临床助理医师单选题50题含答案练习题50题含答案Word文档格式.docx

1、E深感觉障碍E感知综合障碍是指病人在感知某一现实事物时，作为一个客观存在的整体来说是正确的，但对该事物的个别属性，如大小、形状、颜色、空间距离等产生与该事物不相符合的感知。感知综合障碍包括空间感知综合障碍、时间感知综合障碍、运动感知综合障碍、形体感知综合障碍。5、肾综合征出血热的临床分期不包括A少尿期B多尿期C发热期D肾衰期E低血压休克期肾综合征出血热有三大主症（发热、出血、肾脏损害）及五期经过（发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期）。6、男，60 岁。直肠癌根治术 4 天，晨起时突发左下肢肿胀，左腿皮温增高。股三角区有深压痛，最有可能的诊断是左下肢A淋巴水肿B血栓性浅静脉炎C动脉栓塞

2、D大隐静脉曲张E深静脉血栓形成深静脉血栓形成的症状根据静脉血栓的部位不同，可出现各种不同的临床表现：常见的小腿深静脉血栓形成的症状有小腿部疼痛及压痛，小腿部轻度肿胀或肿胀不明显，Homans 征可阳性，浅静脉压常属正常。股静脉血栓形成绝大多数股静脉血栓继发于小腿深静脉血栓。体征为在内收肌管部位、腘窝部和小腿深部均有压痛。患侧小腿及踝部常出现轻度水肿，患肢静脉压较健侧升高 2-3 倍。Homans 征阳性或阴性。7、磷酸吡哆醛作为辅酶参与的反应是A可参与体内的氧化还原反应B促进肠内铁的吸收C保待谷胱甘肽为氧化型D参与某些物质的羟化反应E具有解毒功能谷胱甘肽是由谷氨酸、胱氨酸和甘氨酸组成的短肽，在

3、体内有氧化还原作用。它有两种存在形式，即氧化型和还原型，还原型对保证细胞膜的完整性起重要作用。维生素 C 是一种强抗氧化剂，其本身被氧化，而使氧化型谷胱甘肽还原为还原型谷胱甘肽，从而发挥抗氧化作用。8、属于针对传播途径的措施是A丙肝B麻风病C艾滋病D霍乱E血吸虫病甲类传染病包括鼠疫和霍乱，为强制管理传染病。9、以下关节中，类风湿关节炎较少累及的是A抗链球菌溶血素O（ASO）试验B抗Sm抗体C抗SSA抗体D抗磷脂抗体E抗dsDNA抗体A链球菌溶血素O是溶血性链球菌的代谢产物之一，具有溶血作用和抗原性。典型的类风湿疾病患者可以出现抗链球菌溶血素" O& 试验阳性，其余选项均为系统性红斑狼

4、疮的检查项目。10、慢性病贫血患者铁代谢改变A睑结膜、指甲及口唇B耳廓皮肤C面颊、皮肤及上腮黏膜D颈部皮肤及舌面E手背皮肤及口腔黏膜皮肤黏膜苍白是贫血的主要体征，以睑结膜、口唇、甲床等部位最明显。11、有关对阿尔茨海默病的描述，不正确的是A焦虑症B抑郁发作C精神分裂症D强迫障碍E脑器质性精神障碍脑器质性精神障碍最常出现智能障碍。12、疱疹性咽峡炎的病原体是A流感病毒B柯萨奇病毒C副流感病毒D腺病毒E单纯疱疹病毒疱疹性咽峡炎的病原体是柯萨奇病毒。13、女，38 岁。头部受伤昏迷约 50 分钟。头颅CT示左额叶脑挫裂伤。最不可能出现的临床表现是A肢体单瘫或偏瘫B同侧偏瘫C对侧偏瘫D癫痫E颈项强直脑

5、挫裂伤出现对侧偏瘫。14、孕38周初产妇，于夜间发现阴道大量出血，无腹痛，查宫底剑下3指，软无压痛，臀先露高浮，胎心好。常采用的诊断方法是A胎盘早剥B前置胎盘C先兆子宫破裂D胎盘边缘血窦破裂E子宫破裂妊娠晚期发生无诱因无痛性阴道出血是前置胎盘典型的临床表现。结合该孕妇病史及临床表现首先考虑为前置胎盘。15、感知综合障碍不包括A对所服用药物的认知能力B对既往身体状况的认知能力C对躯体疾病的认知能力D对未来身体状况的认知能力E对自身精神状况的认知能力自知力是指对自身精神状况的认知能力。16、为判断幽门螺杆菌是否被清除，正确的检查时间应在治疗结束后至少A慢性胆囊炎B慢性阑尾炎C慢性胃炎D慢性胰腺炎E

