信息化项目监理用表汇编Word文档格式.docx
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表A-6工程材料/设备/配件报审表
设备进场前，承建单位提交此表格。
表A-18阶段施工申请表
适用于明确划分里程碑阶段的工程项目。
每阶段开工进行前，要提交此表。
表A-20工程延期申请表
用于工程的延期申请。
表A-22设备附件明细单
设备移交给用户前，承建单位需要提供此表格。
表A-23设备开箱检验报告
设备进场前，承建单位需要提供此表格。
表A-24合同设备配置及附件核查表
用在设备进场前，要求承建单位报送此表，监理方应根据此表内容，仔细核查设备配置及设备附件。
表A-32系统联调报审表
设备联调结束后，承建方报送此表，作为调试阶段完成标志。
此表格最为初验申请的前提条件。
表A-33系统联调记录
在设备安装后，监理方要求承建单位在设备调试时，填写此表。
表A-28设备（软件）安装记录
设备安装后，承建方应填写此表，安装结束后，提交监理方审核。
表A-29设备（软件）调试报验申请表
单个设备调试结束后，承建方报送此表，作为调试阶段完成标志。
表A-26项目进展定期报告
承建单位根据合同要求，定期向建设单位报送此表，以供建设单位了解项目进度。
表A-30设备软件调试记录
单个设备调试过程中，承建单位需要填写此表。
表A-21监理工程师通知回复单
需要建设单位、承建单位书面回复的事项，可参照此格式进行回复。
表B-10开工令
监理方审核承建单位提交的开工申请，如符合开工条件，监理方出具开工令，承建单位方可开工。
表B-8复工指令
因各种原因工程暂停后，承建单位提交复工申请，监理方审核后，可出具复工令。
表B-1监理通知单
用于向项目各方（通常是承建单位）下达指令性文件。
表D-1工作联系函
用于向项目各方书面联系、协调工作时用到。
表C-1会议纪要
表C-3监理日志
表C-4监理周报
表C-5工程备忘录
用于项目特殊、突发事项，需要临时做出变动或协议，或者需要记录、备案重大事项的，三方协商一致后，需要备忘的，可以公共签署备忘录。
表B-12总监理工程师巡检记录
表B-15监理抽检记录
表B-18集中培训调查问卷
用在项目培训阶段，监理方出具此调查问卷，培训结束前下发给每一位参训用户。
表B-19集中培训效果评估意见表
培训结束后，监理方回收《集中培训调查问卷》，对培训效果做出总结，报送建设单位。
实施阶段侧重于“事中控制”。
除上述表格外，监理方需要根据监理规划中的工作内容进行监理工作。
监理项目例行文档有：
监理日志、监理周报、监理月报、监理工作联系函。
三、验收阶段
表A-7工程阶段性测试验收（初验、终验）报审表
在项目验收、测试工作进行前，承建单位需要填写此表提交给监理方审核。
在工程测试、验收前，需要承建单位对工程进行自检。
监理方审核后，出具同意测试、验收的审核意见。
表A-13承建单位申请表
此表是通用表。
在这里可将此表格式改为测试申请表。
测试前，由承建单位提交。
表A-19分项/分部工程验收报验表
在项目区分标段、子项目的情况下，每阶段测试验收前，承建单位需要将此表提交至监理方。
表A-11工程款支付申请
承建单位的项目施工进度达到合同约定的付款要求后，承建单位将工程款支付申请提交至监理方进行申请。
监理方审核后，如符合付款条件，监理方出具《工程款支付证书》
表A-14设备抽样试验的方法
用于设备进场前，承建单位将设备抽样检测的方法与流程提交至监理方审核。
监理方可以要求全部检测，也可以要求抽样检测。
表A-15设备拷机测试报告
表A-16磁盘或可装载计算机软件的媒介测试报告
表A-27（软件）安装报验申请表
