神经内科填空题Word文档格式.docx
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31、治疗三叉神经痛的首选药物为（）.
32、昏迷病人伴有局灶性神经系统症状体征时，突然起病的常见原因为（）和（）。
33、大脑半球病变的基本特征是（）和（）。
34、导致昏迷的常见情况有（）、（）、（）和（
）。
35、脑脊液蛋白细胞分离现象常见于（）。
36、慢性脊髓压迫分期通常可分为（）、（）和（）。
37、急性脊髓炎的临床表现（）、（）、（）.
38、确诊急性脊髓炎最有价值的辅助检查时脑脊液（）、（）检查。
39、颅脑对侧最常见的部位是（）。
40硬脑膜外血肿病人意识变化的典型特征是（）—（）—（）.
41、短暂性脑缺血发作应用阿司匹林治疗的目的是（）.
42、心源性脑栓塞3小时内最宜选用的药物治疗是（）。
、
43、颅内压增高的三大主症（）、（）和（）.
44、烟雾病的确诊有赖于（）和（）显示特征性的烟雾状颅底血管病变。
45、造成四肢肌张力增高、腱反射亢进的中枢性瘫痪的病变部位在（）.
46、老年人脊髓压迫症状最常见的病因是（）。
47、处理开发性颅脑损伤最重要的原则是（）和（）。
48、慢性硬膜喜爱血肿的CT表现为（）。
49、TIA出现相应的症状及体征，完全恢复最长应在（）。
50、高血压病并发脑出血的常见部位是（）。
二、选择题：
1、呼吸中枢不包括下列哪项：
（）
A．延髓呼气中枢B。
延髓吸气中枢
C.中脑上丘D.脑桥的呼吸调节中枢
2、呼吸肌不包括:
A．膈肌B.颈肌
C。
胸锁乳突肌D.斜角肌
3、神经源性呼吸肌麻痹的临床表现不包括下列哪项：
A.胸闷及呼吸困难B.“三凹"
征
咳嗽无力D。
误吸及呛咳
4、神经源性呼吸肌麻痹的病因不包括哪项：
A.脑出血B.膈神经损伤
重症肌无力D。
肺心病
5、周围神经疾病导致的呼吸肌麻痹的发病机制为下列哪项（）
A．间接压迫脑干呼吸中枢B。
直接破坏脑干呼吸中枢
C.神经传导障碍致呼吸肌收缩无力D。
呼吸肌本身不能有效收缩
6、神经源性呼吸肌麻痹的处理原则不包括下列哪项：
A。
上氧B.畅通气道及时吸痰
C.加强呼吸功能监测D。
必须都做腰穿检查
7、急性神经痛的特点不包括下列哪项：
A.持续钝痛B.沿周围神经通路分布
短暂发作性反射性剧痛D。
局限于受累神经分布区内
8、后枕部疼痛主要为哪支神经病变所致：
A.三叉神经B。
枕大神经
肋间神经D。
舌咽神经
9、确诊蛛网膜下腔出血的病因的检查是:
A．腰穿B。
MRI
头颅CTD。
脑血管造影
10、脑室出血铸型并梗阻性脑积水时，最好最有效的急救处理是：
侧脑室穿刺置管引流术B.脱水降颅压
止血治疗D。
防止消化道出血
11、椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作不可能出现的症状是：
A.失写B.眩晕
C．构音障碍 Ｄ.复视
12、动脉粥样硬化性脑梗死最常发生予哪支血管：
大脑前动脉B。
颈内动脉及大脑中动脉
基底动脉D.大脑后动脉
13、患者发病后出现偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲，最可能为下列那条血管闭塞:
大脑前动脉主干B。
大脑中动脉主干
C.大脑后动脉主干D。
内听动脉
14、38岁女患，洗衣时突发右侧肢体活动不灵活，查体:
神清，失语，二尖瓣可闻及收缩期杂音，心房纤颤，右侧偏瘫，上肢重于下肢，有偏身感觉减退，最可能诊断是:
A.脑血栓形成B。
脑栓塞
脑出血D.蛛网膜下腔出血
15、大面积脑梗死急性期最应采取的紧急治疗措施是:
A．立即使用降压药将血压降至正常范围B。
脑保护治疗
C.立即使用血管扩张剂D。
