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1.儿童对本品较敏感,用药后可因激发潜在性感染而死亡,故儿童用药时宜慎用。
2.溃疡病、震颤麻痹、精神病、癫痫、支气管哮喘患者,肾功能不全者以及孕妇忌用。
3.服用本品后可引起肝功能损害(即黄疸、转氨酶升高等症状)。
4.服用本品后,可抑制造血系统(粒细胞减少等,偶有再生障碍性贫血)。
5.服用消炎痛应在饭后,切忌空腹服用。
6.须注意:
结核性胸膜炎仍应以抗痨治疗为主要措施,消炎痛只是作为一种辅助治疗;
糖尿病的治疗也应以降血糖治疗为主,如采用胰岛素治疗等,消炎痛仅可作为降糖治疗的一个补充手段。
雷尼替丁的10种新用途
雷尼替丁,又名呋喃硝胺、甲硝呋胍、胃安太定、善胃得。
本品可抑制夜间和食物激发的胃液的分泌量和浓度。
主要用于胃酸过多、烧心的治疗。
药效维持时间较长。
雷尼替丁制剂有片(胶囊)剂和注射液。
片(胶囊)剂:
每片(胶囊)150毫克。
注射液:
每支50毫克。
用法:
口服。
每次最大150毫克,24小时不超过300毫克,早饭及睡前服。
连用不超过7天。
临床发现,雷尼替丁在治疗复发性口腔溃疡等疾病时也有好的疗效。
现选其10种新用途介绍如下。
复发性口腔溃疡运用雷尼替丁治疗复发性口腔溃疡患者,一般1~2天内止痛,3~5天内愈合,总有效率为100%,而用甲硝唑等治疗的对照组总有效率为85%,有显著的差异。
口服雷尼替丁,150毫克/次,2次/天,或者用雷尼替丁研成细末,直接涂在溃疡面上,3次/天,直至症状消失止。
流行性腮腺炎有人应用雷尼替丁治疗流行性腮腺炎患者,效果显著,疗效明显优于用吗啉呱治疗的对照组。
口服雷尼替丁,15毫克/千克体重.天,分2次服,连续服药3天。
若发热过高,可配合物理降温。
溃疡性结肠炎运用雷尼替丁治疗溃疡性结肠炎患者,总有效率为95%,明显优于用柳氮磺胺吡啶治疗的对照组。
口服雷尼替丁,150毫克/次,每日早、晚各1次,连续服用3个月。
疣状胃炎应用雷尼替丁治疗疣状胃炎患者,多在一周内获得显著疗效,总有效率为87%,而对照组总有效率仅为33%,两组对照差异非常显著。
口服雷尼替丁,150毫克/次,早、晚各1次,温开水送服,5周为1个疗程。
嗜酸性筋膜炎应用雷尼替丁治疗嗜酸性筋膜炎患者,疗效满意。
一般用药1个月即可显效,半年后皮损局部得到恢复。
口服雷尼替丁,150毫克/次,早、中、晚各服1次,温开水送服。
血友病应用雷尼替丁治疗血友病,可使血浆Ⅷ因子或Ⅸ因子浓度增加,临床症状得到明显改善,用药后12小时可止血。
口服雷尼替丁,150毫克/次,早、晚各1次。
小儿用量按年龄递减,疗程为15天。
另有人用雷尼替丁持续维持治疗,亦获佳效。
非溃疡性消化不良口服雷尼替丁用于治疗非溃疡性消化不良患者,效果显著,其中症状缓解率为76%,治疗组疗效明显优于对照组。
口服雷尼替丁150毫克/次,2次/天,疗程为6周。
慢性腹泻本病可能导致肠壁肥大细胞增多,受刺激后释放组胺,引起肠道局部充血、水肿、平滑肌痉挛而出现的腹泻。
雷尼替丁可以通过抑制组胺释放而起到良好的治疗作用。
多数患者1周内即可大便成形,次数减少,而获得痊愈效果。
口服雷尼替丁,150毫克/次,早、中、晚各1次,温开水送服。
荨麻疹有人应用雷尼替丁治疗荨麻疹,效果满意,用药1疗程后显效率为80%,总有效率为90%。
