省全科医师精彩试题和问题详解Word文档格式.docx
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A．不得给予处方权B．独立从事一般的执业活动C．不得单独进行门诊
D．不得单独外出就诊E．不得单独进行诊疗活动
10、2014版浙江省基本公共卫生服务项目绩效考核办法要求,电子健康档案建档率和健康档案使用率分别是：
（）
A.70%和50%B．80%和70%C．80%和50%D．70%和70%E.85%和70%
11、按《浙江省基本公共卫生服务规范》要求开展健康教育工作，每个基层卫生服务机构每年提供不少于（）种内容的印刷资料，并及时更新补充，保障使用。
A.6种B.10种C.12种D.24种E.8种
12、脊灰疫苗及百白破疫苗基础免疫各剂次的间隔时间应（）
A、≥7天B、≥15天C、≥20天D.≥28天E.≥30天
13、婴儿幼儿满月后0-3岁应健康管理服务随访（）次
A.6次B.8次C.10次D.12次E.14次
14、乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）在收到分娩医院转来的产妇分娩信息后，应于（）内到产妇家中进行产后访视
A.2～3天B.3～5天C.4～7天D.3～7天E.7-14天
15、孕中期妊娠（）周超声筛查胎儿畸形
A.13-15B.16-24C.24-28D.16-20E.28-36
16、有关老年健康管理服务叙述正确的是（）
A.老年人健康管理项目要求参合老年人体检率≥65%B.规范要求老年人体检每二年1次达到65%
C.每年要为老年人提供1次全面的健康管理服务D.每年要为老年人提供4次面对面随访服务
E.每年要为老年人提供2次面对面随访服务
17、对饮酒的高血压患者，在随访档案“日饮酒量”一栏应填写相当于饮（）的两数：
A.纯酒精B.白酒C.啤酒D.红酒E.黄酒
18、根据《浙江省基本公共卫生服务规范（2013年版）》要求，糖尿病管理人群的血糖控制率的考核要求是（）。
A.≥25%B.≥30%C.≥35%D.≥40%E.≥60%
19、下列不属于重性精神疾病的是（）
A.精神分裂症B.分裂情感性障碍C.双相障碍D.抑郁症E.偏执性精神病
20、除按甲类管理的乙类传染病，其他乙、丙类传染病病人、疑似病人在诊断后，实行网络直报的责任报告单位应于（）内进行网络报告。
A.6小时B.12小时C.24小时D.2小时E.48小时
21、下列不属于基本公共卫生监督协管职能范畴的是（）。
A.医疗机构管理B.学校卫生服务C.职业体检机构执业行为D.非法采供血
E.饮用水卫生安全巡查
22、儿童中医药健康管理中，在儿童（）月龄时向家长传授按揉四神聪穴方法。
A.12月龄B.18月龄C.24月龄D.30月龄E.20月龄
23、关于全科医师应具备的素质，下列说法不正确的是：
A.强烈的人文情感B.患者的首诊医师C.出色的管理能力
D.扎实的业务功底E.执着的科学精神
24、全科医疗与专科医疗服务的显著区别：
A.提供家庭照顾B.治疗方法C.诊断手段D.医师的层次E..初级卫生保健
25、使用时间帮助诊断是全科医生的一个临床策略，说法正确的是：
A.对自限性问题可以观察很长的时间B.不必考虑病人的担心
C.可以经常性地转诊D.按照病人的意见开药E.避免因为等待确诊而引起病人额外的危险
