临床助理医师考试题 1.docx
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临床助理医师考试题1
2012年临床助理医师考试题
（总分：
70.00，做题时间：
120分钟）
1.中等大小（4～6cm直径）的细菌性肝脓肿的主要治疗措施是
（分数：
1.00）
A.全身应用抗生素
B.输血，应用抗生素
C.穿刺抽脓，应用抗生素
D.全身支持疗法，应用抗生素
E.手术切开引流 √
解析：
2.急性颅内压增高的典型表现是
（分数：
1.00）
A.剧烈头痛，频繁呕吐
B.呈现（2ushing征 √
C.意识障碍加深
D.去大脑强直发作
E.头颅X线平片示脑回压迹加深
解析：
3.等渗性缺水多发生在
（分数：
1.00）
A.胃肠液急性丧失 √
B.吞咽困难
C.大量出汗
D.慢性肠梗阻
E.低位小肠瘘
解析：
4.急性肠梗阻病人。
起病3天，腹胀，呕吐剧烈，口渴。
尿少，呼吸深，脉细速，血压10．7／8．0kPa。
血清钠138mmol／L。
诊断为
（分数：
1.00）
A.高渗性缺水
B.等渗性缺水 √
C.低渗性缺水
D.高钾血症
E.低氯血症
解析：
5.男性，45岁。
突发寒战，高热。
右上腹痛，体温39～40℃，为弛张热。
肝大，右上腹触痛伴肌紧张，白细胞增多，核左移。
胸腹部透视：
右膈肌升高，运动受限。
超声波：
可见液性暗区，放射性核素扫描：
肝占位性病变，首先应考虑为
（分数：
1.00）
A.肝癌
B.急性肝炎
C.阿米巴性肝脓肿
D.细菌性肝脓肿 √
E.胆道感染
解析：
6.Charcot三联征间歇发作最大的可能是
（分数：
1.00）
A.壶腹部癌
B.肝癌
C.胆总管结石 √
D.黄疸型肝炎
E.细菌性肝脓肿
解析：
7.开放性气胸急救处理原则是
（分数：
1.00）
A.立即剖胸探查
B.清创缝合术
C.迅速封闭胸壁创口 √
D.输血抗休克
E.呼吸机辅助呼吸
解析：
8.肺癌较常见的类型是
（分数：
1.00）
A.腺癌
B.未分化癌
C.肺泡细胞癌
D.鳞状细胞癌 √
E.小细胞肺癌
解析：
9.甲亢术前用碘剂准备，下列何者为优
（分数：
1.00）
A.16滴，每日3次
B.每日3次，由3滴开始逐日每次加1滴至每次16滴为止 √
C.10滴，每日3次
D.每次10滴逐日每次加1滴至每次16滴
E.每日3次，每次5滴，5日后改为每次16滴
解析：
10.甲状腺大部切除术，主要并发症中最危急的是
（分数：
1.00）
A.术后呼吸困难和窒息 √
B.喉返神经损伤
C.手足抽搐
D.喉上神经损伤
E.甲状腺危象
解析：
11.29岁。
妇女，经前乳房胀痛及出现肿块。
经后自行消退，应考虑
（分数：
1.00）
A.乳腺癌
B.乳腺纤维腺瘤
C.浆细胞性乳腺炎
D.乳腺囊性增生病 √
E.乳管内乳头状瘤
解析：
12.腹部外伤伴有内出血休克，最重要的处理原则是
（分数：
1.00）
A.补充液体
B.给予镇静药
C.使用血管活性物质
D.控制感染
E.及时手术探查 √
解析：
13.关于特发性面神经麻痹正确的是
（分数：
1.00）
A.女性多见
B.通常是亚急性发病
C.双侧多见
D.贝耳现象阳性 √
E.多数患者不能恢复
解析：
14.晚期食管癌的一般X线表现是
（分数：
1.00）
A.食管粘膜呈串珠样改变，食管蠕动尚好
B.食管出现充盈缺损，管腔狭窄梗阻 √
C.食管下端呈光滑的鸟嘴样狭窄
D.食管呈不规则线样狭窄
E.食管移位，狭窄，粘膜正常
解析：
