广东住院医师规范化考试题库药理传染病6Word文件下载.docx
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D.继发细菌感染
E.疟疾并发急性病毒性肝炎
10、对艾滋病的治疗，目前的措施并不包括下列哪一条？
D
A.积极治疗各种机会性感染
B.治疗并发的恶性肿瘤
C.重建病人免疫功能的治疗
D.重点是加强水、电解质平衡与热量供应
E.主要是完成抗HIV的治疗
11、有关Ⅳ期临床试验内容描述正确的是
A.特殊对象临床试验
B.确定新药对何种疾病有效
C.确定副作用及处理方法
D.确定给药方案
E.确定新药的药动学参数
12、关于外斐反应，下列哪一项是不正确的
A.恙虫病患者血清可与变形杆菌Oxk发生凝集反应
B.第4周开始效价下降
C.最早可于第4病日出现阳性
D.操作繁琐，但特异性好
E.一般凝集效价在1:
160以上才有意义
13、下列哪种药物与呋塞米合用可使耳毒性增强（）
A.头孢菌素类
B.氨基糖苷类
C.四环素类
D.氯霉素
E.红霉素
14、疟原虫感染人体的阶段是
A.裂殖体
B.感染性子孢子
C.裂殖子
D.环状体
E.配子体
15、女，6岁，畏寒发热3天，伴头痛、耳痛。
体查：
体温39．6℃，脉搏112／分，双侧腮腺肿大，边界不清，触之有弹性，无波动感。
血常规：
白细胞6×
109／L、中性粒细胞0.59、淋巴细胞0.41，最可能的诊断
A.化脓性腮腺炎
B.流行性腮腺炎
C.过敏性腮腺炎
D.颈淋巴结炎
E.单纯性腮腺肿大
16、普通型流脑病人用磺胺嘧啶治疗，停药指标是
A.周围血象正常即可
B.疗程3天
C.体温降至正常可停
D.临床症状、体征消失，不必多查脑脊液
E.一定要反复腰穿，脑脊液正常
17、海南岛疟疾的传播媒介是：
A.中华按蚊
B.微小按蚊
C.大劣按蚊
D.伊蚊
E.雷氏按蚊嗜人血亚种
18、下列哪组疾病属于严格管理的传染病?
A.鼠疫,霍乱,艾滋病
B.病毒性肝炎,梅毒,肺结核
C.脊髓灰质炎,流行性出血热,黑热病
D.白喉,猩红热,麻风
E.流行性乙型脑炎,血吸虫病,炭疽
19、患者男性，24岁，高热5周，伴全身斑丘疹；
白细胞15.8×
109/L，中性粒细胞0.82；
一直使用抗菌药物仍反复高热，高热时地塞米松4mg/日可退热2～3天，常见于
A.革兰阴性杆菌败血症
B.金黄色葡萄球菌败血症
C.表皮葡萄球菌败血症
D.变应性亚败血症
E.厌氧菌败血症
20、血液中含量高，可通过胎盘的抗体
A.IgG
B.IgA
C.IgM
D.IgD
E.IgE
21、男性，31岁。
因误服强碱致食管烧灼伤住院，入院后给予颈静脉插管高营养治疗，10d后病人发热40℃，疑为留置静脉导管引起的败血症，估计其最可能的致病菌是
A.金黄色葡萄球菌
B.表皮葡萄球菌
C.类白喉杆菌
D.念珠球菌
E.铜绿假单胞菌
22、白色念珠菌败血症的病原治疗选用：
A.替考拉宁
B.甲硝唑
C.氟康唑
D.亚胺培南
E.头孢他定
23、患者男性45岁农民，4天前突起寒战、高热、头痛，全身肌肉痛，尤以腓肠肌明显。
后皮肤出现瘀斑瘀点，巩膜黄染，来院就诊。
查体：
T39℃，BP14／10kPa，巩膜黄染，腹股沟淋巴结肿大，肝大于肋下3cm，腓肠肌压痛明显。
实验室检查：
WBC2．4乘以十的九次方／L，中性粒细胞0．85，血小板2．3乘以十的九次方／L，尿蛋白阳性，尿红细胞20～30／HP，血清总胆红素5μmol／L。
此病应考虑的诊断是
A.流行性出血热
B.钩端螺旋体病
C.急性黄疸性肝炎
D.急性肾小球肾炎
E.疟疾
