天津市《普通外科学》每日一练第674套Word格式.docx
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8.颈动脉瘤主要由（）引起,占总数的46%~70%。
A.动脉夹层
B.颈动脉内膜剥脱术后
C.感染（梅毒和细菌）
D.动脉粥样硬化
E.穿通伤或钝伤
9.关于营养支持与代谢支持的比较,叙述正确的是（）。
A.营养支持的对象是应激状态下的营养不良
B.代谢支持的对象是饥饿状态下的代谢紊乱
C.营养支持的营养基质以混合性为主
D.代谢支持的营养基质为葡萄糖为主
E.营养支持中,脂肪占NPC百分比为30%~50%
10.腹腔积液白细胞计数超过（）,中性粒细胞大于（）,可确诊原发性腹膜炎。
A.0.5×
107/L.0.30
B.0.5×
10°
/L,0.40
C.0.5×
/L,0.50
D.0.5×
100L,0.60
E.0.5×
10/L.0.70
11.贲门周围血管离断术的优点不包括（）。
A.有可能改善部分肝功能
B.操作相对简单,易于在基层推广
C.手术创伤相对较小
D.有利于门静脉高压性胃病的恢复
E.可以一定程度上增加门静脉入肝方向的血流量
12.下列选项中可提示为乳腺病的指标是（）。
A.月经周期紊乱
B.乳房周期性胀痛
C.乳房内多个小肿块
D.乳房内单个无痛性肿块
E.乳房局限性肿痛
13.肛周癌最主要的转移部位为（）。
A.肺
B.骨
C.肝脏
D.肠系膜根部淋巴结
E.腹股沟淋巴结
14.腹外疝发病最重要的原因是（）。
A.腹壁强度降低
B.慢性便秘
C.慢性咳嗽
D.排尿困难
E.胸腔积液
15.胃大部切除术治疗十二指肠溃疡的机制是（）。
A.切除溃疡病变
B.解除梗阻
C.预防癌变
D.降低胃酸分泌
E.阻断迷走神经刺激
16.临床广泛应用的肠外营养液输注方法是（）。
A.持续输注法
B.循环输注法
C.间歇性输注法
D.循环间歇性输注法
E.循环持续性输注法
17.下列头颈部恶性胂瘤中,最常转移到颈部淋巴结的是（）。
A.唇癌
B.喉癌
C.鼻咽癌
D.口腔癌
E.甲状腺癌
18.腹股沟区疝中发病率最低的痴是（）。
A.腹股沟斜疝
B.腹股沟直疝
C.腹壁切口疝
D.脐疝
E.股疝
19.诊断腹腔内实质性脏器损伤的主要依据是（）。
A.腹肌紧张
B.膈下游离气体
C.板状腹
D.腹腔穿刺抽出混浊液体
E.腹腔穿刺抽出不凝血
20.肢体动脉栓塞血栓的来源不包括（）。
A.心源性
B.血管源性
C.医源性
D.原因不明
E.肺源性
21.容易伴发代谢性酸中毒的疾病是（）。
A.严重腹泻
B.食管梗阻
C.急性阑尾炎
D.小肠梗阻
E.长期静脉滴注葡萄糖
22.小肠与肠系膜损伤的手术方法,叙述不正确的是（）。
A.肠管系膜缘有大量血肿,应采用肠切除术
B.创缘新鲜的小穿孔或线状裂口,可以用丝线间断横行缝合
C.肠段挫伤或腹腔污染特别严重的,可考虑肠外置造口
D.在有限的小段肠管区域内有多处不规则穿孔,应采用肠切除术
E.系膜严重挫伤横行撕脱或撕裂导致肠壁血运障碍,以保守治疗为主
23.不需要与急性胆囊炎进行鉴别的疾病是（）。
A.急性胰腺炎
B.急性阑尾炎
C.溃疡病穿孔
D.急性心肌梗死
E.急性单纯性肠梗阻
24.切口较为隐蔽,术野显露良好,充分覆盖了颈部重要血管及神经,术后不易发生瘢痕挛缩的是（）。
A.“L”形切口
B.单臂弧形切口
C.长低位弧形切口
D.顺皮纹切口
E.“Y”形切口
25.异位急性阑尾的类型不包括（）。
A.高位阑尾炎（肝下阑尾炎）
B.盲肠后（腹膜外）急性阑尾炎
C.盆腔急性阑尾炎
D.右侧腹部、腹中部阑尾炎
E.蜂窝织炎阑尾炎
26.乳腺癌内分泌治疗时需服用他莫昔芬,其用药时间通常为（）。
A.0.5年
B.1年
C.5年
D.8年
E.10年
27.导管相关性感染的致病菌多为（）。
A.真菌
