如何解读体检报告.ppt

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如何解读体检报告1提纲提纲一、如何解读体检报告二、体检结果分析三、健康的自我管理2一、如何解读体检报告一、如何解读体检报告二、体检结果分析三、健康的自我管理3职工体检项目职工体检项目41、物理检查、物理检查血压：

血压：

2014年中国高血压防治指南年中国高血压防治指南：

血压从血压从110/75mmHg起，人群血压升高水平与心起，人群血压升高水平与心血管疾病显正相关。

血管疾病显正相关。

正常高值血压正常高值血压120139/8089，应改善生活方式，应改善生活方式，预防高血压的发生。

预防高血压的发生。

血压血压140/90，同一时间三次及以上可以诊断并进，同一时间三次及以上可以诊断并进行治疗。

行治疗。

51、物理检查、物理检查体重身高体质指数：

BMI（kg/m2）=体重/身高2分分类体重指数体重指数（千克（千克/平方米）平方米）体重过低1.030尿蛋白-亚硝酸盐-VC-酮体-尿隐血-白细胞-尿胆原-胆红素-嘌呤代谢异常痛风10血脂四项血脂四项甘油三酯1.56总胆固醇0.90低密度脂蛋白胆固醇160bpm很慢，心室率40bpm很乱，正常波形消失，“不认识”21T波异常ST-段改变传导阻滞左室、右室肥大频发室性早搏一、如何解读体检报告二、体检结果分析二、体检结果分析三、健康的自我管理22二、体检结果分析二、体检结果分析疾病疾病男性检出男性检出人数人数女性检出女性检出人数人数男性检出率男性检出率（%）女性检出率女性检出率（%）总检出率总检出率（%）超重411347.1320.3135.76甘油三脂增高391344.8320.3134.44乙肝五项全阴341839.0828.1334.44脂肪肝24627.599.3819.87血红蛋白偏高30034.48019.87白球比降低17219.543.1312.58肝囊肿12613.799.3811.92高血压11512.647.8110.6幽门螺旋杆菌阳性869.29.389.27颈动脉内中膜增厚12213.793.139.27高血糖10111.491.567.2823脂肪肝脂肪肝脂肪肝，是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多脂肪肝，是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。

的病变。

发病率近几年在欧美和中国迅速上升，成为仅次于病毒性发病率近几年在欧美和中国迅速上升，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。

肝炎的第二大肝病。

某些职业人群某些职业人群发病率为发病率为25%肥胖人群与肥胖人群与型糖尿病患者型糖尿病患者50%嗜酒和酗酒者嗜酒和酗酒者58%年龄下移年龄下移24早期早期单纯性脂肪肝。

单纯性脂肪肝。

中期中期脂肪性肝炎。

脂肪性肝炎。

晚期晚期脂肪性肝硬化。

脂肪性肝硬化。

252009年年“感动中国感动中国”十大人物之一，十大人物之一，陈玉蓉，陈玉蓉，55岁时患有重度脂肪肝，然岁时患有重度脂肪肝，然而为了割肝拯救患有先天性肝脏功能而为了割肝拯救患有先天性肝脏功能不全疾病的儿子，风雨无阻每天暴走不全疾病的儿子，风雨无阻每天暴走10公里。

公里。

7个月的暴走陈玉蓉的体重个月的暴走陈玉蓉的体重由由66公斤减至公斤减至60公斤，脂肪肝也消失公斤，脂肪肝也消失了，医生连称了，医生连称“简直是个奇迹简直是个奇迹”，这，这是一场命运的马拉松。

是一场命运的马拉松。

26脂肪肝的饮食治疗脂肪肝的饮食治疗控制总能量的摄入，提高蛋白质的摄入量，减少糖和甜食摄入，控制脂肪和胆固醇的摄入；补充足够的维生素和矿物质。

蔬菜的选择：

现代流行病现代流行病代谢综合症代谢综合症2820世纪世纪60年代：

糖耐量异常和高血压称为年代：

糖耐量异常和高血压称为富裕综合征富裕综合征。

1989年年：

以高胰岛素血症为基础的内脏性肥胖、糖耐量：

以高胰岛素血症为基础的内脏性肥胖、糖耐量异常、高甘油三脂血症、高血压作为冠心病的危险因素，异常、高甘油三脂血症、高血压作为冠心病的危险因素，概括为概括为“死亡四重奏死亡四重奏”。