6、胃食管返流病慢性胃炎是以胃粘膜的非特异性慢性炎症为主要病理变化的慢性胃病，病变可局限于胃的一部分，也可弥漫到整个胃部。临床表现缺乏特异性，症状轻重与胃黏膜的病变程度并非一致。大多数病人常无症状或有程度不同的消化不良症状，如上腹不适和疼痛、恶心呕吐、食欲减退、餐后饱胀、反酸嗳气等。萎缩性胃炎患者可有胃酸减少、消化不良、贫血、消瘦、舌炎、腹泻等，个别病人伴粘膜糜烂者上腹痛较明显，并可有出血。17、新生儿期苯丙酮尿症的筛查宜选AGuthrie 细菌生长抑素试验B尿有机酸分析C血氨基酸分析D尿三氯化铁试验E尿氨基酸分析Guthrie 细菌抑制试验用于新生儿苯丙酮尿症筛查，测定新生儿血中苯丙氨酸的含量。

7、尿三氯化铁试验用于较大儿童的初筛检查。18、成人细胞外液占体重的百分比是A35%B 30%C 40%D 20%E 25%细胞内液：男性约占体重的40%， 女性约占35% ; 细胞外液：男性、女性均占体重的20 %。19、血栓的结局不包括A又称白色血栓B多位于延续性血栓的起始部C主要有纤维蛋白构成，又称透明血栓D可形成附壁血栓E多位于延续性血栓的尾部微血栓是在微循环的血管中由血小板、白细胞或纤维蛋白互相黏集而成的一种均质无结构的微小血栓。20、属于精神分裂症阳性症状的是B麻痹性痴呆D分离性障碍E抑郁发作精神分裂症是一种精神科疾病，是一种持续、通常慢性的重大精神疾病， 是精神病里最严重的一种，是以

8、基本个性，思维、情感、行为的分裂，精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病，多青壮年发病，进而影响行为及情感。21、急性白血病并发中枢神经系统白血病最常见于白血病的A血小板抗体B血清铁蛋白C骨髓扫描D骨髓涂片细胞学检查E淋巴结活检骨髓象是诊断白血病的主要依据和必做检查，原始细胞不低于骨髓有核细胞的30%为急性白血病的诊断标准。22、造成医患交往障碍的病人方面的最常见原因是23、根据WHO/ISH标准,下列属于临界收缩期高血压的是A150/85mmHgB150/95mmHgC140/90mmHgD135/85mmHgE145/85mmHg根据WHO/ISH标准,即收缩压≥140

9、mmHg和（或）舒张压&90mmHg 即诊断为高血压。24、女，62 岁。高血压病史 8 年，最高血压，180/ lOOmmHg, 糖尿病病史 8 年。实验室检查，血肌酐 82mol/ L, 该患者正确的诊断是A1级，高危B2级，高危C2 级，很高危D1级，中危E1级，很高危舒张压100mmHg为 2级，有三个高危因素为高危。25、在饥饿早期，机体首先进行的供能形式是A糖原合酶B糖原磷酸化酶C丙酮酸脱氢酶系D磷酸果糖激酶E柠檬酸合酶糖原分解的限速酶是糖原磷酸化酶。糖原合成的关键酶是糖原合酶。26、甲状腺恶性肿瘤最常见的病理类型是A乳头状癌B未分化癌C滤泡状癌D髓样癌E内分泌细胞瘤乳头状瘤是发生

10、率最高的甲状腺癌。27、关于子宫峡部解剖学特点，正确的是A妊娠期子宫峡部伸长至 7- 9cm 形成子宫下段B不属于软产道C长2-5cmD非孕期长约5cmE妊娠期长4-6cm妊娠期子宫峡部逐渐伸展变长，妊娠末期可达 7- 9cm 形成子宫下段 ，成为软产道的一部分。28、男，43 岁。反复上腹痛3个月，胃镜检查见十二指肠球部溃疡，快速尿激酶试验阳性。最佳的治疗方案是A胃憩室B胃炎C胃溃疡D胃癌E胃平滑肌瘤胃溃疡疼痛多为餐后半小时内出现 ，持续1-2 小时进食疼痛加重，午夜痛少见。29、女性，62岁。诊断胃癌，血压160/l00mmHg,中度贫血，消瘦。术前准备不是必要的项目是A 12小时，4小时

