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(2)病理特点:

血液病常见病因如下:

①感染性:

恶性疟疾引起的急性溶血性贫血。

②化学性:

苯中毒贫血。

③物理性:

放射病中的血液变化。

①变态反应性:

自身免疫性溶血性贫血。

⑤肿瘤性:

白血病。

⑥代谢性:

高雪氏病。

⑦失血性:

钩虫病。

⑧原因不明:

原发性再生障碍性贫血或血小板减少性紫癜。

任何一种血细胞的减少都能产生相应的临床表现:

贫血引起组织缺氧;

粒细胞缺乏使患者容易遭受感染;

血小板减少产生皮肤和粘膜紫癜。

各种血

细胞过度增生也可导致病理状态:

红细胞增多造成血粘度增加;

血小板增多

则可增加血栓形成的机会。

造血系统疾病常常影响全身各种组织和器官,因

此临床表现是多方面的,与相应的组织器官有关。

血液病常见症状有:

乏力倦怠,眩晕心悸,夜难成寐,腰酸肢软,面色

苍白或萎黄,肌肤黄染,紫癜,出血等。

祖国医学对血液病的认识可以追溯到公元前300年左右,《内经》已有

关于血液生成、贫血病证及铁剂治疗贫血的记载。

至明朝,《本草纲目》中

也已有肝剂治疗贫血的记载。

血液病归属于中医“血虚”、“虚劳”、“血证”等范畴。

祖国医学认

为血液是脾胃运化水谷精微所化生,注入心后,靠心包的推动,肝的贮藏和

调节,脾的统摄,才能在脉管内运行而循环全身。

祖国医学还认为“肾主骨,

骨生髓”,血液的生成又与肾有密切关系。

所以在心、肝、脾、肾受损时,

均可导致血液病的生成。

(3)保健重点及措施:

血液病食疗的特点如下:

中医认为“气为血帅,血为气母”,二者互相依赖,互相形成,互相影

响。

所以食疗中不仅用补血中药,而且总是佐以益气中药。

血液病临床表现多样化,所以要辨别阴阳寒热虚实,根据辨证施治的原

则,添加相应的中药:

如温阳药、滋阴药等。

血液病食疗注重多食富含蛋白

质、氨基酸的食品,如鸡、鸭、鱼、猪肉、牛肉等。

根据病因选择相关的食

品,如缺铁性贫血多食菠菜、猪肝;

过敏性紫癜多食乌梅、荷叶等。

2.缺铁性贫血的食疗

缺铁性贫血是由于体内贮存铁缺乏,影响了血红素的合成所引起的一种

小细胞、低色素性贫血。

为贫血中最常见的类型。

发生于各年龄组,但以青

壮年妇女、生育妇女尤为多见。

本病在祖国医学理论体系中属“血虚”、“虚劳”、“血枯”范畴。

病因较多,如饮食不当、劳倦内伤、虫积等损伤脾胃运化功能,致使气血生

化无源,或因失血过多,均可导致本病。

五脏之中,心主血,脾生血,脾统

血,肝藏血,肾主骨生髓和血关系密切,故病变发生常和心、肝、脾、肾有

联系。

血虚之初,常以心、脾两脏为主,以后则影响肝肾两脏。

因气和血相

互依存,血虚不复,延致气虚,所以在临床治疗时,除辨病脏外,尚需注意

补气方面,对血虚的恢复可起促进作用。

现代医学认为本病主要由于体内缺铁,引起血红蛋白合成减少,引起低

色素性贫血。

缺铁的原因有如下几种:

摄入不足及需铁量增加;

铁的吸收不

良;

慢性失血等引起体内铁损失过多。

缺铁性贫血的诊断:

病史:

孕妇、哺乳、萎缩性胃炎、胃大部切除、脂肪泻、慢性失血、钩

虫病等病史。

症状:

乏力、头晕、倦怠、耳鸣、眼花,甚者可见晕厥等。

体征:

口腔炎、舌炎、皮肤干燥发皱、毛发干燥无泽或脱落、指甲扁平

不光整且脆薄易裂及反甲,少数有轻度脾肿大。

实验室检查:

血清铁〈50微克%;

血清总铁结合力高达400~450微克

%;