1991年：

将这组代谢性心血管疾病症候群命名为年：

将这组代谢性心血管疾病症候群命名为“胰岛素胰岛素抵抗综合征抵抗综合征”。

另外也有人称这种现象为。

另外也有人称这种现象为“四高一低四高一低”（即高血压、高血糖或糖耐量异常、高甘油三脂血症、高（即高血压、高血糖或糖耐量异常、高甘油三脂血症、高密度脂蛋白胆固醇水平降低）等。

密度脂蛋白胆固醇水平降低）等。

1998年（年（WHO）推荐使用）推荐使用“代谢综合征代谢综合征”来命名。

来命名。

29高糖高脂高热量少运动超重或肥胖高血糖吸烟酗酒高血压高血脂代谢综合症30中华医学会建议代谢综合征的诊断标准中华医学会建议代谢综合征的诊断标准具备以下4项组成成分中的3项或全部者：

、超重和（或）肥胖BMI25.0Kg/M2、高血糖FPG6.1mmol/L（110mg/dl）和（或）2hPG7.8mmol/L（140mg/dl），和（或）已确诊糖尿病并治疗者、高血压SBP/DBP140/90mmHg，和（或）已确诊高血压并治疗者、血脂紊乱空腹血TG1.7mmol/L（110mg/dl），和（或）空腹血HDLC0.9mmol/L（35mg/dl）（男），1.0mmol/L（39mg/dl）（女）31如何诊断超重和肥胖如何诊断超重和肥胖BMI是国际公认的一种评定肥胖程度的方法。

是国际公认的一种评定肥胖程度的方法。

BMI（kg/m2）=体重（体重（kg）身高（身高（m）2例如：

体重例如：

体重70公斤，身高公斤，身高1.65米，米，BMI=70（kg）（1.65m）2=25.7kg/m232肥胖体型的两种分型腹部肥胖型（脂肪分布以腹部中心为主）苹果形身材臀部肥胖型（脂肪分布以臀部周围为主）梨形身材。

腹部肥胖腹部脂肪蓄积腰围男90厘米（2尺7），女80厘米（2尺4）33食物交换份34超重肥胖与三高的关系超重肥胖与三高的关系超重（BMI24）：

患高血压的危险是体重正常者的3-4倍患糖尿病的危险是体重正常者的2-3倍。

肥胖（BMI28）：

90%以上都合并三高我国24万成人数据汇总分析35控制体重对三高的影响控制体重对三高的影响减轻10公斤体重：

收缩压5-20毫米汞柱减轻4.5公斤体重：

甘油三酯：

24%总胆固醇、低密度脂蛋白总胆固醇、低密度脂蛋白20%30%36A、控制总热量的摄入B、增加热量的消耗C、增加基础代谢率D、对疾病的针对性治疗减重的基本方法减重的基本方法37能量的单位能量单位能量来源（热能系数）传统单位：

千卡Kcal；国际单位：

千焦KJ换算：

1千卡4.18千焦；1千焦0.239千卡1g碳水化合物（4.0kcal）1g脂肪（9.0kcal）1g蛋白质（4.0kcal）1g乙醇（7.0kcal）产能营养素能量的消耗1.基础代谢消耗（无意识活动）能量消耗2.身体运动消耗（有意识活动）3.食物热效应（食物特殊动力作用）4.生长发育的消耗（针对儿童及孕妇）生病状态生病状态体重情况体重情况卧床卧床轻体力活动轻体力活动中体力活动中体力活动重体力活动重体力活动消瘦20-25354040-45正常15-20303540肥胖1520-253035不同劳动强度成人每日热能供给量（千卡/每公斤体重）碳水化合物5%-6%脂肪4%-5%蛋白质30%-40%混合膳10%40食物热效应食物热效应中国居民膳食宝塔中国居民膳食宝塔4142食品交换法热量热量（kcal）（kcal）交换交换份数份数谷薯类谷薯类菜果类菜果类肉蛋豆类浆乳类油脂类重量重量份数份数重量重量份数份数重量重量份数份数重量重量份数份数重量重量份数份数1200120014141501506650050011150150332501.51.52020221400140016162002008850050011150150332501.51.5202022160016001818250250101050050011150150332501.51.5202022180018002020300300121250050011150150332501.51.5202022200020002222350350141450050011150150332501.51.5202022220022002424400400161650050011150150332501.51.5202022不同能量肥胖和糖尿病人所需的食物重量和份数不同能量肥胖和糖尿病人所需的食物重量和份数43等值谷薯类交换份能量能量9090千卡千卡碳水化合物碳水化合物1919克克蛋白质蛋白质22克克脂肪脂肪0.50.5克克食物交换份食物交换份等值水果类交换份能量能量9090千卡千卡碳水化合物碳水化合物2121克克蛋白质蛋白质11克克食物交换份等值类大豆及豆制品交换份能量能量9090千卡千卡碳水化合物碳水化合物66克克蛋白质蛋白质44克克脂肪脂肪55克克47同类食品可以互换；同类食品可以互换；非同类食品不得互换；非同类食品不得互换；遵循在不增加全天总热量的情况下进行食物交换。