26、关于疾病因果观，以下说法正确的是（）
A.病人对自身疾病原因与结果的看法B.医生对病人的看法
C.医生对疾病的看法D.病人对自己健康的关注程度E.病人对医生的看法
27、某人多次体检正常，却总怀疑自己患有心脏病，这属于（）
A.不良的生活方式习惯B.致病行为模式C.不良的疾病行为
D.病人角色行为E.病人对疾病有看法
28、Duvall关于家庭生活周期的分类，将家庭生活周期分为（）
A．5个阶段B．6个阶段C．7个阶段D．8个阶段E.9个阶段
29、居民姚某因脑血管意外而到致偏瘫，已接受家庭病床服务。
社区护士对该病人的家访属于：
A.治疗性家访B.评估性家访C.急诊性家访D.连续照顾性家访E.预防性家访
30、关于社区诊断理解正确的是：
A.对象是人群、社区环境B.面临的问题是个体的症状
C.资料是个体主诉.现病史.既往史D.目的是治愈疾病、缓解症状
E.确定个体健康问题、找出原因
31、全科医生在临床判断过程中，概率是主要的判断依据之一，这里的概率是指：
A.该病的现患病率B.该患者在服务人群中所占有的比例
C.医生根据症状判断患该病的概率D.该病的发病率E.该病的患病率
32、心肌梗死时最先出现的症状是（）
A.发热B.胃肠道症状C.心动过速D.心律失常E.心绞痛
33、合并有支气管哮喘的高血压病人下列哪种药物不宜使用（）
A.美托洛尔B.依那普利C.非洛地平D.拉西地平E.氯沙坦
34、雷诺综合征的特征是（）
A.发作性指（趾）缺血B.间歇性跛行C.蓝色炎性疼痛
D.白色炎性疼痛E.患肢肿胀、发热
35、高血压心脏病患者，突发呼吸困难，咯粉红色泡沫痰，血压180/120mmHg，以下哪种药
物可作为首选治疗药物（）
A.利血平B.硫甲丙脯酸C.哌唑嗪D.硝普钠E.尼群地平
36、诊断早期慢性肺源性心脏病的主要依据是（）
A.反复咳嗽、咳痰伴呼吸困难B.肺气肿体征C.颈静脉充盈
D.肺动脉高压症E.右心功能不全表现
37、引起社区获得性肺炎最常见病原菌为（）
A.葡萄球菌B.溶血性链球菌C.肺炎链球菌D.肺炎支原体E.结核分支杆菌
38、慢性支气管炎诊断标准中，对病程的要求是（）
A.每年患病3个月，连续2年以上B.每年患病2个月，连续3年以上
C.每年患病1个月，连续3年以上D.一年内持续患病3个月以上
E.连续3年每年患病1个月以上
39、女性，20岁，出现伴哮鸣音的呼气性呼吸困难，已持续1天，病人大汗淋漓，说不出话，神情焦急；
查体：
R30次/min，P118次/min，BP10/8KPa，听诊：
两肺布满哮鸣音，则下列抢救措施中哪个意义最小（）
A.给予抗生素B.给予糖皮质激素C.气管插管D.氧疗E.根据失水、心脏情况予以补液
40、有一青年平素健康，劳累后突感心悸，检查心率200次/分，节律规则，持续数分钟后
心率突然转为正常，最可能的诊断是（）
A.窦性心动过速B.阵发性室上性心动过速C.室性心动过速D.房颤E.室颤
41、患者男性，70岁。
突然意识丧失，血压测不清，颈动脉搏动消失。
住院心电图监测心室颤动，此时应采用最有效治疗是（）
A.心脏按压B.人工呼吸C.非同步直流电复率D.静注利多卡因E.心腔内注射肾上腺素
42、最常见应用胰岛素的不良反应是（）
A.胰岛素抗药性B.低血糖C.胰岛素过敏D.脂肪营养不良E.胃肠道症状
43、患者，女性，25岁，初步诊断为尿路感染，为进一步明确诊断，要求其留尿液标本做
