十四经腧穴及常用奇穴.ppt

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十四经腧穴及常用奇穴一、督脉一、督脉经脉循行体内：

起于小腹内，出会阴，支脉入络脑。

体表：

从会阴沿骶、腰、背、项正中上头顶，下前额，经鼻柱，止于上唇内。

腧穴本经共28穴：

长强、腰俞、腰阳关、命门、悬枢、脊中、中枢、筋缩、至阳、灵台、神道、身柱、陶道、大椎、哑门、风府、脑户、强间、后顶、百会、前顶、囟会、上星、神庭、素髎、水沟、兑端、龈交。

定位：

在尾骨端下，当尾骨端与肛门连线的中点处。

作用：

通腑消痔，宁神止痛。

主治：

泄泻，便血，便秘，痔疾，癫狂，痫证，腰脊、尾骶部疼痛。

应用：

痔疮配二白、阴陵泉、上巨虚；脱肛、痔疮配百会（灸）。

操作：

斜刺，针尖向上与骶骨平行刺入0.81寸。

不宜直刺，以免伤及直肠。

长强长强腰阳关腰阳关定位：

在腰部，当后正中线上，第腰椎棘突下凹陷中。

约与髂嵴相平。

作用：

补肾壮腰。

主治：

月经不调，遗精，阳萎，腰骶痛，下肢痿痹。

应用：

腰脊痛配肾俞、次髎、委中；腰腿痛配腰夹脊、秩边、承山、飞扬；遗精阳痿配三阴交、关元。

操作：

向上斜刺0.51寸。

多用灸法。

命门命门定位：

在腰部，当后正中线上，第二腰椎棘突下凹陷中。

作用：

益肾固精，调经止带。

主治：

阳萎，遗精，遗尿，尿频，带下，月经不调，泄泻，腰脊强痛，手足厥冷。

应用：

阳痿，遗精，遗尿配肾俞、太溪；五更泄配关元、肾俞、神阙（艾灸）；肾虚腰痛配肾俞、三阴交；腰扭伤痛配阿是穴、委中；操作：

向上斜刺0.51寸。

多用灸法。

至阳至阳定位：

在后正中线上，平第7胸椎棘突下凹陷中。

平肩胛下角。

作用：

宽胸利气，健脾调中。

主治：

黄疸、胸胁胀满等肝胆疾病；咳嗽、气喘；腰背疼痛、脊强。

应用：

配阳陵泉、日月治胁肋痛；配内关、三里治胃病。

操作：

向上斜刺0.51寸。

大椎大椎定位：

在项部，当后正中线上，第七颈椎棘突下凹陷中。

作用：

祛风清热，宣肺定喘。

主治：

热病，疟疾，咳嗽，气喘，骨蒸盗汗，癫痫，头痛项强，腰背痛，腰脊强痛，风疹。

应用：

外感热病配曲池、合谷、风池、外关；咳喘配肺俞、尺泽、丰隆；痫证配照海、申脉、丰隆；操作：

向上斜刺0.51寸。

哑门哑门定位：

当后发际正中直上0.5寸，第1颈椎下。

后发际正中直上0.5寸。

功效：

熄风通络，开窍醒神主治：

口舌疾患:

音哑，舌缓不语，重舌失语。

舌骨肌麻痹，语言障碍。

头项疾患：

头风头痛，项强不得回顾，脊强反折。

脑性瘫痪，脑膜炎。

神志疾患，癫疾。

【操作】伏案正坐位或俯卧位，使头微前倾，项部放松，向下颌方向缓慢刺入.寸。

针感为局部胀痛。

深部刺及脊髓时，可有触电感向四肢放散。

可灸。

风府风府定位：

在项部，当后发际正中直上寸，枕外隆凸直下，两侧斜方肌之间凹陷处。

作用：

熄风止痛，开音醒脑。

主治：

头痛、项强、眩晕、咽喉肿痛、失语、中风。

应用：

头痛配百会、太阳；眩晕、中风先兆配水沟、中冲、合谷；癫狂配昆仑；舌强不语配金津、玉液、廉泉。

操作：

向下颌方向缓缓刺入0.51寸，不可向上深刺，以免刺入枕骨大孔，误伤延髓。

百会百会定位：

在头部，当前发际正中直上5寸，或两耳尖连线的中点处。

功效：

升阳固脱、开窍宁神、清热熄风主治：

头面部疾患：

眩晕头痛、头胀、神经性头痛,高血压、美尼尔氏综合症、脑供血不足。

神志疾患：

角弓反张、小儿惊痫、癫狂、痫证、癔病、健忘、老年性痴呆、精神分裂证、休克。

脏气下陷：

脱肛、阴挺、泄泻、疝气、胃下垂、子宫下垂。

应用：

配中脘、足三里、气海治疗中气不足，胃下垂。

操作：

正坐或卧位取穴。

平刺.寸，局部酸胀，可灸。

定定位：

仰靠坐位。

在面部，当人中沟的上位：

仰靠坐位。

在面部，当人中沟的上1/31/3与中与中1/31/3交点处。

交点处。

功功用：

醒神开窍、通经活络用：

醒神开窍、通经活络主主治：

神志疾患：

休克，昏厥，癔病，精神分裂治：

神志疾患：

休克，昏厥，癔病，精神分裂症，抽搐，小儿惊风。

症，抽搐，小儿惊风。

头面疾患：

中风口噤，口眼歪斜，面肿唇动，鼻塞鼻头面疾患：

中风口噤，口眼歪斜，面肿唇动，鼻塞鼻衄。

鼻炎，龋齿痛，面神经炎，面神经痉衄。

鼻炎，龋齿痛，面神经炎，面神经痉挛。

挛。

经脉循行所过部位疾患：

腰背强痛，闪挫腰痛。

急性经脉循行所过部位疾患：

腰背强痛，闪挫腰痛。

急性腰扭伤。

腰扭伤。

操操作：

向上斜刺作：

向上斜刺0.30.30.50.5寸（或用指甲按切）；寸（或用指甲按切）；不灸。

不灸。

水沟水沟督脉督脉小结1.经脉走向l起于胞中，出会阴，向后行于腰背正中，经项入络脑，上巅顶，下前额，经鼻柱，止于上唇系带。

l起于长强，止于龈交，体表共28穴。

l联系脏腑有肾、心。

联系的器官有胞宫、生殖器、脑、鼻、咽、口唇、眼等。

2.取穴要点尾骨端与肛门连线中点取长强；第四、二腰椎棘突下取腰阳关、命门；第七颈椎棘突下取大椎；后发际正中直上半寸、一寸取哑门、风府；两耳尖连线中点取百会；人中沟上、中1/3交界取水沟。

3.主治要点主治要点本经腧穴主治神志病，热病，腰骶、背、头项等局部病症及相应的内脏疾病。

4.操作要点长强斜刺，与骶骨平行；命门、大椎向上斜刺；哑门、风府直刺或向下斜刺，注意针刺方向和深度；百会平刺水沟向上斜刺。

二、任脉二、任脉经脉循行体内：

起于小腹内，出会阴。

体表：

从会阴沿腹、胸、颈正中至口唇下。

支脉环绕口唇，经面部入目眶下。

腧穴本经共有24个腧穴：

会阴、曲骨、中极、关元、石门、气海、阴交、神阙、水分、下脘、建里、中脘、上脘、巨阙、鸠尾、中庭、膻中、玉堂、紫宫、华盖、璇玑、天突、廉泉、承浆。

中极定位：

在下腹部，前正中线上，当脐中下4寸。

作用：

益肾调经，通利膀胱。

主治：

小便不利，遗尿，疝气，遗精，阳痿，月经不调，崩漏，带下，阴挺，不孕。

应用：

遗尿配三阴交、肾俞；小便不利、尿潴留配委阳、膀胱俞；崩漏配子宫。

（大成）。

操作：

直刺11.5寸，针刺前须排空小便；尿潴留慎针；孕妇慎针灸。

关元定位：

在下腹部，前正中线上，当脐中下3寸。

作用：

培补元气，益肾调经。

主治：

遗尿，尿频，尿闭，泄泻，腹痛，遗精，阳萎，疝气，月经不调，带下，不孕，中风脱证，虚劳羸瘦。

应用：

中风脱证配神阙隔盐灸；虚劳羸瘦配足三里、脾俞、大肠俞；月经不调（冲任不固）配三阴交、血海；阳萎、遗精配大赫、肾俞、次髎；泄痢不止、五更泄（肾阳虚衰）配太溪、肾俞。

