西药执业药师药学综合知识与技能分类模拟22含答案Word格式文档下载.docx
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正常白带为乳白色或无色透明,无味或略带腥味,D、E选项属于正常白带。
不同类型阴道炎白带性状不同,如题干所示。
A.葡萄糖酸锌
B.维A酸
C.维A酸+克林霉素磷酸酯
D.阿达帕林
E.异维A酸
8.轻、中度寻常型痤疮选用的药物是
9.炎症突出的轻、中度痤疮选用的药物是
10.感染显著的中、重度痤疮选用的药物是
11.参与激素合成,减轻炎症,促进痤疮愈合的药物是
[解答]本题考查根据痤疮性质选择治疗药物。
①皮脂分泌过多的寻常型痤疮:
选择过氧化苯甲酰。
皮脂分泌过多,可造成痤疮丙酸杆菌(一种厌氧菌)繁殖;
该药可产生氧气,造成痤疮丙酸杆菌不能繁殖。
②囊肿型痤疮:
选择维胺酯,可以促进上皮细胞分化。
③轻、中度寻常型痤疮:
选择维A酸,可以促进上皮细胞分化,减轻炎症所致皮损。
④炎症突出的痤疮:
需在维A酸基础上加用抗菌药,如克林霉素。
⑤痤疮伴严重感染者:
选择红霉素-过氧化苯甲酰、克林霉素。
⑥中、重度痤疮伴感染严重者则选用阿达帕林(维生素A类似物,抗炎作用强)、壬二酸、口服米诺环素。
A.过氧化苯甲酰凝胶
B.替硝唑片剂
C.维胺酯胶囊
D.红霉素-过氧化苯甲酰凝胶
E.维A酸乳膏剂
12.对皮脂分泌过多的寻常型痤疮者可以选用的药物是
13.对囊肿型痤疮者可以选用的药物是
14.对中、重度痤疮伴有细菌感染严重者可以选用的非处方药物是
15.对炎症突出的轻、中度寻常型痤疮患者可以选用的药物是
A.炉甘石洗剂
B.氯苯那敏
C.赛庚啶
D.西替利嗪
E.泼尼松
16.治疗荨麻疹时,局部使用具有止痒和收敛作用的药物是
17.对急性或伴有胃肠道症状的荨麻疹患者,可酌情考虑口服的药物是
18.治疗荨麻疹时,最容易增加体重的药物是
[解答]本题考查抗过敏药物的用药注意事项。
炉甘石洗剂具有止痒、收敛作用。
赛庚啶、酮替芬抑制饱觉中枢、增进食欲,增加体重作用明显。
泼尼松具有抗炎作用,可用于伴有胃肠道症状的荨麻疹患者,虽然会造成水钠潴留,导致用药期间体重变化,但停药后可消除。
A.哌替啶
B.地西泮
C.含盐饮料
D.头孢呋辛
E.破伤风抗毒素
19.用于烫伤病人,主要可消除病人焦虑症状的药物是
20.用于烫伤病人,主要为了防止感染的药物是
21.用于烫伤病人,主要用于调节电解质平衡的药物是
22.用于烫伤病人,主要用于镇痛的药物是
[解答]本题考查烫伤治疗。
烫伤患者治疗需要考虑止痛、镇静、防休克、防感染。
止痛、镇静药物有哌替啶、吗啡、异丙嗪等。
防休克需要补液,不能补充白开水和无盐饮料,需要补充含盐饮料。
防感染用抗生素。
A.氯苯那敏
B.氧化锌软膏
C.高锰酸钾洗液
D.维生素E
E.肝素
23.对发生溃烂而感染的冻疮患者,宜选用的药物是
24.对冻疮患者的肌肉生长发挥促进作用的药物是
25.严重冻疮早期血液循环受阻时,可考虑使用的药物是
26.具有收敛作用,适用于局部有水疱和糜烂者的药物是
[解答]本题考查冻疮的治疗药物。
严重冻疮早期血液循环障碍者,局部容易形成血栓,可用肝素防治。