24、根据对HMG-CoA还原酶抑制剂时间药理学研究结果，建议其最佳服药时间应为
A.起床时
B.早餐后
C.午餐后
D.晚餐后
E.进餐时
）25、长期应用升高血钾的利尿药
A.氯噻酮
B.乙酰唑胺
C.呋噻米
D.布美他尼
E.螺内酯
26、男性，35岁，10年前患血友病，发热、腹泻1月余，乏力，查体全身淋巴结肿大，CD4／CD80．8。
如病人出现咳嗽，呼吸急促，紫绀，肺部罗音，应最先考虑
A.肺结核
B.心衰
C.军团菌肺炎
D.霉菌性肺炎
E.肺孢子虫性肺炎
27、孕妇的药动学特点错误的是
A.体液增多
B.血浆蛋白浓度降低
C.肾血流量增多
D.药物代谢增多
E.体内游离药物比例增多
28、有关铁的吸收，下列说法正确的是（）
A.鞣酸含量高的食物可促进铁的吸收
B.饭后铁的吸收比饭前吸收好
C.食物中的肌红蛋白铁最易吸收
D.含有VitC的食物可阻碍和回肠上段吸收
E.口服铁剂主要在空肠上段吸收
29、18岁男性，2天来发热伴腹痛、腹泻，日10余次，初为稀便，后为粘液脓血便，伴里急后重，粪便常规检查WBC15～20个／HP，RBC5～10个／HP该病例用抗生素治疗3天，症状好转即停药，有可能产生什么后果
A.病情加重，出现肠穿孔
B.发生肠出血
C.转为慢性菌痢
D.发生癌变
E.合并败血症
30、肝炎肝硬化主要阻塞部位是
A.肝静脉
B.窦前
C.窦后
D.门静脉
E.上腔静脉
31、在下述条件中,流行性脑脊髓膜炎和其它化脓性脑膜炎具有较大临床鉴别诊断意义的是
A.传染性的有无
B.原发病灶有无发现
C.颅内压增高的程度
D.瘀点、瘀斑的有无
E.病情进展的缓急
32、甲状腺素的主要适应证是（）
A.甲状腺危象
B.轻、中度甲状腺功能亢进
C.甲亢的手术前准备
D.交感神经活性增强引起的病变
E.粘液性水肿
33、六岁男童发热咳嗽两天，就诊时发现第一臼齿对面的颊粘膜上出现针尖大小，细盐粒样灰白色斑点。
确诊需做哪项检查
A.胸片
B.血培养
C.心电图
D.用酶联免疫吸附试验或免疫荧光技术检测病人血清抗麻疹IgM
E.咽拭真菌培养
34、女性，32岁，发热10天。
T39.5℃，P80bpm，胸壁可见5个红色班丘疹，肝脾肋下约2cm可及。
血常规示：
WBC3.0×
109/L，嗜酸细胞计数0。
该患者最可能的诊断
A.败血症
B.伤寒
C.登革热
D.流行性出血热
E.淋巴瘤
35、下列具有内在拟交感活性的?
受体阻断药是（）
A.吲哚洛尔
B.噻吗洛尔
C.美托洛尔
D.普萘洛尔
E.阿替洛尔
36、引起我国钩体病雨水洪水型发病的主要菌群是
A.波摩那群
B.澳洲群
C.秋季热群
D.流感伤寒型群
E.黄疸出血群
37、下述抗菌药物中，口服后吸收差、生物利用度较低的为
A.青霉素G
B.氯霉素
C.利福平
D.头孢拉定
E.头孢氨苄
38、吗啡与哌替啶比较，叙述错误的是（）
A.吗啡的镇咳作用较哌替啶强
B.等效量时，吗啡的呼吸抑制作用与哌替啶相似
C.两药对胃肠道平滑肌张力的影响基本相似
D.分娩止痛可用哌替啶，而不能用吗啡
E.哌替啶的成瘾性较吗啡弱
39、药物与血浆蛋白结合后
A.效应增强
B.吸收减慢
C.吸收加快
D.代谢减慢
E.排泄加速
40、长期应用氯丙嗪治疗精神病最常见的不良反应是
A.锥体外系反应
B.过敏反应
C.抑制造血功能
D.内分泌障碍
E.消化道症状
41、HIV主要感染
A.CD4T细胞
B.单核巨嗜细胞
C.小神经胶质细胞
D.B细胞
E.骨髓干细胞
42、下列头孢菌素类与青霉素G不同的是（）
A.基本化学结构
B.杀菌原理
C.毒副作用
D.抗菌谱
E.与PBPs亲和力
43、口服地高辛后尿量增加属于（）
