通信工程竣工技术文件模板Word文件下载.docx
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合计
3套
目录（管理文件部分）
1．营业执照、资质证书（彩色扫描）
2．人员资格和执业证书（彩色扫描）
3．工程说明
4．施工组织设计（方案）报审表（附件）
5．施工安全生产报审表（附件）（此表从管局报备系统下载）
6．施工设计（技术）交底记录表
7．施工安全技术交底记录表
8．工程自购材料/购配件/设备报审表（附件）
9．施工机械设备、仪器仪表、工器具、车辆报审表（附件）
10．工程开工报告（此表从管局报备系统下载）
11．开工令
12．*工程停（复）工报告（如未发生可不填报）
13．工程设计变更单（附件）
14．*工程质量事故报告（如未发生可不填报）
15．交（完）工报告
16．安装工程量总表
17．工程设备安装明细表
18．工程中形成的相关文档（会议纪要、报告、通知、第三方协议、赔补、洽商记录等）
19．工程物资领用明细表（附件）
20．工程余料移交明细表（附件）
21．工程遗留问题跟踪表
22．工程预验报审表（附件）
23．工程初步验收报审表（附件）
24．工程初步验收证书（附件）
25．交接书
26．竣工图纸（竣工图章、竣工图签规范标准）
证书一览表
序号
证书名称
证书编号
发证机关
执业人员姓名
1
法人营业执照
2
税务登记证
3
施工资质证书
4
安全生产许可证、
5
企业组织机构代码证、
6
进宁通信建筑企业备案证书
7
项目经理证书
1、2、3…
X、Y、Z…
8
职称证书、
9
概预算资格证书、
10
安全员培训证书
11
技能培训证书
12
特殊作业人员执业资格证书
13
其他证书
14
……
…
说明：
1、竣工资料内相关人员签名与资格证书人员必须一致；
2、全部证书必须进行彩色扫描，清晰工整；
3、扫描件须与表中的顺序一致。
1、营业执照、资质证书等（彩色扫描件）
2、人员资格证书（彩色扫描件）
工程说明
一、工程概况：
完工后的概况描述，不可复制工程设计中的内容
二、工程施工依据的国家标准及相关规范；
三、工程实施过程及完成的主要工程量：
四、工程自验、预验及遗留问题的处理情况：
五、其他需要说明的主要情况：
按照施工实际情况编写，禁止抄编设计中的内容
施工组织设计（方案）报审表（此表从管局报备系统下载）
致：
___（监理单位）
我方已根据施工合同的有关规定完成了工程名称施工组织设计（方案）的编制，并经我单位技术负责人审查批准，请予以审查。
附：
施工组织设计（方案）
施工单位（章）
项目经理手签
日期开工前
专业监理工程师审查意见：
亲笔填写“经审查，施工组织设计（方案）符合/不符合要求，同意/不同意通过审批”。
如不通过，需注明原因。
专业监理工程师手签
日期开工前
总监理工程师审查意见：
同意/不同意。
（手写）
项目监理机构（章）
总监理工程师手签
日期开工前
注：
本表1式2份，开工前填报，审批后监理单位留存1份编入监理竣工文件中，施工单位留存1份后编入工程竣工技术文件中；
工程施工组织设计（方案）
编制（施工）单位：
（盖章）
（签字）
审核人（技术负责人）：
编制日期：
月×
日（开工前日期）
1、工程概况
2、项目经理部组织机构设置图
3、项目经理部主要管理人员岗位职责
4、施工人员的组织方案
5、施工进度控制的主要方法和措施（主要包括组织、技术和内外协调措施）
6、施工技术保证措施
7、施工质量管理体系与措施
8、施工安全管理体系与措施
9、环境保护管理体系与措施
10、拟投入本项目的主要施工机械设备、仪器仪表、工器具、车辆表（附表1）
11、劳动力计划表（附表2）
12、工程进度计划表（用横道图表示、附表3）
施工组织方案设计编制要根据目录的内容，紧密结合不同专业工程特点和现场实际情况、施工环境、设备、光缆割接的技术规范的具体要求，因地制宜，有的放失，有针对性和可操作性。
附表1：
拟投入本项目的主要施工机械设备、仪器仪表、工器具、车辆表
名称
规格程式
单位
主要设备附彩色电子扫描照片，照片排序与表中序列一致；
附表2：
劳动力计划表
序
号
分项、分部、单位工程名称
拟投入劳动力情况（单位：
人）
管理人员
技工
普工
其他特殊工种
附表3：
工程进度计划（用横道图表示）
工作天数
进度时间
天（工期）
………
实际制表时采用横向格式
施工安全生产报审表
（建设单位）
（监理单位）
