见证取样记录表Word格式.docx
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接样人(签字):
年月日
试样外观检查:
年月日
取样人
年月日
送样人
见证人
旁证人
注:
此表与试验报告一并归入施工技术档案
天泽园门市
3:
7灰土
门市地基回填
2010年5月日
20Kg
弹性体改性沥青防水卷材
屋面
2010年10月7日
SBSIIPYPEPE4
1平方
天泽园地下车库A区
土壤击实试验
室外基础回填
2010年月日
20㎏
冷轧带肋钢筋
基础及主体
2009年5月7日
φR8CRB550
4根
天泽园9#-12#、12#-13#、13#楼东侧门市
HPB235
φ6.5
天泽园13#-12#之间门市
绝缘电工套管
φ20
天泽园12#-13#之间、13#东侧门市
HRB335
22
天泽园13#住宅楼
C25砼
顶层造型、机房
2010年1月-日
100×
100
M10水泥砂浆试块
负二层填充墙砌体
70.7×
70.7
短丝土工布
地下车库顶
2010年4月19日
短丝150g/
1
天泽园9#12#13#住宅楼
BW遇水膨胀止水条
基础地下室
2009年4月4日
30×
20mm
1米
闪光对焊
2009年9月日
25
6根
C30砼同条件
负一层剪力墙
2010年5月21日
年月日
天泽园13#东侧、12-13#楼之间门市
加气砼砌块
室内填充墙
石子
二次结构
2009年10月16日
25kg
挤塑聚苯乙烯泡沫材料
屋顶保温
2010年5月日
600×
1200×
60
3块
M7.5混合砂浆配比
±
0.000以上墙砌体
2009年10月14日
天泽园13#-12#楼之间门市
实心砖
基础及主体砌砖
240×
115×
53
天泽园12#住宅楼
植筋
墙体压筋
2009年10月日
水泥砂浆试块M10
负二
2010年月日
M7.5水泥混合砂浆
2009年10月15日
碎石
室内地面
5-10mm
20kg
矿渣硅酸盐水泥
32.5MP矿渣
用于二次结构砼
2009年10月15日
5~31.5mm
50kg
天泽园A区车库
2009年11月2日
25
天泽园12#楼住宅楼
C40S6砼
基础加强带
2010年4月13日
180×
175×
165
建筑排水用硬聚氯乙烯
室内排水管道
10年月日
φ50×
2.0mm
螺旋消音管材(PVC-U)
φ75
绝热用模塑聚苯板乙烯泡沫塑料
外墙
615×
1240×
120
天泽园12#-13#楼间门市
基础底部
胶粉聚苯颗粒保温砂浆
内墙保温
LC-B03
聚合物外墙抹面抗裂砂浆
EPS
聚苯板抗拨试验
聚合物外墙粘结砂浆
外墙保温
网格布
外墙,内墙
天泽园12-13#楼门市
二层梁、顶板、柱及楼梯
见证取样