A.对因治疗
B.对症治疗
C.局部作用
D.间接作用
E.补充治疗
44、呋塞米与以下哪种药物合用容易引起痛风
A.丙磺舒
B.依他尼酸
C.碳酸氢钠
D.氯磺丙脲
E.苯巴比妥
45、确诊HIV感染的依据是下列哪一项
A.体重下降10%以上
B.慢性腹泻1个月以上
C.血清抗HIV两次阳性并经WB法确认
D.白细胞总数下降
E.CD4淋巴细胞减少
46、关于急性普通型痢疾的临床表现，叙述错误的是
A.突起畏寒发热
B.脓血便
C.全腹压痛，以右下腹为主
D.常伴有里急后重
E.可出现脱水，电解质紊乱
47、国际上关于人体试验第一份正式文件是（）
A.《赫尔辛基宣言》
B.《新修本草》
C.《佛罗伦萨药典》
D.《纽伦堡法典》
E.WHO所颁布的GCP
48、老年人用药一般不应超过
A.2种
B.3种
C.4种
D.5种
E.6种
49、主要经肝脏清除或代谢，肝功能减退时清除减少，并可导致毒性反应发生的药物为
A.氨基糖苷类抗生素
B.青霉素类
C.大环内酯类抗生素
D.利福平
E.头孢唑啉
50、下列哪一项不支持麻疹的诊断
A.发热3-4天后开始出疹
B.红色斑丘疹，疹间皮肤正常
C.口腔麻疹粘膜斑
D.外斐反应阳性
E.皮疹先见于耳后、颈部面部，然后自上而下遍及全身
51、疟疾的感染类型中引起远期复发的是：
A.速发型小孢子
B.迟发型小孢子
D.配子体
E.囊合子
52、麻疹传染性最强的时间是
A.潜伏期
B.前驱期
C.发疹期
D.恢复期
E.并发肺炎时
53、麻疹病人传染性最强的时期是
A.潜伏期
B.出疹前期（前驱期）
C.出疹期
E.慢病毒感染期
54、某女，21岁，民工。
头痛、发热2天，呕吐、神志不清5小时。
查体T37.3℃，P90次/分，R22次/分，BP17/9kPa。
浅昏迷，皮肤无出血点或瘀斑；
双侧瞳孔等大等圆，直径0.3cm,光反应灵敏,心肺无异常，腹软肝脾未扪及；
肌张力稍高，双侧腱发射消失，Hoffmann征（-），Babinski征（），脑膜刺激征（）。
血常规白细胞13.8G/L,中性0.92,红细胞4.7T/L,血小板117G/L,嗜酸细胞0.08G/L。
尿常规、肝、肾功能正常。
请问诊断何种疾病可能性大?
A.结核性脑膜炎
B.流行性脑脊髓膜炎
C.流行性乙型脑炎
D.脑出血
E.隐球菌脑膜炎
55、六岁男童发热咳嗽两天，就诊时发现第一臼齿对面的颊粘膜上出现针尖大小，细盐粒样灰白色斑点。
以下哪项治疗是恰当的
A.呼吸道隔离，对症处理
B.抗生素静滴
C.抗病毒治疗
D.抗真菌药物
E.应用免疫增强剂
56、流行性脑脊髓膜炎败血症期,主要而显著的体征是
A.脑膜刺激征
B.意识障碍
C.皮肤瘀点、瘀斑进行性增多
D.唇周围单纯疱疹
E.双肺细湿罗音
57、下列抗艾滋病病毒药物中，属于蛋白酶抑制剂的药物是
A.齐多夫定
B.去羟肌苷
C.沙奎那韦
D.拉米夫定
E.奈韦拉平
58、负荷剂量是
A.一半有效血药浓度的剂量
B.一半稳态血药浓度的剂量
C.达到一定血药浓度的剂量
D.达到有效血药浓度的剂量
E.维持有效血药浓度的剂量
59、肾功能不全时应避免使用
A.万古霉素
B.青霉素
C.氨卞青霉素
60、下列哪项不属于美国疾病控制与预防中心（CDC）关于HIV感染分类的Ⅳ
A.慢性淋巴性间质性肺炎
B.持续性全身淋巴结肿大综合征
C.进行性痴呆
D.卡氏肺孢子虫
E.体质性疾病
61、应用广谱抗生素后，引起葡萄球菌性或真菌性肠炎，称为
A.重复感染
B.再感染
C.交叉感染
D.机会感染
E.混合感染
62、肾综合征出血热少尿期治疗原则哪项是错误的？
A.稳定内环境，输液量=尿量及吐泻量500～700mL
