医考类临床执业助理医师模拟题11Word文档格式.docx

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D.衣原体

E.血吸虫

6.冠状动脉粥样硬化的好发部位是

A.左旋支

B.左前降支

C.右冠状动脉后降支

D.右冠状动脉

E.左冠状动脉主干

7.下列哪项不是心脏压塞的体征

A.肺部大量湿性啰音

B.奇脉

C.血压下降

D.颈静脉怒张

E.心率增快，心音低远

8.哪种肺炎容易并发脓气胸

A.肺炎球卤肺炎

B.支原体肺炎

C.病毒性肺炎

D.克雷白杆菌肺炎

E.葡萄球菌肺炎

E

9.治疗输血发热反应，下述哪项是错误的

A.口服乙酰水杨酸

B.肌内注射异丙嗪

C.减慢输血速度

D.严重者暂停输血

E.静脉注射氯化钙

10.库存枸橼酸钠血，一般超过几周不宜再用

A.3周

B.4周

C.6周

D.8周

E.12周

11.成人每24小时排尿量不足多少为无尿

A.50ml

B.100ml

C.110ml

D.120ml

E.130ml

12.最易引起急性肾功衰竭的外伤是

A.冲击伤

B.皮肤撕脱伤

C.严重挤压伤

D.创伤性窒息

E.小面积烧伤

13.结核性腹膜炎最常见的类型是

A.渗出型

B.粘连型

C.干酪型

D.渗出型+粘连型

E.粘连型+干酪型

14.主动脉瓣反流时心尖部可存在

A.Graham-Steell杂音

B.Austin-Filnt杂音

C.Duroziez征

D.Traube征

E.Musset征

15.易导致主动脉瓣狭窄患者晕厥的情况是

A.服用硫氮酮

B.静坐休息

C.剧烈运动

D.睡眠

E.窦性心率，心率70次/分

16.对诊断肥厚性梗阻性心肌病最有意义的是

A.心电图出现深而宽的病理性Q波

B.胸骨左缘第三、四肋间有响亮的收缩期杂音

C.用力时心前区闷痛及晕厥史

D.超声心动图发现舒张期室间隔与左室后壁的厚度之比≥1.3，伴二尖瓣前叶收缩期向前运动

E.可闻及第三心音及第四心音

17.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，下列哪一体征为阳性

A.Finkelstein征

B.Mills征

C.Lasegue征

D.Thomas征

E.Dugas征

18.狭窄性腱鞘炎，疗效较好的是

A.理疗

B.限制活动和石膏固定

C.体疗加内服药物

D.伤湿止痛膏局部贴敷

E.醋酸泼尼松龙局部封闭

19.正常止血决定于以下哪个因素

A.血小板的质和量及血管壁的正常

B.皮肤完整性和凝血因素的正常

C.血小板的质和量、血管壁及凝血因素的正常

D.血小板的质和量正常，凝血因素正常

E.凝血因素正常，骨髓象正常，血小板质和量正常

20.毛细血管脆性试验阳性可见于下列疾病，但除了

A.过敏性紫癜

B.维生素C缺乏症

C.血友病

D.亚急性感染性心内膜炎

E.血小板减少性紫癜

21.1型糖尿病与2型糖尿病的最主要区别在于

A.症状轻重不同

B.发生酮症酸中毒的倾向不同

C.对胰岛素的敏感性不同

D.胰岛素基础水平与释放曲线不同

E.发病年龄不同

22.关于缺铁性贫血下列哪项是不正确的

A.是贫血中最常见的类型，青少年及妇女多见

B.体内红细胞更新所释放出的铁80%重新参与合成血红蛋白

C.当血红蛋白降低不明显时，血清铁减低是早期诊断缺铁性贫血诊断依据

D.本病的治疗，铁剂继续服至血红蛋白恢复正常即可停药

E.是一种小细胞低色素性贫血

23.治疗缺铁性贫血的主要目的是

A.血红蛋白恢复正常

B.血清铁水平恢复正常

C.补足贮存铁

D.红细胞水平恢复正常

E.血清铁和总铁结合力均恢复正常

24.诊断急性白血病的依据主要是

A.全血细胞减少

B.发热、感染、出血严重，肝脾肿大

C.外周血可见幼稚细胞

D.骨髓中大量原始细胞增生

E.骨髓增生极度活跃

25.慢性粒细胞白血病最常见治疗药物

A.羟基脲

B.环磷酰胺

C.美雄酮

D.MTX

E.氮芥