为防止溃烂感染,可用高锰酸钾氧化杀菌。
维生素E可促进肌肉生长。
氧化锌具有收敛作用。
A.联苯苄唑
B.酮康唑
C.苯甲酸酊
D.尿素乳膏
E.十一烯酸
27.足癣治疗药,肝病患者禁用的是
28.足癣治疗药,使用后可能产生疼痛和外周水肿,适宜晚上休息前使用的是
29.手癣治疗药,使用时最好用塑料薄膜包裹密封,以促进吸收的是
[解答]本题考查治疗手、足癣药物的用药注意事项。
酮康唑属于唑类抗真菌药,该类药物具有肝毒性。
联苯苄唑使用后会产生用药部位疼痛,睡前使用可减轻疼痛。
尿素软膏采用封包治疗可软化角质层,促进药物吸收。
二、综合分析选择题
患者,男,26岁,自述头痛、咽喉痛、全身乏力、畏寒、偶尔咳嗽,并有鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等症状。
经检查后,测量口腔体温37.8℃,脉搏72次/分,白细胞计数3.7×
109/L。
医生为患者开具的处方如下:
酚麻美敏胶囊:
12粒×
2,2粒,qid
金刚烷胺:
100mg×
12,200mg,qd
维生素C片:
0.1g×
24,200mg,tid1.患者的体温属于
A.正常
B.低热
C.中等度热
D.高热
E.超高热
[解答]本题考查发热的分级。
37.4℃~38℃属于低热范围。
2.所开具药品中,治疗患者头痛、发热症状的药物成分是
A.对乙酰氨基酚
B.伪麻黄碱
C.氯苯那敏
D.右美沙芬
E.金刚烷胺
[解答]本题考查抗感冒药各组分的用途。
酚麻美敏是由对乙酰氨基酚、伪麻黄碱、右美沙芬、氯苯那敏组成的复方制剂,其中对乙酰氨基酚是解热镇痛药。
3.金刚烷胺适宜的服药时间是
A.清晨
B.餐前
C.餐中
D.餐后
E.睡前
[解答]本题考查金刚烷胺的不良反应。
该药可致幻觉,应于睡前服用。
4.根据处方书写可知,医生指导患者每天服用酚麻美敏的次数是
A.1次
B.2次
C.3次
D.4次
E.5次
[解答]本题考查处方外文缩写词。
“qid”是“每天4次”的缩写。
5.医生所开具的维生素C片,可服用
A.2d
B.3d
C.4d
D.5d
E.6d
[解答]本题考查药量计算和处方外文缩写词。
每片0.1g,换算成“mg”,就是100mg,所以每次200mg就是2粒,“tid”是每天3次,故患者每天需服用6粒,24粒可以服用4d。
患者,女,因眼部不适去医院就诊。
患者主诉眼内有摩擦感,有时发痒,迎风流泪,畏惧强光,不时还有分泌物在眼睑积存。
医生检查:
翻开眼皮后发现眼睑结膜呈弥漫性充血,血管模糊不清。
医生用生理盐水为患者进行了眼部清洗,并开具了磺胺醋酰钠滴眼液和硫酸锌滴眼液。
6.有关硫酸锌滴眼液的叙述,错误的是
A.通过沉淀蛋白作用,对坏死组织具有收敛作用
B.高浓度具有杀菌和凝固作用
C.具有刺激性
D.可用于急性结膜炎
E.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏患者禁用
[解答]本题考查硫酸锌的禁忌证。
该药具有刺激性,不适合于急性结膜炎。
7.磺胺醋酰钠的作用机制是
A.抑制二氢叶酸合成酶
B.抑制二氢叶酸还原酶
C.抑制β-内酰胺酶
D.抑制DNA回旋酶
E.抑制拓扑异构酶Ⅱ
[解答]本题考查磺胺类药物的作用机制。
