临床助理医师单选题50题含答案练习题50题含答案Word文档格式.docx
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E深感觉障碍
E
感知综合障碍是指病人在感知某一现实事物时，作为一个客观存在的整体来说是正确的，但对该事物的个别属性，如大小、形状、颜色、空间距离等产生与该事物不相符合的感知。
感知综合障碍包括空间感知综合障碍、时间感知综合障碍、运动感知综合障碍、形体感知综合障碍。
5、肾综合征出血热的临床分期不包括
A少尿期
B多尿期
C发热期
D肾衰期
E低血压休克期
肾综合征出血热有三大主症（发热、出血、肾脏损害）及五期经过（发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期）。
6、男，60岁。
直肠癌根治术4天，晨起时突发左下肢肿胀，左腿皮温增高。
股三角区有深压痛，最有可能的诊断是左下肢
A淋巴水肿
B血栓性浅静脉炎
C动脉栓塞
D大隐静脉曲张
E深静脉血栓形成
深静脉血栓形成的症状根据静脉血栓的部位不同，可出现各种不同的临床表现：
常见的小腿深静脉血栓形成的症状有小腿部疼痛及压痛，小腿部轻度肿胀或肿胀不明显，Homans征可阳性，浅静脉压常属正常。
股静脉血栓形成绝大多数股静脉血栓继发于小腿深静脉血栓。
体征为在内收肌管部位、腘窝部和小腿深部均有压痛。
患侧小腿及踝部常出现轻度水肿，患肢静脉压较健侧升高2-3倍。
Homans征阳性或阴性。
7、磷酸吡哆醛作为辅酶参与的反应是
A可参与体内的氧化还原反应
B促进肠内铁的吸收
C保待谷胱甘肽为氧化型
D参与某些物质的羟化反应
E具有解毒功能
谷胱甘肽是由谷氨酸、胱氨酸和甘氨酸组成的短肽，在体内有氧化还原作用。
它有两种存在形式，即氧化型和还原型，还原型对保证细胞膜的完整性起重要作用。
维生素C是一种强抗氧化剂，其本身被氧化，而使氧化型谷胱甘肽还原为还原型谷胱甘肽，从而发挥抗氧化作用。
8、属于针对传播途径的措施是
A丙肝
B麻风病
C艾滋病
D霍乱
E血吸虫病
甲类传染病包括鼠疫和霍乱，为强制管理传染病。
9、以下关节中，类风湿关节炎较少累及的是
A抗链球菌溶血素O（ASO）试验
B抗Sm抗体
C抗SSA抗体
D抗磷脂抗体
E抗dsDNA抗体
A
链球菌溶血素O是溶血性链球菌的代谢产物之一，具有溶血作用和抗原性。
典型的类风湿疾病患者可以出现抗链球菌溶血素&
quot;
O&
试验阳性，其余选项均为系统性红斑狼疮的检查项目。
10、慢性病贫血患者铁代谢改变
A睑结膜、指甲及口唇
B耳廓皮肤
C面颊、皮肤及上腮黏膜
D颈部皮肤及舌面
E手背皮肤及口腔黏膜
皮肤黏膜苍白是贫血的主要体征，以睑结膜、口唇、甲床等部位最明显。
11、有关对阿尔茨海默病的描述，不正确的是
A焦虑症
B抑郁发作
C精神分裂症
D强迫障碍
E脑器质性精神障碍
脑器质性精神障碍最常出现智能障碍。
12、疱疹性咽峡炎的病原体是
A流感病毒
B柯萨奇病毒
C副流感病毒
D腺病毒
E单纯疱疹病毒
疱疹性咽峡炎的病原体是柯萨奇病毒。
13、女，38岁。
头部受伤昏迷约50分钟。
头颅CT示左额叶脑挫裂伤。
最不可能出现的临床表现是
A肢体单瘫或偏瘫
B同侧偏瘫
C对侧偏瘫
D癫痫
E颈项强直
脑挫裂伤出现对侧偏瘫。
14、孕38周初产妇，于夜间发现阴道大量出血，无腹痛，查宫底剑下3指，软无压痛，臀先露高浮，胎心好。
常采用的诊断方法是
A胎盘早剥
B前置胎盘
C先兆子宫破裂
D胎盘边缘血窦破裂
E子宫破裂
妊娠晚期发生无诱因无痛性阴道出血是前置胎盘典型的临床表现。
结合该孕妇病史及临床表现首先考虑为前置胎盘。
15、感知综合障碍不包括
A对所服用药物的认知能力