11、B 8小时，2小时C 12小时，2小时D 8小时，4小时E 6小时，3小时禁水、禁食是为保证麻醉病人的安全。术前12小时禁食，术前4小时禁水。30、男，20岁。四肢无力4天，呼吸困难1天，无大小便障碍，无发热。查体：四肢肌力1级，腱反射消失，病理征未见异常。首先考虑的疾病是A脊髓灰质炎B吉兰巴雷综合征C周期性瘫痪D重症肌无力E急性脊髓炎急性脊髓炎是指各种自身免疫反应（多为感染后诱发，个别为疫苗接种后或隐源性原因）所致的急性横贯性脊髓炎性改变，又称急性横贯性脊髓炎，是临床上最常见的一种脊髓炎。胸髓最常受累，以病损水平以下肢体瘫痪、传导束性感觉障碍和尿便障碍为临床特征。急性脊髓炎可见于任何年龄，但

12、以青壮年居多 ，在10- 19 岁和 30- 39 岁有两个发病高峰。急性起病，起病时可有低热，病变部位神经根痛，肢体麻木乏力和病变节段束带感；亦可无其他任何症状而直接发生瘫痪。大多在数小时或数日内出现受累平面以下运 动障碍，感觉缺失及膀胱、直肠括约肌功能障碍，运动障碍早期为脊髓休克表现，结合题干，该患者最可能考虑为急性脊髓炎。31、与排卵后基础体温升高有关的激素是A妊娠早期B分娩早期C分娩末期D妊娠末期E妊娠中期妊娠12 周后的子宫峡部扩展成子宫下段部分，至妊娠末期被逐渐拉长形成子宫下段。32、诊断胎儿窘迫的可靠依据是A剖宫产B静脉滴注催产素C产钳助产D前列腺素催产E等待自然分娩依据题意，考

13、虑为胎儿窘迫，应立即结束分娩，宫口已开全，抬头位置低，适合产钳助娩。33、造成浮动胸壁的原因是A镇静止痛，鼓励排痰B胸壁加压包扎C开胸探查肋骨固定D胸腔闭式引流E胸腔穿刺排气排液该病人为肋骨骨折合并肺不张，应对胸壁加压包扎，恢复胸腔负压。34、不属于肺结核一线治疗药物的是A肺炎克雷伯杆菌肺炎B金黄色葡萄球菌肺炎C吸入性肺脓肿D肺结核E肺囊肿继发感染青年女性，间断发热为低热，咳嗽却无痰。白细胞，中性粒细胞正常，符合肺结核的表现，结合胸片结果可诊断为肺结核。35、男，57岁。干咳1个月。胸部CT示左肺门肿块，左主支气管狭窄，纵隔及左肺门淋巴结肿大。支气管镜活检病理示“小细胞肺癌”。该患者应首选的治

14、疗措施是A类肺炎性胸腔积液B心力衰竭C结缔组织病所致胸腔积液D肺癌胸膜转移E结核性胸膜炎肺癌的症状：咳嗽、痰中带血或咯血、胸痛、胸闷、气急、声音嘶哑、肺部肿块、痰有恶臭味、肩背痛、咳嗽、咳痰、血性胸水、锁骨上及前斜角肌淋巴结肿大、癌性发热、胸痛等。胸膜转移：多见于未分化癌及腺癌，鳞癌较少，为肺癌直接侵犯或种植的结果。36、男，50 岁。活动后心悸、气短伴双下肢水肿 10 余年，每于“着凉”后症状加重，不能平卧，查体：颈静脉怒张，双肺可闻及细湿啰音，心界向两侧扩大，心率 110 次分，无杂音，肝颈静脉回流征阳性，双下肢凹陷性水肿。目前该患者心衰的类型是A急性右心衰竭B急性左心衰竭C慢性左心衰竭D

