国家临床重点专科口腔修复专业评分标准试行中华医学会精品资料docWord格式.docx
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无明确的政策或措施不得分
2
专科规模
(30)
独立建制,科室布局合理
10
现场查看科室布局、就诊流程指示、科室标识
专科设置符合相关标准,科室标识规范、清楚,得满分;
达不到上述标准,酌情减分
口腔综合治疗椅位数
具有至少30台
20台牙科诊椅得5分,每增加2台牙科诊椅加1分
每台牙椅净使用面积≥8平方米(业务用房不包括辅助用房)
每台牙椅使用面积=业务用房面积/牙椅位数。
查医院有关文件,并实地查看
≥8平方米得10分;
每减少1平方米减2分;
少于6平方米不得分
3
支撑条件
相关科室能够满足专科发展需要
查看临床检验、辅助治疗、科研实验室
能够满足,得满分;
不能满足,酌情减分
医疗设备能满足专科开展全部技术项目需要,具有先进性和适宜性
现场检查
医疗设备具有先进性和适宜性,得满分;
不具备,酌情减分
医院对专科经费投入情况
查医院账薄、报表,核对有关数据
评估前5年投入≥500万元得10分,每少100万元减2分;
无专账、无专款、未专用均不得分
4
科室管理
科室有详细的发展规划及具体实施计划
查看资料
科室规划现实合理,得满分;
不达标,酌情扣分
诊室整洁,管理有序
看现场及有关资料
诊室整洁,管理制度落实到位,各项工作合理有序,得满分;
不达标,酌情扣分
依法执业,落实医疗核心制度
包括医疗核心制度在内的规章制度健全,得满分;
遵守诊疗技术操作规范
制定标准操作规程,执行到位,得满分;
无操作规范不得分,不达标,酌情扣分
科室有质量管理方案和有风险防范预案,并组织落实
质量安全有保障和处罚机制,安全管理到位,效果好,得满分;
岗位职责明确,行业作风优良,科室人员团结协作,有良好的医德医风
岗位职责明确,分工合理,职责落实,无违规违纪,作风优良,得满分;
二
医疗技术队伍
200
整体实力
形成技术团队,整体技术实力较高,各级医师掌握相应技术能力,并能得到持续提高
30
查有关资料,医师技术能力考核
医护人员配备满足工作需要得5分
处理疑难病例能力强得10分
各级医师能掌握相应技术得10分
对中青年医师培养和锻炼得5分
6
学科
带头人
(40)
学术地位
同时具有以下条件:
正高专业技术职称、博士生导师、国家级学术委员会副主任委员以上、国家级期刊副主编以上,得满分;
临床能力:
主持科内专科病例讨论每年不少于4次
熟练掌握本专科特色技术,主持开展新技术新业务1项以上,年应邀在省部级以上学术会议上做临床学术报告1次以上、主持科内专科检查每年2次以上,不达标,酌情扣分
教学科研水平
培养研究生等级、数量,承担科研课题、发表学术论文、获得科研成果、专利
指导毕业博士生1名/年以上,承担在研国家或省部级课题1项以上,SCI收录论著1篇/年,五年内获得省级科研成果二等奖1项以上,得满分;
7
学科骨干(60)
数量
20
有学科骨干人员3人,能够满足各专业方向可持续发展的需要,得12分,多1人加4分,最多得20分。
任省级学术团体委员以上职务3-4名,具有较高知名度
临床能力
从事临床工作(出门诊、查房、病历讨论、手术等)情况;
主持开展新技术新业务情况;
查有关诊疗记录,应邀做临床报告次数、被邀请参加院外会诊次数
能掌握代表本专业先进水平的技术得8分;
具有本专业疑难病例较高诊治能力得8分;
年主持开展新技术1项以上得8分;
年主持科内病例讨论不少于2次得6分;
不达标,酌情扣分;
评估前5年承担临床教学和带教任务,指导博士研究生毕业1名以上,得2分;
承担校级以上课题,得2分;
SCI收录论著1篇,得1分;
8
医师队伍
年龄结构
查档案资料
老中青层次分明,结构合理,得满分;
学历结构
查学位证书原件,研究生学历人员比例不低于70%
研究生学历人员比例≥70%,得满分;
职称结构