操作：

直刺11.5寸。

孕妇慎针灸。

气海定位：

在下腹部，前正中线上，当脐中下1.5寸。

作用：

益气升阳，补肾调经。

主治：

腹痛，泄泻，便秘，痢疾，遗尿，疝气，遗精，阳痿，月经不调，经闭，崩漏，虚脱，虚劳羸瘦。

应用：

脾虚腹痛、泄痢配足三里、脾俞、天枢、上巨虚；月经不调配中极、带脉、肾俞、三阴交；疝气配关元；（席弘赋）遗精配三阴交。

操作：

直刺11.5寸。

多用灸法，孕妇慎针灸。

神阙神阙定位：

在腹中部，脐中央。

作用：

培元固本，开窍醒神。

主治：

腹痛，泄泻，脱肛，水肿，虚脱。

应用：

配足三里治疗肠鸣腹痛，配气海、阴陵泉治疗泄泻不止。

操作：

因消毒不便，故一般不针刺，多用艾条或艾柱隔盐灸。

中脘定位：

在上腹部，前正中线上，当脐中上4寸。

取法：

胸剑联合与脐中连线中点。

作用：

和胃理气，通腑化滞。

主治：

胃痛，呕吐，吞酸，呃逆，腹胀，泄泻，黄疸，癫狂。

应用：

急性胃痛、呕吐配梁丘、内关；胃脘痛、吞酸配胃俞、太冲、三阴交、公孙；脘腹胀满配气海、足三里、百会。

操作：

直刺11.5寸。

妊娠3个月后慎针灸。

膻中定位：

在胸部，当前正中线上，平第四肋间，两乳头连线的中点。

作用：

宽胸降气，宣肺通乳。

主治：

咳嗽，气喘，胸痛，心悸，乳少，呕吐，噎膈。

应用：

咳喘配天突、肺俞、定喘；呕吐、呃逆、噎膈配膈俞、中脘、气海；产后缺乳配乳根、少泽。

操作：

平刺0.30.5寸。

天突定位：

在颈部，当前正中线上，胸骨上窝中央。

作用：

宣肺降气，利咽开音。

主治：

咳嗽，气喘，胸痛，咽喉肿痛，暴喑，瘿气，梅核气，噎膈。

应用：

暴喑、失语配廉泉、通里、照海；咳喘配膻中、尺泽；咽喉肿痛配少商。

操作：

先直刺0.20.3寸，然后将针尖转向下方紧靠胸骨后方刺入11.5寸。

本穴必须严格掌握针刺的角度和深度，以防刺伤肺和血管。

廉泉定位：

在颈部，当前正中线上，结喉上方，舌骨上缘凹陷处。

作用：

开音利咽。

主治：

舌下肿痛，舌纵流涎，舌强不语，暴喑，喉痹，吞咽困难。

应用：

舌下肿痛配中冲；（百症赋）舌强不语配金津、玉液、风府。

操作：

向舌根斜刺0.50.8寸。

承浆定位：

在面部，当颏唇沟的正中凹陷处。

作用：

疏风泻火，通利口齿。

主治：

口歪，齿龈肿痛，流涎，暴喑，癫狂。

应用：

口角歪斜配地仓、颊车；牙龈肿痛配合谷、内庭。

操作：

斜刺0.30.5寸。

任脉小结1.经脉走向起于胞中，出会阴，向前循腹胸颈部正中上行至唇下，环唇分成两支入目眶。

本经共有24个腧穴，起与会阴，止于承浆。

2.取穴要点l脐下4寸、3寸、1寸半取中极、关元、气海；l脐上4寸取中脘；l乳头连线中点取膻中；l胸骨上窝取天突；l舌骨上取廉泉；l颏唇沟正中取承浆。

3.主治要点l下腹部腧穴治下焦病：

中极治膀胱病，关元、气海治肝、肾、大肠及妇科病，且治回阳救逆治虚证。

l上腹部腧穴治中焦病：

中脘治脾胃病。

l胸部腧穴治上焦病：

咳喘，胸痛，噎膈；膻中兼治乳病；天突兼利咽喉。

l颈部颏部腧穴治局部疾病：

廉泉治舌咽病；承浆治口腔病。

4.操作要点l腹部腧穴妊娠禁针；l膻中平刺；l天突向胸骨后方斜刺；l廉泉向舌根斜刺。

三、手太阴肺经经脉循行体内：