B对既往身体状况的认知能力
C对躯体疾病的认知能力
D对未来身体状况的认知能力
E对自身精神状况的认知能力
自知力是指对自身精神状况的认知能力。
16、为判断幽门螺杆菌是否被清除，正确的检查时间应在治疗结束后至少
A慢性胆囊炎
B慢性阑尾炎
C慢性胃炎
D慢性胰腺炎
E胃食管返流病
慢性胃炎是以胃粘膜的非特异性慢性炎症为主要病理变化的慢性胃病，病变可局限于胃的一部分，也可弥漫到整个胃部。
临床表现缺乏特异性，症状轻重与胃黏膜的病变程度并非一致。
大多数病人常无症状或有程度不同的消化不良症状，如上腹不适和疼痛、恶心呕吐、食欲减退、餐后饱胀、反酸嗳气等。
萎缩性胃炎患者可有胃酸减少、消化不良、贫血、消瘦、舌炎、腹泻等，个别病人伴粘膜糜烂者上腹痛较明显，并可有出血。
17、新生儿期苯丙酮尿症的筛查宜选
AGuthrie细菌生长抑素试验
B尿有机酸分析
C血氨基酸分析
D尿三氯化铁试验
E尿氨基酸分析
Guthrie细菌抑制试验用于新生儿苯丙酮尿症筛查，测定新生儿血中苯丙氨酸的含量。
尿三氯化铁试验用于较大儿童的初筛检查。
18、成人细胞外液占体重的百分比是
A35%
B30%
C40%
D20%
E25%
细胞内液：
男性约占体重的40%，女性约占35%;
细胞外液：
男性、女性均占体重的20%。
19、血栓的结局不包括
A又称白色血栓
B多位于延续性血栓的起始部
C主要有纤维蛋白构成，又称透明血栓
D可形成附壁血栓
E多位于延续性血栓的尾部
微血栓是在微循环的血管中由血小板、白细胞或纤维蛋白互相黏集而成的一种均质无结构的微小血栓。
20、属于精神分裂症阳性症状的是
B麻痹性痴呆
D分离性障碍
E抑郁发作
精神分裂症是一种精神科疾病，是一种持续、通常慢性的重大精神疾病，是精神病里最严重的一种，是以基本个性，思维、情感、行为的分裂，精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病，多青壮年发病，进而影响行为及情感。
21、急性白血病并发中枢神经系统白血病最常见于白血病的
A血小板抗体
B血清铁蛋白
C骨髓扫描
D骨髓涂片细胞学检查
E淋巴结活检
骨髓象是诊断白血病的主要依据和必做检查，原始细胞不低于骨髓有核细胞的30%为急性白血病的诊断标准。
22、造成医患交往障碍的病人方面的最常见原因是
23、根据WHO/ISH标准,下列属于临界收缩期高血压的是
A150/85mmHg
B150/95mmHg
C140/90mmHg
D135/85mmHg
E145/85mmHg
根据WHO/ISH标准,即收缩压&
ge;
140mmHg和（或）舒张压&
90mmHg即诊断为高血压。
24、女，62岁。
高血压病史8年，最高血压，180/lOOmmHg,糖尿病病史8年。
实验室检查，血肌酐82µ
mol/L,该患者正确的诊断是
A1级，高危
B2级，高危
C2级，很高危
D1级，中危
E1级，很高危
舒张压100mmHg为2级，有三个高危因素为高危。
25、在饥饿早期，机体首先进行的供能形式是
A糖原合酶
B糖原磷酸化酶
C丙酮酸脱氢酶系
D磷酸果糖激酶
E柠檬酸合酶
糖原分解的限速酶是糖原磷酸化酶。
糖原合成的关键酶是糖原合酶。
26、甲状腺恶性肿瘤最常见的病理类型是
A乳头状癌
B未分化癌
C滤泡状癌
D髓样癌
E内分泌细胞瘤
乳头状瘤是发生率最高的甲状腺癌。
27、关于子宫峡部解剖学特点，正确的是
A妊娠期子宫峡部伸长至7-9cm形成子宫下段
B不属于软产道
C长2-5cm
D非孕期长约5cm
E妊娠期长4-6cm
妊娠期子宫峡部逐渐伸展变长，妊娠末期可达7-9cm形成子宫下段，成为软产道的一部分。
28、男，43岁。
反复上腹痛3个月，胃镜检查见十二指肠球部溃疡，快速尿激酶试验阳性。