我方承担的工程名称，已完成了施工安全生产准备工作，具备了安全生产条件，请予以审查和批准。
1、施工安全承诺书
2、施工安全管理制度和措施
3、安全事故应急预案
4、安全工器具购置明细表（安全生产费专用）
项目经理亲笔签名
日期单项工程开工前
亲笔填写“经审查，安全生产报审内容及相关资料符合/不符合要求，同意/不同意通过审批”。
总监理工程师亲笔签名
日期工程开工前：
建设单位审查意见：
建设单位（章）
项目主管亲笔签名
日期工程开工前
1、本表一式三份，建设单位、监理单位、施工单位各一份。
2、内容编写可参照国家安全生产的法律、法规；
《通信建设工程安全生产管理规定》、的施工安全承诺书必须盖章签字
施工安全承诺书
中国移动通信集团宁夏有限公司银川分公司（建设单位）
（监理单位）
为认真履行企业安全生产主体责任，加强安全管理，不断提高安全生产水平，本单位郑重承诺在从事施工活动期间认真履行如下责任：
1、建立健全安全生产责任制，制定并落实安全生产规章制度；
自觉接受主管部门的监督管理。
2、保证安全生产条件所需资金的投入和使用，施工现场安全生产防护和文明施工符合标准、法规和当地规范性文件的要求。
3、设置安全生产管理机构，配备与施工规模、专业相适应的专职安全生产管理人员。
4、主要负责人、项目负责人、专职安全生产管理人员和特种作业人员经法定部门考核合格并持有有效合法证书。
5、依法参加工伤保险，依法为施工现场从事危险作业的人员办理意外伤害保险，为从业人员交纳保险费。
6、制定对危险性较大的分部分项工程及施工现场易发生重大事故的部位、环节的预防、监控措施和应急预案。
7、制定生产安全事故应急救援预案、应急救援组织或者应急救援人员，配备必要的应急救援器材、设备。
8、建立健全施工现场安全管理档案、台帐。
9、履行法律、法规规定的其他责任。
我作为本单位法定代表人或委托驻宁夏负责人，对本单位安全生产工作负全面责任，如违反以上承诺条款，本单位愿承担相应责任。
施工单位（章）:
法定代表人或授权委托人（签字）
年月日
施工安全管理制度和措施
1、施工安全管理制度
2、施工安全组织措施
3、施工安全技术措施
4、安全事故应急预案
主要内容：
面对突发事件如自然灾害、重特大事故（通信、人员）、环境公害及人为破坏的应急管理、指挥、救援计划等。
施工安全管理措施的编制要根据目录的内容，根据不同专业工程特点和现场实际情况及施工环境的具体安全要求，制订因地制宜、以预防为主的，能够切实保障人身、财产和通信安全的管理措施。
施工设计（技术）交底记录表
工程名称
建设项目名称+单项工程名称
交底日期
工程开工前
交底内容（参考）：
1、设计内容与工程现场的实际情况
2、质量控制的重点部位拟采取的技术控制要点
3、拟采取的施工方法与现场技术和质量规范要求的一致性
4、工程涉及网络割接方案的技术措施
5、其他
交底单位（章）
交底人
项目经理
交底单位原则上是设计单位，但建设单位也可以委托监理单位实施
施工安全技术交底记录表
安全交底的主要内容：
施工单位负责项目管理的技术人员在施工作业前对有关安全施工的技术要求向施工作业班组、作业人员做出详细说明和记录，并由双方签字确认。
填写本分项、分部、单位工程的技术特点、重点和难点，以及相应的施工方案的简单描述。
如果是对整个工程的技术交底，可写整个工程的名称。
专业监理工程师必须全程参加和监督安全交底工作；
针对施工现场的实际情况，要因地制宜，有针对性地进行安全技术的交底，重点关注施工现场的安全环境因素和安全隐患的预防措施，明确强制性安全规范和操作规程，特别要关注潜在或可能突发危险源的地点和作业等预防措施。
监理工程师审查意见：
亲笔填写“同意，请施工单位严格按照施工安全技术交底内容实施。
”
监理工程师亲笔
日期开工前
施工单位（章）
交底人亲笔填写“请严格按照施工安全技术交底内容进行施工。
交底人项目经理
接受人施工技术负责人
日期开工前
工程自购材料/构配件/设备报审表
下列进场的我方工程自购材料/构配件/设备数量如下（见附件）。
拟用于承建的工程名称，现将质量证明文件及自检结果报审，请予以审核。
1、工程自购材料/构配件/设备清单（名称、规格程式、单位、数量、产地）；
2、工程自购材料/构配件/设备检验合格证、检验报告；
施工单位（章）
项目经理亲笔
经检查拟进场的自购材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于本项工程中。