15.肺动脉瓣区第二音亢进和固定分裂多见于
（分数：
1.00）
A.房间隔缺损 √
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉瓣狭窄
解析：
16.患儿11个月，生后反复患肺炎，2天前开始发热、咳嗽、气促、烦躁不安。
体检：
口唇发绀，呼吸48次／分，心率198次／分，心音低钝，胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺中、小水泡音，肝肋下3．0cm，双足背轻度水肿。
本例可能的诊断
（分数：
1.00）
A.室间隔缺损
B.室间隔缺损合并肺炎
C.室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭 √
D.室间隔缺损合并亚急性细菌性心内膜炎
E.室间隔缺损合并心力衰竭
解析：
17.营养性缺铁性贫血的预防措施是
（分数：
1.00）
A.母乳喂养
B.预防感染
C.注意饮食卫生
D.多晒太阳
E.及时添加含铁丰富的辅食 √
解析：
18.正常小儿每日不显性失水量（ml／100kcal）为
（分数：
1.00）
A.14
B.28
C.42
D.80
E.20～150 √
解析：
19.儿童保健门诊中，家长前来咨询。
什么时候开始接种白百破疫苗
（分数：
1.00）
A.1个月
B.2个月
C.3个月 √
D.4个月
E.5个月
解析：
20.下列足月新生儿特点，哪项不正确
（分数：
1.00）
A.生后第1小时内呼吸率可达60～80次／分
B.血压平均为9．3／6．7kPa
C.生后24小时后排出胎便 √
D.具备拥抱反射
E.巴氏征阳性
解析：
21.功能失调性子宫出血是指
（分数：
1.00）
A.调节生殖的神经内分泌机制失常引起的出血 √
B.子宫内膜炎引起的出血
C.子宫内膜息肉引起的出血
D.生殖年龄的异常出血
E.青春期或更年期的异常出血
解析：
22.关于主诉哪个是正确的
（分数：
1.00）
A.主诉应简单明确地列举主要症状和病程 √
B.主诉的字数多少皆可
C.主诉的病程时间可与现病史中的不符
D.主诉一定是患者的自觉不适
E.通过主诉一般不能估计疾病的大致范围
解析：
23.宫颈鳞状上皮化生是指
（分数：
1.00）
A.上皮细胞排列和极性稍紊乱
B.上皮细胞轻度异型性
C.上皮细胞已成癌细胞
D.癌前期病变
E.鳞状上皮沿腺管上皮向下伸入腺体代替腺上皮 √
解析：
24.46岁女，患肺部感染于内科治疗，长期应用抗生素，病人出现外阴瘙痒，阴道粘膜发红有白色膜状物。
是
（分数：
1.00）
A.宫颈炎
B.真菌性阴道炎 √
C.滴虫性阴道炎
D.老年性阴道炎
E.淋菌性尿道炎
解析：
25.患者45岁，停经42天开始阴道流血，持续2周，基础体温单相，首选的措施是：
（分数：
1.00）
A.酚磺乙胺（止血敏）
B.大量孕激素止血
C.大量雌激素止血
D.促排卵
E.诊刮+病理 √
解析：
26.人工流产术后，不规则流血15天，药物治疗无效。
子宫稍大、软、宫口开大，皮考虑
（分数：
1.00）
A.子宫内膜炎
B.吸宫不全 √
C.功血
D.宫颈粘连
E.子宫复旧不全
解析：
27.高渗性脱水补液应选择
（分数：
1.00）
A.等张含钠液
B.5％葡萄糖
C.1／2张含钠液
D.1／3张含钠液 √
E.2／3张含钠液
解析：
28.女婴，10个月。
腹泻每日5～7次1天，水样便，伴呕吐2次，尿量稍减少。
体检：
前囟稍凹陷，哭有泪，口唇粘膜略干，四肢温暖，无腹胀，皮肤弹性尚可。