B.无消化道出血时可进行导泻疗法
C.腹膜或血液透析
D.促进利尿
E.宜高糖、高维生维、高蛋白饮食
63、苯氧酸类降VLDL的机制是（）
A.增加脂蛋白酯酶活性
B.抑制脂肪分解
C.抑制肝脏TG酯化
D.使肝脏合成apoB增加
E.减少apoA的基因表达
64、老年人应用苯巴比妥后，血浆浓度较青壮年人高的最可能原因是
A.老年人体内苯巴比妥与血浆蛋白结合较青壮年低
B.老年人口服苯巴比妥后在胃肠的吸收增加
C.苯巴比妥在老年人的组织代谢减少
D.老年人的肝微粒体酶活性低，氧化苯巴比妥的能力低
E.苯巴比妥抑制了老年人肝微粒体的活性
65、关于安慰剂叙述错误的是
A.不得用于危重病人
B.完全没有治疗效果
C.用于试验的阴性对照
D.患者应得到可靠的保护才用
E.可排除精神因数对治疗的干扰
66、肾综合征出血热少尿期的常见并发症为
A.心衰肺水肿、肝功衰竭和严重继发感染
B.呼吸衰竭和严重毒素感染
C.脑水肿、肺水肿和大出血
D.DIC和低血压休克
E.心衰肺水肿、大出血和严重继发感染
67、男，25岁，高热40℃，伴全身充血性皮疹，乏力，全身酸痛，左腹股沟处见一椭圆形焦痂，4mm大，周围有红晕，同侧腹股沟淋巴结肿大。
首先考虑的诊断应是
A.恙虫病
B.地方性斑疹伤寒
C.流行性斑疹伤寒
D.钩体病
E.炭疽
68、某一传染病在痊愈后，经长短不等的时间再次感染同种病原体，称为
69、EHF早期诊断的实验室特征有：
A.血WBC增加，中性粒细胞也增加
B.血小板降低
C.出现异形淋巴细胞
D.特异性IgM抗体阳性
E.以上均是
70、临床上最简便的用于确诊疟疾的实验室检查方法是
A.血或骨髓涂片检测疟原虫
B.间接荧光抗体测定
C.聚合酶链反应测定血中疟原虫DNA
D.间接红细胞凝集试验
E.外周血液检查发现贫血和嗜酸性粒细胞增多
71、恙虫病对诊断有价值的特征有
ACDE
A.焦痂或溃疡
B.发热
C.焦痂附近淋巴结肿大
D.皮疹
E.肝脾肿大
72、因可加重耳毒性，应避免与氨基苷类合用的利尿药有
AB
A.呋塞米
C.环戊氯噻嗪
D.氨苯蝶啶
E.氢氟噻嗪
73、从受乳儿的角度考虑，哺乳期禁用或慎用
A.甲氨喋呤
B.青霉素G
C.甲硝唑
D.四环素
E.特比萘芬
74、具有致癌作用的药
ABCDE
A.环磷酰胺
B.苯丁酸氮芥
D.非那西丁
E.苯妥英钠
75、老年人常患的慢性疾病有
ABDE
A.高血压
B.慢性支气管炎
C.溃疡性结肠炎
D.冠心病
E.淋巴细胞性白血病
76、利尿作用较弱，但具有保钾作用的是
CD
B.氢氯噻嗪
C.螺内酯
E.甘露醇
77、临产期使用可引起红细胞缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶者溶血的药物
ABCD
A.抗疟药
B.磺胺类药物
C.大剂量脂溶性维生素K
D.硝基呋喃类
E.青霉素类抗生素
78、下列病毒属于RNA病毒是是
A.HAV
B.HBV
C.HCV
D.HDV
E.HEV
79、下列关于麻疹主动免疫的叙述，正确的是
ABC
A.我国计划免疫定于8个月龄初种，7岁复种
B.未患过麻疹的小儿均应接种麻疹减毒活疫苗
C.每次皮下注射0.2ml，各年龄剂量相同
D.易感者在接触病人1周内若接种疫苗，仍有可能预防发病或减轻病情
E.应急接种最好于麻疹流行季节前10天
80、四环素类药物临床可首选治疗（）
A.立克次体感染
B.支原体感染
C.衣原体感染
D.鼠疫
E.布鲁菌病
81、抗菌素常见副作用
A.毒性反应
C.二重感染
D.细菌耐药性
E.经常使用易产生依赖性
