医疗质量管理工具QCC.ppt

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医疗质量管理工具-QCC品管圈（QCC）大纲品管圈的定义品管圈在医院的推动品管圈常使用的工具品管圈推动的步骤品管圈基本概念v为为QualityControlCircle之简称之简称v工作性质相近工作性质相近或或相关相关的人组圈的人组圈v同一工作现场人员同一工作现场人员5-10人人v基层人员为主基层人员为主（中层扮演支持、鼓励、关心辅导等角色）v具有具有自动自发自动自发的精神的精神v最珍贵也最难做到最珍贵也最难做到v圈活动范围包含全院各种改善活动圈活动范围包含全院各种改善活动vQ（质质量量）、C（成本成本）、D（交交货时间货时间）、M（士气士气）、S（安全安全）v通过通过团队力量团队力量，运用各种，运用各种改善手法、统计方法改善手法、统计方法v成员应具有基本改善能力成员应具有基本改善能力QC七大手法七大手法1.1.管理，教育用管理，教育用2.2.改善，解析用改善，解析用3.3.源流管理用源流管理用4.4.现场操作标准用现场操作标准用可应用反转法，由找要因变换可应用反转法，由找要因变换为找对策方法为找对策方法特性要因图特性要因图1.1.决定改善目标决定改善目标2.2.明了改善的效果明了改善的效果3.3.掌握重点分析掌握重点分析柏拉图柏拉图能以前面几项为改善之要点，能以前面几项为改善之要点，可忽略最后几项可忽略最后几项1.1.日常管理用日常管理用2.2.收集数据用收集数据用3.3.改善管理用改善管理用查检表查检表帮助每个人在最短时间内完成帮助每个人在最短时间内完成必要之数据收集必要之数据收集应用层别区分法，找出数据差异应用层别区分法，找出数据差异的因素，而对症下药的因素，而对症下药层别法层别法借用其他图形，本身无固定图形借用其他图形，本身无固定图形1.1.了解二种因素了解二种因素（或数据或数据）之间的关之间的关系系2.2.发现原因与结果的关系发现原因与结果的关系散布图散布图应用范围较受限制应用范围较受限制1.1.掌握制程现况的品质发现异状掌握制程现况的品质发现异状即时采取行动即时采取行动生产现况中，品质让其稳定的生产现况中，品质让其稳定的一种管制情报一种管制情报管制图管制图1.1.了解分布了解分布2.2.了解制程能力了解制程能力3.3.与规格比较与规格比较4.4.批品质情况批品质情况直方图直方图手法手法图图形形用用途途备备注注了解一批品质之好坏了解一批品质之好坏1.1.繁杂的文字语言，结合成易懂的方案繁杂的文字语言，结合成易懂的方案2.2.用以认清事实与突破现状用以认清事实与突破现状语言的收集，再以相互间关系语言的收集，再以相互间关系以一览表的构架组合以一览表的构架组合亲和图法亲和图法（KJ（KJ法法）1.1.应用系统展开应用系统展开2.2.工程不良原因追查工程不良原因追查3.3.多元性思考，可明确找出问题的方法多元性思考，可明确找出问题的方法矩阵图法矩阵图法应用很广，从二元或三元配置应用很广，从二元或三元配置中可解决问题的构想中可解决问题的构想1.1.找工程中之要径路线法找工程中之要径路线法2.2.用于如期完工或赶工作业，可降低成本用于如期完工或赶工作业，可降低成本箭头图法箭头图法甘特图的扩大使用又称甘特图的扩大使用又称PERTPERT法法有效管理进度的方法有效管理进度的方法1.1.寻找最佳决策案寻找最佳决策案2.2.目标管理的测定目标管理的测定3.3.系统上之预测及对策的测定系统上之预测及对策的测定PDPCPDPC法法是过程决策计划图，可使其过是过程决策计划图，可使其过程达到结果的方法程达到结果的方法1.1.复杂工程解析复杂工程解析2.2.复杂多变量的品质评价复杂多变量的品质评价3.3.数据之解析分析数据之解析分析矩阵数据矩阵数据解析法解析法是矩阵图上要素间定量化，是矩阵图上要素间定量化，多变量解析法之一多变量解析法之一1.1.能导出适当解决对策的有效方法能导出适当解决对策的有效方法2.2.用于要因具有复杂的关系用于要因具有复杂的关系关连图法关连图法与鱼骨图功能类似与鱼骨图功能类似适用于大问题之要因展开适用于大问题之要因展开1.1.可应用可应用5WHY5WHY法法2.2.以展开找对策型以展开找对策型3.3.基本机能之展开基本机能之展开系统图法系统图法目的、手段环循的一种展开法目的、手段环循的一种展开法常与鱼骨图转换使用常与鱼骨图转换使用手法手法图图形形用用途途备备注注新新QC七大手法七大手法品管圈基本概念（续）v依循依循戴明戴明PDCA循环循环十大步骤程序十大步骤程序v结合结合群体智慧群体智慧，自我启发，相互启发，自我启发，相互启发v阅读、研讨或轮读、报告v不断的进行不断的进行落实及改善落实及改善v品管圈是属常设性质v有有参与感、满足感、成就感参与感、满足感、成就感v体认到体认到工作的意义和目的工作的意义和目的v提高全员解决问题的能力提高全员解决问题的能力v以顾客导向的思想为基础以顾客导向的思想为基础【团队合作，自主改善团队合作，自主改善】品管圈十大步骤及PDCA戴明循环1.主题选定2.活动计划拟订3.现状把握4.目标设定5.解析6.对策拟订7.对策实施与检讨8.效果确认9.标准化10.检讨及改进计划Plan实施Do确认Check处置Action有效果没有效果品管圈是品管圈是什么东西什么东西?