转运铁蛋白饱和度显著减少(<15%);

骨髓象示:

骨髓增生活跃,粒

红比例下降,幼红细胞分裂相易见;

铁染色检查:

铁血黄素为阴性,铁粒幼

红细胞少见或不见。

中医辨证分型如下:

气血两虚型:

乏力倦怠,眩晕,心悸,健忘,失眠,面色少华,舌淡,

脉细。

肝肾阴虚型:

眩晕耳鸣,甚则耳聋,口干咽痛,潮热颧红,目涩昏花,

急躁易怒,肢体麻木,筋惕肉瞤,遗精腰酸,两足痿弱,舌红少津,脉弦细

数或沉细。

脾肾阳虚型:

面色萎黄或面色苍白,食少,神疲乏力,少气懒言,恶寒

肢冷,腹中冷痛,肠鸣泄泻,五更泄泻,完谷不化,遇劳则发,腰背酸痛,

遗精阳痿,多尿或不禁,舌淡胖边有齿印,舌苔白,脉虚弱或沉迟。

治疗缺铁性贫血,饮食的调养十分重要。

缺铁性贫血的食疗原则有两点

应注意:

一是增加铁质及其他营养的摄入,二是促进这些物质的吸收。

为了

增加蛋白质、铁质、维生素的摄入,应尽量多摄入肉类,尤其是动物内脏和

骨、血等血肉有情之品,多食用深绿色叶菜和黑色食品。

当然,食物要多样

化,经常变换花样,以增加营养,增进食欲。

在配制药膳时,既要选用养血

的药材,又要选用益气的药材,因为益气有助于养血。

如果患者食欲不好,

进食感到腹中作胀,可以选择一些健脾开胃、消化食积的食品作为辅食,如

山楂、话梅、槟榔及酸甜的果汁,也可在饭前嚼食两个白蔻仁来理脾开胃。

为了照顾患者的吸收功能,食品的加工宜多用蒸、煮、炖、煲、熬、烩,少

用煎炸、熏烤,不宜过于油腻。

当然,最重要的是注意饮食卫生。

因饮食不

洁造成腹泻、痢疾、寄生虫病,不但不能吸收到必要的营养,反而损害了健

康,损害了原有的抗病力。

辨证食疗:

气血两虚型

(1)归芪蒸鸡

【组成】当归20克,炙黄芪100克,子母鸡1只。

【功能主治】补气养血。

【用法用量】鸡宰杀后,去净毛桩和内脏,洗净,将当归、黄芪装入腹

内。

腹部向上放入盆内,摆上葱、姜,加水及调料,上笼蒸约2小时取出。

常服。

(2)归参炖母鸡

【组成】当归15克,党参15克,母鸡1只(约1.5千克)。

【功能主治】益气养血。

【用法用量】鸡宰杀后,去毛桩和内脏,洗净,将当归、党参放入鸡腹,

置砂锅内,加入水及调料。

将砂锅置武火上烧沸,改用文火煨炖,直至鸡肉

炖烂即成。

(3)人参粥

【组成】人参3克,粳米30克,冰糖少许。

【功能主治】益气。

【用法用量】人参研末,粳米洗净,加冰糖少许。

入砂锅内加水400毫

升,以慢火煮至米开花粥稠时即可。

每日早晨空腹食之。

(4)当归粥

【组成】当归15克,粳米50克,红枣5枚。

【功能主治】补血。

【用法用量】当归温水浸泡片刻后,加水煎取浓汁100毫升。

去渣取汁。

加入粳米、红枣、砂糖适量,再加水300毫升左右,煮至米开汤稠为度。

日早晚餐空腹,温热顿服,10天为1个疗程。

(5)黄芪粥

【组成】黄芪20克,粳米50克。

【功能主治】补气生血。

【用法用量】黄芪加水200毫升,煎至100毫升,去渣留汁。

用粳米加

水300毫升左右,煮至米花汤稠为度。

食时可加红糖少许,每早、晚温热各

服1顿,7~10天为1个疗程。

(6)动物肝粥

【组成】动物肝(包括猪肝、牛肝、羊肝、鸡肝、鸭肝)100~150克,

粳米100克。

【功能主治】补肝养血。

【甲法用量】将动物肝洗净切成小块,入粳米及葱、姜、油、盐适量,

加水约100毫升煮成稀粥,待肝熟粥稠即可食用。

每日早晨空腹顿食。

(7)八珍粥

【组成】糯米300克,薏仁米50克,赤小豆30克,大红枣20枚,莲子

20克,芡实米20克,生山药30克,白扁豆15克。

【功能主治】益气健脾。

【用法用量】先将薏仁米、赤小豆、芡实米、白扁豆入锅煮烂,再入糯

米、大枣、莲子同煮。

山药切小块加入煮烂为度。

每日早晚食或当点心吃。

(8)补虚正气粥

【组成】人参3~5克(或党参15~30克),炙黄芪30~60克,粳米

100~150克,白糖少许。

【用法用量】先将人参、黄芪切成薄片,用冷水浸泡半小时,入砂锅煎

沸,后改用小火煎成浓汁。

取汁后,再加冷水如上法煎取二汁,去渣。

将一、

二煎药液合并,分2份每日早晚同粳米加水适量煮粥。

粥成后,入白糖少许,

稍煮即可。

人参亦可制成参粉,调入黄芪粥中煎煮服食。

3~5天为1疗程,

间隔2~3天后可续服。

(9)红薯粥

【组成】新鲜红薯250克,粳米100克,白糖适量。

【用法用量】将红薯(以红紫皮黄心者最佳)洗净,连皮切成小块,加

水与粳米同煮稀粥。

待粥将成时,加入白糖,再煮片刻即可。

酌量分食。

(10)龙眼肉粥

【组成】龙眼肉15克,红枣3~5枚,粳米100克。

【功能主治】补血健脾。

【用法用量】取连壳桂圆,剥去果皮,去核取肉15~30克(纯桂圆肉亦

可),同红枣、粳米一并煮成粥。

可加白糖少许。

(11)扶中糕

【组成】面粉100克,白术20克,茯苓20克,党参10克,陈皮5克,

龙眼肉20克,山药20克。

【功能主治】益气健脾补血。

【用法用量】上述药食研末和成面团,上屉蒸成糕。

也可将蒸好的糕放

入烤箱,文火烤干,可作为点心,长期食用。

(12)强力烘蛋糕

【组成】鸡蛋10个,党参30克,黄芪30克,桂圆肉30克,精盐40

克,湿淀粉300克,清水400克,熟猪油500克(耗油400克),味精3克,

胡椒粉2克。

【用法用量】将党参、黄芪、桂圆肉烘干成粉末,鸡蛋打入大盆内,加