用于设备安装结束后的报审，承建单位提交此表至监理方。
表B-2不合格工程项目通知
该表要写明工程不合格的原因，并将相应证据材料附至表格后。
表B-3分项工程检验认可书
表B-11监理服务款支付申请表
根据《监理委托合同》相关的付款条件，达到付款条件后，监理方可以报送此表格至业主方，要求支付监理费用。
表B-20工程验收评估意见表
监理方对工程验收过程及结果进行客观评估，出具此表，交由业主方签字。
表T-2监理档案目录
将监理过程中产生的所有文字性资料装订成册备案。
项目验收前，监理方应再次审核承建单位文档是否完整，如有遗漏，及时敦促承建单位补交。
终验结束后，监理方将项目文档整理妥当后，移交至建设单位。
表格见后附。
本文约定
1.通用格式约定
格式项
意义
封面
本监理用表汇编在实际项目中可裁剪，项目总监可根据项目的实际情况选择必要的表格作为指定项目用表。
封面正标题、封面副标题、封面落款、封面左上标均应采用本模版样式。
项目名称应更换为与合同一致的项目名称。
目录标题采用模版样式“目录标题”；
根据项目要求进行裁剪后应采取更新域的方法更新目录
正文
正文采用仿宋小四表示，行距1.5倍。
幅面
A4
页边距
上页边距为2.5CM，下页边距2.5CM,左页边距为3CM，右页边距为2CM。
页眉
包含LOGO及项目名称-监理用表；
项目名称要求与合同一致。
页脚
包含公司地址、联系方式以及页号和总页数；
格式调整
如果需要全局调整格式，一律在样式中修改；
如果需要个别调整格式，直接选择要修改的内容进行格式修改；
2.各类提示
本文采用提示标志表示在操作过程中应该特别注意的地方，这些标志的意义如下：
注意：
提醒操作中应注意的事项。
说明：
对操作内容的描述进行必要的补充和说明。
3.表格分类
A类：
承建单位向监理单位申报的表格；
B类：
监理单位用表；
C类：
监理文档
D类：
各方通用表格；
T类：
项目管理用表
E类：
软件质量监理检查表
-
表A-1方案/计划报审表
项目方案/计划报审表
工程名称
文档编号
致：
（监理单位）
我方根据合同的有关规定完成了项目方案/计划的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。
附：
XXXXXX方案／计划
承建单位（章）
项目经理
日期
监理单位审查意见
监理机构（章）
总/监理工程师
日期
业主单位审批意见
业主单位（章）
负责人
1、本表用于承建单位报批项目设计、实施等技术、组织方案。
本表一式三份，监理单位、承建单位、业主单位各一份。
如果项目有独立的设计单位，此表一式四份，增加设计单位意见。
2、本表应附有报审的方案/计划。
监理工程师评审意见可以以附件形式提供。
总体进度计划报审表
工程名称
我方根据合同的有关规定制订了《》计划，并经我单位上级负责人审查批准，请予以审查。
总体进度计划
承建单位（章）
项目经理
监理机构（章）
业主单位（章）
1、本表用于承建单位报审项目进度计划，一式三份，建设单位、监理单位、承建单位各一份。
2、本表应附有报审的进度计划一份。
监理工程师的评审意见可以以附件形式提供。
分包单位资格审查申请表
经考察，我方认为拟选择的（分包单位）具有承担下列工程分项的资质和分包能力，可以保证本工程分项按合同的规定进行。
分包后，我方仍承担总包单位的全部责任。
请予以审查和批准。
1．分包单位资质材料
2．分包单位业绩材料
分项名称
分项内容
拟分包工程合同额
分包额度占总额度比例
合计
项目经理：
负责人：
1、本表一式三份，监理单位、承建单位、业主单位各一份。
2、本表应附有报审的分包单位的资质、业绩等证明材料，资质要求审查原件。
