外科护理教学大纲.docx

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外科护理教学大纲

（供护理专业使用）

一、课程任务

《外科护理》是护理学的一门主干专业课程，是在生物-心理‐社会医学模式和现代护理观的指导下研究外科领域对人实施整体护理的一门重要的临床护理学科。

主要内容包括外科护理的基础理论、基本知识和基本技术。

主要任务是使学生树立“以人的健康为中心”的护理理念；能运用护理程序，实施对外科病人的整体护理，为护理对象提供减轻痛苦、促进康复、保持健康的服务。

二、课程目标

能够从多个角度看待和解决临床护理问题。

总体目标：

培养学生有扎实的理论基础、熟练的护理操作技能，能够运用外科护理知识和技术，从生理、心理等方面实施整体护理的能力；使学生完成由护生到护士的角色转变；适应由实训室到医院临床和社区服务的转变；由模拟人到临床实施护理措施的转变。

培养学生运用知识分析问题解决问题能力和创新能力，使学生在现代护理理论指导下能独立设计及完成外科护理操作。

具体目标：

（一）知识目标能正确运用护理评估方法，针对外科常见病、多发病采取恰当的护理措施。

（二）能力目标具有实施常用护理操作技术、常用手术护理配合、常用外科检查配合的能力；学会观察外科病人的症状、体征，识别病情变化，对危重病人做出应急处理；协助和指导病人进行自我保健，并进行有关家庭和社区护理。

