内科选择题题库Word文档下载推荐.docx

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13、过敏性紫癜不同于血小板减少性紫癜的表现是（）

A毛细血管脆性试验阳性B血小板正常C紫癜呈对称分布

D下肢皮肤有紫癜E有过敏史

14、据贫血的病因及发病机制，贫血可分为（）

A红细胞生成减少，红细胞破坏过多和红细胞丢失过多，

B先天性和后天性贫血

C缺乏造血原料

D骨髓再生不良

E以上都不是

16、1.下面哪一项不是多发性骨髓瘤的诊断依据（）

A.骨髓中出现多克隆浆细胞大于10%

B.骨髓活检证实为多发性骨髓瘤

C.溶骨性病变

D.血清中出现M蛋白

E.血清中正常的免疫球蛋白低于正常值50%

17、1.下面哪一项不是多发性骨髓瘤的诊断依据（）

18、4.下列哪种疾病不属于骨髓增殖性肿瘤（）

A.慢性粒细胞白血病B.真性红细胞增多症

C.原发性骨髓纤维化D.原发性血小板增多症

E.骨髓增生异常综合征

19、5.哪项不是原发免疫性血小板减少症治疗手段（）

A.脾切除B.糖皮质激素C.造血干细胞移植

D.免疫抑制治疗E.静脉用丙种球蛋白

20、6.下列哪项不是DIC可能的发病机制（）

A.血小板活化B.组织损伤C.血管内皮损伤

D.纤溶激活E.免疫功能异常

21、导致心源性肺水肿的最直接原因是：

A.肺动脉压力增高B.右心室压力增高C.肺静脉压力增高

D.左心室舒张未压力增高E.右心房压力增高

22、硝酸甘油缓解心绞痛的机理是：

A.扩张冠状动脉，减轻心脏的前后负荷和心肌耗氧

B.抑制血小板聚集

C.降低心肌痛阈

D.减慢心率

E.溶解血栓

23、对血液动力学影响最明显的心律失常是：

A.室性早搏B.心房颤动C.阵发性室上性心动过速

D.持续性室性心动过速E.短阵室性心动过速

24、根治心脏瓣膜病最有效的方法是：

A.血管紧张素转换酶抑制剂B.β受体阻滞剂

C.醛固酮受体拮抗剂D.人工心脏瓣膜置换术E.休息

25、急性房颤治疗首先考虑：

A.治疗原发病B.减慢心室率终止发作C.抗血栓

D.控制心室率E.以上都不是

26、针对心衰发生发展的基本机制，现代慢性心衰治疗最重要的环节是：

A.强心B.利尿C.扩血管D.改善心室重塑E.治疗原发病

27、心源性哮喘的病人禁用何种药物：

A.西地兰B.抗生素C.糖皮质激素D.肾上腺素E.氨茶碱

28、二尖瓣狭窄首先出现的血流动力学变化是：

A.左房压力增高B.肺动脉压升高C.肺静脉淤血

D.左室容量负荷增大E.右心衰

29、心力衰竭最常见诱因是：

A.呼吸系统感染B.心律失常C.输液或输血过多过快

D.体力活动过重E.情绪激动、精神压力过大

30、急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是：

A.抗心绞痛 

B.消除心律失常 

C.补充血量 

D.心肌再灌注 

E.增加心肌营养

31、ACEI抑制剂最常见的副作用

A.立体性低血压B.咳嗽C.肝功能损害

D.肾功能损害E.白细胞减少

32、阵发性室上性心动过速的心电图诊断，下列哪项不正确？

A.心室率150~250次/分B.QRS波群形态可以不正常

C.节律一般规则，但也可有不规则D.可见到逆行P波

E.发作有突发突止特点

33、某高血压病患者，病程十年，血压水平为180/120mmHg，伴有左室肥大，心功能Ⅲ级，曾有过短暂性脑缺血发作，请你判断属于以下哪项：

A、高血压2级，中危B、高血压2级，高危

C、高血压3级，高危D、高血压3级，极高危组

E、高血压2级，极高危

34、左心衰竭最早出现的症状是：

A、咳嗽、咳痰、咯血B、端坐呼吸C、劳力性呼吸困难

D、夜间阵发性呼吸困难E、少尿及肾功能损害

35、关于老年人高血压的临床表现中，论述不正确的是：

A、血压波动较大　　　B、容易有体位性低血压

C、容易发生心力衰竭　D、常合并心脑、肾损害

E、其中大部分为舒张期高血压