15、全心衰竭E慢性右心衰竭患者心悸，双肺可闻及细湿啰音，提示左心衰竭，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性，提示右心衰竭，故患者为全心衰竭。37、女性，62岁。A纠正贫血B改善营养状态C检测肝功能D血压降至正常E血生化检查血压在160/l00mmHg , 术前不需降压至正常。38、男，48岁。呕血5小时。Pl20次分，BP95/60mmHg。营养状况差，巩膜明显黄染。腹壁可见静脉曲张，肝未触及，脾肋下6cm，移动性浊音阳性。当前最有意义的检查是A腹部CTB腹部B超C上消化道X线钡剂造影D胃镜E腹部X线平片患者巩膜黄染，腹壁静脉曲张，考虑肝硬化所致门脉高压，进而导致食管胃底静脉曲张破裂，造成呕血。胃镜是目

16、前确诊上消化道出血病因的首选检查方法。39、不属于卵巢功能检查范畴的是A溴隐亭B多巴胺C克罗米芬DGnRHaE黄体酮凡是没怀孕时或产后停止哺乳半年以上闭经、乳房分泌乳汁而引起一系列症状的都叫闭经泌乳综合症。闭经泌乳综合征常为垂体肿瘤、下丘脑肿瘤或垂体外肿瘤及下丘脑垂体功能紊乱。常针对病因治疗，同时要对症治疗常用溴隐亭，每日2. 5-7. 5毫克，分2- 3 次口服，连用3 - 6个月。泌乳可在2- 4周内停止，6- 24 周内恢复月经。40、男，50 岁。拟行骨髓移植入院。血液不足，需要其亲属献血给患者用，兄妹各献血400ml, 血液检测合格，患者输注。此时应对这两袋血液采收的措施是A酸碱平衡

17、失调B过敏反应C出血倾向D丙型肝炎E疟疾对于血液质量不是很好，杂质较多时，会出现过敏反应。41、女性，62岁。42、腹股沟疝检查时，压迫腹股沟深环的部位应在A易复性疝B绞窄性疝C难复性疝D滑动性疝E嵌顿性疝绞窄性疝导致肠系膜动脉搏动消失，肠壁逐渐失去其光泽、弹性和蠕动能力，最终病内容物坏死变黑。43、可降低消化性溃疡复发率最有效的措施是A大便潜血试验B胃酸测定C腹部B超D胃镜和细胞学检查EERCP患者高龄，有长期胃溃疡病史，近来腹痛性质改变，有营养不良，X线钡餐透视见有龛影，应高度怀疑并发癌变。此时宜行胃镜和细胞学检查以明确诊断。44、不需要通过辐照来预防输血相关移植物抗宿主病的血液成分是A去

18、除白细胞的红细胞B辐照红细胞C浓缩红细胞D悬浮红细胞E洗涤红细胞浓缩红细胞可用于各种急 性贫血、慢性贫血。45、关于体内酶促反应特点的叙述，错误的是A能在细胞外发挥作用B大多数酶的化学本质是蛋白质C不能改变反应的平衡点D能大大地降低反应的活化能E可不借助必需基团发挥催化作用分子中与酶活性密切相关的基团称为酶的必需基团，酶通过必需基团发挥催化作用。46、在习惯性吮指小儿的手指上涂苦味油膏属于A厌恶疗法B厌恶想象治疗C生物反馈治疗D系统脱敏治疗E满灌法治疗厌恶疗法是一种主要针对酒瘾或药瘾的治疗，目的在于建立对所用物质的形象、气味、味道或想象的条件性厌恶。47、在饥饿早期，机体首先进行的供能形式是4

19、8、下列哪项不属于初级保健的内容A给广大老百姓提供最基本的医疗保障服务B建立社区卫生服务机构与预防保健机构，医院合理的分工协作关心C加强社区卫生服务队伍建设与完善社区卫生服务运行机制D坚持政府主导，鼓励社会参与，建立健全社区卫生服务网络E建设大型综合性医院建设大型综合性医院不属于初级保健的内容。49、与排卵后基础体温升高有关的激素是50、晚期宫颈癌患者出现无尿，其肾衰竭原因最可能是A急性间质性肾炎B肾前性氮质血症C急进性肾小球肾炎D急性肾小管坏死E肾后性急性肾衰竭肾后性急性肾衰常有导致尿路梗阻的因素存在。尿路梗阻多由尿路器质性疾病引起（如梗阻，前列腺肥大等），但也可由尿路功能性疾病导致（如神经原性膀胱）。临床上常突然出现无尿（每日尿量少于100ml即称为无尿），部分病人早期可先无尿与多尿交替，然后完全无尿，SCr及BUN迅速上升。影像学检查常见双侧肾盂积水，及双输尿管上段扩张。