该患儿诊断为
（分数：
1.00）
A.小儿腹泻
B.小儿腹泻伴轻度脱水 √
C.小儿腹泻伴中度脱水
D.小儿腹泻伴重度脱水
E.小儿腹泻伴循环衰竭
解析：
29.维持子宫正常位置的是
（分数：
1.00）
A.盆底肌肉及筋膜的支托作用
B.膀胱和直肠的支托
C.子宫韧带和盆底肌肉筋膜的支托 √
D.子宫四对韧带的作用
E.腹腔压力作用
解析：
30.2个月男婴，出生体重3kg。
因生后进乳、进水后出现呕吐，消瘦而入院治疗。
查体：
体重3kg，血浆蛋白降低，还可能出现下列哪项表现
（分数：
1.00）
A.皮下脂肪层薄 √
B.肋膈沟
C.双下肢弯曲
D.肋骨串珠
E.方颅
解析：
31.急性血源性骨髓炎最常发生于小儿的
（分数：
1.00）
A.长管骨骨端
B.短管骨骨端
C.长管骨干骺端 √
D.长管骨骨干
E.骨髓
解析：
32.诊断成人腰椎结核最可靠的依据是
（分数：
1.00）
A.低热盗汗、乏力、食欲不振
B.贫血、血沉增快
C.腰痛、活动困难、棘突叩痛
D.X线片示椎间隙窄，椎体邻缘模糊 √
E.结核菌素试验阳性
解析：
33.下列情况中不符合急性脊髓炎的临床表现者为
（分数：
1.00）
A.病前常有呼吸道感染症状
B.损害平面以下传导束型感觉障碍
C.尿便障碍
D.损害平面以下运动障碍
E.急性起病，早期出现肌张力增高，腱反射亢进 √
解析：
34.一患者常规体检时发现空腹血糖为6．5mmol／L。
下列何项不妥
（分数：
1.00）
A.进行口服葡萄糖耐量试验
B.空腹及餐后2小时血糖测定
C.分析影响血糖结果的因素
D.24小时尿糖定量及糖化血红蛋白测定
E.口服降血糖药物治疗 √
解析：
35.内分泌疾病检查方法中属于功能诊断检查的是
（分数：
1.00）
A.MRI或CT扫描
B.甲状腺核素Ⅰ摄取率 √
C.B型超声仪探查
D.动脉插管造影术
E.静脉导管分段取血
解析：
36.根据世界卫生组织的规定，高血压的诊断标准为血压
（分数：
1.00）
A.≥140／90mmHg √
B.>120／80mmHg
C.>130／85mmHg
D.>135／80mmHg
E.>120／75mmHg
解析：
37.肾病综合征常见并发症是
（分数：
1.00）
A.感染和电解质紊乱 √
B.严重的循环充血
C.高血压脑病
D.肾功能衰竭
E.心力衰竭
解析：
38.在实际工作中常测试腋窝、口腔或直肠的温度代表体温，这三处温度由高至低的排列顺序为
（分数：
1.00）
A.口腔、腋窝、直肠
B.腋窝、口腔、直肠
C.直肠、腋窝、口腔
D.直肠、口腔、腋窝 √
E.口腔、直肠、腋窝
解析：
39.观察各种死亡原因所占的比重大小，最好绘制的图形为
（分数：
1.00）
A.直条图
B.直方图
C.圆形图 √
D.线图
E.半对数线图
解析：
40.医学心理学是
（分数：
1.00）
A.研究心理变量与健康和疾病变量之间的关系
B.由德国人洛采首次提出
C.是应用心理学分支
D.促进医学模式向生物－心理－社会模式的转变
E.以上都正确 √
解析：
41.槟榔肝是指肝脏发生了
（分数：
1.00）
A.硬化
B.慢性炎症
C.脂肪沉积
D.慢性淤血 √
E.亚急性红色、（黄色）萎缩
解析：
42.患者呕血500ml后出现昏迷，最可能的并发症是
（分数：
1.00）
A.低钠血症
B.脑出血
C.脑血栓
D.肝性脑病 √
E.颅内感染
解析：
43.提出"生物医学逐渐演变为生物、心理、社会医学是医学发展的必然"这一观点的是
（分数：
1.00）
A.希波克拉底