82、感染性休克应用低分子右旋糖酐抗休克治疗的直接作用是
A.防止血细胞凝集和血栓形成
B.提高血浆渗透压，拮抗血浆外渗
C.纠正酸中毒
D.降低血黏度，改善微循环
E.扩充血容量
）83、随年龄增长，心脏的变化有
ABE
A.重量增加
B.排出量减少
C.信指数增加
D.心肌收缩期缩短
E.收缩力减弱
84、影响药物体内分布的因素主要有
BCDE
A.肝肠循环
B.体液pH值和药物的理化性质
C.体内屏障
D.局部器官血流量
E.血浆蛋白结合率
85、连续用药后，机体对药物反应性的改变包括
BDE
A.药物慢代谢型
B.耐受性
C.习惯性
D.快速耐受性
E.依赖性
86、男性，22岁，学生，反复肝功能异常3年，护肝治疗可好转，但反复升高，查体：
皮肤巩膜无黄染，无肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及；
ALT180U/L，TB11umol/L，HBsAg、HBeAg阳性，以下说法正确的是
A.患者诊断为病毒性肝炎（乙型）慢性（中度）
B.患者目前处于免疫清除期
C.患者可行肝穿刺活检
D.如果HBVDNA定量>
10E4拷贝/毫升，即可给予抗HBV治疗
E.相比核苷类似物而言，患者更适合干扰素抗HBV治疗
87、关于内科及儿科预防用药叙述正确的是
ACD
A.用于预防1种或2种特定病原体入侵体内感染可能有效
B.可以长期预防用药并且有效
C.对于原发疾病可以治愈或缓解者，预防用药可能有效
D.对于免疫缺陷患者，一旦出现感染征兆时，在送检有关标本做培养的同时，可首先给予经验治疗
E.普通感冒、麻疹、水痘等疾病可常规预防性应用抗菌药物
88、国家基本药物分类包括
A.Ⅰ类新药
B.Ⅱ类新药
C.处方药
D.非处方药
E.祖传药
89、强心苷受体（Na-K-ATP酶）是（）
A.二聚体
B.三聚体
C.由a及?
亚单位组成
D.a亚单位为一催化亚单位
E.?
亚单位为一糖蛋白
90、流行性腮腺炎的并发症有
A.睾丸炎或卵巢炎
B.脑膜炎或脑脊髓膜炎
C.胰腺炎
D.心肌炎
E.乳腺炎
91、强心苷的不良反应有（）
A.胃肠道反应
B.粒细胞减少
C.色视障碍
D.心脏毒性
E.皮疹
92、GCP是一套有关实施药物临床试验全过程的标准规定，其中包括参入临床试验包括各方的
A.责任以及方案设计
B.组织实施
C.监督稽查
D.记录分析
E.总结报告及质量保证等技术规范
93、下列属于?
受体阻断药的药理作用是（）
A.心率减慢
B.心肌耗氧量减少
C.气管平滑肌松弛
D.降低眼压
E.抑制肾素释放
94、新生儿服用下列哪些药物可引起消化道出血
AD
A.非甾体抗炎药
B.吗啡类药物
C.非那西丁
D.抗凝血药
E.氯霉素
95、哺乳期患者应尽可能避免应用的抗菌药物
A.喹诺酮类
B.四环素类
C.氨基糖苷类
E.磺胺类
96、关于肠蠕虫药的叙述，哪几项是正确的（）
A.甲苯达唑对肠道外寄生虫都有良好疗效
B.吡喹酮治疗脑囊虫病治疗不低于阿苯达唑，但引起颅内压升高的反应较重
C.吡喹酮大剂量还有免疫抑制作用
D.氯硝柳胺能杀灭绦虫头节，但不能杀死节片中的虫卵
E.噻嘧啶常与奥克太尔合用增加疗效
97、按我国GCP的要求，药物临床试验的研究者应
A.具备在合法医疗机构行医的资格
B.具有实施该项药物临床试验所要求的专业知识和经验
C.必须熟悉受试药物的药理学和毒理学特性
D.责任与申办者讨论制定药物临床试验方案
E.负责将方案呈报伦理委员会审核批准
98、叶酸缺乏的表现有（）
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