B.革兰阴性杆菌
C.革兰阳性杆菌
D.革兰阴性球菌
E.革兰阳性球菌
28.创伤性休克的治疗措施中,最首先的处理是（）。
A.迅速清除呼吸道内的异物和分泌物
B.积极处理胸部创伤
D.进行气管内插管或气管切开
E.呼吸机辅助呼吸
29.胆囊息肉样病变的手术指征不包括（）。
A.直径大于1Cm的单发病变
B.多发病变,其中1个直径大于1.2Cm
C.直径小于1Cm的双发病变
D.合并胆囊结石、胆囊炎或伴有症状的胆囊息肉样病变
E.光团不均或呈分叶状,蒂宽或广基息肉,不论单个或多个,手术指征相对放宽
30.下肢静脉曲张的主要原因是（）。
A.盆腔肿瘤
B.慢性咳嗽、习惯性便秘
C.长时间站立
D.静脉壁薄和静脉压增高
E.股静脉血栓形成
二、A2（共20题）
31.患者,女性,23岁。
甲状腺功能亢进症,查体:
血压120/90mmHg,心率106次/分。
该患者属于（）。
A.正常
B.轻度甲亢
C.中度甲亢
D.重度甲亢
E.甲状腺危象
32.患者,男性,56岁。
呕血6小时,量约100ml。
查体:
血压70/50mmHg,脉搏128次/分,呼吸35次/分。
经抗休克治疗后,患者中心静脉压升高,血压反而较前降低,考虑原因为（）
A.心功能衰竭
B.补液过多
C.补液不足
D.肾衰竭
E.升压药物无效
33.患者,男性,41岁。
创伤后休克20小时,经抢救后血压恢复正常,但一直未排尿,导出尿液100ml。
为确定是否为急性肾衰竭,应检查的内容为（）。
A.血常规
B.PSP试验
C.血细胞比容
D.尿钠测定
E.中心静脉压测定
34.患者,男性,49岁。
3天前呕血3次,均在1500ml以上,曾有慢性肝炎病史。
脉快,巩膜黄染,移动性浊音（+）。
下列治疗方法不正确的是（）。
A.输血
B.贲门周围血管离断术
C.补液
D.止血药物
E.护肝药物
35.患者,男性,45岁。
发现甲状腺左叶包块1个月。
査体:
包块质硬,表面欠光滑,动度较小,左颈部淋巴结肿大。
最可靠的术前诊断方法是（）。
A.甲状腺B超
B.甲状腺CT
C.细针穿刺细胞学检查
D.ECT检查
E.甲状腺磁共振检查
36.患者,女性,68岁。
颈部肿物15年,突发增大伴压迫感1周。
此时最不可能的诊断是（）。
A.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
B.甲状腺腺瘤
C.恶性淋巴瘤
D.甲状腺未分化癌
E.结节性甲状腺肿
37.患者,男性,41岁。
颈前部逐渐增大、增粗2个月来诊。
超声检査:
双侧甲状腺肿大,呈多个结节,彩色多普勒血流显像示血流丰富,绕结节而行。
最可能诊断为（）。
A.桥本病
B.甲状腺癌
C.毒性甲状腺肿
D.结节性甲状腺肿
E.亚急性甲状腺炎
38.患者,男性,31岁。
腹部闭合损伤2小时,血压60/40mmHg,脉率130次/分,血红蛋白70g/L,腹腔抽出不凝血液,治疗方案是（）。
A.立即行剖腹探查术
B.保守治疗,观察病情变化
C.大量的皮质类固醇激素治疗
D.休克初步纠正后剖腹探查
E.在输血补液同时,进行剖腹探查术
39.患者,男性,52岁。
因股骨干骨折切开复位内固定时误输异型血200m后无尿6天,无休克表现,现在最有效的治疗为（）。
A.静注地塞米松
B.输注碳酸氢钠
C.输注甘露醇
D.静注呋塞米
E.血液透析
40.患者,女性,41岁。
3小时前发生左下胸部撞击伤人院。
神志清,血压80/60mmg,心率110次/分,Hb112g/L,左侧腹压痛,有肌紧张及反跳痛。
以下处理措施中最恰当的是（）。
A.应用抗生素治疗
B.密切观察,一旦血压下降,立即剖腹探查
C.输血、输液并观察
D.输血的同时,考虑立即剖腹探查
E.以上都不正确
41.患者,男性,32岁。