总/专业监理工程师亲笔
本表一式二份，监理单位、施工单位各一份；
清单与合格证、检验报告排序对应。
工程自购材料/构配件/设备清单
产地
此表与施工合同中“承包人承揽工程项目自购材料一览表”一致
检验合格证、检验报告
施工机械设备、仪器仪表、工器具、车辆报审表
我方拟投入以下施工机械设备、仪器仪表、工器具、车辆（见附件清单），用于承建的工程名称，经自检试验，符合技术规范要求，现报请验证；
请予以审验。
1、施工机械设备、仪器仪表、工器具、车辆清单（名称、规格程式、单位、数量、产地）；
2、主要机械设备、仪器仪表等设备质量检验合格证。
项目经理亲笔
亲笔填写“经审查，施工单位拟投入的施工器械及仪器仪表数量及性能符合/不符合本工程建设需求，同意/不同意投入使用。
”不同意需注明原因。
本表一式二份，监理单位、施工单位各一份。
清单与合格证、检验报告序列对应。
施工机械设备、仪器仪表、工器具、车辆清单
清单与质量检验合格证序列对应。
工程开工报告
建设项目名称
单项工程名称
设计单位
监理单位
计划开工日期
合同签订后5天内
计划完工日期
与合同日期一致
合同期
与合同一致
（建设单位）
我方承建的工程名称，已完成开工前的以下各项准备工作，具备了开工条件，特此申请施工，请核查并签发开工报告。
1、施工组织设计（方案）报审；
2、施工安全生产报审；
3、施工设计（技术）交底；
4、施工安全技术交底；
5、工程自购材料/购配件/设备报审；
6、施工机械设备、仪器仪表、工器具、车辆报审；
7、甲供工程材料的领用。
日期拟开工日期前
总监理工程师审批意见：
亲笔填写“具备施工条件，同意施工，请施工单位严格按照施工组织计划方案进行施工。
总监理工程师亲笔
日期拟开工日期前：
建设单位审批意见：
亲笔填写“同意开工。
项目主管亲笔
日期同上
本表1式3份，开工前填报，审批后建设、监理单位各1份，施工单位留存1份后编入竣工技术文件中；
B-08编号：
开工令
工程名称：
与封面一致
致施工单位：
鉴于xxx工程名称xxx已具体开工条件，请你于年月日起进行施工。
监理工程师日期
总监理工程师的意见：
同意不同意
总监理工程师日期
本表一式三份，建设单位、施工单位、监理单位各一份。
工程停（复）工报告
计划停（复）工日期
实际停（复）工日期
停（复）工主要原因:
详细说明工程停工和复工的原因，并明确责任单位。
拟采取措施和建议：
说明为确保工期所采取的措施或合理建议。
本工程已于年月日停（复）工，特此报告。
日期
亲笔填写“因XX原因，同意本工程暂停施工，或工程具备复工条件，同意复工。
项项目监理机构（章）
总监理工程师亲笔
亲笔填写“同意/不同意。
建
建建设单位（章）
日期
工程设计变更单
具体单项工程名称
设计图纸图号
根据设计图纸图号填写
竣工图纸图号
根据竣工图纸图号填写（可以在竣工图编制完成后手写）
原设计内容：
变更后内容：
原设计工程量：
变更后工程量：
变更原因及变更情况说明：
设计单位（章）
项目负责人
日期
项目监理机构（章）
专业监理
工程师
项目经理
建设单位（章）
项目主管
1、附现场变更前后照片；
2、附变更前后图纸（根据不同专业和实际情况，如管线工程附变更前后路由图和工程量，设备工程附变更前后安装位置、缆线布放路由图和工程量）
3、相关日期与合同日期一致
工程质量事故报告
发生地点
发生时间
填报日期
事故主要原因
及描述
应描述事故发生地点、现象、采取的应急措施、造成的影响和损失、事故产生的原因分析及事后处理办法，
处理意见
总监理工程师意见：
项
建设单位意见：
日期
交（完）工报告
建设地点
开工日期
完工日期
完成的主要内容：
详见安装工程量总表
提前或推迟开工的原因:
无
本工程于年月日完工，请建设单位择日开始进行验收。
主 送:
建设单位（与封面一致）
填报单位:
施工单位（与封面一致）
日期:
工程量总表
项目名称
备注
施工单位（章）
本表填写单项工程结算中“建筑安装工程量结算表（表三）甲”的内容；
工程设备安装明细表
安装地点（基站）
1、本表只填写已安装的建设单位采购的工程设备“建筑安装工程量结算表（表四）甲/（设备表）”及经建设单位同意自购的工程设备，无需填写甲供和自购的材料“建筑安装工程量结算表（表四）甲/（主要材料表）”；
2、WLAN和室分、微分窝工程设备安装地点，须注明安装的具体楼层和房间位置。
工程物资领用明细表（甲供）
品名
领用日期
领用数量
实用
剩余
数量
升级会员 