查职称证书,高级、中级、初级人员占医师总数比例为3∶4∶3(注解初级医师)
各级人员比例可上下浮动20%范围,酌情打分
9
护理队伍
(20)
人员数量、年龄结构、学历结构
人员数量、结构合理,能够满足科室临床需要,得满分;
护士长能力
护士长业务水平高,管理能力强,符合科室工作要求,得满分;
护理专科业务培训及能力
经常性开展业务培训,整体护理业务能力强,得满分;
人才培养
有专科人员培训计划并保证落实
查人才培养计划及落实情况
培养方向明确,规划合理,落实到位,得满分;
不达标酌情扣分
进修学习情况
查看有关资料
全科人员继续教育达标率100%,每年1人次以上参加进修培训,得满分;
三
医疗服务能力与水平
400
11
总体水平
亚专业设置合理,整体实力强,特色突出
25
查阅相关病历和资料,评价专科技术的总体水平和其地位
具有合理的亚专业设置,能够独立开展专科常规临床技术项目,得5分;
总体技术水平高,专业特色显著,得10分;
有1项或1种以上疾病诊断、诊疗技术达到国际先进得10分;
或国内领先地位,得5分;
平均年门诊人次
年门诊人次少于5万以上得5分,没减少1万扣1分
牙科综合治疗椅使用率
≥90%,得满分;
每下降1%扣2分;
低于85%不得分
收费情况
抽检10份临床病史,及5份收费明细单
病史、收费明细单不符合要求的扣1分;
发现1例违规收费不得分
12
亚专科
建设
(50)
亚专业与专科发展适应性
至少有3个亚专业(可摘义齿、固定义齿、种植修复、颌面缺损修复、颞下颌关节病修复等)得满分;
各亚业的技术水平和服务能力
亚专业具有较高的技术水平和服务能力,得满分;
13
技术特色
(60)
技术特色和先进性
60
根据医院提供的技术(2-3项),评定其先进性
国际先进、国内领先以上,在国内开展例数排名居首位,得满分;
14
诊治能力(130)
能否独立诊治本专科主要病种
查有关资料(前五年,按年度分类)
能够独立诊治《临床诊疗指南》中规定的病种,得满分。
否则,酌情递减
主要病种修复治疗效果,无不良效果
抽查2-3个,每个病种抽查10份病历,评估该病种的治疗手段是否合理、疗效是否满意、不良反应发生率如何
修复治疗手段合理、疗效满意、不良反应发生率低,得满分,有一份病历1项达不到上述标准,扣1分
疑难病例诊治能力
50
抽查10份病历,查疑难病例所占比例,评估疗效,查看相关资料
患者中疑难病例≥40%(根据专科不同酌情调整),修复治疗方案合理,疗效确定,得满分;
15
创新能力
(80)
对新业务、新技术开展的计划性和实效性
查项目管理资料,项目开展是否经过论证、评估,是否按期完成并产生效益
有计划、已开展并产生良好效益,得满分;
无计划、未开展不得分;
未产生效益不得分
新业务、新技术开展情况及新成果转化能力
组织相关专家认证;
列出2项代表本专科技术水平的项目
达到国内先进,填补国内技术空白每项10分;
达到国内先进,填补省级技术空白每项8分。
新业务、新技术的开展是否遵守技术准入制度
查相关管理办法等资料
遵守相关准入制度,得满分;
未制订遵守准入管理制度,不得分
新业务、新技术研究与开发能力
有临床研究与开发课题和新技术应用,转化能力强,得不达标,酌情扣分;
16
辐射能力
接进修医师来源情况
来源于三级医院比例占5分,≥70%,得满分;
≥50%,得3分;
≥30%,得1分;
来源于外省医院比例占5分,≥15省,得满分;
≥10省,得3分;
≥5省,得1分;
对其它医院技术帮建情况
查有关资料,调取下级医院相关资料
对1家以上医院进行帮扶,得3分;
帮扶内容反映本院相应技术水平,得2分;
技术推广情况
查有关资料(纳入卫生行政部门技术推广项目目录数量;
举办技术推广培训班情况)
在各种学术会议、继续教育学习班等推广技术每年超过2次得满分;
超过2次得7分;
不达标扣分
受邀在国际学术会议上作报告情况
评估前5年合计3人次以上在国际学术会议上作报告得满分,3人次以上得7分,不达标酌情打分
四