尿细菌检查，要对其交待，尿液标本必须在多长时间内送检（）
A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时E.5小时
44、下列哪项最能表现溃疡病的特征（）
A.恶心呕吐B.腹胀嗳气C.出汗心悸D.上腹部节律性痛E.明显反馈
45、糖尿病神经病变中以何种神经受累最常见（）
A.自主神经B.第Ⅲ对脑神经C.脊髓神经根D.周围神经E.脊髓前角
46、对所有高脂血症病人，首要的、基本的，并需长期坚持的治疗措施应该为（）
A.饮食治疗B.体育锻炼C.药物治疗D.血液净化治疗E.外科治疗
47、男性，22岁，血压19/12kPa，大量尿蛋白，血浆清蛋白25g/L，下列何种疾病可能性大（）
A.隐匿性肾炎B.高血压肾小动脉硬化C.急性肾炎D.肾病综合征E.慢性肾炎
48、风湿性疾病如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等，最重要的治疗目的是（）
A.减轻和缓解症状B.防止反复发作C.心理上安慰D.康复E.防止并发症
49、下列哪项指标提示乙型肝炎病毒活动性复制（）
A.HBsAgB.抗HBSC.HBeAgD.抗HBeE.抗HBc
50、判断腹内空腔脏器损伤最有价值的发现是（）
A.腹膜刺激征B.脉率增快C.呕血D.气腹E.腹胀
51、患者，男，35岁。
上腹饱胀、嗳气、呕吐、宿食3月余。
体检：
上腹饱胀，未扪及肿
块，无压痛，可见胃型及胃蠕动，有胃震水音，最可能诊断是（）
A.胃肠炎B.急性胃扩张C.胃溃疡D.慢性胃炎E.十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻
52、胆道感染最常见的致病菌是（）
A.金黄色葡萄球菌B.链球菌C.大肠埃希菌D.副大肠埃希菌E.铜绿假单胞菌
53、颅内压增高的三主征是（）
A.头痛、呕吐、眩晕B.头痛、呕吐、癫痫C.头痛、呕吐、视神经乳头水肿
D.头痛、呕吐、复视E.头痛、呕吐、精神症状
54、颅内压增高的一般处理中，下列哪项错误（）
A.头痛头昏者用镇静止痛药B.呕吐频繁者用脱水剂并暂时禁食C.抽搐者用抗癫痫药D.便秘者用肥皂水高压灌肠E.昏迷痰多者可行气管切开术吸痰雾化
55、诊断颅底骨折的确切依据是伤后出现（）
A.皮下淤血斑（眼睑、结合膜下或耳后）B.鼻腔或外耳道有血性脑脊液外流
C.鼻腔或外耳道流血D.颅神经损伤的症状和体征E.颅骨X线显示颅顶骨折线向颅底部延伸
56、开放性气胸的现场急救为（）
A.给氧、补液B.做胸穿抽气C.清创术D.立即用清洁物品填塞伤口E.镇静、止痛
57、食管癌早期的临床表现是（）
A.进行性吞咽困难B.吐粘液样痰C.吞咽哽噎感D.乏力E.消瘦
58、缺氧性晕厥常见于（）
A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉瓣狭窄E.法洛四联症
59、病理改变主要在肾脏，临床表现主要在膀胱，最常见于泌尿系什么疾病（）
A.肾肿瘤B.鹿角形肾结石C.多囊肾D.泌尿系结核E.急性肾盂肾炎
60、前列腺增生症最早出现的症状是（）
A.排尿困难B.尿潴留C.夜间尿频D.膀胱刺激征E.排尿中断
61、患者，女，20岁。
反复尿频、尿急、偶有终末性血尿半年，首先考虑为（）