开工申请
根据合同的有关规定，我方已完成了以下各项准备工作，认为工程具备了开工条件。
经我单位上级负责人审查批准，特此申请项目开工，请予以审核批准。
1．开工报告
2．工程实施方案
3．工程质量管理计划
承建单位（章）
专业监理工程师审查意见：
专业监理工程师
总监理工程师审核意见：
总监理工程师
日期
本表用于承建单位进行开始项目实施的申请，一式三份，监理单位、承建单位、业主单位各一份。
表A-5工程环境报验单
工程环境报验单
我方承担的工程，已完成安装环境的准备工作，现上报该工程的工程环境报验单，请审查。
工程环境报告
监理单位意见
总监理工程师
业主单位意见
2、本申请表应附工程环境报告一份。
表A-6工程材料／设备／配件报审表
工程材料／设备／配件报审表
（监理机构）
我方于年月日到货的工程材料／设备/配件数量如下（见附件）。
现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述系统/部位：
，请予以审核。
附件：
1、设备开箱检验报告
2、质量证明文件
承建单位（章）
经我方初步审查，上述工程材料/设备/配件，□符合/□不符合设计文件和规范的要求，□准许/□不准许进场，□同意/□不同意使用于拟定部门（部位）。
监理单位（章）
日 期
1、本表用于项目使用的材料/设备/配件到货进场验收，由承建单位项目经理填写，一式三份，监理单位两份，承建单位一份。
2、收到此申请后，监理工程师应会同业主单位对报验内容进行联合验收。
工程阶段性测试验收（初验/终验）报审表
我方已按要求完成了工程，经自检合格，请予以验收（阶段性验收/初步验收、最终验收）。
阶段性验收：
实施记录、随工检测记录；
初步验收：
初验实施总结报告、初验测试总结报告；
培训方案；
最终验收：
终验实施总结报告、终验测试总结报告；
培训总结报告；
项目经理
监理机构审查意见
1、本表一式三份，建设单位、监理单位、承建单位各一份;
2、收到此申请后，总监理工程师应该组织监理工程师对报验内容进行检验，可以将检验情况和意见以附件形式提供。
表A-8复工申请
复工申请
我方承担的工程，已完成了以下各项整改工作，具备了复工条件，特此申请施工，请核查并签发复工指令。
1、整改情况报告；
2、整改工作证明文件；
负责人
日期
1、本表用于工程暂停指令的复工申请。
2、本表一式两份，批准后监理单位、承建单位各存一份。
表A-9质量问题报告单
质量问题报告单
由于的原因，出现质量问题。
请提出处理意见。
质量问题报告
承建单位（章）
监理机构处理意见
总/监理工程师
1、质量问题出现后，承建单位填写此报告单，监理工程师需经现场调查后，再做详细处理意见。
2、本表一式三份，监理单位、业主单位、承建单位各执一份。
表A-10阶段支付汇总表
阶段支付汇总表
我方承担的工程，现将各个阶段的建设的付款情况作出汇总，请审查。
监理工程师审查意见
监理工程师
总监理工程师审核意见
1、本表一式三份，监理单位、业主单位、承建单位各执一份。
表A-11工程款支付申请表
工程款支付申请表
我方已完成了工作，按施工合同的规定，建设单位应在年月日前支付该项工程款共（大写）（小写：
），现报上工程付款申请表，请予以审查并开具工程款支付证书。
合同总额
变更总额
已支付总额
本次申请额度
对应工程量
1、工程阶段性成果报告；
2、工程阶段性成果报验资料；
1、本表一式三份，业主单位、承建单位、监理单位各执一份。
2、收到此申请表后，监理工程师应按照合同的付款条件核对项目实施是否满足付款条件，符合条件时，签发表B—10工程款支付证书，交业主单位按合同条款进行付款。
表A-12工程变更费用申请表