取5%雷尼替丁霜剂,敷贴于神阙、风池、血海穴,每穴50毫克,外盖3.5~6平方厘米胶布,每3天换药1次,2次为1个疗程,连续用药至症状消失止。
单纯性疱疹用雷尼替丁治疗单纯性疱疹,一般涂用3~5次后疼痛消失,早期病例不出现水疱,已有水疱者水疱干涸,均在2天内结痂。
另有人用雷尼替丁治疗单纯性疱疹29例,均在用药2~4天内全部获得治愈。
且愈后未见瘢痕发生。
取雷尼替丁胶囊(150毫克)1粒,将其粉末溶解于水中,制成溶液后外涂于患处,1~2小时换药1次。
应用雷尼替丁的注意事项:
1.八岁以下的儿童禁用本品。
2.孕妇及哺乳期妇女禁用。
3.肝、肾功能不全患者慎用。
4.应用本品可降低维生素B12的吸收,长期使用可导致B12缺乏。
赛庚啶的9种新用途
赛庚啶(二苯环庚啶)为抗过敏药,对抗体内组胺对血管、支气管平滑肌的作用,从而消除过敏症状。
赛庚啶可用于荨麻疹、湿疹、过敏性和接触性皮炎、皮肤瘙痒等过敏反应。
成人每日4~20毫克,分3~4次服。
儿童:
2~6岁每次2毫克,每日2~3次;
7~14岁每次4毫克,每日2~3次。
临床发现,赛庚啶还有治疗流行性腮腺炎等多种新用途,现选9种介绍如下。
流行性腮腺炎有人发现,扑尔敏合用西咪替丁治疗流行性腮腺炎患者,具有良好疗效,并证明盐酸赛庚啶的H1拮抗作用比扑尔敏强5倍以上。
由此试用盐酸赛庚啶4~12毫克/天(随年龄调整)和西咪替丁20毫克/(千克.天),分次口服,共4~7天。
结果:
治疗9例中,痊愈者8例,治愈率为88.89%。
平均退热时间及腮腺消肿时间,明显优于服用病毒唑、板蓝根外加敷中药者。
小儿厌食用法:
口服,2毫克/次,3次/天,连服10~15天。
一般用药后多在1~5天显效,治疗5天以上无效者,继续应用也多无效。
停药后复发者,再用本品仍有效。
另有人应用赛庚啶治疗64例小儿厌食症患者,有效者85.8%。
多数学者认为,赛庚啶仅适宜于非器质性体重下降如神经性厌食、肺结核的消耗状态等。
对健康但身高体重低于标准的儿童不提倡使用。
支气管哮喘用法:
口服,4毫克/天,3次/天,10天为1个疗程。
一般用药2~3天后,症状即可缓解或明显减轻,总有效率97.5%,疗效显著优于用泼尼松、地塞米松治疗的对照组(总有效率87.5%)。
小儿喘息性支气管炎用法:
0.25毫克/(千克.天),分3次口服,5天为1个疗程。
宜同时加用抗生素。
显效率为55.4%,总有效率为92.3%。
一般治疗第2天痉咳、气喘、喘鸣即明显改善,饮食增加,精神好转。
疗效优于用氨茶碱、异丙嗪治疗的对照组。
闭经-泌乳综合症用法:
口服,16~24毫克/天。
有人报告,以赛庚啶治疗15例女性患者,26周后10例血催乳素检测下降,月经恢复正常,7例泌乳减少,2例泌乳停止。
倾倒综合症本病发生于胃部分切除术后,出现食后腹胀、恶心、呕吐、腹部绞痛、腹泻等胃肠症状,以及出汗、面色苍白、心悸等神经血管症状。
饭前1~2小时口服赛庚啶,可获得显著疗效。
治疗偏头痛用法:
口服,2毫克/次,3次/天,以后每日增加2毫克,逐渐增加至12~20毫克/天,6个月为1个疗程,停药3~4周后开始下1个疗程。
一般用药2周内见效。
预防用药可在服药后30分钟发挥作用。
肝病性瘙痒淤胆型肝炎、胆汁性肝硬化、肝炎后肝硬化等患者,常产生难以忍受的皮肤瘙痒,影响入眠和康复,常用抗过敏剂多难奏效。
采用赛庚啶治疗8例淤胆性肝炎并严重瘙痒,经用激素、扑尔敏等无效者,改服赛庚啶,4毫克/次,3次/天,温开水送服。