统计计巧统计计巧5-105-10人人相同部门相同部门（工作现场工作现场）脑力激荡脑力激荡品管圈的实施目的及达成品管圈的实施目的及达成组织繁荣组织繁荣医院体质改造医院体质改造每一位现场人员工作水平提高每一位现场人员工作水平提高品品管管圈圈品品管管圈圈品品管管圈圈品品管管圈圈品品管管圈圈提高质量提高质量降低成本降低成本增加效率增加效率组织改善的基石组织改善的基石组织繁荣组织繁荣v使管理活动由点而至使管理活动由点而至面面v提高全医院解决问题的能力提高全医院解决问题的能力v使医院上下一体，团结和谐使医院上下一体，团结和谐v创造尊重人性的组织环境创造尊重人性的组织环境品管圈的基本思考方向品管圈的基本思考方向n不知道真正的问题有哪些，甚至不知道主要的问题在不知道真正的问题有哪些，甚至不知道主要的问题在哪里哪里n如何分析以找出主要的问题如何分析以找出主要的问题n如何列出主要问题可能的清单，在其中找出真正的问如何列出主要问题可能的清单，在其中找出真正的问题题n找出解决的方法找出解决的方法n如何在掌握的现状中保持成果如何在掌握的现状中保持成果品管圈活动的要領自自动动自自发发自我自我启启发发全全员员参参加加全全员员发发言言相互相互启启发发以改善自己的工作以改善自己的工作现现场场，为为着眼点、出发点着眼点、出发点品管圈的历史沿革1960年左右，日本科学技术联盟，以现场基层人员为对象，发行一本适合现场基层人员阅读的品质管理书刊，称为“现场与QC”。

提高现场第一线监督管理、改善能力手法的教育、培训、普及以现场班组长为中心，联合属下36名作业人员，组成很多小组，轮流阅读，相互讨论，将所学知识应用到现场问题的发掘及解决上。

自1963年5月在日本仙台举行了第一届品管圈大会品管圈活动几乎是世界各国无法仿效的优秀办法,由于推行这个活动,日本在品管方面必能在世界上保持领导的地位,日本的品管圈是世界上最成功的品管运动（Juran1976）适合人性的品管圈活动,只要是人,在世界任何国家都可能适用（石川馨）品管圈的适用性nQC七手法，从过去到今日，尚未闻有不适用或过时之说，由于所需之数学背景，只要具备小学程度之工人，经过数周有效率之训练，配合工作现场实例练习，人人皆可使用这些简单易行，达到制程（制造过程）稳定之效果（简聪海等2004）n方法简单，一个公司95以上的质量问题是可以用这些方法来解决的（石川馨）品管圈的适用性（续）QCC在中国1963年，石川馨提倡以现场的领班为中心，组成包括自己属下的作业人员为小组，促成品管圈的产生中国于1979年8月31日，开始进行每年一次的全国性质量小组代表会议北京内燃机总厂、北京清河毛纺织厂等一批QC小组发表了QC小组活动成果会议当日成立中国质量协会，并开始有计划、长期的展开全国性品管圈活动,其活动名称称之为质量小组全国第31次质量小组代表会议於2009年在海口举行，参会代表1100多人命名表彰了1483个全国优秀质量管理小组、587个全国质量信得过班组和120家全国质量管理小组活动优秀企业陈邦柱：