磺胺类药物能够抑制二氢叶酸合成酶,其抗菌增效剂甲氧苄啶是抑制二氢叶酸还原酶。
患儿,女,4岁半,身高110cm,体重15kg。
一天前开始发热(39.1℃),咽稍痛,无咳嗽,无吐泻,家长在家选用退烧药对症治疗。
发热20h左右出现腹泻,约2~3h一次大便,量少,黄色黏液便,呕吐1次。
体格检查:
T38.8℃,P118次/分,R28次/分,咽部微充血,出现轻微脱水症状;
双肺呼吸音清,腹平软,肝脾未触及,肠鸣音活跃。
实验室检查:
WBC18.5×
109/L(正常参考值4.0×
109/L~10.0×
109/L),粪便镜检可见红、白细胞。
8.该患儿的临床表现及实验室检查结果常见于
A.动力性腹泻
B.消化不良性腹泻
C.感染性腹泻
D.分泌性腹泻
E.出血坏死性腹泻
[解答]本题考查腹泻的临床表现。
患者白细胞计数升高,属于细菌感染,应为感染性腹泻。
9.该患儿腹泻治疗过程中不应选择的药物是
A.小檗碱
B.洛哌丁胺
C.药用炭
D.鞣酸蛋白
E.口服补液盐
[解答]本题考查洛哌丁胺的禁忌证。
该药具有阿片样症状,2岁以下儿童禁用;
并且不能用于治疗伴有发热、便血的细菌性痢疾。
10.关于该患儿腹泻用药注意事项的说法,错误的是
A.药用炭可以吸附细菌和毒素,可与抗生素同时服用
B.腹泻可致电解质丢失,故需特别注意补充
C.小檗碱和鞣酸蛋白不宜同时服用
D.首选口服补液,必要时静脉补液
E.适时使用微生态制剂
[解答]本题考查腹泻的用药指导。
药用炭具有吸附性,可吸附抗生素,降低疗效,二者不能同服。
11.关于患儿腹泻家庭用药教育的说法,错误的是
A.每次腹泻后均要少量多次喂水,直至腹泻停止
B.若患儿腹泻加重,可口服自制补液盐进行补液
C.若症状不能改善,可及时加用诺氟沙星
D.应给予少量、多次、清淡饮食
E.若患儿出现粪便带血等症状,必须及时就医
[解答]本题考查腹泻的患者教育。
喹诺酮类药物禁用于18岁以下儿童,其可与金属离子络合,造成儿童缺钙,导致软骨病。
患者,女,39岁,因阴道炎就医。
患者自述外阴和阴道口瘙痒,用热水洗烫后瘙痒症状减轻,但第二天又复发。
白带异常,呈泡沫状,且分泌物增多。
经镜检发现阴道分泌物内有毛滴虫。
医生为其开具了甲硝唑泡腾片、高锰酸钾片,并告知7d后如果症状未改善需再次就医。
12.医生应告知患者使用甲硝唑的注意事项,错误的是
A.治疗期间禁止饮酒
B.治疗期间停止性生活
C.药品应在睡前使用
D.药品应用温水溶解后服用
E.药品应植入阴道给药
[解答]本题考查泡腾片的使用。
如果是经口服的泡腾片应用温水溶解后饮下,而阴道局部给药的泡腾片不能溶解,应直接植入阴道给药。
13.医生需告知患者的注意事项,不正确的是
A.瘙痒严重时禁止热水洗烫
B.性伴侣需同时治疗
C.每晚临睡前用高锰酸钾洗液清洗
D.经期不宜用药
E.可使用地塞米松软膏局部涂抹
[解答]本题考查阴道炎的用药注意事项。
阴道炎可传染给性伴侣,故需同时治疗。
滴虫性阴道炎可用高锰酸钾洗液,1片(0.1g)溶于500ml温水。
经期尽量停药,以免药品辅料随血液进入体内产生不良反应。
不能使用糖皮质激素,可造成免疫力低下,加重感染。