脱水降颅压
16、化脓性脑膜炎的典型脑脊液表现哪项不符合：
压力300mmH2OB.外观浑浊
白细胞计数5×
10²
/LD.蛋白增高
17、下列哪项不是用于治疗结核性脑膜炎的药物:
A.异烟肼B。
利福平
乙胺丁醇D。
阿昔洛韦
18、20岁男性，5天前有”感冒”史，现有头痛，发热38。
5℃，呕吐，颈强直，应首先考虑下列哪项疾病：
脑出血B.颅内感染
C.蛛网膜下腔出血D。
脑梗死
19、隐球菌性脑膜炎下列哪项检查可明确:
A.革氏染色B.抗酸染色
C.墨汁染色D。
嗜伊红染色
20、散发性脑炎的主要临床类型不包括哪项:
A.意识障碍型B。
偏瘫型
癫痫发作性D。
精神异常型
21。
急性面神经炎的治疗哪项不适合:
A、激素治疗B.改善循环，减轻水肿
神经营养代谢药物D。
青霉素
22、急性非特异性脊髓炎的临床表现下列哪项不符合：
截瘫B。
传导束型感觉障碍
大小便功能障碍D.末梢型感觉障碍
23、格林—巴利综合征急性期的治疗不包括哪项：
A.脱水改善脑循环B.神经营养代谢药
血浆置管D.理疗
24、化脓性脑膜炎的治疗原则不包括:
病原菌未明确前可选用新头孢菌素类
B。
病原菌已明确可参考药敏选择抗菌素
C.脱水降颅压D.抗病毒治疗
25、下列哪项是治疗隐球菌性脑膜炎的药物：
A.菌必治B.阿昔洛
C.氟康唑D.异烟肼
26、在急性缺血缺氧性脑病中循环型缺氧的血气的特点以下正确的是：
A。
动脉血氧分压降低B.血氧饱和度降低
C.动静脉血氧含量差下降D。
动静脉血氧含量差增大
27、下列哪项不是急性缺血血氧行脑病的临床表现：
精神行为的异常B。
脑膜刺激征头痛恶心呕吐
C.意识障碍D.一侧上下肢瘫痪
28、患者男性，46岁,因突发意识障碍4小时入院,病前有饮酒史，既往史无特殊，查体：
生命征平稳，呼气含酒味,心肺腹未见异常,四肢均可活动，肌力5级，肌张力适中，双下肢病理征阴性，脑电图、头颅CT未见明显异常,目前诊断主要考虑为:
急性缺血缺氧性脑病B。
急性感染中毒性脑病
急性酒精中毒性脑病D。
急性高血压性脑病
29、重症肌无力的主要病理生理机制是:
乙酰胆碱释放量增多B.乙酰胆碱量释放减少
C.乙酰胆碱受体数目增多D.乙酰胆碱受体数目减少
30、重症肌无力与那种病合并存在:
小细胞肺癌B。
甲状腺功能亢进
C.多发性肌炎D.胸腺肥大或胸腺瘤
31、关于重症肌无力下列哪项错误的：
A.临床特点为部分或全身骨骼肌疲劳
B.症状常为晨轻暮重,重复活动后加重,休息后减轻
是一种获得性自身免疫性疾病
D.腾喜龙试验阴性
32、关于多发性肌炎，下列哪项是不正确的:
A．肌无力以四肢近端为主，常伴有肌力弱
B.咽喉肌亦可受累，眼外肌一般不受累
C.仅少数伴有肌肉疼痛、压痛、无客观感觉缺失
D.血沉大多不快,血清CPK无明显增高
33、下列哪项不属于重症肌无力危象的治疗原则：
大剂量糖皮质激素疗法B.大剂量抗胆碱酯酶药物疗法
大剂量丙种球蛋白D.血浆置换
34、男性，10岁,2天前淋雨后咳嗽，今突发寒战、高热，头痛，呕吐，烦躁不安，体征:
双瞳缩小，对光反射迟钝，肌张力增高，病理征可疑，血常规示15×
/L，中性粒细胞90%，CSF检查蛋白质升高，AST升高，EEG异常。
下列哪种疾病可能性大：
A.脑脓肿B。
流行性异型脑炎
急性感染中毒性脑病D。
伤寒
35、对于高血压脑病正确的描述是:
是属于急性不可逆性脑组织病理损害
是脑血管持久痉挛的结果
C.与儿茶酚胺的大量释放有关
D。
高血压患者才能发病
36、女性，65岁，高血压患者，2小时前突发头痛，恶心,呕吐，出汗，测血压为200/120mmHg，无神经系统阳性体征,最先采取的措施是:
A.EEG检查B。
头颅CT检查
C．腰穿CSF检查D、降血压