26.疾病与健康的关系哪一种理解是不正确的

A.健康和疾病没有严格的界限

B.健康和疾病都是绝对的

C.健康和疾病都是相对的

D.疾病和健康的客观指标的变化是一个连续过程

E.即使主观感觉和功能指标都处于最佳状态，也可能已经存在某种疾病的客观体征

27.下列哪一个不是空气污染可能导致的疾病

A.急性有毒气体中毒

B.光化学烟雾事件

C.急性呼吸道传染病

D.细菌性痢疾

E.支气管哮喘

28.婴儿期计划免疫，初种年龄不正确的是

A.脊髓灰质炎疫苗2个月以上

B.卡介苗2个月以上

C.麻疹疫苗8个月以上

D.百白破疫苗3个月以上

E.乙型脑炎疫苗1岁以上

29.1岁小儿每日每公斤所需总热量是

A.400kJ（100kcal）

B.460kJ（110kcal）

C.500kJ（120kcal）

D.540kJ（130kcal）

E.580kJ（140kcal）

30.慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是

A.粘膜上皮细胞变性、坏死、脱落

B.管壁充血、水肿

C.粘膜上皮纤毛倒伏、脱失

D.细支气管周围炎

E.粘液腺肥大、增生，分泌亢进，浆液腺粘液化

31.医学心理学的研究对象不包括

A.动物心理发育

B.不良人格和行为

C.患者的心理活动规律

D.异常心理的发生原因及规律

E.脑和心理活动的关系

32.子宫肌瘤的症状与下述何项关系密切

A.肌瘤大小

B.肌瘤生长的部位（宫体、宫颈）

C.发生年龄

D.肌瘤与肌层的关系（粘膜下，浆膜下，壁间）

E.肌瘤数目

33.较大的子宫肌瘤（壁间）的主要症状是

A.月经间隔时间长，持续时间短

B.绝经后出血

C.月经过多

D.接触出血

E.不规则子宫出血

34.由宫口脱出坏死赘生物，下述哪项最常见

A.宫颈结核

B.子宫颈癌

C.子宫粘膜下肌瘤

D.慢性子宫内翻

E.子宫颈肌瘤

A2型题

每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

1.男，35岁。

3周前上腹部被自行车把撞伤。

近5天来上腹持续性胀痛，餐后加重，伴恶心、呕吐。

查体：

体温38.5℃，上腹偏左明显膨隆，可扪及边界不清的痛性肿块，不活动。

首选的检查应当是

A.X线胸腹部透视

B.胃肠道钡餐透视

C.纤维十二指肠镜检查

D.腹部B超检查

E.腹腔动脉造影

2.男性，25岁，因十二指肠溃疡急性穿孔行胃大部切除术，术后顺利恢复进食。

第8天，在进半流食鸡蛋时，突然出现频繁呕吐，下列治疗中，错误的是

A.禁食、胃肠减压

B.输液

C.应用糖皮质激素

D.肌注新斯的明

E.紧急手术治疗

3.男性，58岁，进餐后突发性上腹刀割样剧痛2小时。

全腹压痛，板状腹，肝浊音界及肠鸣音消失。

X线显示膈下新月形游离气体。

既往有胃溃疡史25年。

下列治疗中，最佳的手术方式是

A.胃大部切除术

B.大网膜覆盖、穿孔缝合术

C.迷走神经切断加胃窦切除术

D.高选择性迷走神经切断术

E.缝合穿孔后行迷走神经切断加胃空肠吻合术

4.女，56岁，患高血压、冠心病，死于急性心肌梗死，尸检发现两侧肾脏大小不等，右侧稍大表面光滑，皮髓界限清楚。

左侧明显缩小，肾表面高低不平，不规则凹陷性瘢痕，皮髓界限不清，肾乳头萎缩，肾盂变形，粘膜粗糙。

肾的病变是哪种疾病的表现

A.高血压固缩肾

B.动脉粥样硬化性固缩肾

C.动脉栓塞后肾硬化

D.慢性肾盂肾炎

E.左肾先天性畸形

5.男性，17岁。

低热，盗汗，乏力，食欲不振半年，近2周不能平卧，周身水肿。

BP90/60mmHg，P120次/分，T37.6℃。

颈静脉怒张，心界扩大，心音低钝，腹膨满，双下肢高度水肿。

UCG：

心包中等量积液，脏壁层纤维隔形成。

该患者可能的诊断是

A.慢性心肌炎

B.系统性红斑狼疮

C.慢性克山病

D.慢性缩窄性心包炎

E.亚急性感染性心内膜炎

6.男性2岁。

哭闹后颜面及末梢发绀，气急，易感冒。

口唇发绀，轻度杵状指趾，心前区隆起，可扪及震颤，胸骨左缘三、四肋间可闻及响亮的粗糙的收缩期杂音。