（三）素质目标在学习的过程中，培养护生热爱人类、热爱生命的博爱之心。

在评估和分析病人的需要时，护生应展示与患者良好的人际交往技能，对每项护理技术操作动作应轻、稳、准和连贯，并能通过动作传递情感，表现出高度的责任感。

三、课程学时分配

本课程计划112学时，其中理论教学89学时，实践教学23学时。

课程主要内容和学时分配见课程学时分配表。

（宋体五号）

课程学时分配

教学环节

时数

教学内容

理论教学

实践教学

合计

备注

一、绪论

二、外科体液代谢失衡患者的护理

三、外科休克患者的护理

四、麻醉患者的护理

五、手术室护理工作

本校教材

六、手术前后患者的护理

本校教材

执业考试

临床实践

七、外科患者营养代谢支持的护理

八、外科感染患者的护理

九、损伤患者的护理

十、肿瘤患者的护理

十一、器官移植患者的护理

本校教材

十二、微创手术患者的护理

本校教材

十三、颅脑疾病患者的护理

十四、颈部疾病患者的护理

十五、乳房疾病患者的护理

十六、胸部疾病患者的护理

十七、急性腹膜炎与腹部损伤患者的护理

十八、胃肠疾病患者的护理

本校教材

执业考试

临床实践

十九、肝胆胰疾病患者的护理

二十、外科急腹症患者的护理

本校教材

执业考试

临床实践

二十一、周围血管疾病患者的护理

二十二、泌尿及男性生殖系统疾病患者的护理

二十三、骨与关节疾病患者的护理

本校教材

执业考试

临床实践

合计

112

四、教学内容和要求

单元

教学内容

教学

要求

教学

活动

参与

参考学时

备注

理论

实践

一、绪论

（一）外科护理的发展

1.外科学的发展史

2.外科护理的发展

（二）学习外科护理的目的与学习方法

1.以现代护理观念为指导

2.理论与实践相结合

3.不断学习，更新知识

（三）如何做好外科护理工作

1.道德修养

2.身心修养

3.专业修养

4.法律修养

了解

熟悉

理论讲授

多媒体演示

二、

外科体液代谢失衡患者的护理

（一）体液的正常代谢

1.水平衡

2.电解质平衡

3.酸碱平衡

（二）水钠代谢失衡患

者的护理

1.缺水与缺钠患者的护理

2.水中毒患者的护理

（三）钾代谢失衡患者的护理

1.低钾血症患者的护理

2.高钾血症患者的护理

（四）酸碱代谢失衡患者的护理

1.代谢性酸中毒患者的护理

2.代谢性碱中毒患者的护理

3.呼吸性酸中毒患者的护理

4.呼吸性碱中毒患者的护理

掌握

熟悉

掌握

了解

掌握

熟悉

了解

理论讲授

多媒体演示

执业考试

临床实践

本校教材

执业考试

临床实践

本校教材

三、外科休克患者的护理

（一）概述

1.概念

2.分类与发病机制

（二）休克患者的护理

1.护理评估

2.护理诊断

3.预期目标

4.护理措施

了解

熟悉

掌握

熟悉

了解

掌握

理论讲授

多媒体演示

病例讨论

实践1：

休克患者的护理

学会

视频播放

病例讨论

四、麻醉患者的护理

（一）麻醉前准备

1.患者准备

2.麻醉方法的选择

3.麻醉前常用药物

（二）局麻患者的护理

1.局麻方法

2.局麻常见药物

3.局麻患者的护理

（三）椎管内麻醉患者的护理

1.蛛网膜下腔阻滞麻醉

2.硬膜外腔阻滞麻醉

3.椎管内麻醉患者的护理

（五）全身麻醉患者的护理

1.吸入麻醉

2.静脉麻醉

3.复合全身麻醉

4.全身麻醉患者的护理

了解

熟悉

掌握

熟悉

掌握

熟悉

掌握

理论讲授

多媒体演示

实践2：

局麻患者的护理

学会

视频播放

医院见习

五、手术室护理工作

（一）手术室的设施与管理

1.手术室的设置与布局和配备

2.手术室管理

（二）物品的准备

1.物品的准备

2.物品的无菌处理

（三）手术人员的准备

1.一般准备

2.手术人员的准备

（四）患者的准备

1.常见手术体位的安置

2.手术区皮肤消毒

3.手术区铺单

（五）手术室的无菌操作原则及手术配合

1.手术中的无菌原则

2.器械护士的职责

3.巡回护士的职责

4.无菌器械台的护理工作

熟悉

掌握

熟悉

掌握

理论讲授

多媒体演示

执业考试

临床实践

本校教材

实践3：

手术人员的无菌准备

熟练掌握

实训实践

实践4：

手术体位的安置

学会

课堂示教

六、手术前后患者的护理

（一）概述

1.围手术期的概念

2.手术分类

（二）手术前患者的护理

1.护理评估

2.护理诊断

3.护理措施

四，护理评价

（三）手术后患者的护理

1.护理评估

2.护理诊断

3.护理目标

4.护理措施

5护理评价

（四）术后并发症的预防与护理

1.术后常见并发症

2.护理评价

了解

熟悉

掌握

熟悉

掌握

了解

掌握

熟悉

了解

掌握

了解

