的。

小马的爸爸吃的面条和咸菜，我还吃了点馒头。

”她说。

吃完没多久，两人就感到头晕、恶心，还吐了几次，“后来小马的爸爸就昏了过去”。

据医生介绍，两人都是9日晚上因为呼吸困难来医院诊治的，一直抢救到10日凌晨，目前中毒女子已暂时脱离生命危险，中毒男子则呼吸心跳停止12个小时，生还希望很小。

你能判断该案例是什么引起的食物中毒？

说明判断的理由。

如何预防此类食物中毒的发生?

1、亚硝酸盐中毒的可能性最大。

原因：

首先，案例中告诉我们患者食用面条和咸菜后呕吐不止，而如果咸菜腌制时间不够会含有大量亚硝酸盐导致食物中毒。

其次，患者的症状和亚硝酸盐中毒比较吻合。

亚硝酸盐中毒症状如下：

①发病急速，一般潜伏期1—3小时。

②亚硝酸盐中毒最主要的特点是由于组织缺氧引起的紫绀现象。

如，口唇及四肢肢端变为青紫色，重者面部及全身皮肤青紫。

③同时伴随出现头晕、头痛、乏力、心跳加速、胸闷等症状；

④恶心、呕吐、腹痛、腹泻；

⑤严重者昏迷、惊厥、大小便失禁，可因呼吸衰竭而死亡。

2、预防措施

蔬菜应妥善保存，防止腐烂，不吃腐烂的蔬菜；

不吃腌制时间短的酱菜。

酱菜一般在腌渍４小时后亚硝酸盐开始增加，14天至20天达到高峰，此后又逐渐下降。

因此腌菜一定要腌制足够时间才能食用，腌制时间在一个月以上的咸菜和酸菜，总体上是安全的，但不要过多食用咸