36、某高血压病患者，病程10年，血压水平为166/106mmHg，伴有左室肥大，心功能Ⅲ级，曾有过短暂性脑缺血发作，请你判断属于以下哪项：

A、高血压2级，中危　　　B、高血压2级，高危

C、高血压3级，高危　　D、高血压3级，中危

E、高血压2级，极高危

37、急性前间壁心肌梗塞时出现梗塞图形的导联是

A、Ⅱ、Ⅲ、aVFB、Ⅰ、aVFC、V1、V2、V3D、V4、V5、V6

E、Ⅰ、aVL、V5、V6

38、开瓣音最常见于：

A、左房粘液瘤B、二尖瓣狭窄

C、二叶式主动脉瓣　　D、主动脉瓣关闭不全

E、二尖瓣脱垂

39、洋地黄中毒最常见的心电图改变为：

A、心电图QT间期缩短B、心电图ST—T改变呈鱼钩状

C、窦性心动过缓D、Ⅲ度房室传导阻滞

E、出现室性早搏二联律

40、下列哪种情况最有洋地黄治疗指征：

A、甲状腺功能亢进伴窦性心动过速B、肺心病伴心力衰竭

C、心力衰竭患者有房颤伴快速心室率D、二尖瓣狭窄，肺水肿

E、急性心肌梗死24小时内出现急性左心衰竭

41、诊断主动脉瓣关闭不全最重要的体征是：

A、周围血管征B、主动脉瓣区舒张期叹气样杂音向心尖传导

C、主动脉瓣区第二心音减弱D、心尖抬举性搏动

E、心尖区可闻及第三心音

42、风心病二尖瓣关闭不全患者，近1月来持续发热，体温波动在38-39℃，乏力，多汗，四肢关节、肌肉疼痛，查体：

面色苍白，球结膜可见点状出血，心脏听诊有心尖隆隆样杂音，主动脉瓣区舒张期叹气样杂音及海鸥音，肝脾大，临床诊断除风心病外，还应有：

A、感染性心内膜炎B、风湿活动期C、呼吸道感染

D、急性败血症E、亚急性败血症

43、急性心包炎胸痛的临床特点

　　A、疼痛不放射B、随渗液量的增多而加重　C、前俯位时加重

　　D、深呼吸时减轻　E、前俯位时减轻

44、诊断冠心病最有价值的侵入性检查是

　　A、心腔内心音图检查B、心腔内电生理检查　C、冠状动脉造影

　　D、心腔内心电图检查E、心内膜心肌活组织检查

45、主动脉瓣狭窄的晚期，可见

A、收缩压升高，脉压正常B、收缩压和脉压均升高

C、脉压升高，收缩压正常D、收缩压和脉压均下降

E、收缩压和舒张压均下降

46、心肌梗死的鉴别诊断不包括

A、急性肺动脉栓塞B、心绞痛C、急性心包炎D、心律失常

E、主动脉夹层

47、心绞痛发作的典型部位为

A心前区B胸骨中、上段胸骨后

C胸骨下段D心尖部E剑突下

48、不稳定型心绞痛和非ST段抬高心肌梗死（非Q波心肌梗死）之间主要的差别是

A、CK-MB≥正常上限的2倍或者肌钙蛋白升高

B、冠状动脉造影的结果

C、斑块表面是否存在血栓形成

D、心绞痛的严重程度

E、ST段压低持续的时间

49、心绞痛发生的原因和诱因不包括

　　A、主动脉瓣狭窄　　B、甲亢　　C、二尖瓣狭窄

　　D、冠状动脉畸形　　E、肥厚型心肌病

50、患者男性，2岁，发现胸骨左缘第二肋间收缩期吹风样杂音，第二心音亢进分裂。

该患者最可能为

　　A、室间隔缺损　　B、动脉导管未闭　　C、房间隔缺损

　　D、二尖瓣狭窄　　E、二尖瓣关闭不全

51、急性心肌梗死时出现高危性室性早搏，治疗首选

　　A、美西律（慢心律）　　B、普鲁卡因胺（普鲁卡因酰胺）

　　C、丙吡胺（双异丙吡胺）　　D、利多卡因

　　E、胺碘酮（乙胺碘呋酮）

52、急性感染性心内膜炎主要致病菌是

　　A.金黄色葡萄球菌　　B.淋球菌　　C.A族链球菌

　　D.肺炎球菌　　E.流感杆菌

53、导致扩张型心肌病最重要的原因之一是

　　A.病毒性心肌炎　　B.中毒　　C.药物作用　　D.遗传　　E.代谢异常

54、患者，28岁男性，急起发热，胸痛和气促6天，叩诊心界明显扩大，吸气时脉搏变弱。

一小时前呼吸困难急剧加重，心率124/min，律齐，心音低远，血压为8.0/6.0kpa（60/45mmHg）,颈静脉怒张。

最有效的抢救措施为

A.静脉注射西地兰B.肌肉注射杜冷丁C.静脉滴注多巴胺与阿拉明

D持续吸高浓度氧E心包穿刺减压

注:

雨课堂上此题CDE全挤放在C选项中，但请大胆选E，即使E处显示此未添加选项

55、高血压心脏病患者，突发呼吸困难，咳吐粉红色泡沫痰，血压为24.0/16.0Kpa（180/120mmHg）,以下哪种药物可作为首选治疗用药

A利血平B硫甲丙脯酸C哌唑嗪

D硝普钠E尼群地平

56、某男性患者，64岁，上班时突起持续剧烈左胸痛2小时，心电图示V1-5T波明显变为高尖，心室率110/min，室性早搏7次/min，为安全将患者转送至某医院急救，以下哪项措施最为重要

A静脉滴注硝酸甘油B肌肉注射度冷丁

C静脉注射利多卡因继以持续滴注D吸氧

E滴注极化液

57、某患者发生尖端扭转型室速，宜选用以下哪种药物治疗

A奎尼丁B心律平C胺碘酮D利多卡因E吡二丙胺

58、下列哪种情况为洋地黄的适应症

A.高度房室传导阻滞,心功能Ⅳ级

B.肥厚型梗阻性心肌病,心功能Ⅱ级

C.预激综合征伴房颤及急性左心衰竭

D.急性心梗24小时后发生室率过快的房颤

E.重度二洋瓣狭窄伴窦性心动过速及急性肺水肿

59、女性,30岁,心悸、气短、下肢浮肿。

查体:

呼吸困难,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,有舒张期奔马律,心尖区Ⅲ/6级收缩期吹风样杂音,肝肋下3cm,X线:

心影向两侧增大。

经强心、利尿治疗2个月后,症状基本消失,心界明显缩小,心脏杂音较前减轻,奔马律消失,最可能的诊断是

A.风心病二尖瓣关闭不全 

B.急性心肌炎 

C.急性心包炎

D.肥厚型梗阻性心肌病 

E.原发性扩张型心肌病

60、患者,女性,56岁,1月来休息时感心悸、气短,下肢水肿,不能平卧,咳白色泡沫痰。

血压19.95/9.31Pa（150/70mmHg）,皮肤粘膜紫绀,双肺底少量小水泡音,颈静脉怒张,心尖部及胸骨左缘3￣4肋间可闻及舒张期奔马律,肝触诊不满意,双下肢水肿