掌握

了解

理论讲授

多媒体演示

执业考试

临床实践

本校教材

实践5：

手术前患者的护理

熟练掌握

视频播放

病例讨论

医院见习

实践6：

手术后患者的护理

熟练掌握

视频播放

病例讨论

医院见习

七、外科患者营养代谢支持的护理

（一）概述

1.外科患者代谢特点及营养需求

2.营养代谢支持途径

（二）营养代谢支持患者的护理

1.护理评估

2.护理诊断

3.护理目标

4.护理措施

了解

熟悉

掌握

熟悉

了解

掌握

理论讲授

多媒体演示

八、外科感染患者的护理

（一）概述

1.外科感染的特点、分类

2.发病条件与转归

（二）化脓性感染患者的护理

（三）软组织常见的急性化脓性感染

1.疖

2.痈

3.急性蜂窝组织炎

4.丹毒

5.急性淋巴管炎和淋巴结炎

6.脓肿

7.脓性指头炎

8.甲沟炎

9.急性化脓性腱鞘炎和化脓性滑囊炎

10.手掌深部间隙感染

（四）全身外科感染患者的护理

（五）特异性感染患者的护理

1.破伤风病人的护理

2.气性坏疽病人的护理

熟悉

掌握

熟悉

了解

理论讲授

多媒体演示

临床实践

本校教材

实践7：

外科感染病人的护理

学会

视频播放

病例讨论

医院见习

九、损伤患者的护理

（一）概述

1.病因与分类

2.伤口修复过程及影响因素

（二）创伤患者的护理

1．护理评估

2．护理诊断

3．护理目标

4．护理措施

5．护理评价

（三）烧伤患者的护理

1.护理评估

2.护理诊断

3.护理目标

4.护理措施

5.护理评价

（四）咬伤患者的护理

1.毒蛇咬伤患者的护理

2.犬咬伤患者的护理

（五）伤口护理

1.换药用品与管理

2.清创术、换药术与拆线术

3.绷带包扎（含多头带）与止血带使用

了解

掌握

熟悉

了解

掌握

了解

掌握

熟悉

了解

掌握

了解

熟悉

理论讲授

多媒体演示

实践8：

绷带包扎（含多头带）与止血带使用

学会

视频播放

医院见习

十、肿瘤患者的护理

（一）概述

1.病因

2.病理

3.分类与分期

4.身体状况

5.辅助检查

6.处理原则

7.预防与控制

（二）肿瘤患者的护理

1.护理评估

2.护理诊断

3.护理措施

熟悉

掌握

熟悉

掌握

理论讲授

多媒体演示

实践9：

肿瘤患者的护理

学会

视频播放

病例讨论

医院见习

十一、

器官移植患者的护理

（一）概述

1.移植的分类

2.移植前的准备

3.排斥反应与免疫抑制

（二）皮肤移植患者的护理

1．护理评估

2．护理诊断

3．护理目标

4．护理措施

5．护理评价

（三）断肢（指）再植患者的护理

1．护理评估

2．护理诊断

3．护理目标

4．护理措施

5．护理评价

熟悉

了解

熟悉

掌握

熟悉

了解

掌握

熟悉

掌握

熟悉

了解

掌握

熟悉

理论讲授

多媒体演示

本校实际教材

临床工作实践

十二、

微创手术患者的护理

（一）概述

1.腔镜外科及内镜外科常见的设备、器械

2.微创手术五大优点

3.传统手术五大缺陷

4.腔镜手术在外科临床应用

5.内镜手术在外科临床应用

（二）微创手术患者的护理

1．护理评估

2．护理诊断

3．护理目标

4．护理措施

5．护理评价

了解

熟悉

掌握

熟悉

了解

掌握

了解

理论讲授

多媒体演示

本校实际教材

临床工作实践

十三、颅脑疾病患者的护理

（一）解剖生理概要

1.头皮

2.颅骨

3.脑

（二）颅内压增高患者的护理

1．护理评估

2．护理诊断

3．护理目标

4．护理措施

5．护理评价

（三）颅脑损伤患者的护理

1．护理评估

2．护理诊断

3．护理目标

4．护理措施

5．护理评价

（四）常见其他颅脑疾病患者的护理

1．颅内肿瘤

2.颅内血管性疾病

3.护理诊断

4．护理目标

5．护理措施

6．护理评价

了解

掌握

熟悉

了解

掌握

熟悉

掌握

熟悉

了解

掌握

熟悉

了解

熟悉

了解

掌握

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理论讲授

多媒体演示

本校实际教材

实践10：

颅脑损伤患者的护理

学会

视频播放

病例讨论

医院见习

十四、

颈部疾病患者的护理

（一）解剖生理概要

（二）甲状腺功能亢进症外科治疗患者的护理

1．护理评估

2．护理诊断

3．护理目标

4．护理措施

5．护理评价

（三）甲状腺肿瘤患者的护理

1.甲状腺腺瘤

2.甲状腺癌

3护理

了解

掌握

熟悉

了解

掌握

熟悉

了解

掌握

理论讲授

多媒体演示

实践11：

甲状腺功能亢进症外科治疗患者的护理

学会

视频播放