十二指肠溃疡引起黑便、呕血,神志尚清楚,但较淡漠,口很渴四肢肤色苍白、发冷,脉搏120次/分,血压80/60mmHg,表浅静脉萎陷,毛细血管充盈时间延长,尿量减少,提示失血量已达总血容量的（）
A.10%
B.10%~20%
C.20%~40%
D.>
40%
E.以上都不对
42.患者,女性,56岁。
无意间发现右乳外上象限有1Cm×
2Cm肿块,质硬,边界不清,活动度差,无压痛。
右腋下未检查到肿大淋巴结。
患者最可能诊断为（）。
A.乳腺囊性增生症
B.乳腺内乳头状瘤
C.乳腺癌
D.乳腺纤维癌
E.乳腺结核
43.患儿,男性,9岁。
4天前急性右上腹痛人院。
腹痛为钻顶痛和绞痛,间断发作。
体温37.8℃,右上腹深压痛,无肌紧张、反跳痛。
患儿应考虑为
A.胆囊炎、胆石症
B.胰腺炎
C.胆囊炎
D.胃痉挛
E.胆道寄生虫病
44.患者,女性,58岁。
3小时前因右下胸被板车撞击入院。
血压80/40mmHg,脉搏120次/分,呼吸24次/分。
表现为脸色苍白,四肢湿冷。
下列处理措施中不正确的是（）。
A.快速补血,抗休克
B.急诊剖腹探查
C.腹部穿刺
D.上腹部CT检查
E.禁饮食
45.患者,男性,39岁。
患十二指肠球部溃疡4年。
近期疼痛加重,今晨突然晕倒急诊就诊。
血压72/49mmHg,脉搏130次/分,患者应首选的治疗措施为（）。
A.胃镜检查
B.静脉应用止血药
C.冰盐水洗胃
D.口服去甲肾上腺素
E.补充血容量
46.患者,女性,42岁。
腹部闭合性外伤2小时入院,查体:
疼痛向左肩放射,血压60/40mmHg,心率140次分。
腹痛,全腹轻压痛,肠鸣音减弱。
患者应考虑为（）。
A.肝破裂
B.脾破裂
C.胃破裂
D.胆囊破裂
E.痍腺损伤
47.患者,男性,右膈肌抬高,右下胸肋骨骨折,患者最可能诊断为（）。
B.十二指肠破裂
C.腹膜后血肿
D.胃穿孔
E.膈疝
48.患儿,女性,11岁。
脾下极多发裂伤,生命体征平稳。
宜采取的治疗是（）。
A.保守治疗
B.脾修补
C.脾切除
D.脾下极切除术
E.脾破裂缝合修补术
49.患者,男性,45岁。
在行左腹股沟直疝腹腔镜手术后,左股部上外侧感到疼痛麻木。
患者最可能发生的并发症是（）。
A.髂腹下神经损伤
B.髂腹股沟神经损伤
C.股外侧皮神经损伤
D.生殖神经损伤
E.股神经损伤
50.患儿,男性,8岁。
3年前在颈部中线舌骨下发现1个肿物,可随吞咽上下移动,近来增大,患儿最可能诊断为（）。
A.颌下腺炎
C.甲状舌骨囊肿
D.囊状淋巴管瘤
E.颏淋巴结炎
三、A3/A4（共10题）
四、X（共15题）
51.钝性肝脏损伤或表浅裂伤可试行保守治疗,保守治疗措施有（）。
A.卧床消息
B.控制饮食
C.镇痛
D.应用抗生素
E.肝动脉结扎术
52.急性淋巴管炎多由（）等致病菌从破损的皮肤、黏膜或经原有的感染病灶蔓延至周围淋巴管,引起淋巴管及其周围组织的急性炎症。
A.乙型溶血性链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.白喉棒状杆菌
D.百日咳杆菌
E.肉毒梭菌
53.引起肝动脉瘤的原因有（）。
A.感染
B.动脉粥样硬化
D.胆囊结石
E.先天性遗传因素
54.阑尾炎患者观察期间发现腹痛突然减轻可提示为（）。
A.病情好转
B.并发门静脉炎
C.阑尾穿孔
D.形成阑尾周围脓肿
E.并发腹腔脓肿
55.消化性溃疡急性穿孔非手术治疗的适应证不包括（）。
A.症状较轻,一般情况较好的单纯性空腹小穿孔
B.饱食后穿孔者
C.伴有幽门梗阻者
D.顽固性溃疡穿孔者
E.穿孔超过48小时,症状较轻,腹膜炎较局限
56.肢体动脉栓塞的辅助检查方法包括（）。
A.多普勒超声
B.双功超声
C.穿刺活检
D.磁共振血管成像
E.超声心动图
57.高钾血症的治疗原则应包括（）。
A.积极治疗原发病
B.立即停止钾盐（包括药物及食物）的摄入
C.降低血钾
