中医骨伤科护理常规.ppt
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中医骨伤科护理常规v一、一般护理常规v
(一)病室环境v1、病室环境整洁、舒适、安静,保持室内空气新鲜v2、根据病证性质,室内温湿度适宜。
v
(二)根据病种、病情安排病室,护送患者到指定床位休息v(三)入院介绍v1、介绍主管医师、护士,并通知医师。
v2、介绍病区环境及设施的使用方法。
v3、介绍作息时间,相关制度。
v(四)生命体征测量,做好护理记录v1、测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重v2、新入院患者即时测体温1次,记录在相应的时间栏内。
v3、若体温37.5以上者,每日测体温、脉搏、呼吸3次v4、若体温39以上者,每4小时测体温、脉搏、呼吸1次,或遵医嘱执行.v5、体温正常后连测3次,再改常规测试或遵医嘱执行。
v6、危重患者的生命体征监测遵医嘱执行。
v(五)每日记录大便次数1次。
v(六)每周测体重1次,或遵医嘱执行。
v(七)协助医师完成各项检查。
v(八)遵医嘱执行各级护理。
v1、保持伤口敷料干燥,发现湿润、脱落等情况及时处理或报告医师。
v2、各种引流管保持通畅,不受压,不脱落,注意及时记录引流液的量、性质及气味等,引流袋每日更换一次,遵守无菌技术原则。
v3、严密观察患者的生命体征、瞳孔、神志、舌脉、二便等变化,发现异常,及时报告医师并配合治疗。
v4、及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题,实施相应的护理措施,做好护理记录。
v5、手术患者按骨伤科手术护理常规进行。
v6、根据病情,指导并帮助患者进行合理有效的功能锻炼,使患者及家属了解功能锻炼的意义、原则、方法、步骤及注意事项。
v(九)遵医嘱指导患者正确使用外治或内服药,观察用药效果及反应,并向患者做好药物相关知识的宣教。
(十)遵医嘱给予饮食护理,指导饮食宜忌新伤病人,切忌肥甘油腻太过以及寒凉生冷、质粗坚硬的食物,以防损伤脾胃。
有邪毒感染发烧者,宜忌食荤腥辛辣之类的食物,如雄鸡、鲤鱼、牛羊狗肉,虾蟹海鲜之类;葱、椒、韭菜、黄花菜之属;以及酿酒等物。
脾胃虚弱者,饮食宜清淡,可选用青菜、藕粉、苡米等调脾胃,还可辅以新鲜水果。
应少食多餐。
损伤早期,不要急于用温补之品。
损伤后期,患者多有脾胃虚弱、肝肾不足。
对骨伤患者,可酌情给予滋补脾肾之品。
可选用瘦肉、排骨、猪脚、鸡脯、牛奶、豆制品、蛋类等。
长期卧床的患者,应注意调理脾胃,并注意食用些含纤维素类的植物食品。
v(十一)加强情志护理,疏导不良心理,使患者配合治疗。
v(十二)根据病情,对患者或家属进行相关健康指导,使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解,积极配合治疗。
v(十三)预防院内交叉感染。
v1、严格执行消毒隔离制度。
v2、做好病床单位的终末消毒处理。
v(十四)做好出院指导,并征求意见。
v腰椎盘突出的出院指导腰椎盘突出的出院指导v11、继续卧床休息、继续卧床休息v22、继续行腰背肌锻炼,一般情况于术后两周开始、继续行腰背肌锻炼,一般情况于术后两周开始v33、三个月内腰背不能负重、三个月内腰背不能负重如出现下列症状,请及时就医:
如出现下列症状,请及时就医:
v刀口红肿;刀口红肿;疼痛及其他异常情况疼痛及其他异常情况v其他:
其他:
11、术后、术后1414天左右拆线天左右拆线22、无异常情况时,术后、无异常情况时,术后11月门诊复查月门诊复查v股股骨颈骨骨折出院指导骨颈骨骨折出院指导v11、早期功能锻炼,换头三个月下地,绝对不能负重半年以、早期功能锻炼,换头三个月下地,绝对不能负重半年以上,作肢体锻炼注意预防压疮;上,作肢体锻炼注意预防压疮;v22、股骨头置换三周扶拐下地;、股骨头置换三周扶拐下地;v33、注意补钙、预防骨质疏松,吃一些促进骨折愈合的食物、注意补钙、预防骨质疏松,吃一些促进骨折愈合的食物及药物钙片等;及药物钙片等;v44、禁止盘腿、内收外旋,、禁止盘腿、内收外旋,“4”4”字腿字腿v下肢骨折出院指导下肢骨折出院指导v11、继续加强功能锻炼;、继续加强功能锻炼;v22、骨折未痊愈前避免用力过度,防止再骨折、骨折未痊愈前避免用力过度,防止再骨折v颈椎骨折伴裁瘫出院指导颈椎骨折伴裁瘫出院指导v11、出院后继续进行肌肉及关节锻炼;、出院后继续进行肌肉及关节锻炼;v22、经常翻身、常用温水擦洗全身,并按摩受压处,、经常翻身、常用温水擦洗全身,并按摩受压处,防止压疮;防止压疮;v33、鼓励病人咳嗽、排痰、拍背,预防肺部感染;、鼓励病人咳嗽、排痰、拍背,预防肺部感染;v44、多饮水,预防尿路感染、多饮水,预防尿路感染v骨盆骨折出院指导骨盆骨折出院指导v11、卧床休息、卧床休息8-128-12周;周;v22、加强功能锻炼、加强功能锻炼骨盆悬吊牵引者,吊带应平坦,完整无褶,吊骨盆悬吊牵引者,吊带应平坦,完整无褶,吊带宽度更适宜,不能上下移动,大小便注意清洁,指导鼓励病人学带宽度更适宜,不能上下移动,大小便注意清洁,指导鼓励病人学会床上生活自理,指导病人做股四头肌收缩和踝关节的背屈,趾屈会床上生活自理,指导病人做股四头肌收缩和踝关节的背屈,趾屈活动。
活动。
石膏及小夹板固定请密切观察手指或足趾的末梢循环,如发现石膏及小夹板固定请密切观察手指或足趾的末梢循环,如发现颜色青紫、苍白、明显肿胀及有发凉、发麻、剧痛等感觉,需立即颜色青紫、苍白、明显肿胀及有发凉、发麻、剧痛等感觉,需立即来院复查。
来院复查。
22、指导患肢,固定部位以外的关节更多活动、指导患肢,固定部位以外的关节更多活动33、石膏外固定后,应防潮防水、石膏外固定后,应防潮防水44、石膏未经医生许可,不能截短、剖开或拆除,如固定时间内发现、石膏未经医生许可,不能截短、剖开或拆除,如固定时间内发现石膏松动、过紧或断裂应立即来院复查石膏松动、过紧或断裂应立即来院复查v石膏及小夹板固定请密切观察手指或足趾的末梢循环,如发现颜色青紫、苍白、明显肿胀及有发凉、发麻、剧痛等感觉,需立即来院复查。
2、指导患肢,固定部位以外的关节更多活动3、石膏外固定后,应防潮防水4、石膏未经医生许可,不能截短、剖开或拆除,如固定时间内发现石膏松动、过紧或断裂应立即来院复查v二、骨伤科手术护理常规v1、术前护理v
(1)遵医嘱完善术前各项检查。
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(2)针对患者存在的心里问题做好情志护理。
v(3)根据病情,制定功能锻炼计划和术前指导,并教会患者。
v(4)术前晚遵医嘱禁食禁水;给予安神镇静药物,保证充足睡眠。
v(5)术日晨护理v1)术前清洁皮肤,遵医嘱行手术区备皮。
v2)遵医嘱给予麻醉用药,将病历、X光片、CT片及术中用药等手术用物带入手术室。
v3)再次核对患者姓名、床号及手术名称。
v(6)根据手术要求备好术后用的硬板床,根据病情及手术种类,必要时备好牵引器具。
v2、术后护理v
(1).术后将患者平稳地抬上床。
四肢手术,取平卧位,抬高患肢;脊柱手术,取平卧位,保证脊柱平直,按时给予轴位翻身。
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(2).病情观察v密切观察生命体征。
v保持引流管通畅,定时观察和记录引流液的色、质及量。
发现异常时报告医师,及时处理。
v定时查看敷料,观察有无渗血和分泌物,注意其色、质、量,及时更换,做好记录。
v评估伤口疼痛的性质、程度和持续时间,分析疼痛的因素,遵医嘱使用针刺或药物,减轻和缓解疼痛。
v(3).针对不同的情绪反应,鼓励患者树立信心,战胜疾病。
v(4).根据患者手术的情况,指导不同的功能锻炼。
v(5).牵引、外固定手术患者,按牵引、外固定护理常规进行