A.急性肾盂肾炎B.肾结核C.尿道膀胱炎D.膀胱结石E.滴虫性阴道炎
62、休克病人的体位（）
A．头低躯干抬高位B.头和躯干部抬高15°
～20°
，下肢抬高20°
～30°
C.头和躯干部抬高20°
，下肢抬高15°
D.头和躯干部抬高25°
E.头和躯干部及下肢都抬高20°
63、下列哪种抗生素较适用于治疗支原体肺炎（）
A．庆大霉素B.两性霉素BC.氨苄西林D.头孢拉定E.多西环素
64、下列止喘药中，哪一种对心脏影响最轻（）
A.肾上腺素B.异丙肾上腺素C.麻黄碱D.沙丁胺醇（舒喘灵）E.氨茶碱
65、胃溃疡病人宜选用下列哪种解热镇痛药（）
A.水杨酸钠B.阿司匹林C.吲哚美辛D.吡罗昔康E.保泰松
66、硝酸酯类治疗心绞痛有决定意义的作用是（）
A.扩张冠状动脉B.降压C.消除恐惧感D.降低心肌耗氧量E.扩张支气管，改善呼吸
67、下列降压药物最易引起直立性低血压的是（）
A.利舍平B.甲基多巴C.胍乙啶D.氢氯噻嗪E.可乐定
68、猝死常见的病因是（）
A.冠心病B.脑出血C.急性肺动脉栓塞D.癫痫大发作E急性坏死性胰腺炎
69、心源性休克最常见的病因是（）
A.急性广泛心肌梗死B.重症心肌炎C.严重心功能不全D.急性心脏压塞E.心房粘液瘤
70、急性腹痛伴休克，最常见的病因是（）
A.急性心肌梗死B.大叶性肺炎C.胃、十二指肠溃疡穿孔
D.急性坏死性胰腺炎E.急性坏疽性胆囊炎
71、抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是（）
A.呼吸兴奋药的应用B.洗胃C.保持呼吸道通畅，人工辅助呼吸
D.激素的应用E.利尿药的应用
72、对溺水所致呼吸心搏骤停者，其紧急处理措施最重要的是（）
A.立即倒水B.呼吸兴奋药的应用C.心内注射肾上腺素
D.人工呼吸和胸外心脏按压E.皮质激素的应用
73、枕骨骨折的最佳射片位置是（）
A.颅骨前后位B.颅骨后前位C.水平侧位D.汤氏位E.颅底位
74、左侧位心脏照片上，心后缘与食管前间隙消失，提示（）
A.右房增大B.右室增大C.左房增大D.左心室增大E.肺动脉干扩张
75、化脓性细菌感染时，血常规不会出现（）
A.白细胞总数增多B.中性粒细胞中度左移及毒性变化C.嗜酸性粒细胞增加
D.淋巴细胞减少E.中性粒细胞增多
76、甲胎蛋白（AFP）增高在下述哪项中最多见（）
A.生殖细胞肿瘤B.胰腺癌C.原发性肝癌D.肝硬化E.胃癌
77、患者女性，58岁。
因近日睡眠不好、头晕、有时步态不稳而就诊，发现血压高，既往有过高血压情况，医生主张非药物治疗，非药物治疗措施不包括（）
A.限制钠盐摄入B.运动锻炼C.戒烟D.给氧E.保持健康心态
78、患者男性，48岁，发作性胸痛1个月。
每次发作含硝酸甘油后缓解，考虑冠心病心绞痛。
最常用的检查方法是（）
A.心脏X线摄片B.心电图运动负荷试验C.放射性核素检查
D.动态心电图E.超声心动图
79、患者男性，65岁，慢性咳嗽、咳白色痰10年，每年冬季加重，查体：
双肺呼吸音略减低，右下肺可闻及少许湿罗音；
X线胸部正位像：
两肺纹理增强，则该病人最可能的诊断是（）
A.支气管扩张B.慢性支气管炎C.支气管哮喘D.慢性肺纤维化E.阻塞性肺气肿
80、患者女性，62岁，哮喘反复发作30年，此次因受凉再发，服氨茶碱及沙丁胺醇无效，哮喘已持续20小时，现在最适宜加用的药物是（）