37、关于高血压脑病，下列哪项是不正确的：
A.可导致急性脑循环障碍
B.血压急骤升高可导致本病的发作
C.血压的绝对值在疾病的发作上无固定一致标准
D。
需要迅速将血压降至140/90mmHg以下
38、压颈试验旨在的检查：
A.小脑病变B.大脑病变
脊髓疾病有无椎管阻塞D。
周围神经疾病
39、下列哪项不能作为腰穿时穿刺点选择的椎间隙：
A.腰1—腰2椎间隙B。
腰2—腰3椎间隙
C．腰3-腰4椎间隙D。
腰4-腰5椎间隙
40、下列哪个反射对应的脊髓节段错误：
A．肱二头肌反射-颈5-6B。
肱三头肌反射-颈6—7
膝反射-腰2-4D.跖反射—骶3—4
41、下列哪项不属于病理反射：
Babinski征B.Oppenheim征
C.Chaddock征D.Brudzinski征
42、一患者呼之不应,压眶有反应，呼吸平稳，腹壁反射消失,瞳孔对光反射及腱反射存在，其意识状态为：
A．清醒B。
嗜睡
浅昏迷D.中昏迷
43、运动性失语，病变在优势半球的：
A．额下回后部B.中央前回下部
C.颞上回后部D。
颞中回后部
44、感觉性失语，病变在优势半球的：
A．额下回后部B。
中央前回
颞上回后部D.颞中回后部
45、一侧眼球固定于外展位,病损神经可能是该侧:
A.滑车神经B。
动眼神经
C.展神经D。
眼球不能内收
46、一侧动眼神经麻痹时不会出现:
A．眼睑下垂B。
瞳孔扩大，光反射消失D。
眼球不能外展
47、右眼直接对光反射存在，间接对光反射消失，病变在：
A．左侧视神经B。
右侧动眼神经
C．右侧三叉神经眼支D.左侧三叉神经眼支
48、左眼直接及间接对光反射均消失,病变在：
A．左侧视神经B。
右侧视神经
C．左侧动眼神经D.左侧三叉神经眼支
49、Brown-Seqard综合征中，下列所述何者不正确：
A．对侧受损平面以下上运动神经元瘫痪
B．同侧受损平面以下深感觉缺失
C．同侧相应节段感觉异常
D．对侧受损平面以下痛温觉障碍
50、下列哪项不是上运动元瘫痪等特点：
A．肌张力增高B。
腱反射亢进
C．病理征阳性D.以肌群瘫痪为主
三、判断题：
1、原发性三叉神经痛为闪电样疼痛，每次发作时间仅数秒钟至2分钟，常伴有其他颅神经麻痹的症状和体征。
（—）
2、多发性神经病是指主要表现为四肢对称性末梢型感觉障碍、下运动神经元瘫痪及自主神经障碍的临床综合征。
（+）
3、脑血栓形成最常见的病因为脑动脉粥样硬化。
（+）
4、脑出血多在活动时发病，逐渐出现肢体无力等神经系统定位症状和体征,多在1周后达高峰.（-）
5、蛛网膜下腔出血病人的主要体征为脑膜刺激征.（+）
6、震颤性麻痹病人肌张力呈齿轮样增高。
7、多发性硬化是一种中枢神经系统脱髓鞘疾病。
8、偏头痛发作时口服非甾体消炎镇痛药有效。
9、有无偏瘫是区别蛛网膜下腔出血和脑出血的重要体征。
10、卡马西平片是治疗三叉神经痛的首选药物.（+）
11、中枢性瘫痪表现为肌张力降低、腱反射下降、病理征阴性.（—）
12、近期频繁的TIA是脑梗死的高危因素.（+）
13、癫痫持续状态是指癫痫连续发作之间意识尚未恢复又频繁再发，或癫痫发作持续30分钟以上不自行停止。
14、脑电图是脑生物电活动的检测技术，能反映脑的功能状态。
15、患者处于熟睡状态，不易唤醒，虽在强烈刺激性可被唤醒,但很快又再入睡，醒时答话含糊或答非所问，提示该患者神志呈嗜睡。
（-）
16、头痛时有发热、脑膜刺激征，常见于各类脑膜炎、蛛网膜下腔出血，作腰椎穿刺行脑脊液检查有助于鉴别.（+）
17、腰椎穿刺见均匀血性脑脊液可明确诊断为蛛网膜下腔出血。
18、小脑蚓部协调躯干肌平衡,小脑半球支配同侧肢体共济运动.（+）
19、脊髓办半切损伤时，受损节段平面以下同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍，称脊髓半切综合征。