遵循在不增加全天总热量的情况下进行食物交换。

食物交换的原则：

食物交换的原则：

48健康膳食十个网球原理健康膳食十个网球原理不超过一个网球大小的肉相当于两个网球大小的主食保证三个网球大小的水果不少于四个网球大小的蔬菜1斤牛奶1块豆腐1小把坚果1个鸡蛋49控制体重的基本方法控制体重的基本方法1KG脂肪提供7700千卡的能量当体内多蓄积7700千卡热量时，就能胖1KG.50选择适宜的烹调方法选择适宜的烹调方法适合减肥的烹调方法：

炖蒸焖煲炸煎烤酿溜51进食顺序决定你摄入的能量进食顺序决定你摄入的能量52晚餐决定你的体重和健康晚餐决定你的体重和健康晚餐吃少，定量为好，不暴饮暴食。

晚餐时间在七点之前最有益健康。

晚餐多吃素食，少吃荤食。

53先管住嘴先管住嘴再迈开腿再迈开腿=10000步=15000步=5000步54一瓶饮料提供的热量及消耗掉需要的运动量运动量不忽视饮料与快餐的热量不忽视饮料与快餐的热量55第56页茶餐厅日常活动相当于1000步的运动量57血压的绿黄红灯血压的绿黄红灯高血压是中风、肾衰等很多严重疾病的诱发因素，因此我们在做健康管理时血压是监测的一个先要指标。

根据不同的健康风险我们将血压分为三级。

“绿灯血压”：

收缩压120，舒张压80“黄灯血压”：

收缩压120-139或舒张压80-89“红灯血压”：

收缩压140或舒张压9058高血压前期危害高血压前期危害头疼眩晕心悸气短失眠肢体麻木59高血压中后期危害高血压中后期危害对血管的损害：

对心脏的损害：

脑部常见脑出血和脑梗塞。

使肾萎缩，导致肾功能不全。

高血压可引发严重的并发症高血压可引发严重的并发症引发脑血管疾病引发脑血管疾病引起肾脏病引起肾脏病引起猝死引起猝死导致多种病变导致多种病变60高血压治疗过程中的误区高血压治疗过程中的误区1、防控高血压是个人的问题2、高血压诊断概念不清3、凭感觉用药，根据症状估计血压情况4、不愿过早服药5、降压治疗，血压正常了就停药6、单纯依靠药物，忽视生活方式改善7、只服药、不看效果8、自行购药服用9、靠辅液治疗高血压6110、血压降得越快、越低越好11、过分关注血压数值与精神紧张12、自己在家中测量的血压不准确13、有“灵丹妙药”可根治高血压14、迷信保健品、保健仪器的降压治疗15、过分信任纯天然药降压62食物中食盐的含量食物中食盐的含量1克钠相当于2.5g食盐酱油中钠离子含量最高为50.7mg/g，10g酱油就相当于吃了1.3g的食盐话梅中钠含量，30.9mg/g，是酱油中钠含量的3/5鱿鱼丝中钠含量为20.8mg/g，50g的鱿鱼丝相当于2.6g食盐牛肉拉面的汤中钠含量为12.5mg/g，每喝一碗牛肉拉面的汤就相当于摄入了9.4g食盐方便面汤中钠含量为7.7mg/g，一份方便面的汤料含9.6g食盐63胆固醇的胆固醇的6、5、4、3危险因素包括：

男性45岁，女性55岁；早发冠心病家族史（男55，女性6.17.0或者餐后2小时11.1，多考虑糖尿病。

空腹7.0餐后2小时11.1，为糖耐量