A.肾上腺素B.氨茶碱改静滴C.静脉滴注糖皮质激素D.色甘酸钠E.酮替芬
81、患者女性，30岁，反复痰中带血或大咯血5年，无低热、盗汗，查体：
左下肺局限性、固定性湿罗音。
胸片示：
左下肺纹理粗乱，呈卷发样，最有可能的诊断是（）
A.慢性支气管炎B.肺结核C.支气管扩张D.支气管哮喘E.大叶性肺炎
82、患者女性，25岁，近2月有低热、乏力、厌食、干咳、少量咯血、消瘦，用抗生素和镇咳药未见明显效果，胸片见右上肺野云雾状阴影，最可能的诊断是（）
A.肺结核B.过敏性肺炎C.肺炎球菌肺炎D.慢性支气管炎E.肺炎支原体肺炎
83、患者男性，58岁，突感剧烈头痛、恶心、呕吐、眩晕，下肢疼痛，查脑膜刺激征（+），CSF检查血性，压力增高，最可能的诊断是（）
A.脑血栓形成B.脑栓塞C.蛛网膜下腔出血D.脑供血不足E.高血压脑病
84、患者，12岁，乏力、咽痛、刺激性干咳6天。
T37.5℃，P80次/分，肺部体征不明显；
X线胸片：
肺部斑片状浸润影，呈节段性分布，双下肺较多见，冷凝集试验+，则该病人的诊断可能是（）
A.肺炎支原体肺炎B.肺炎球菌肺炎C.葡萄球菌肺炎D.克雷伯杆菌肺炎E.绿脓杆菌肺炎
85、患者男性，45岁，办公室工作，体检发现空腹血糖6.2mmol/L,无多饮多食多尿，身高168cm，体重77kg，为明确诊断，该患者应进行的检查是（）
A.复查空腹血糖B.肝功能C.OGTTD.糖化血红蛋白E.肾功能
86、患者女性,45岁,大便后起身时突发右侧肢体活动不灵。
查体:
意识清,失语,二尖瓣区可闻隆隆样舒张期杂音,心房纤颤,右侧偏瘫,上肢重于下肢,右偏身痛觉减退。
最可能的诊断是（）
A．脑栓塞B.脑出血C.蛛网膜下腔出血D.脑血栓形成E.短暂性脑缺血发作
87、患者男性，60岁，咳嗽，痰中带血，间歇低热3个月。
有肺结核病史。
右肺下叶底部可见3cm*3cm球形病灶，3次痰找癌细胞（-）。
对于该患者，诊断首先应考虑（）
A．肺结核B.肺脓肿C.肺囊肿D.肺癌E.肺炎
88、患者男性，45岁。
上腹部间歇性疼痛5年。
胃镜检查诊断为慢性萎缩性胃炎，有重度不典型增生，较合理的治疗是采取（）
A.手术治疗B.甲硝唑+法莫替丁C.多潘立酮D.西咪替丁E.全反式维A酸
89、患者女性，20岁，转移性有下腹疼痛3天，查体:
体温38.5℃。
右下腹肌稍紧张，可触及一6cm*5cm包块，压痛明显。
目前不宜采取的治疗方式是（）
A.卧床休息，暂禁食B.全身支持治疗C.对症治疗
D.急诊阑尾切除术E.选用敏感广谱抗生素
90、患者男性，40岁。
突然呕血300ml，色暗红，并黑便两次。
蜘蛛痣（+），肝右肋缘下1cm，质硬，脾左肋缘下3cm，移动性浊音（+）。
根据患者情况，应立即采取的措施是（）
A.口服胃黏膜保护剂B.静脉输白蛋白C.静脉注射维生素K1
D.静脉注射止血敏（酚磺乙胺）E.静脉滴注垂体后叶素
2、配伍选择题（每题1分）
※A.乙肝疫苗B.卡介苗C.脊灰疫苗D.麻风疫苗E.百百破疫苗
预防计免接种服务规范要求
91、对象：
0、1、6月龄婴幼儿接种疫苗为（）。
92、对象：
8月龄婴幼儿接种疫苗为（）。
93、对象：
3、4、5月龄，18-24月龄婴幼儿接种疫苗为（）。
※ A.A型病例B.B型病例C.C型病例D.D型病例E.E型病例
94、病种单纯，病情较稳定的病人（）