痤疮是青少年常见的一种自限性疾病,按照严重程度可分为Ⅰ~Ⅳ级,有些重症患者甚至会留下瘢痕,对青少年的心理和自信心造成一定打击。
14.维A酸与过氧化苯甲酰均可治疗痤疮,但不能同时使用,原因是2个药物之间存在
A.代谢相互拮抗
B.吸收相互拮抗
C.分布相互拮抗
D.排泄相互拮抗
E.化学配伍禁忌
[解答]本题考查药物配伍禁忌。
过氧化苯甲酰具有氧化性,可以氧化其他物质;
维A酸具有还原性,易被氧化。
2个药物同一时间、同一部位应用可发生氧化还原反应,属于化学配伍禁忌。
15.使用抗生素凝胶或软膏治疗痤疮,疗程不宜超过
A.1~2w
B.2~3w
C.4~8w
E.10d
[解答]本题考查痤疮治疗药物的使用。
抗生素治疗痤疮,外用制剂可使用4~8周,一旦没有用药指征,即应停药。
16.使用异维A酸治疗痤疮,可存在的风险是
A.容易造成二重感染
B.孕妇使用存在致畸风险
C.降低机体免疫力
D.容易造成夜盲症
E.容易诱发高血钾
[解答]本题考查异维A酸的不良反应,该药具有致畸性。
三、多项选择题
1.世界卫生组织建议,儿童体温达到39℃,并经物理降温无效后,最好选用
A.阿司匹林滴剂
B.对乙酰氨基酚滴剂
C.布洛芬混悬液
D.阿司匹林片剂
E.阿司匹林泡腾片
BC
[解答]本题考查儿童发热用药。
阿司匹林可以用于儿童发热,但当儿童体温达到39℃,并经物理降温无效时,不宜使用阿司匹林,最好选用含有布洛芬的混悬液或对乙酰氨基酚的滴剂。
2.对于发热患者,下述用药指导或健康提示正确的是
A.多喝水,补充电解质
B.高热者可用冰袋或凉毛巾冷敷
C.婴幼儿短暂发热性惊厥可以用温水擦浴
D.发热期间不宜锻炼,适宜多休息
E.胃溃疡患者应在医生或药师指导下用药
ABCDE
[解答]本题考查发热的健康提示。
解热镇痛药具有胃肠道刺激,可加重胃溃疡,需在医生或药师指导下用药。
3.对紧张性头痛、长期精神比较紧张者、神经痛患者,可以选用的治疗药物有
A.布洛芬
B.谷维素
C.颠茄浸膏
D.卡马西平
E.维生素B1
ABDE
[解答]本题考查疼痛的治疗药物。
伴有神经紧张的患者,在选用镇痛药的同时,可以辅佐一些缓解神经紧张、焦虑的药物,轻度紧张可加服谷维素、维生素B1,重者可服用地西泮。
颠茄浸膏的主要成分是山莨菪碱,可治疗内脏平滑肌痉挛痛。
卡马西平是抗癫痫药,三叉神经痛的首选药。
4.关于双氯芬酸钠缓释片的用药指导,正确的有
A.整片吞服
B.温水溶解后口服
C.每天同一时间服用
D.宜于与食物同服
E.服药期间不宜饮酒
ACDE
[解答]本题考查NSAID及其缓释制剂的用药指导。
缓释制剂需要整片吞服,每日同一时间吞服。
NSAID与酒精均有胃肠道刺激作用。
双氯芬酸钠与食物同服可加强其镇痛作用,并减轻胃黏膜刺激。
5.关于硫酸氨基葡萄糖的用药指导,正确的是
A.适用于骨性关节炎的抗炎镇痛治疗
B.宜空腹服用
C.与NSAID合用,需适当增加药量
D.需连续用药6周左右
E.每个疗程之间需要间隔2个月
ADE
[解答]本题考查硫酸氨基葡萄糖的用药注意事项。
氨基葡萄糖是骨性关节的一个成分,所以该药适合骨性关节炎的抗炎镇痛治疗,但有胃肠道刺激作用,需餐中或餐后服用。
与NSAID合用时,其中一个必须减量。
连续用药需6周左右,然后间隔2个月可重复给药。