D.紧急对抗心律失常
E.上述都不是
58.下列关于人体能量储备和需要的叙述,正确的有（）。
A.机体消耗脂肪时,蛋白质的氧化供能停止
B.机体的能量储备包括糖原、蛋白质、脂肪
C.饥饿时消耗脂肪供能,对组织器官的功能影响不大
D.蛋白质作为能源会使器官功能受损
E.糖原的含量有限,只占1天正常需要量的1/2
59.胆道手术常见的并发症有（）。
A.慢性胰腺炎
B.胆瘘
C.胆管损伤
D.胆道出血
E.急性肝功能失代偿
60.胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术的手术禁忌证包括（）。
A.合并急性胆囊炎者
B.不能耐受手术治疗者
C.不能耐受气腹且不具备行腹壁悬吊免气腹手术条件者
D.妊娠者
E.手术医师不具备足够的微创外科经验和技术
61.机体的必需脂肪酸有（）。
A.亚油酸
B.亚麻酸
C.二十碳四烯酸
D.花生四烯酸
E.二十碳三烯酸
62.胰腺损伤的主要并发症有（）。
A.胰腺坏死
B.假性囊肿
C.胰腺脓肿
D.胰瘘
E.导管堵塞
63.甲状腺大部切除术后呼吸困难和窒息的原因有（）。
A.喉头水肿
B.气管塌陷
C.切口内出血形成血肿
D.止痛药用量不足
E.并发肺部感染
64.经颈静脉肝内门体分流术的适应证为（）。
A.食管-胃底曲张静脉破裂出血经药物和内镜治疗无效的患者
B.肝功能失代偿（ChildC级）不宜行急诊门体分流手术的患者
C.右心衰竭中心静脉压升高的患者
D.没有控制的肝性脑病患者
E.肝肿瘤和门静脉血栓患者
65.有助于原发性肝癌早期诊断的检查方法有（）。
A.甲胎蛋白检测
B.超声检查
C.CT及MRI检查
D.腹部平片
E.选择性肝动脉造影
五、B（共5题）
66.MODS迟发型是指（）。
A.原发急症发病24小时内多器官功能衰竭致死
B.原发急症发病48小时后突发2个或2个以上器官功能障碍
C.原发急症发病24小时后2个或2个以上器官同时功能障碍
D.原发急症发病48小时后1个器官功能障碍,长期治疗不能稳定
E.原发急症发病后1个器官功能障碍,经一段稳定期后发生更多器官功能障碍
67.胃大部切除术后,输出袢梗阻可有（）。
A.右上腹突发剧痛、局部有腹膜刺激征
B.上腹饱胀、呕吐食物和胆汁
C.上腹部突发剧痛、频繁呕吐、不含胆汁
D.进食后心悸、出汗、恶心、腹泻
E.剑突下持续烧灼痛,进食后加重,抗酸剂无效
68.喉内支喉上神经损伤出现（）。
A.饮水呛咳
B.呼吸困难
C.声音嘶哑
D.音调降低
E.高热脉快
69.表现为起病急骤的持续性腹痛,但有板状腹等明显的腹部体征常见于（）
A.急性胆囊炎、胆绞痛
B.急性胰腺炎
C.胆道寄生虫病
D.急性胃肠炎
E.溃疡病穿孔
70.出现柏油样便,消化道出血量至少达（）。
A.5ml
B.10ml
C.0m
D.400ml
E.800ml
A1答案：
1：
A2：
D3：
A4：
B5：
A6：
B7：
B
8：
D9：
E10：
C11：
D12：
D13：
E14：
A
15：
D16：
B17：
C18：
E19：
E20：
E21：
22：
E23：
D24：
B25：
E26：
C27：
E28：
29：
B30：
B
A2答案：
31：
B32：
A33：
D34：
B35：
C
36：
A37：
D38：
E39：
E40：
D
41：
C42：
C43：
E44：
D45：
E
46：
B47：
A48：
D49：
C50：
A3/A4答案：
X答案：
51：
A52：
A53：
A54：
A55：
56：
B57：
A58：
A59：
B60：
61：
A62：
B63：
A64：
A65：
B答案：
66：
E67：
B68：
D69：
B70：
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