95、需紧急处理，但病种单纯的病例（）
96、病情危重，随时有生命危险，有循环、呼吸、肝、肾、中枢神经等功能衰竭病变之一者（）
※ A.阿司匹林B.雌激素C.叶酸D.他莫昔芬（三苯氧胺）E.维生素A
97、用于绝经后妇女预防骨质疏松症和心脏病的药物是：
98、用于预防心脏病.脑卒中以及可能的肿瘤的药物是：
99、用于先天性心脏病和神经管畸形的药物是：
※ A.特拉唑嗪B.吲达帕胺C.尼群地平D.福辛普利E.美托洛尔
100、降压作用明显，对血糖、血脂代谢无不良反应，但易引起直立性低血压的药物是（）
101、降压作用缓慢，适用于轻中度高血压，降压同时使心率减慢的药物是（）
102、降压作用缓慢，适用于轻中度高血压，长期应用亦可能引起低血钾的药物是（）
※ A.血尿、大量蛋白尿B.肾功能减退C.两者均有D.两者均无
103、急性肾炎综合征表现为（）
104、肾病综合征表现为（）
105、尿频-排尿不适综合征表现为（）
※ A.上消化道出血B.功能性肾衰竭C.肝性脑病D.原发性肝癌E.感染
106、肝硬化最常见的并发症（）
107、肝硬化最严重的并发症（）
108、病人大量腹水时，容易引起（）
※ A.慢性硬脑膜下血肿B.脑震荡C.急性硬脑膜外血肿D.脑挫裂伤
E.动静脉畸形术后
109、原发性昏迷<
30分钟，检查无神经系统阳性体征见于（）
110、原发性昏迷>
30分钟，腰穿为血性脑脊液见于（）
111、头部外伤3个月后出现颅内压增高，CT扫描颅内新月形低密度影见于（）
※ A.原发性高血压、心绞痛B.糖尿病C.房性心动过速D.哮喘E.过敏性休克
112、β受体阻滞药的适应症是（）
113、氨茶碱的适应症是（）
114、胰岛素的适应症是（）
※ A.氟马西尼B.乙酞胺C.纳洛酮D.阿托品E.4-甲基吡唑
115、急性安定中毒使用（）
116、急性甲胺磷农药中毒使用（）
117、急性氟乙酞胺中毒使用（）
※ A查血型B抗感染C不必处理D照兰光E急诊
118、患儿女3天，洗澡时发现两侧乳腺均有蚕豆大小肿块，轻挤后有白色液体渗出，首选的治疗方法（）
119、足月新生儿，出生体重3200g，生后第4天血清总胆红素297.5umol/L，在检查黄疸原因的同时，首选的治疗方法（）
120、患儿女4天，1天前出现少吃少哭少动，查体：
皮肤巩膜中度黄染，脐部有较多黄色渗出物，在处理黄疸的同时，尚需要的治疗是（）
3、多选题（每题1分，多答、漏答均不得分）
121、下列说法正确的是（）
A、接种卡介苗预防原发性结核杆菌感染 B、接种百白破疫苗预防百日咳、白喉、破伤风
C、3月24日是国家规定的“预防接种宣传日”
D、疫苗，是指为了预防、控制传染病的发生、流行，用于人体预防接种的疫苗类预防性生物制品
E、疫苗分为两类，接种第一类疫苗由政府承担费用，接种第二类疫苗由受种者或者其监护人承担费用
122、在儿童健康管理服务中，婴幼儿在（）月龄时应分别进行1次血常规检测。
A.6-8月B.12月C.24月D.30月E.36月
123、下列哪项管理表单是老年人健康管理所要求的？
（）
A.老年人健康管理和随访服务情况一览表 B.老年人健康检查和健康管理登记表
C.老年人自活自理能力评估表 D.老年人健康状态自我评估表
E.老年
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