B.恩格尔 √
C.帕兹瓦尔
D.胡弗兰德
E.皮内尔
解析：
44.导致先天性甲状腺功能减低症的病因不包括
（分数：
1.00）
A.甲状腺不发育或发育不全
B.甲状腺素合成途径缺陷
C.促甲状腺激素缺乏
D.甲状腺或靶器官反应性低下
E.碘摄入过多 √
解析：
45.甲苯磺丁脲的作用主要是
（分数：
1.00）
A.刺激内源性胰岛素释放，增强胰岛素的作用 √
B.阻止葡萄糖在肠道的吸收
C.口速葡萄糖向细胞内转运
D.抑制糖原的分解与异生
E.加速糖原的合成与贮存
解析：
46.体温昼夜变化的特点是
（分数：
1.00）
A.昼夜间呈现周期性波动 √
B.清晨及午后体温较高
C.傍晚体温最低
D.波动幅度在2℃以上
E.体温波动与生物钟无关
解析：
47.1岁女婴，诊断为营养性缺铁性贫血，给予铁剂治疗，其疗程为用药
（分数：
1.00）
A.至临床症状完全消失
B.至血红蛋白含量恢复正常
C.至血红蛋白含量恢复正常后再用药4周
D.至血红蛋白含量恢复正常后再用药6～8周 √
E.至血红蛋白含量恢复正常后再用药8～12周
解析：
48.治疗肺炎球菌肺炎的首选药物是
（分数：
1.00）
A.磺胺类药物
B.青霉素G √
C.四环素
D.庆大霉素
E.阿米卡星
解析：
49.医生的临床知识和技能X患者的依从性，等于
（分数：
1.00）
A.治疗效果 √
B.技术交往
C.非技术交往
D.言语交往
E.非言语交往
解析：
50.当前的医疗实践中，医生责任强调的是
（分数：
1.00）
A.对患者负责和对集体负责的统一
B.对集体负责和对社会负责的统一
C.对医院的经济效益负责和对患者负责的统一
D.对患者负责和对社会负责的统一 √
E.对患者负责和对个人经济收入负责的统一
解析：
51.一新生儿于生后24小时内出现黄疸，最恰当的处理是
（分数：
1.00）
A.正常现象，可暂时观察
B.做细菌培养及药敏试验
C.肝功血清学检查
D.检测母子血型 √
E.肝胆B超
解析：
52.8岁女孩，颜面、眼睑浮肿伴尿少10天，尿常规示蛋白（++），红细胞（++）；血胆固醇3．1mmol／L；总蛋白65g／L，白蛋白35g／L；补体C3下降；血ASO600U。
该患儿最可能的诊断是
（分数：
1.00）
A.急性链球菌感染后肾炎 √
B.单纯性肾病
C.肾炎性肾病
D.慢性肾炎急性发作
E.病毒性肾炎
解析：
53.劳动者在职业活动中接触职业性有害因素所直接引起的疾病称为
（分数：
1.00）
A.工作有关疾病
B.工伤
C.职业性多发病
D.职业病 √
E.职业特征
解析：
54.呼吸道合胞病毒肺炎最突出的临床表现是
（分数：
1.00）
A.干咳
B.低－中度发热
C.呼吸困难
D.喘憋 √
E.严重的中毒症状
解析：
55.女，16岁，服敌敌畏30ml后1小时入院。
体检昏迷，脸色苍白，皮肤湿冷，面部肌肉小抽搐，瞳孔缩小，两肺散在湿鸣，全血胆碱酯酶活力为0。
确诊为急性有机磷中毒，先用2％碳酸氢钠溶液洗胃，直到洗出液澄清、无异味为止。
同时用阿托品与碘解磷定治疗，8h后神志清醒，随即将阿托品与碘解磷定减量，12h后停用上述药物，但在停药的10h后突然再次昏迷，继而呼吸停止。
导致本例病情突然恶化原因为
（分数：
1.00）
A.服毒量过多
B.来院较迟
C.抢救不及时
D.维持用药时间不够 √
E.用药剂量不足
解析：
56.如果呼吸频率减少与潮气量增加相同倍数时则表现为
（分数：
1.00）
A.肺通气量增加
B.最大随意通气量增加
C.肺活量增加
D.肺泡通气量不变