精盐、味精、胡椒面、湿淀粉、中药粉末、清水,用竹筷调成较清的蛋糊状,

备用。

锅置文火上,入熟猪油50克,再将蛋糊倒入锅内,不断搅动,待浓时,

将粘锅边的一层,用锅铲向四方炒拢成长方形,随即将蛋翻一面,划成长3.5

厘米、宽2.5厘米的条方。

最后将准备好的七成熟的猪油倒入锅内,用文火

翻烘。

待起泡,捞起盛入圆盘中即成。

作点心,随意食用。

(13)参枣米饭

【组成】党参10克,大枣20个,糯米250克,白糖50克。

【功能主治】补气养胃。

【用法用量】将党参、大枣放在锅内,加水泡发后,煎煮半小时,捞去

党参、大枣,留汤备用。

糯米淘净,加水适量放于碗中蒸熟后扣在盘中,把

枣摆在上面。

再将参枣汤液加白糖搅匀煎成粘汁,浇在枣饭上即可。

(14)当归补血饮

【组成】黄芪30克,当归6克,莲子10枚,冰糖15~30克。

【用法用量】前2味共煎,取汁约半碗,去渣。

莲子(去心)置另碗内,

用清水适量发泡,再入冰糖。

将碗置蒸锅内,隔水蒸1小时,然后将两碗饮

汁兑匀即成。

日分2~3次温服。

(15)鲤鱼补血羹

【组成】鲤鱼1条(约500克),桂圆肉15克,淮山药15克,枸杞子

15克,大枣4枚(去核),黄酒100克。

【功能主治】补益气血。

【用法用量】将鲤鱼去鳞,取出内脏,去鱼腥。

洗净后切成3段,置盅

内待用。

然后将洗净的淮山药、枸杞子、大枣、桂圆肉放入盅内,加沸水、

黄酒各1杯,加盖蒸3~4小时即可。

服汤吃肉。

(16)当归羊肉羹

【组成】当归25克,黄芪25克,党参25克,羊肉500克。

【用法用量】将羊肉洗净放入锅内,当归、黄芪、党参装入纱布袋内,

扎好口,放入锅内。

同时将葱、姜、食盐、料酒也放于锅内,加水适量。

将锅置于武火上烧沸,然后用文火煨炖至肉酥烂即成。

食用时可加味精。

汤食肉。

(17)菠菜猪血汤

【组成】新鲜菠菜500克左右,猪血约250克。

【功能主治】养血。

【用法用量】菠菜洗净,切成段。

猪血切成小刀块。

猪血先入锅加水煮

开,然后加入菠菜(菠菜先用开水烫一下)一起煮汤。

熟后稍加调味,即可

食用。

每日或隔日1次,连服2~3次。

肝肾阴虚型

(1)生地黄粥

【组成】生地黄汁50毫升(或干地黄60克),粳米100克,枣仁10

克,姜2片。

【功能主治】滋补阴血。

【用法用量】用新鲜生地黄适量,洗净后切段,每次榨取生地黄汁约50

毫升,或用于地黄60克,煎取药汁。

先用粳米加水煮粥,煮沸后加入地黄汁、

枣仁和姜,煮成稀粥食用。

(2)阿胶杞子粥

【组成】阿胶、杞子各20克,粳米60克。

【功能主治】滋补肝肾。

【用法用量】先煮粳米和杞子为粥后,加入阿胶,使其溶化,再煮二、

三沸即可。

以上量为1次量,日1次,以粥代食。

可加糖调味。

半个月为1

疗程。

(3)动物肝粥

【组成】动物肝(包括牛肝、猪肝、羊肝、鸡肝、鸭肝)100~150克,

【用法用量】每次取动物肝洗净切成小块,加粳米及葱、姜、油、盐适

量,加水约100毫升煮成稀粥,待肝熟粥稠即可食用。

(4)汽锅乌鸡

【组成】乌骨鸡1只,冬虫夏草10克,黄精5克,当归5克,熟地5

克,党参10克。

【用法用量】乌骨鸡洗净、切块,与上述药物以及玉兰片、冬菇、绍酒、

盐等适量均放入蒸锅内,加少许清汤。

用布将两锅之间的缝隙堵严,蒸2~3

小时,即可食用。

(5)鱼鳔胶珠

【组成】黄鱼白脬5克。

【功能主治】补养阴血。

【用法用量】把黄鱼的白脬,炒炼成胶,再焙黄如珠。

每次烊(开水浸

泡)服5克,日服2次。

(6)二冬甲鱼汤

【组成】甲鱼1只,天门冬15克,麦门冬15克,枸杞子5克,百合10

克,火腿50克,绍酒、葱、姜适量。

【用法用量】甲鱼去头及内脏、爪、尾等,洗净放入锅中,兑水煮沸后,