医疗质量状况
17
质量概况
(70)
合理检查
抽查10份病历,检查项目是否合理
有一项次不合理扣2分
合理修复治疗
抽查10份病历,诊断明确,治疗方案合理(多项),治疗步骤正确,修复效果良好
病人满意度调查
现场调查10名病人(10名门诊就诊结束的病人),电话调查已完成修复治疗5名病人
满意度≥90%得满分,每下降1%扣1分;
低于80%不得分
尊重和维护患者的权益,医患关系和谐
抽查10份已完成修复治疗病历,询问患者对修复治疗方案的知情度,对修复治疗费用的知情度;
随机抽查5名就诊患者,了解医患沟通情况
一例未履行知情同意不得分;
一名患者不了解相关情况扣5分
18
医疗质量
(90)
修复治疗方案选择合理性
≥70%,得满分;
不开展,不得分
合格病史率
现场查阅病历不少于20份
合格病史率≥90%得满分,每降1%,扣2分,有不合格病历不得分
已完成修复治疗效果评价结果
建立患者随访制度,对已完成修复治疗患者问询抽查满意率≥85%,得满分;
建立并实施专科护士规范操作制度
查有关资料,现场检查护理人员2名
无标准不得分;
1人不熟悉即不得分
预防和控制医院感染相关制度的建立及执行情况
制度健全,落实到位,得10分,其它期刊,酌情递减
19
门诊质量
门诊急救措施
有措施得满分;
专家门诊情况
每天均安排高级职称人员出门诊,所有专家每周至少出一次门诊,得满分;
医生门诊出勤率
主治医师以上每天门诊出勤率≥60%,得满分;
门诊患者中预约患者的比例
≥50%,得满分;
五
科研与教学
学术影响
(15)
学术委员会任职
查有效期内的聘书的相关聘书。
学科多人担任职务,累加记分,最高分不超过标准分
全国主委5分、副主委4分,常委3分,委员3分;
省主委4分,副主委3分。
一人担任数职,以最高学术职称登记一次
学术刊物任职
查杂志编辑部颁发有效期内的聘书
SCI收录杂志的主编、副主编、常务编委、编委主编5分、副主编4分,常务编委3分;
中华医学会系列杂志主编4分、副主编3分,常务编委2分;
其它医学杂志主编、副主编2分,常务编委1分。
主办学术会议
查五年内有关资料
国际性学术会议3分,全国性学术会议2分,省级学术会议1分
21
专科方向
(5)
专科的临床研究方向
专科有2~3个稳定、明确的研究方向,且与临床工作密切相关,研究内容系统、具体,得满分;
22
科研项目
(16)
国家级项目
有3项以上得满分,每少1项减4分
部(省)级项目
有4项以上得满分,每少1项减2分
23
科研成果
(14)
国家级、部(省)级科技奖励(一、二等)
国家级一等奖1项得5分,二等奖1项3分;
部(省)级一等5分,二等1分
SCI收录、中华医学系列杂志及统计源期刊论著
SCI收录每篇1分;
中华医学会系列杂志0.5分;
统计源期刊杂志0.5分
发明、新型实用、外观设计专利
每项发明专利4分,新型实用专利1分,外观设计专利0.5分
24
接受进修
接受外单位在职人员进修情况
进修半年以上人员每年≥10名得满分;
每少一名扣1分;
未接受不得分
学生教育
本科生教学
临床教学不少于本课时的80%,见习、实习轮转安排合理、到位,得满分;
未承担者不得分;
无临床授课扣3分;
无见习、实习扣3分,直至0分
研究生培养
查五年内出站博士毕业博士和硕士研究生数量
评估周期内博士生≥5人、硕士生≥5人,得满分;
26
继续教育
国家级、省级(甲类)、市级(乙类)继续教育项目:
深入基层举办继续教育项目(学习班、论坛)
查五年内获批文件、项目开展记录情况,同一项目不重复计分,不同项目可累积计分,培训班以讲学材料和学员签到表为准
国家级一项次6分,省级一项次2分
规范化医师培训
查五年内培养规范化医师人数、合格率
不是规范化医师培训基地不得分。
培养合格率≥95,得满分;
每低5个百分点,扣3分
27
编写教材
三年内参加教育部、卫生部普通高等院校规划教材编写工作
查5年内有关资料
主编3分、副主编2分,可累积计分,总分不超过标准分