一般服药3天后症状改善,总有效率为87.5%。
内耳眩晕症用法:
口服,12毫克/天,加低分子右旋糖酐250毫升/天静滴治疗,有效率为88.5%,于用药1~2天眩晕减轻,3~5天停止。
应用赛庚啶注意事项:
1.机动车驾驶员、高空作业者以及年老体弱患者,慎用本品。
2.服用本品,可引起嗜睡、口干、乏力、头晕、恶心等副作用。
3.青光眼患者忌用。
甲硝唑的12种新用途
甲硝唑属硝基咪唑类抗生素,又名甲硝达唑、川硝基羟乙唑、灭滴灵、灭滴唑。
主要用于抗滴虫、抗阿米巴原虫和抗厌氧菌感染的治疗。
在临床应用过程中,又发现其12种新用途:
1.治疗感染性腹泻用法:
口服,400毫克/次,3次/日;
内服癫茄合剂,10毫克/次,3次/日,3日为1个疗程。
有人报告用甲硝唑治疗成人感染性腹泻患者35例,经1个疗程治愈者21例,2个疗程治愈者6例,3个或4个疗程治愈者7例,无效者1例。
治愈率为97.14%。
2.治疗慢性溃疡性结肠炎用法:
口服,400毫克/次,3次/日,15日后改为200毫克/次,3次/日,30日为1个疗程。
必要时,间隔7日后开始第2个疗程。
有人报告应用甲硝唑治疗慢性溃疡性结肠炎患者37例,其中治愈率为44.7%,总有效率为95.2%。
3.治疗伪膜性肠炎用法:
口服,400毫克/次,3次/日,15日为1个疗程。
连续服药至症状消失为止。
一般服药2~5日腹泻可停止。
4.治疗消化性溃疡用法:
口服,200毫克/次,4次/日,6周为1个疗程。
有人报告用甲硝唑治疗消化性溃疡病患者140例,经用药1周后,疼痛缓解率为93.77%,近期治愈率为92.85%,总有效率为100%。
疗效明显优于西咪替丁治疗的对照组。
5.治疗咯血用法:
0.5%甲硝唑液100毫升,静脉滴注,2次/日,5天为1个疗程;
咯血基本控制后,改用甲硝唑400毫克,口服,3次/日,连用7日。
一般用药3~5天即可使咯血停止。
对支气管扩张及肺部感染合并咯血者,尤为适宜。
6.治疗支气管肺炎、支气管扩张伴感染、支气管哮喘伴感染所致的久咳伴脓痰用法:
内服甲硝唑,分3次口服,20~30毫克/(公斤体重.日)。
疗程为2周。
连续用药至症状消失为止。
服药期间忌烟酒。
《老药新用途》记载,用甲硝唑治疗上述呼吸道感染所致的久咳伴脓痰患者,疗效显著。
用药后可迅速控制感染,改善自觉症状,疗效优于用诺氟沙星治疗的对照组。
7.驱蛔虫用法:
口服,饭后半小时服,400毫克/次,连续服药3天。
有人报告150例,其中,驱虫总有效率为54%,且副作用低。
8.治疗内痔出血用法:
口服,400毫克/次,3次/日,7日为1个疗程。
有人报告应用甲硝唑治疗内痔出血患者121例,一般用药3~5日便血停止,治愈率为94.5%,总有效率为98.7%。
9.治疗疥疮用法:
取复方甲硝唑软膏涂搽患处,每天早、晚各1次,3日为1个疗程。
治疗时患者需隔离,更换出的衣物、被褥要作消毒处理。
搽药后3日内不得沐浴与更衣,以保持药效。
有人报告用复方甲硝唑软膏治疗疥疮患者200例,其中,治愈者192例,总有效率为99%。
另有人用2%甲硝唑地塞米松软膏治疗疥疮患者870例,其中治愈508例,总有效率为97.3%。
10.治疗足癣用法:
先将患足用温水清洗抹干,将甲硝唑粉涂抹患处,每日早、晚各1次。
7日为1个疗程。
有人报告用甲硝唑粉治疗足癣患者91例,其中治愈者86例,总有效率为97.8%。
11.治疗丘疹性荨麻疹用法:
取2%甲硝唑霜涂搽患处,3次/日。