QC小组活动为什么具有如此强的生命力，原因很简单，它对企业的进步和职工素质的提升发挥了不可替代的作用第一期品管圈全院经济改善效益品管圈的实施教育训练成立品管圈1.发掘问题2.选定主题设定目标3.分析现状追究原因4.研拟对策5.对策实施6.确认效果7.活动标准化8.成果报告及发表潜力增强组织作业品管活动建立正确的推动共识全院上下应有推行品管圈并不是赶流行，也不是故意增加同仁的工作负担，而是要简化工作流程、减少人力、时间成本之浪费，让同仁工作更有效率、更轻松的共识，并建立不要为了做QCC而做QCC的正确观念，否则品管圈之推行只会变成一种应付了事、浪费时间及成本、毫无意义的事情阶段一成立质量改善小组设定圈名及圈徽医院成立质量改善委员会目的强化品管圈推动之法治地位高层承诺工作职责圈登记审核题目办理发表大会制定奖励、鼓励办法安排全院性强化品管圈能力之培训第一阶段QCC流程模式组圈根据同一部门或工作性质相关联、同一班次之原则，组成品管圈。

选出圈长。

由圈长主持圈会，并确定一名记录员，担任圈会记录工作。

以民主方式决定圈名、圈徽。

圈长填写“品管圈活动组圈登记表”，成立品管圈，并向QCC推动委员会申请注册登记备案。

品管圈组圈组圈目的将品质方针、目标贯彻于每一个现场人员；确立品管圈在医院组织机构的地位，以利于推动其全面发展；增强自我提高和自我培训意识，为学习型组织形成创造氛围；提高员工品质意识和发现问题解决问题的能力；提高现场员工的士气，增强团队凝聚力；组圈原则同一工作现场：

更容易建立轻松愉快的工作现场；工作性质类似：

更容易找到共同话题，一起做改善活动；人数以410人为宜，最多不能超过10人，若超过10人，可分成2个圈开展活动；圈长的产生圈长的人选，一般可按以下原则选择：

品管圈推行之初，圈长最好由基层的管理人员来担任，如组长、技术长来担任圈长；品管圈推行一年后，随着全员水平的提高，可以采用民主选举的方式选举圈长，也可采用轮值的方式由全员每期轮流担任选聘辅导员导入初期，可由直属主管担任辅导员，或指派圈员之上一阶层幕僚人员担任待活动较成熟后，可由圈员选聘单位内资深圈员，或医院选派合格人员担任圈名、圈徽及其选取理由圈名的产生圈名是品管圈的标志和对外宣传自己的旗帜由全体圈员采用“脑力激荡法共同投票选举产生辅导员引导圈员选择富有象征意义及和工作现场或改善活动相关联的圈名，更能激起圈员的参与热情手术室-大刀圈、财务科-算盘圈、护理单元天使圈、ICU-救生圈、药剂科华陀圈、收费科-演艺圈血透室-优肾圈其它：

同心圈、协力圈、团结圈、自强圈、晨羲圈、光明圈、阳光圈、幸福圈、活力圈、呼拉圈、游泳圈等我们是谁?

建立圈的共同信念我们圈的信念是什么?

秉持着视病犹亲的精神，用微笑、耐心、关心照顾肾友，让肾友透析出优质的生活，享受彩色人生依据圈的信念，我们的圈名是什么?

优肾圈依据圈的信念，能够代表我们信念及精神的圈徽是什么?

黑色代表透析患者洗前的血，红色代表洗后干净的血，K代表肾脏，园形代表医、护、病三者园满和谐，共同为提升肾友的透析品质，让透析患者拥有彩色的人生。

品管圈登记目的：

为使全体圈员提高活动的参与意愿加强圈员的团队意识向推动单位报备活动的开始，纳入全医院管理体系中-医院品管圈推行委员会-中国质量协会阶段二主题的选定QCC活动的步骤1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标准化10.检讨与改进有效果计划Plan实施Do确认Check处置Action无效果问题的定义当现状与标准或期望发生了差距，就是遇到了问题人民的