文火烧20分钟,取出剔去上壳和腹甲,切成3厘米段。

将甲鱼段和上述原料

均放锅里,加适量清汤炖煮,至甲鱼熟透。

饮汤食肉。

(7)红烧龟肉

【组成】龟1只,菜油60克,黄酒20克,姜末、葱段、花椒、冰糖、

酱油各适量。

【功能主治】滋阴补血。

【用法用量】将龟放入盆中,加热水(约40℃),使其排尽尿,宰去头、

足,剖开龟壳,去内脏,洗净,将龟肉切块。

在炒锅中加油烧熟后放入龟肉

翻炒,再加姜末、葱段、花椒、冰糖等佐料,后以酱油、黄酒,加水适量,

用文火炖至酥烂即成。

佐餐食用。

(8)菠菜肝片

【组成】鲜猪肝250克,水发木耳25克,菠菜叶50克,绍酒10克,醋

5克,食盐、淀粉、酱油各适量,葱丝、蒜片、姜粒各15克,汤50克,油

适量。

【功能主治】滋养肝血。

【用法用量】将猪肝剔去筋洗净后,切片待用。

然后将猪肝片中加入适

量湿淀粉和盐少许,搅拌均匀。

另把酱油、绍酒、盐、醋、湿淀粉和汤兑成

滋汁备用。

炒锅置武火上烧热放入油,烧至七、八成熟,放入肝片滑透,甲

漏勺沥去余油,锅内剩油50克。

下入蒜片、姜未略煸后下肝片,同时,将菠

菜入锅内翻炒几下,倒入滋汁炒匀,下入葱丝,起锅即成。

脾肾阳虚型

(1)羊肾膏

【组成】羊肾2对,熟地30克,红糖1000克。

【功能主治】温肾阳益精血。

【用法用量】将新鲜羊肾对半切开,去掉筋膜,洗净,切成丁状。

和熟

地一同加水适量,文火炖煮1小时后,取出滤液,余渣加水炖煮取汁。

同法

再取汁1次。

合并3次滤液,文火浓缩成胶状,加红糖收膏。

每次服2食匙,

日3次,开水冲服。

半个月为1疗程。

(2)羊乳粥

【组成】羊乳250克,粳米50克。

【功能主治】温补脾肾。

【用法用量】将粳米加水煎煮为粥时,加入羊乳同煮,放糖调味。

以上

为1次量,日服1次,1个月为1疗程。

(3)羊髓膏

【组成】羊髓、白蜜各250克,生甘草50克。

【用法用量】将新鲜羊胫骨砸断,取出骨髓。

先以1000毫升水煮甘草,

取汁500毫升,然后加入白蜜及羊髓,煎煮半小时后过滤取汁,文火熬至饴

糖状,放入砂罐贮存备用。

以上为1疗程量,每次2食匙,日3次,开水冲

服。

(4)胎盘炖猪肉

【组成】精猪肉100克,红枣10枚,胎盘半个。

【用法用量】将胎盘漂洗干净,切成小块,配生姜5片同炒。

然后加入

切好的精肉、红枣,文火炖煮,加盐少许调味。

以上为1日量,空腹连服5

天为1个疗程。

间隔3天,继续服用。

(5)参杞狗肉

【组成】狗肉1000克,党参20克,枸杞子10克,吐丝子10克,砂仁

5克,陈皮5克,牛膝15克。

【用法用量】先将诸料入砂锅如煎药法,煎煮30分钟后,倒出汤汁。

狗肉切成3厘米左右的方块,加酱油、糖、黄酒、葱姜、味精等调料,腌入

味,放入锅中,加汤汁及适量水,煮沸后,文火慢慢煨1~2小时,至狗肉烂

熟,即可食。

(6)杜仲酱鹅

【组成】鹅1只,黄酱250克,丁香3克,砂仁3克,甘草2克,杜仲

20克,大茴香3克。

【用法用量】鹅洗净,切成数块,用清水煮2小时。

将其余食料均混合

均匀。

捞出煮过的鹅肉块放入诸料中,继续用微火煮2小时(要随时翻动)。

临起锅时,放少量冰糖,使鹅肉不仅皮色光亮,且味道鲜美。

待凉后切成小

块即可食。

(7)二黄蒸牛肉

【组成】黄牛肉500克,黄芪30克,熟地15克,当归10克,红枣5

枚,米粉100克,嫩豌豆100克。

【用法用量】将黄芪、熟地、当归烘干研成末。

红枣去核剁成茸泥。

豆、牛肉、香菜洗净;

牛肉切成片,香菜切成短节。

将酱油、姜粒、胡椒面、

中药末与牛肉片拌匀,再加入米粉、枣泥、少量鲜汤调拌均匀。

用豌豆垫底,

牛肉放上面,入笼武火蒸沸后,文火缓缓蒸至牛肉熟透。

取出,将酱油、香

油兑成汁;