有人报告用2%甲硝唑霜治疗丘疹性荨麻疹患者40例,其中治愈率为82.5%,总有效率为90%。
12.治疗银屑病用法:
口服,200毫克/次,3次/日,10日为1个疗程。
有人报告51例,治愈者16例,总有效率为78.5%。
5年临床治愈率约33%,10年以上为25%。
注意事项
(1)哺乳期妇女及妊娠3个月以内的妇女、患有中枢神经疾病和血液病的患者禁用。
(2)服用本品后,若出现运动失调及其他中枢神经症状时应停药。
(3)应用本品可出现头痛、失眠、恶心、呕吐、食欲不振、白细胞减少、膀胱炎、排尿困难、肢体麻木及感觉异常等副作用,一般停药后即可恢复正常。
如意金黄散的11种新用途
如意金黄散又名金黄散,来源于明朝的《外科正宗》。
由大黄、黄柏、姜黄、白芷、厚朴、天花粉、生天南星、生苍术、陈皮、甘草组成。
散剂每次1.5克,每日6次,空腹服用。
膏剂外敷患处,6~12小时换药1次。
如意金黄散有消肿止痛之功效。
传统应用于疮痈初起,红肿热痛,小儿丹毒,无名肿毒等病症。
临床发现,如意金黄散还有治疗流行性腮腺炎等多种新用途,现选用11种介绍如下。
治疗流行性腮腺炎用法:
取如意金黄散适量,用陈醋或凡士林适量调成糊状,外敷患处,每日换药1次,直至症状消失止。
《中成药新用途》一书记载,有人应用如意金黄散治疗流行性腮腺炎患者189例,结果无一例发生后遗症。
另据《陕西中医》报道,张清旺运用金黄膏治疗流行性腮腺炎患者63例,全部获得治愈,且未见复发。
治疗疥疮用法:
取金黄散100克、精制硫磺粉10克,用猪油混合均匀,涂搽于疥疮之上,每天1次,连续用药3~7天。
应用本方宜注意以下几点:
(1)禁食烟、酒及刺激性食物;
(2)用米泔水洗澡待干后,再搽本药,效果更佳;
(3)宜每天换洗内衣、内裤;
勤换被、褥。
有人报告用此法治疗85例,经用药4~9次,全部治愈。
治疗黄水疮用法:
取金黄散适量,用白开水调敷患处,每日4~6次,药干后再用白开水点润。
一般用药1小时后灼痛可止,经过1~3天后可疮消病愈。
有文献记载,有人用上药治疗黄水疮患者312例,均在5天内全部治愈。
且愈后不留瘢痕。
治疗跌打损伤用法:
将金黄散与鲜猪胆汁适量,调拌成糊状,摊在敷料上外贴患处。
每日换药1次,连用7~12天。
对跌打损伤、骨折、扭挫伤、筋肉肿痛等,效果颇佳。
治疗溃疡据《河北中医》1981年第5期报道,刘蓝亭用口服法如意金黄散治疗治疗胃及十二指肠溃疡患者50例(其中十二指肠溃疡28例),治愈者45例,治愈率为90%。
口服金黄散治疗糜烂性胃炎患者30余例,灌肠治疗慢性结肠炎4例,均获较好的疗效。
治疗原发性肝癌疼痛用法:
取如意散适量,用饴糖调成膏状外敷疼痛部位,每日换药1次。
《中国中西医结合杂志》报道,方继立等用加减如意金黄散外敷治疗原发性肝癌疼痛患者50例,分为晚期I、Ⅱ、Ⅲ级疼痛。
总有效率为98%。
另有人用如意金黄散加冰片、乙醇治疗原发性肝癌疼痛患者71例,全部收到止痛效果。
疼痛程度在前二类之间。
取如意金黄散100克,冰片20克,乙醇(70%)50毫升,共调匀成糊状,外敷疼痛部位。
每日1次,疼痛严重者每日换药2次。
直至疼痛消失止。
治疗耳鼻疖据《四川中医》1992年第6期报道,郭士江采用金黄散纱条治疗耳疖患者168例,其中单发性98例,多发性70例。
经换药1~3次,临床治愈者138例,成脓者切开引流,愈而复发10余例,仍用本药治疗有效。