病例讨论

医院见习

十五、乳房疾病患者的护理

（一）解剖生理概要

（二）急性乳房炎患者的护理

1．护理评估

2．护理诊断

3．护理措施

（三）乳腺癌患者的护理

1．护理评估

2．护理诊断

3．护理目标

4．护理措施

5．护理评价

（四）乳房良性肿瘤患者的护理

1.乳房纤维腺瘤

2.乳房囊性增生病

3.乳管内乳头瘤

熟悉

掌握

熟悉

掌握

熟悉

了解

掌握

熟悉

了解

熟悉

了解

理论讲授

多媒体演示

实践12：

乳腺癌患者的护理

学会

视频播放

病例讨论

医院见习

十六、胸部疾病患者的护理

（一）解剖生理概要

（二）胸部损伤患者的护理

1.肋骨骨折

2.损伤性气胸

3.损伤性血胸

（三）脓胸患者的护理

1．护理评估

2．护理诊断

3．护理措施

（四）食管癌患者的护理

1．护理评估

2．护理诊断

3．护理措施

（五）肺癌患者的护理

1．护理评估

2．护理诊断

3．护理措施

（六）心脏外科患者的护理

1．护理评估

2．护理诊断

3．护理措施

（七）胸腔闭式引流术的护理

1.胸腔闭式引流的目的与适应证

2.胸腔闭式引流管的位置

3.引流装置

4.胸腔闭式引流的护理要点

了解

熟悉

掌握

熟悉

掌握

熟悉

掌握

熟悉

掌握

熟悉

掌握

熟悉

掌握

熟悉

掌握

熟悉

掌握

理论讲授

多媒体演示

本校教材

执业考试

临床实践

本校教材

实践13：

胸腔闭式引流术的护理

熟练掌握

视频播放

教具演示

医院见习

十七、急性腹膜炎与腹部损伤患者的护理

（一）腹膜的解剖生理概要

（二）急性腹膜炎患者的护理

1．护理评估

2．护理诊断

3．护理目标

4．护理措施

5．护理评价

（三）腹部损伤

1．护理评估

2．护理诊断

3．护理目标

4．护理措施

5．护理评价

（四）胃肠减压术的护理

1.原理与目的

2．胃肠减压的并发症

3．胃肠减压的护理

了解

掌握

熟悉

了解

掌握

了解

掌握

熟悉

了解

掌握

了解

掌握

理论讲授

多媒体演示

执业考试

临床实践

本校教材

实践14：

胃肠减压术的护理

熟练掌握

视频播放

技能实践

医院见习

执业考试

临床实践

本校教材

十八、胃肠疾病患者的护理

（一）胃肠的解剖生理概要

（二）腹外疝患者的护理

1．护理评估

2．护理诊断

3．护理目标

4．护理措施

5．护理评价

（三）胃、十二指肠溃疡外科治疗患者的护理

1．护理评估

2．护理诊断

3．护理目标

4．护理措施

5．护理评价

（四）胃癌患者的护理

1．护理评估

2．护理诊断

3．护理目标

4．护理措施

5．护理评价

（五）急性阑尾炎患者的护理

1．护理评估

2．护理诊断

3．护理目标

4．护理措施

5．护理评价

（六）肠梗阻患者的护理

1．护理评估

2．护理诊断

3．护理目标

4．护理措施

5．护理评价

（七）大肠癌患者的护理

1．护理评估

2．护理诊断

3．护理目标

4．护理措施

4．护理评价

（八）直肠肛管良性疾病患者的护理

1.痔

2.肛裂

3.直肠肛管周围脓肿

4.直肠脱垂

5.护理

熟悉

掌握

熟悉

了解

掌握

了解

掌握

熟悉

了解

掌握

了解

掌握

熟悉

了解

掌握

了解

掌握

熟悉

了解

掌握

了解

掌握

熟悉

了解

掌握

了解

掌握

熟悉

了解

掌握

了解

熟悉

掌握

理论讲授

多媒体演示

病例讨论

执业考试

临床实践

本校教材

实践15：

胃、十二指肠溃疡外科治疗患者的护理

学会

视频播放

医院见习

病例分析

实践16：

急性阑尾炎患者的护理

熟练掌握

视频播放

医院见习

病例分析

实践17：

结肠造口（人工肛门）病人的护理

熟练掌握

视频播放

医院见习

教具演示

十九肝胆胰疾病患者的护理

（一）解剖生理概要

（二）肝脓肿患者的护理

1．护理评估

2．护理诊断

3．护理目标

4．护理措施

5．护理评价

（三）原发性肝癌患者的护理

1．护理评估

2．护理诊断

3．护理目标

4．护理措施

5．护理评价

（四）门静脉高压患者的护理

1．护理评估

2．护理诊断

3．护理措施

（五）胆道疾病患者的护理

1.胆道疾病特殊检查的护理概述

2.胆石病及胆道感染

3.胆道蛔虫病

4.胆道肿瘤

5.护理

（六）胰腺疾病患者的护理

1.胰腺炎患者的护理

2.胰腺癌患者的护理

了解

掌握

熟悉

了解

掌握

了解

掌握

熟悉

了解

掌握

了解

掌握

熟悉

掌握

了解

掌握

理论讲授

多媒体演示

病例讨论

实践18：

T管的护理

熟练掌握

视频播放

医院见习

病例分析