起于中焦，下络大肠，返循胃口，上膈属肺。

体表：

从胸前壁外上方，沿上肢内侧前缘下行，止于拇指桡侧端。

支脉从腕后到食指桡侧端，与手阳明大肠经相接。

腧穴腧穴本经共11个穴，中府、云门、天府、侠白、尺泽、孔最、列缺、经渠、太渊、鱼际、少商。

中府定位：

在胸前壁外上方，前正中线旁开定位：

在胸前壁外上方，前正中线旁开6寸，平寸，平第第1肋间隙。

锁骨下窝凹陷处（云门）下肋间隙。

锁骨下窝凹陷处（云门）下1寸。

寸。

作用：

泄胸中热，调理肺气。

作用：

泄胸中热，调理肺气。

主治：

支气管炎，支气管哮喘，肺炎，肺结核，主治：

支气管炎，支气管哮喘，肺炎，肺结核，胸膜炎，肋间神经痛等。

胸膜炎，肋间神经痛等。

应用：

治疗喉痹配合谷，风府。

应用：

治疗喉痹配合谷，风府。

治疗外感咳嗽配大椎，肺俞。

治疗外感咳嗽配大椎，肺俞。

操作：

向外斜刺或平刺操作：

向外斜刺或平刺0.50.8寸，不可向内深寸，不可向内深刺，以免伤及内脏，引起气胸。

刺，以免伤及内脏，引起气胸。

尺泽定位：

肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处。

取法：

仰掌，微屈肘，在肘横纹中可摸到肱二头肌腱，其桡侧凹陷处为穴。

作用：

清肺降气，和肠舒筋。

主治：

咳嗽，气喘，咯血，潮热，咽喉肿痛，胸部胀满，小儿惊风，吐泻，肘臂挛痛。

应用应用：

肺系病咳嗽、气喘配肺俞。

咽喉肿痛配少商。

咯血配鱼际。

急症吐泻配委中。

（点刺放血）外经病肘臂挛痛配曲池。

操作：

直刺0.51.2寸，或三棱针点刺出血。

孔最孔最定位：

在前臂掌面桡侧,尺泽与太渊连线上,腕横纹上7寸处。

取法：

尺泽与太渊连线中点上1寸。

作用：

降气止血。

主治：

咳嗽,气喘,咯血,咽喉肿痛，肘臂挛痛，痔疮。

应用：

肺系病咯血配曲泽、肺俞。

哮喘孔最温针配定喘、天突、丰隆。

外经病肘臂挛痛配曲池。

操作：

直刺0.5-1寸。

列缺列缺（八脉交会穴之一）八脉交会穴之一）定位：

桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸，当肱桡肌与拇长展肌腱之间。

取法：

两手虎口垂直交叉，一手食指按在另一手桡骨茎突上，指尖下凹陷为穴。

作用：

祛风宣肺，通络止痛。

主治:

咳嗽，气喘，咽喉痛，半身不遂，口眼歪斜，偏头痛，颈项强痛，牙痛。

应用：

肺系病伤风咳嗽配合谷、风门、风池。

咽喉痛、咳嗽配照海。

头项疾病头痛，颈项强痛配后溪。

口眼歪斜配地仓。

操作:

向上斜刺0.50.8寸。

太渊太渊定位：

在腕掌侧横纹桡侧，桡动脉搏动。

取法：

腕横纹分为三等分，桡侧1/3中点为穴。

作用：

清宣肺气，复脉通络。

主治：

咳嗽，气喘，咳血，胸痛，咽喉肿痛，无脉症，手腕痛。

应用：

肺系病咽喉肿痛、咳嗽、气喘配列缺、合谷。

外经病手腕痛配阳溪。

无脉症配内关。

操作：

避开桡动脉，直刺0.3-0.5寸。

少商少商定位：

拇指桡侧甲角旁约0.1寸。

取法：

0.1寸内经形容为：

去爪甲角如韭叶。

沿甲底部引水平线与沿指甲桡侧缘引垂线交点处。

作用：

醒脑开窍，清热利