另有人报告用本法治疗鼻疖15例,1周内获愈。
治疗脓性指甲炎、甲沟炎据《中医杂志》报道,李萱用金黄膏治疗脓性指甲炎、甲沟炎患者39例,经用药1~2周后,全部获得治愈。
与口服或肌注抗生素组相比较,疗程明显优于抗生素组。
治疗丹毒用法:
局部先用络合碘消毒,待干后,取金黄散适量置于容器中,用浓茶汁将药物调成糊状摊敷于患处,厚约0.5~0.8厘米,面积宜稍大于病灶区,每日换药2~3次,1周为1个疗程。
病灶区大者,宜同时服抗生素治疗,效果更好。
有人用此法治疗丹毒患者41例,经用药1~2个疗程后均获痊愈。
另据《实用中西医结合杂志》报道,张春玲等用金黄散外敷,配合抗生素治疗丹毒患者50例,总有效率为100%。
治疗风湿性关节炎用法:
取金黄散适量,加水调成稠糊状,摊于油纸上,厚约5~7毫米,面积略大于红肿处,外贴患处,每日换药1次。
用上药治疗风湿性关节炎,一般2~3天即可见效。
对于风湿性关节炎红肿热胀、剧烈疼痛、活动障碍者,经过外用金黄散膏剂1~3天后,红肿热痛即可大减。
治疗软组织扭伤《山东中医杂志》报道,范昭平采用如意金黄散外敷治疗软组织扭伤患者26例,其中外敷1次即感肿消痛减者25例,10天内痊愈者17例,20天内痊愈者8例,仅1例在28天痊愈。
应用金黄散注意事项:
1.孕妇禁服。
2.痈疽疥疡已形成溃烂的创口忌用。
3.服药期间,忌烟酒、辛辣、煎炸食物。
4.本方如口服,宜将生南星改成制南星,以减小毒性。
冰硼散:
价格低用途广
冰硼散出自明代《外科正宗》一书。
由硼沙、冰片、元明粉、朱砂组成。
每瓶3克。
有清凉、解毒、消肿,止痛等功效。
主要用于咽喉肿痛,牙龈疼痛,口舌生疮等病症。
后人在医疗实践中,发现这种价格低廉的中成药有不少新用途,现选择13种介绍如下。
将冰硼散用凉开水调为稠糊状,外涂患处,药干后再用凉开水润湿,每日换药1次,直至痊愈止。
张清旺报告用冰硼散外敷治疗流行性腮腺炎患者65例,其中,外敷2次治愈者18例,外敷3次治愈者20例,外敷4次治愈者19例,外敷5次治愈者7例;
明显改善者1例。
(详见《陕西中医》杂志1993年第5期)
治疗新生儿脐炎用法:
先用生理盐水或苯扎溴铵(新洁尔灭)液清洗干净脐上分泌物,敷上冰硼散1克,再包扎,每日换药1次。
一般用药2~3次即可获得治愈。
(详见《浙江中医杂志》1996年第4期)
治疗小儿咳喘用法:
取冰硼散适量喷洒于胸背部,并用手(五指并拢)自上而下推擦,以皮肤微红为度,每日1次。
严重者可每日2次。
治疗时注意避风保暖。
史存娥等报告,应用冰硼散擦胸背治疗小儿咳喘患者100例,其中治愈51例,好转43例,无效6例,总有效率达94%。
(详见《四川中医》1989年第2期)
治疗小儿黄水疮用法:
先用10%枯矾溶液清洗患处,除净脓痂后将冰硼散适量撒于患处,每日换药1次。
《中成药新用途》记载,有人报告79例,一般用药2~4天获得治愈。
治疗婴儿鹅口疮用法:
取冰硼散适量,吹入口内,每日1次,重症者每日2次。
据《中成药新用途》记载,有人用冰硼散治疗65例,其中1~2天治愈者21例,3~4天治愈者25例,5~6天治愈者9例。
治疗小儿秋冬腹泻用法:
取绿豆大小棉球,用温水润湿后,再蘸上冰硼散适量,视患儿年龄大小,将棉球送入肛门1~2厘米处,每日用药1~2次。
一般3~5天即可获得痊愈。
(详见《山东中医杂志》1990年第2期)
治疗张力性水泡用法:
局部水泡已破者,视其面积大小,撒药厚度约0.2厘米于患处,后用消毒纱布覆盖,绷带包扎;