E.肺泡通气量增加 √
解析：
57.4个月患儿，被外院拟诊婴儿腹泻，中度脱水，经补液后脱水征消失，但突然出现呼吸变浅，反应差，腹胀而转来院。
体检：
体温36．8℃，心率140次／分，呼吸28次／分，神萎，面色苍白，前囟平，皮肤弹性可。
心音低，腹胀，肠鸣音1～2次／分，膝反射消失。
最可能的诊断是
（分数：
1.00）
A.败血症
B.重症肌无力
C.中毒性心肌炎
D.低钾血症 √
E.中毒性肠麻痹
解析：
58.Colles骨折远端的典型移位是
（分数：
1.00）
A.向尺侧及背侧移位
B.向桡侧及背侧移位 √
C.向尺侧及掌侧移位
D.向桡侧及掌侧移位
E.向背侧成角移位
解析：
59.肾病综合征诊断标准中，24小时尿蛋白总量临界值应
（分数：
1.00）
A.＞0．4g／kg
B.＞0．3g／kg
C.＞0．2g／kg
D.＞0．1g／kg
E.＞0．05g／kg √
解析：
60.男，42岁。
被车撞伤致骨盆骨折，不能排尿一天。
查：
抬入病室，BP70／50mmHg，P120次／分，该患者入院后紧急治疗最好方法
（分数：
1.00）
A.尿道会师术
B.膀胱造瘘术
C.抗休克治疗后膀胱造瘘术 √
D.止血镇静消炎
E.尿道缝合术
解析：
61.普查原发性肝癌最简单有效的方法是
（分数：
1.00）
A.B超检查
B.AFP定性检查 √
C.肝脏CT检查
D.肝脏MRI
E.同位素肝扫描
解析：
62.微血栓的主要成分是
（分数：
1.00）
A.红细胞
B.血小板
C.血小板梁
D.白细胞
E.纤维素 √
解析：
63.等距离抽样或机械抽样方法又称为
（分数：
1.00）
A.单纯抽样
B.系统抽样 √
C.分层抽样
D.整群抽样
E.多阶段抽样
解析：
64.规范全世界精神科医生行为准则的是
（分数：
1.00）
A.《夏威夷宣言》 √
B.《赫尔辛基宣言》
C.《希波克拉底誓言》
D.《纽伦堡法典》
E.《纪念白求恩》
解析：
65.下列含锌最丰富的食物是
（分数：
1.00）
A.海贝类 √
B.海带
C.木耳
D.绿色蔬菜
E.牛乳及乳制品
解析：
66.男性，26岁，3年来劳累后胸部闷痛，含服硝酸甘油效果差。
近一月有眩晕。
查体：
胸骨左缘第3～4肋3／6级收缩期杂音，X线示心影正常。
心电图Ⅱ、Ⅲ、AVF、V5、V6导可见深而不宽的异常Q波。
最大可能的诊断是
（分数：
1.00）
A.风湿性主动脉瓣狭窄
B.肥厚梗阻型心肌病 √
C.陈旧性心肌梗死
D.限制性心肌病
E.二尖瓣脱垂
解析：
67.下列对炎症渗出性病变的叙述，错误的是
（分数：
1.00）
A.微循环首先发生血流动力学改变
B.血流变慢和血管通透性增加是渗出的必备条件
C.液体和细胞从毛细血管和细静脉渗出
D.所有渗出的白细胞都具有吞噬作用 √
E.渗出的液体和白细胞被称为渗出物
解析：
68.以下哪类心律失常，心律规则，心室率正常
（分数：
1.00）
A.室上性心动过速
B.心房扑动伴4：
1房室传导 √
C.窦性心动过速
D.心房颤动
E.短阵室性心动过速
解析：
69.成人肾肿瘤最常见的症状是
（分数：
1.00）
A.腰部包块
B.腹部包块
C.高血压
D.精索静脉曲张
E.间断无痛性血尿 √
解析：
70.双人复苏时，心脏按压与口对口人工呼吸的比例是
（分数：
1.00）
A.4：
1
B.5：
1
C.6：
1
D.7：
1
E.15：
2 √
解析：
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