最佳的治疗方案是
A胃憩室
B胃炎
C胃溃疡
D胃癌
E胃平滑肌瘤
胃溃疡疼痛多为餐后半小时内出现，持续1-2小时进食疼痛加重，午夜痛少见。
29、女性，62岁。
诊断胃癌，血压160/l00mmHg,中度贫血，消瘦。
术前准备不是必要的项目是
A12小时，4小时
B8小时，2小时
C12小时，2小时
D8小时，4小时
E6小时，3小时
禁水、禁食是为保证麻醉病人的安全。
术前12小时禁食，术前4小时禁水。
30、男，20岁。
四肢无力4天，呼吸困难1天，无大小便障碍，无发热。
查体：
四肢肌力1级，腱反射消失，病理征未见异常。
首先考虑的疾病是
A脊髓灰质炎
B吉兰－巴雷综合征
C周期性瘫痪
D重症肌无力
E急性脊髓炎
急性脊髓炎是指各种自身免疫反应（多为感染后诱发，个别为疫苗接种后或隐源性原因）所致的急性横贯性脊髓炎性改变，又称急性横贯性脊髓炎，是临床上最常见的一种脊髓炎。
胸髓最常受累，以病损水平以下肢体瘫痪、传导束性感觉障碍和尿便障碍为临床特征。
急性脊髓炎可见于任何年龄，但以青壮年居多，在10-19岁和30-39岁有两个发病高峰。
急性起病，起病时可有低热，病变部位神经根痛，肢体麻木乏力和病变节段束带感；
亦可无其他任何症状而直接发生瘫痪。
大多在数小时或数日内出现受累平面以下运动障碍，感觉缺失及膀胱、直肠括约肌功能障碍，运动障碍早期为脊髓休克表现，结合题干，该患者最可能考虑为急性脊髓炎。
31、与排卵后基础体温升高有关的激素是
A妊娠早期
B分娩早期
C分娩末期
D妊娠末期
E妊娠中期
妊娠12周后的子宫峡部扩展成子宫下段部分，至妊娠末期被逐渐拉长形成子宫下段。
32、诊断胎儿窘迫的可靠依据是
A剖宫产
B静脉滴注催产素
C产钳助产
D前列腺素催产
E等待自然分娩
依据题意，考虑为胎儿窘迫，应立即结束分娩，宫口已开全，抬头位置低，适合产钳助娩。
33、造成浮动胸壁的原因是
A镇静止痛，鼓励排痰
B胸壁加压包扎
C开胸探查肋骨固定
D胸腔闭式引流
E胸腔穿刺排气排液
该病人为肋骨骨折合并肺不张，应对胸壁加压包扎，恢复胸腔负压。
34、不属于肺结核一线治疗药物的是
A肺炎克雷伯杆菌肺炎
B金黄色葡萄球菌肺炎
C吸入性肺脓肿
D肺结核
E肺囊肿继发感染
青年女性，间断发热为低热，咳嗽却无痰。
白细胞，中性粒细胞正常，符合肺结核的表现，结合胸片结果可诊断为肺结核。
35、男，57岁。
干咳1个月。
胸部CT示左肺门肿块，左主支气管狭窄，纵隔及左肺门淋巴结肿大。
支气管镜活检病理示“小细胞肺癌”。
该患者应首选的治疗措施是
A类肺炎性胸腔积液
B心力衰竭
C结缔组织病所致胸腔积液
D肺癌胸膜转移
E结核性胸膜炎
肺癌的症状：
咳嗽、痰中带血或咯血、胸痛、胸闷、气急、声音嘶哑、肺部肿块、痰有恶臭味、肩背痛、咳嗽、咳痰、血性胸水、锁骨上及前斜角肌淋巴结肿大、癌性发热、胸痛等。
胸膜转移：
多见于未分化癌及腺癌，鳞癌较少，为肺癌直接侵犯或种植的结果。
36、男，50岁。
活动后心悸、气短伴双下肢水肿10余年，每于“着凉”后症状加重，不能平卧，查体：
颈静脉怒张，双肺可闻及细湿啰音，心界向两侧扩大，心率110次／分，无杂音，肝颈静脉回流征阳性，双下肢凹陷性水肿。
目前该患者心衰的类型是
A急性右心衰竭
B急性左心衰竭
C慢性左心衰竭
D全心衰竭
E慢性右心衰竭
患者心悸，双肺可闻及细湿啰音，提示左心衰竭，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性，提示右心衰竭，故患者为全心衰竭。
37、女性，62岁。
A纠正贫血
B改善营养状态
C检测肝功能
D血压降至正常
E血生化检查
血压在160/l00mmHg,术前不需降压至正常。
38、男，48岁。