（一）,此病诊断

A.心功能Ⅳ级,全心衰竭 

B.心功能Ⅲ级,左心衰竭

C.心功能Ⅱ级,右心衰竭 

D.心功能Ⅱ级,左心衰竭

E.心功能Ⅰ级,右心衰竭

61、关于高血压的诊断叙述正确的是

A.收缩压>

140mmHg，即诊断为高血压 

B.舒张压>

90mmHg，即诊断为高血压 

C.收缩压≥140mmHg，和（或）舒张压≥90mmHg即诊断为高血压

D.高血压诊断以偶然测得一次血压增高为标准

E.高血压诊断以同日两次或两次以上测得的血压平均值为依据

62、支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别，应采用下列哪种药物治疗

A.西地兰 

B.肾上腺素 

C.氨茶碱 

D.异丙肾上腺素 

E.吗啡

63、对心肌损害诊断最具特异性的是

A.谷草转氨酶　B.谷丙转氨酶　C.乳算脱氢酶　　

D.肌酸磷酸激酶　E.肌钙蛋白

64、正常二尖瓣口面积为

A＜1．5cm2B＜2cm2C2～2．5cm2

D3～4cm2E4～6cm2

65、洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时选用

A.利多卡因B.阿托品 

C.氯化钾 

D.心得安 

E.异搏定

66、下述哪项不是二尖瓣关闭不全的体征

A.心尖区全收缩期高调吹风样杂音 

B.杂音向左腋下或背部传导

C.第一心音增强 

D.常有第二心音分裂

E.重度关闭不全时可出现心尖部舒张中期杂音

67、心力衰竭基本用药包括，除了

A.利尿剂B.洋地黄制剂C.血管扩张剂

D.钙拮抗剂E.血管紧张素转换酶抑制剂

68、下列哪种情况应考虑急性心肌梗死的可能

A.夜间发生心绞痛B.卧位心绞痛C.缺血性胸痛持续大于30分钟

D.恶化劳力性心绞痛E.新近发生心绞痛

69、右心衰竭较早出现的症状体症是

A.眼睑水肿B.腹水,胸水C.肝颈静脉回流征阳性

D.肝大E.踝部水肿

70、为一心脏病患者进行心脏听诊时,听到”大炮音”,此时患者可能患有哪种心律失常

A.一度房室传导阻滞B.二度房室传导阻滞

C.三度房室传导阻滞D.窦房传导阻滞

E.窦性停搏

71、缓解心绞痛发作时的疼痛,下列哪各药物最好

A.心痛定B.洋地黄C.阿托品D.硝酸甘油E.吗啡

72、应用（）药物时，应注意避光。

A、静脉点滴硝酸甘油　B、静脉点滴青霉素　　C、静脉点滴苄胺唑啉

D、静脉点滴硝普钠E、静脉点滴头孢唑林钠

73、正常窦性心律速率为（）。

A、45次/分—60次/分　　B、100次/分—160次/分　　

C、60次/分—100次/分　　D、〉160次/分

74、急性心肌梗塞患者发生左心衰竭的主要原因是

A、肺部感染B、心脏负荷加重C、房室传导阻滞

D、情绪激动E、心肌收缩力减弱和不协调

75、心肺复苏不恰当的方法是

A、心前区叩击2~3次 

B、胸按压80-100次/分

C、单人复苏时，每30秒使肺扩张两次

D、清理口腔分泌物和异物 

E、双人复苏时，每5秒使肺扩张一次

76、窦性心动过速不发生于哪种情况

A、发热 

B、甲状腺机能亢进症

C、运动 

D、贫血 

E、甲状腺机能减退症

77、指导患者正确服用硝酸甘油以缓解心绞痛的方法是

A、药物置于口中，立即用温开水送服

B、观察头晕、血压升高的表现

C、舌下含药时应平卧或坐稳，以防发生低血压

D、因药物在舌下被唾液溶解而减少吸收

E、如果30分钟后不缓解，再服一片

78、一级高血压的诊断标准是

A、收缩压<

120mmHg，舒张压

B、收缩压<

130mmHg，舒张压

C、收缩压140-159mmHg，舒张压90-99mmHg

D、收缩压130-139mmHg，舒张压85-89mmHg

E、收缩压160-179mmHg，舒张压100-109mmHg

79、地高辛中毒，心率50次/分，首选的治疗药物是

A、苯妥英钠 

B、利多卡因 

C、氯化钾 

D、阿托品 

E、其它药物

80、急性心肌梗死时最早出现、最突出的是：

A．心律失常B．胸痛C．休克D．心力衰竭E．胃肠道症状

81、患者，女，35岁。

急躁、多汗、多食、消瘦2年，心悸半年。

双甲状腺Ⅱ度肿大。

心率120次／分，房颤心率。

双手细震颤。

拟诊为：

A．病毒性心肌炎B．甲亢性心脏病C．风湿性心脏病

D．神经官能症E．冠心病

82、下列哪种情况是洋地黄治疗的最好指征：

A．缩窄性心包炎，肝大腹水B．急性心肌梗死心衰

C．快速房颤伴心衰D．急性风湿热伴心动过速

E．肺心病心衰

83、下列哪种降压药物属于β-受体阻滞剂？