20、腰椎穿刺的常规部位首选第3~4腰椎棘突间隙。
21、引起颅内压增高与脑疝的出血量，可因出血速度、代偿功能、原发性脑损伤的轻重等而异.一般成人幕上20ml，幕下10ml即有可能形成脑疝，绝大多数属急性型，需手术治疗.（+）
22、绝大多数高血压性脑出血发生在基底节的壳核及内囊区。
23、重症肌无力是一种神经—肌肉传递障碍的获得性自身免疫性疾病（+）
24、脑出血患者由于出血、水肿等均会导致颅内压力增高，所以凡是脑出血患者入院时均需要脱水降颅压治疗。
（）
25、深反射减弱或消失是上运动神经元瘫痪额一个重要体征。
（）
26、基底节区基本结构包括豆状核、尾状核、丘脑、内囊及外囊区.（）
27、脑膜刺激征包括Kerning征、Brudzinski征、Romberg征。
28、所有眼内外肌里面,有且仅有外直肌受外展神经支配。
29、内囊病损则必然出现中枢性的面舍瘫及肢体偏瘫。
30、引出Chaddock征提示锥体束损害。
31、中枢性瘫痪较全面，包括额纹消失、同侧眼睑闭合不全、同侧鼻唇沟变浅、口角向对侧歪斜、伸舌右偏，周围性瘫痪双侧额纹对称存在,仅双眼平面以下出现瘫痪。
32、患者出现四肢瘫痪,提示病变部位至少位于颈膨大或以上。
33、一侧锥体束受损，不引起病损部位以上以柔的瘫痪。
34、运动性失语病变部位位于额下回后部，感觉性失语病变部位位于颞下回后部。
35、下运动神经元瘫痪特点是肌张力降低、腱反射减弱或消失，肌肉萎缩，无病理反射。
36、出现闭锁综合征提示病变位于中脑。
37、根据觉醒改变程度可将意识障碍分为意识模糊、嗜睡、谵妄、昏睡、浅昏迷、中昏迷、深昏迷.（）
38、癫痫大发作及小发作都是原发性癫痫.（）
39、癫痫发作时应迅速喂入抗癫痫药物。
40、脑出血病人出现昏迷加深与瞳孔不等大提示为脑疝形成。
41、脑出血的病因最主要的是高血压及动脉粥样硬化。
42、蛛网膜下腔出血急性期应绝对卧床休息2-3周。
43、正钾型周期性麻痹予以补充钾离子后症状仍可缓解。
44、重症肌无力不论发生何种危象，首要治疗措施均是保持呼吸道通常。
45、周围神经是指出嗅神经、视神经以外的脑神经和脊神经、自主神经及其神经节。
46、脊髓疾病主要症状为运动障碍、感觉障碍及自主神经功能障碍。
47、帕金森病的典型症状是静止性震颤、肌强直、运动迟缓。
48、多发性硬化分为复发-缓解型、继发-进展型、原发—进展型及进展复发型，其中以原发—进展型最多见。
49、化脓性脑膜炎最常见的病原菌是金黄色葡萄球菌，其次是肺炎球菌、流感嗜血杆菌B型。
50、脑血管淀粉样变性病理特征是大脑皮质、脑膜的小血管和毛细血管有纤维淀粉样物沉着,刚果红染色后在偏振显微镜下呈特殊的黄绿色双折光。
四、简答题：
1。
简述意识障碍分级；
2.简述肌力分级；
3。
简述腰椎穿刺术的适应症和禁忌症；
4.简述蛛网膜下腔置管脑脊液净化术适应症及禁忌症；
5。
静脉溶栓治疗的适应症和禁忌症；
6.简述脑出血处理原则
7。
癫痫的定义及分类;
8。
简述癫痫持续状态的处理原则;
9。
简述脑脊液循环通路;
10。
梗阻性脑积水与交通性脑积水的鉴别;
11.帕金森病的临床特点是什么?
12.帕金森病治疗的原则是什么，有哪些药物治疗;
13简述12对颅神经名称及分布位置；
14.简述吉兰—巴雷综合征临床表现；
15。
简述重症肌无力临床表现及病史特点;
16.简述重症肌无力危象的处理；
17.简述运动神经元病的分类；
18。
简述脑疝的处理原则及方法；
19。
试述脑出血的临床表现；
20。
试述脑出血急性期治疗;
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