水泡破裂者,先用1:
1000苯扎溴胺消毒水泡皮肤,再用消毒针头放液后敷药,3天换药1次。
郑跃进报告,应用冰硼散外敷治疗张力性水泡患者86例,全部获得治愈。
(详见《陕西中医》杂志1991年第5期)
治疗子宫颈糜烂刘秀珍报告,用冰硼散外敷治疗子宫颈糜烂患者171例,痊愈144例,占84.2%;
显效17例,占9.9%;
好转者6例,占3.5%;
无效者4例,占2.3%。
总有效率达97.7%。
(详见《中国中医药杂志》1989年第9期)
治疗急、慢性阴道炎用法:
取冰硼散2瓶(6克),泡开水100毫升,熏洗阴户,先浸泡15分钟,再反复搽洗5分钟即可。
据《中成药新用途》记载,有人应用冰硼散治疗急、慢性阴道炎患者,一般5~7天即可痊愈。
治疗急性中耳炎用法:
先用过氧化氢把耳内脓液及分泌物洗净,再用棉签沾干。
然后将冰硼散少许吹入耳内,每日1次或隔日1次。
据《中成药新用途》记载,有人用上法治疗急、慢性中耳炎患者70余例,经用药10~20次获得治愈。
治疗带状疱疹用法:
取冰硼散、凡士林各适量,调成糊状,敷于患处,每日1次,至痊愈止。
(详见《浙江中医杂志》1988年第7期)
治疗足癣(又名香港脚)用法:
取冰硼散3瓶(9克),六一散1包,混合均匀,于晚上将脚洗净抹干后,以药粉干搽患处,一般用药3天左右即可见效。
(详见《大众中医药》杂志1988年第3期)
治疗股癣用法:
将冰硼散用食醋调成糊状,每晚临睡前患处用温水洗净后再搽涂药物,5天为1个疗程。
《人民军医》1989年第12期报道,叶乔生应用冰硼散治疗股癣患者30例,疗效满意。
一般用药3~7天见效。
应用冰硼散注意事项:
(1)新生儿慎用或忌用;
(2)中医辨证属虚寒性溃疡者禁用;
(3)用药期间,忌食生冷、辛辣食物。
尼莫地平的11种新用途
尼莫地平又名尼莫通、硝苯吡酯,具有抗缺血和抗血管收缩作用,能扩张脑血管,增加脑血流量,对局部缺血有保护作用。
临床上主要用于预防和治疗蛛网膜下腔出血、脑血管痉挛、中风、偏头痛、高血压等。
在实际应用中,发现其有不少种新用途。
1.治疗脑动脉硬化、老年性脑功能障碍有人报告,根据病人症状的轻重以尼莫地平每日50毫克,或每次30毫克,每日3次进行治疗。
接受尼莫地平治疗组显效率为70%,对照组仅为24.1%。
2.治疗顽固性呃逆吕丹在《人民军医》杂志报告,应用尼莫地平治疗顽固性呃逆患者15例,效果显著。
口服,每次60毫克,每日3次。
15例患者全部获得治愈。
除1例服药6次外,其余服药1~3次即止呃逆,治程中未见不良反应。
3.治疗突发性耳聋有人用尼莫地平治疗突发性耳聋患者100例,总有效率为71%。
口服,每次40~60毫克,每日早晚各1次,5天为1个疗程,一般用药3~4个疗程。
4.治疗颈椎病陈奇报道100例,除按常规治疗外,加服尼莫地平,每次20毫克,每日早、中、晚各1次。
30天为1个疗程。
治疗组有效率为92%,对照组为76%。
两组的疗效有显著差异。
5.治疗消化性溃疡据陈百芳报道,用尼莫地平治疗消化性溃疡患者60例,疗效显著。
口服,每次10毫克,每日3次。
I组30例疗程8周,Ⅱ组30例长期用药。
Ⅱ组溃疡治愈率为83.3%。
I组6个月复发率为34.6%,12个月复发率为73.1%,而Ⅱ组6个月内未见复发,12个月内仅有1例复发。
尼莫地平长期服用,可以有效地预防溃疡病的复发,而且价格低廉,值得推广。
6.治疗重症病毒性脑炎孙洁民、杨宝