先撒上花椒面、葱花(或加辣椒面),再淋上味汁即成。

(8)归附烧仔鸡

【组成】乌骨仔鸡1只,制附片30克,当归身20克。

【用法用量】将鸡宰后烫去毛,剖腹去内脏,剔除筋骨、脊骨,砍成小

方块。

姜葱洗净。

附片、当归切片、洗净。

炒锅置旺火上,下熟猪油100克,

烧至六成熟,下葱姜、花椒稍煸一下,再放进鸡块,煸至发白、断血时,加

酱油、精盐、肉汤、冰糖、当归、附片,煮沸,打去泡沫,改用小火煨至鸡

肉熟软。

加入胡椒、酒糟汁,共煮2小时左右,拣去葱、姜、当归、附片即

成。

酌量佐餐食用。

(9)芝麻枣仁虾糕

【组成】虾仁200克,猪肉100克,酸枣仁15克,远志10克,芝麻150

克,鸡蛋3枚,面包片24片。

【用法用量】将酸枣仁、远志烘干研末。

虾仁、猪肉剁成茸。

鸡蛋清、

精盐、味精、胡椒面、湿淀粉和匀,搅成酱。

芝麻洗净,晾干。

鸡蛋黄、干

淀粉调制成粉。

将面包片两面分别抹上粉和酱,一面撒上芝麻,投入五成熟

的油锅内炸成金黄色,捞起放条盘一端;

另一端装上生菜(洗净后切成丝,

用白糖、醋、香油调拌),即可食用。

3.血小板减少性紫癜的食疗

血小板减少性紫癜是较为常见的出血性疾病。

根据病因可分为突发性和

继发性,其中以继发性多见。

突发性血小板减少性紫癜目前多被认为是一种

与免疫有关的疾病。

临床上可分为急性型和慢性型,急性型多见于儿童,慢

性型多见于成人。

继发性则继发于其他疾病,可发生于任何年龄组。

本病包括在祖国医学“血证”范畴之内。

常见病因有:

邪热入营血,火

盛气逆,迫血妄行;

阴虚内热,虚火蒸迫,血失安宁;

情志郁结,心脾受损

或久病体弱、脾不统血,气不摄血;

火热、气虚、外伤使血溢于脉外而留于

肌肤或内脏,导致瘀血不去,出血不止。

总的病机是各种因素使血液不能循

环运行或损伤脉络而溢于脉外。

现代医学认为,血小板大部分产生于骨髓巨核细胞,血循环中血小板的

平均寿命约为8~12天。

发生血小板减少的原因,按其发病原理,大致可分

为血小板生成低下、血小板破坏过多、血小板在脾内滞留和血小板被稀释四

方面。

本病诊断依据:

临床表现:

自发性皮肤瘀点和瘀斑,粘膜和内脏出血;

血小板计数减少及出血时间延长。

实热型:

病势急,病程短,出血量多,色鲜红,质浓稠。

皮肤瘀斑色深,

鼻衄,龈血,咯血,便血,心烦口干,喜冷饮,小便黄面灼热,舌红苔黄,

脉弦数或滑数。

阴虚型:

病势缓,病程长,反复出血,血量较实热型少,午后潮热,咽

燥口干,手足心热,大便干结,舌红少苔,脉细数。

气虚型:

病势缓而病程长,出血量多少不定,色淡质稀,面色

头晕,心慌,气短,神疲肢软,舌质淡胖,边有齿印,脉细弱。

白,

血瘀型:

除出血症状外,可见出血色褐,另有固定性疼痛,舌暗红或有

瘀斑,脉弦。

实热型

(1)藕汁

【组成】生藕1个。

【功能主治】凉血止血。

【用法用量】生藕捣绞取汁一中盏,入生蜜适量,搅令匀。

不计时候,

分为2服。

(2)绿豆莲藕汤

【组成】莲藕1个(连节)。

【功能主治】清热凉血止血。

【用法用量】莲藕以绿豆入满其中空处,加水数碗,煎煮至熟。

连汤带

藕食之。

(3)芦根茶

【组成】鲜芦根1500克。

【用法用量】鲜芦根水浓煎代茶频饮。

(4)白茅根竹蔗水

【组成】白茅根50~120克,竹蔗100~300克。

【用法用量】洗净上药,共煎汁。

代茶饮。

(5)白茅根粥

【组成】新鲜白茅根250克。

【用法用量】新鲜白茅根去须和节间小根,洗净切碎,入砂锅内加水300

毫升,煎至200毫升,去渣取汁。

放粳米50克,再加水300毫升,冰糖适量,

煮至米花粥稠。

每日2次,温服。

(6)荷叶粥

【组

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