A．双氢克尿塞B倍他乐克C．心痛定D．卡托普利E．特拉唑嗪

84、典型心绞痛持续时间是：

A．数秒钟B．3-5分钟C．15-20分钟

D．20-30分钟E．超过30分钟

85、下列哪项不是左心功能不全的表现：

A、不同程度的呼吸困难B、咳嗽、咳痰

C、奔马律D、腹胀E、咯血

86、下列属于高血压1级的为：

A．≥160/95mmHgB．≥140/95mmHgC．≥150/100mmHg

D．≥180/90mmHgE．≥130/80mmHg

87、以下哪项不是冠心病发病的主要危险因素？

A．高脂血症B．吸烟C．糖尿病D．高血压E．贫血

88、急性下壁心肌梗死时特征性心电图改变出现在：

A．V1~V3B．V4~V6C．I、AvLD．II、III、AvFE．V1~V6

89、高血压病患者伴短暂脑缺血发作，现血压150/90mmHg，属于（）

A．低危组B．中危组C．高危组D．极高危组E．以上都不是

90、长QT间期最容易引起的心律失常是：

A．房颤B．尖端扭转性室速C．房早

D．窦性停搏E．房室传导阻滞

91、目前，临床试验研究心脏性猝死二级预防中最有效的措施是（）

（A）长期服用胺碘酮；

（B）长期服用ß

-受体阻滞剂；

（C）安装DDDR型心脏起搏器；

（D）安装心脏起搏除颤器（ICD）；

（E）安装三腔心脏起搏器

92、高血压药物治疗时，合理的联合用药不包括 

（ 

）

A、维拉帕米和美托洛尔B、卡托普利和噻嗪类利尿药

C、硝苯地平和美托洛尔D、卡托普利和硝苯地平

E、硝苯地平和噻嗪类利尿药

93、患者因反复心悸入院，心电图示P波消失，见锯齿波，频率300次/分，心率100次/分，最可能的诊断是 

A、正常心电图B、房性心动过速C、心房扑动伴3：

1房室传导

D、完全房室传导阻滞E、心房颤动伴房室传导阻滞

94、女，30岁，血压持续升高，经常为23.9～25.3/14.6～16.0kPa（180～190/110～120mmHg），已1年余，除诉头昏、头痛等症状外，并感四肢无力，有麻木感，尿量增多。

下述哪项可作为诊断原发性醛固酮增多症的主要依据 

A、无高血压家族史B、腹部可闻及血管杂音

C、尿VMA24小时值明显增高D、伴顽固性低血钾

E、血糖增高

95、关于房性期前收缩，下列哪项描述不正确 

A、房性期前收缩的P波与窦性P波形态相异

B、发生于心房下部的房性期前收缩的P波可倒置

C、房性期前收缩的代偿间歇多不完全

D、房性期前收缩的P波后的QRS波群多宽大畸形

E、房性期前收缩的P波后可无QRS波群

96、心电图示P-R间隔随心搏逐渐延长，至3-5次心搏后脱落一次，随后如此周期循坏。

本患者心电图最大可能的诊断是什么？

（）

（A）I-度房室传导阻滞（房室传导延迟）；

（B）II-I型度房室传导阻滞；

（C）II-II型房室传导阻滞；

（D）III-度房室传导阻滞；

（E）窦房传导阻滞。

97、目前急性心肌梗死最佳治疗策略是什么？

（A）镇静，止痛；

（B）吸氧，提供更高的血氧浓度；

（C）应用扩张冠状动脉血管的药物；

（D）冠脉血运重建治疗；

（E）抗凝治疗

98、冠状动脉粥样硬化主要危险因素错误的是（）

　　A、脑栓塞B、血脂异常　　C、年龄　　D、吸烟　　E、血压

99、以下除哪项外均是心肌梗死的临床表现（ 

　A、心电图进行性改变　　B、血清心肌坏死标记物增高

　　C、胸骨后剧烈疼痛　　D、水肿　　E、发热

100、窦性心动过缓很少见于下列哪种临床情况（ 

　　A、贫血　　B、运动员C、甲状腺机能减退

　　D、正常健康人　　E、急性下壁心肌梗死

101、女性，24岁，劳力性呼吸困难、胸痛7个月。

查体：

心脏轻度增大，胸骨左缘第3、4肋间可听到粗糙的收缩期喷射性杂音，心尖部听到第四心音。

含服硝酸甘油后胸痛可加重。

为明确诊断，下列哪项检查最重要（）

　　A.胸片　　B.心脏超声　　C.心电图

　　D.放射性核素扫描　　E.心肌酶

102、某高血压患者，突发呼吸困难，不能平卧，双肺满布湿性啰音，测血压为32.0/16.0kPa（240/120mmHg），宜选用下列哪种药物治疗　（）

　　A.硝酸甘油　　B.硝普钠　　C.硝苯吡啶　　D.哌唑嗪　　E.卡托普利

103、男性，48岁，3年来反复发作性头痛、出汗、心悸、呼吸困难，发作时血压28.0/16.0kPa（210/120mmHg），症状可于2小时后自行缓解，血压恢复正常，诊断考虑（）

　　A.高血压危象　　B.皮质醇增多症　　C.原发性醛固酮增多症

　　D.嗜铬细胞瘤　　E.主动脉缩窄

104、下列是洋地黄中毒的表现，除了（）

　　A.恶心　　B.黄视或绿视　　C.多饮　　D.视力模糊