执业考试

临床实践

本校教材

实践19：

LC护理

熟练掌握

视频播放

医院见习

病例分析

临床实践

二十、外科急腹症患者的护理

1．护理评估

2．护理诊断

3．护理措施

掌握

熟悉

掌握

执业考试

临床实践

本校教材

实践20：

外科急腹症患者的护理

熟练掌握

视频播放

医院见习

病例分析

执业考试

临床实践

本校教材

二十一、周围血管疾病患者的护理

（一）解剖生理概要

1.浅静脉

2.深静脉

3.交通静脉

4.瓣膜

5.血流动力学

（二）原发性下肢静脉曲张患者的护理

1．护理评估

2．护理诊断

3预期目标

4．护理措施

（三）血栓闭塞性脉管炎患者的护理

1．护理评估

2．护理诊断

3预期目标

4．护理措施

了解

掌握

熟悉

了解

掌握

熟悉

了解

掌握

理论讲授

多媒体演示

本校教材

二十二、泌尿及男性生殖系统疾病患者的护理

（一）解剖生理概要

1.肾脏

2.输尿管

3.膀胱

4.男性尿道

5.前列腺

（二）常见症状及诊疗操作的护理

1.常见症状

2.诊疗操作的护理

（三）泌尿系统损伤患者的护理

1.肾损伤

2.膀胱损伤

3.尿道损伤

4、护理

（四）泌尿系统结石患者

的护理

1．护理评估

2．护理诊断

3．护理目标

4．护理措施

5．护理评价

（五）良性前列腺增生患者的护理

1．护理评估

2．护理诊断

3．护理目标

4．护理措施

5．护理评价

（六）泌尿系统结核患者的护理

1．护理评估

2．护理诊断

3．护理措施

（七）泌尿系统肿瘤患者的护理

1.肾癌

2.膀胱癌

3.护理

了解

掌握

熟悉

掌握

熟悉

了解

掌握

了解

掌握

熟悉

了解

掌握

了解

掌握

熟悉

掌握

熟悉

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理论讲授

多媒体演示

本校教材

执业考试

临床实践

实践21：

泌尿系统常见诊疗操作的护理

学会

视频播放

医院见习

病例分析

二十三骨与关节疾病患者的护理

（一）概述

1.翻身

2.小夹板固定患者的护理

3.牵引术及牵引患者的护理

4.石膏绷带固定术及患者的护理

（二）骨折患者的护理

1.概述

2.常见骨折患者的护理

（三）关节脱位患者的护理

1.概述

2.常见脱位患者的

（四）化脓性骨髓炎患者的护理

1.急性血源性骨髓炎

2.慢性骨髓炎

（五）骨关节结核患者的护理

（六）颈、腰椎退行性疾病患者的护理

1.颈椎病患者的护理

2腰椎间盘突出症患者的护理

（七）骨肿瘤患者的护理

（八）截瘫患者的护理

掌握

熟悉

掌握

熟悉

掌握

熟悉

掌握

了解

掌握

理论讲授

教具

演示

多媒体演示

病例讨论

病例

分析

本校教材

执业考试

临床实践

本校教材

执业考试

临床实践

执业考试

临床实践

执业考试

临床实践

实践22：

石膏固定术

学会

视频播放

医院见习

实践23：

牵引术

学会

视频播放

医院见习

五大纲说明

（一）适用对象与参考学时

本教学大纲供中等卫生职业教育护理专业教学使用，在第3、4学期进行教学安排。

总学时数为112学时，其中理论教学89学时，实践教学23学时。

教学见习可安排学生去医院集中进行，也可在平时教学活动中分散进行，根据实际条件酌情调整。

（二）教学要求

1，本课程课堂理论授课的教学要求有“了解、熟悉、掌握”3个层次。

①了解：

知道“是什么”。

能够记住学过的知识要点。

②熟悉：

不但记住“是什么”，还要懂得“为什么”。

能领会、阐释知识点的内容。

③掌握：

能够“运用”。

能分析知识的联系和区别，并能综合运用知识解决问题。

2，实践能力培养的教学要求有“学会、熟练掌握”2个层次。

①学会：

学生具有了基本完成实践工作的能力，能基本完成技术操作过程。

一般有教师的适当指导。

②熟练掌握：

学生具有了独立、正确、规范地完成实践工作的能力，技术操作熟练。

（三）教学建议

1，教学活动中充分采用多媒体演示、视频播放、优秀课件、教具演示等现代教育技术，灵活运用任务引领、病案讨论、角色扮演、模拟实践和见习参观等多种教学方法或教学模式。

培养学生的学习主动性；引导学生理论联系实际；训练其动手能力和人际沟通能力；提高其临床工作能力和综合素质；形成良好的职业形象。

2，通过课堂提问、课后作业、病例讨论、操作技能考核、平时测验考查以及期中期末考试等方法，对学生的认知、能力及态度进行综合评价。

3，护理学是

门应用性很强的学科，护理技能操作是护理学的重要组成部分，因此，我们在实习前实行外科护理技能操

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