呕血5小时。
Pl20次／分，BP95/60mmHg。
营养状况差，巩膜明显黄染。
腹壁可见静脉曲张，肝未触及，脾肋下6cm，移动性浊音阳性。
当前最有意义的检查是
A腹部CT
B腹部B超
C上消化道X线钡剂造影
D胃镜
E腹部X线平片
患者巩膜黄染，腹壁静脉曲张，考虑肝硬化所致门脉高压，进而导致食管胃底静脉曲张破裂，造成呕血。
胃镜是目前确诊上消化道出血病因的首选检查方法。
39、不属于卵巢功能检查范畴的是
A溴隐亭
B多巴胺
C克罗米芬
DGnRHa
E黄体酮
凡是没怀孕时或产后停止哺乳半年以上闭经、乳房分泌乳汁而引起一系列症状的都叫闭经泌乳综合症。
闭经泌乳综合征常为垂体肿瘤、下丘脑肿瘤或垂体外肿瘤及下丘脑－垂体功能紊乱。
常针对病因治疗，同时要对症治疗常用溴隐亭，每日2.5-7.5毫克，分2-3次口服，连用3-6个月。
泌乳可在2-4周内停止，6-24周内恢复月经。
40、男，50岁。
拟行骨髓移植入院。
血液不足，需要其亲属献血给患者用，兄妹各献血400ml,血液检测合格，患者输注。
此时应对这两袋血液采收的措施是
A酸碱平衡失调
B过敏反应
C出血倾向
D丙型肝炎
E疟疾
对于血液质量不是很好，杂质较多时，会出现过敏反应。
41、女性，62岁。
42、腹股沟疝检查时，压迫腹股沟深环的部位应在
A易复性疝
B绞窄性疝
C难复性疝
D滑动性疝
E嵌顿性疝
绞窄性疝导致肠系膜动脉搏动消失，肠壁逐渐失去其光泽、弹性和蠕动能力，最终病内容物坏死变黑。
43、可降低消化性溃疡复发率最有效的措施是
A大便潜血试验
B胃酸测定
C腹部B超
D胃镜和细胞学检查
EERCP
患者高龄，有长期胃溃疡病史，近来腹痛性质改变，有营养不良，X线钡餐透视见有龛影，应高度怀疑并发癌变。
此时宜行胃镜和细胞学检查以明确诊断。
44、不需要通过辐照来预防输血相关移植物抗宿主病的血液成分是
A去除白细胞的红细胞
B辐照红细胞
C浓缩红细胞
D悬浮红细胞
E洗涤红细胞
浓缩红细胞可用于各种急性贫血、慢性贫血。
45、关于体内酶促反应特点的叙述，错误的是
A能在细胞外发挥作用
B大多数酶的化学本质是蛋白质
C不能改变反应的平衡点
D能大大地降低反应的活化能
E可不借助必需基团发挥催化作用
分子中与酶活性密切相关的基团称为酶的必需基团，酶通过必需基团发挥催化作用。
46、在习惯性吮指小儿的手指上涂苦味油膏属于
A厌恶疗法
B厌恶想象治疗
C生物反馈治疗
D系统脱敏治疗
E满灌法治疗
厌恶疗法是一种主要针对酒瘾或药瘾的治疗，目的在于建立对所用物质的形象、气味、味道或想象的条件性厌恶。
47、在饥饿早期，机体首先进行的供能形式是
48、下列哪项不属于初级保健的内容
A给广大老百姓提供最基本的医疗保障服务
B建立社区卫生服务机构与预防保健机构，医院合理的分工协作关心
C加强社区卫生服务队伍建设与完善社区卫生服务运行机制
D坚持政府主导，鼓励社会参与，建立健全社区卫生服务网络
E建设大型综合性医院
建设大型综合性医院不属于初级保健的内容。
49、与排卵后基础体温升高有关的激素是
50、晚期宫颈癌患者出现无尿，其肾衰竭原因最可能是
A急性间质性肾炎
B肾前性氮质血症
C急进性肾小球肾炎
D急性肾小管坏死
E肾后性急性肾衰竭
肾后性急性肾衰常有导致尿路梗阻的因素存在。
尿路梗阻多由尿路器质性疾病引起（如梗阻，前列腺肥大等），但也可由尿路功能性疾病导致（如神经原性膀胱）。
临床上常突然出现无尿（每日尿量少于100ml即称为无尿），部分病人早期可先无尿与多尿交替，然后完全无尿，SCr及BUN迅速上升。
影像学检查常见双侧肾盂积水，及双输尿管上段扩张。
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