该患者心前区震颤可能的机制

A.主动脉瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.室间隔缺损

D.肺动脉瓣狭窄

E.动脉导管未闭

7.女，43岁。

突发右上腹剧痛并阵发性加剧3天，寒战、高热、恶心呕吐。

全身黄染，体温39℃，脉搏120次/分，血压10.7/6.3kPa，谵妄，神志不清，剑突偏右腹肌紧张，肝肋下2cm，WBC15×

109/L，中性80%，血清总胆红素50μmol/L，本例首选

A.抗休克、抗感染治疗

B.胆囊切除，腹腔引流术

C.胆囊造口术

D.胆总管减压引流

E.溃疡病穿孔缝合

8.男，45岁。

餐后上腹胀满，恶心呕吐，上腹部隆起两周，3个月前有跌跤，上腹部触及台阶史。

检查：

一般情况好上腹正中膨满，可触及一个15cm×

12cm略呈椭圆形，稍具囊性的肿块，轻度压痛，X线钡餐透视见胃及横结肠均向下移位，诊断应首先考虑

A.肝囊肿

B.肠系膜囊肿

C.腹膜后囊肿

D.胰腺假性囊肿

E.胆总管囊肿

9.男，42岁。

丰盛酒宴饱餐后，上腹剧痛，伴恶心呕吐（胃内容），吐后腹痛更加剧，如刀割样，注射阿托品痛不止，已6小时。

体检：

脉搏124次/分，血压80/50mmHg，痛苦容貌，腹胀，全腹肌紧张，压痛及反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音界存在，右下腹穿刺得淡红色血性液体，白细胞12×

109/L，血清淀粉酶＞500U/dl，血钙6mg/dl，经3小时治疗观察，病情无好转，诊断应考虑为

A.溃疡病穿孔弥漫性腹膜炎

B.胆囊穿孔弥漫性腹膜炎

C.急性胃炎

D.急性出血坏死性胰腺炎

E.急性绞窄性肠梗阻

10.男性，56岁。

患高血压性心脏病6年。

近1年来，每天从事原有日常活动时出现心悸、气短、休息后好转。

判定为

A.心功能Ｉ级

B.心功能Ⅱ级

C.心功能Ⅲ级

D.心功能Ⅳ级

E.以上都不是

11.男性，60岁。

既往有心绞痛史，昨晚突然发生心动过速，心率150次/分。

查体心左界大，无杂音。

入院后静注毛花苷丙0.4mg，10分钟后心率为75次/分，最可能为

A.窦性心动过速

B.阵发性室上性心动过速

C.阵发性室性心动过速

D.心房颤动

E.心房扑动

12.患者胸部外伤2小时，查体：

脉搏120次/分，血压12.0/8.0kPa，右胸可触到骨擦感和皮下气肿，叩诊鼓音，呼吸音消失，急救处理是

A.输血、补液、抗休克

B.立即胸腔排气

C.胶布固定

D.应用升压药

E.氧气吸入

13.男，35岁，心悸气短1年，下肢水肿3月。

BP90/60mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，第一心音减弱，心尖部闻及2级收缩期吹风样杂音，移动性浊音阳性，肝大肋下4cm。

心电图示：

左束支传导阻滞，最可能的诊断是

A.冠心病

B.心肌炎

C.风心病二尖瓣关闭不全

D.扩张型心肌病

E.心包积液

14.6岁儿童，排便时常有鲜血染于粪便表面，便后无不适感，最可能的诊断为

A.内痔

B.肛裂

C.慢性肠套叠

D.肛窦炎

E.直肠息肉

15.男，25岁。

房屋倒塌，上半身被压伤，20分钟后入院，神志清，呼吸困难，无腹痛呕吐等。

体温36.5℃，脉搏100次/分，血压16.0/10.7kPa，呼吸30次/分，瞳孔反射正常，睑结膜有出血，颈部，四肢检查正常。

化验：

Hb120g/LWBC1.1×

109/L，胸透正常，便常规正常。

最大可能诊断是

A.挤压综合征

B.广泛软组织挫伤

C.创伤性休克

D.损伤性窒息

E.颅脑损伤

16.男，40岁。

左胸撞伤2小时，伤后不久即出现胸闷、气促，查体：

意识清，脉搏90次/分，血压16.0/10.0kPa，呼吸20次/分，左侧呼吸音减弱，处理原则是

A.一般观察，无需处理

B.胸腔穿刺排气

C.立即开胸探查

D.低位肋间插管引流

E.胶布固定胸壁