工程变更费用申请表
由于原因，我方申请将原有工程费用进行合同变更，变更款项如下，请予以批准。
序号
变更项
合同金额
变更金额
变更原因
1、变更单价的询价（三家以上）；
2、变更相关的详细理由、设计、价格计算；
3、变更对进度、质量可能产生影响的描述；
1、本表用于承建单位申请变更引起的费用变更，本表一式三份，监理工程师审核之后，退回一份给承建单位，另一份交业主单位备案。
表A-13承建单位申请表（通用）
承建单位申请表（通用）
事由：
内容：
１、本表适用于没有专用表格，根据监理合同和监理规范规定又必须书面向监理工程师提出的申请、报审、报批、请示、报告等，例如培训报审等。
２、本表一式三份，建设单位、承建单位、监理单位各执一份。
设备/材料抽样试验的方法
我方承担的项目，现已制订出设备抽样试验方法报告如下，请核查并签署意见。
设备/材料抽样试验方法
1、本表适用于承建单位对于拟进场使用设备/配件/材料等的抽样测试方法报批。
2、本表一式三份，承建单位、监理单位各执一份。
另一份监理单位签署完审查意见报业主单位备案。
设备拷机测试报告
我方承担的项目，现已完成拷机测试报告。
测试内容及结果见报告，请核查并签署意见。
拷机测试报告
监理机构（章）
业主单位（章）
本表一式三份，监理工程师签署审查意见后，返回承建单位一份，另一份交由业主单位备案。
磁盘或可装载计算机软件的媒介测试报告
我方承担的项目，现已完成磁盘或可装载计算机软件的媒介测试报告。
报告如下，请核查并签署意见。
表A-17工程变更单
工程变更单
我单位由于原因，兹提出工程变更（内容见附件），请予以审批。
1.工程变更说明/方案；
2.其他。
提出单位（章）
代 表 人
设计单位审查意见
设计单位（章）
代表人
日期
1、此表用于工程中的变更报审，包括设计方案变更、实施方案变更、合同变更等；
业主单位、设计单位、承建单位、监理单位各一份。
2、监理审核意见可以附件形式提交。
表A-18阶段施工申请表
阶段施工申请表
致:
（监理机构）
我单位已完成了工程分项工程准备工作，现报上该工程施工实施申请表，请予以审查和批准。
附录：
1、工程实施及进度计划方案
2、前一项工程测试验收报告
项目经理
日 期
日 期
总监理工程师审查意见
日 期
１、本表用于承建单位进行子项目实施的申请，业主、监理单位、承建单位各存一份；
２、本表和“A—１９分项/分部工程验收报验表”联合使用。
分项/分部工程验收报验表
现我方已完成（部分）的工程，经我方检验符合设计、规范要求，请予以验收。
□施工调试记录
□该部分工程配置手册及操作手册
□该部分工程系统维护手册
□该部分工程设备安装手册
项目经理
日 期
业主单位代表
本表用于承建单位进行分项工程的验收报审，业主单位、监理单位、承建单位各存一份。
表A-20工程延期申请表
工程延期申请表
由于的原因，我方申请工程延期，请予以批准。
1、工程延期的依据及工期计算
申请延长天数：
天
2、证明材料
业主审查意见
业主代表人
１、本表由承建单位或延期申请方填报，业主单位、监理单位、承建单位各存一份；
２、监理机构在收到此申请后，参照合同相关条款，对申请的合理性进行审查。
审查意见以“表B—5延长工期审批表”书面反馈给承建单位，同时交业主单位备案。
监理通知回复单
日期
我方接到编号为的监理工程师通知后，已按要求完成 工作，现报上，请予以复查。
详细内容：
监理机构复查意见
1、本表格用于承建单位回复监理工程师通知用。
2、监理工程师收到本表格之后，需要对其申述的内容进行核实。
3、本表一式三份，监理单位、承建单位、业主单位各一份。
设备附件资料明细单
签收时间
签收单位
签收
升级会员 