1、1.儿童对本品较敏感,用药后可因激发潜在性感染而死亡,故儿童用药时宜慎用。2.溃疡病、震颤麻痹、精神病、癫痫、支气管哮喘患者,肾功能不全者以及孕妇忌用。3.服用本品后可引起肝功能损害(即黄疸、转氨酶升高等症状)。4.服用本品后,可抑制造血系统(粒细胞减少等,偶有再生障碍性贫血)。5.服用消炎痛应在饭后,切忌空腹服用。6.须注意:结核性胸膜炎仍应以抗痨治疗为主要措施,消炎痛只是作为一种辅助治疗;糖尿病的治疗也应以降血糖治疗为主,如采用胰岛素治疗等,消炎痛仅可作为降糖治疗的一个补充手段。 雷尼替丁的10种新用途 雷尼替丁,又名呋喃硝胺、甲硝呋胍、胃安太定、善胃得。本品可抑制夜间和食物激发的胃液的分
2、泌量和浓度。主要用于胃酸过多、烧心的治疗。药效维持时间较长。雷尼替丁制剂有片(胶囊)剂和注射液。片(胶囊)剂:每片(胶囊)150毫克。注射液:每支50毫克。用法:口服。每次最大150毫克,24小时不超过300毫克,早饭及睡前服。连用不超过7天。临床发现,雷尼替丁在治疗复发性口腔溃疡等疾病时也有好的疗效。现选其10种新用途介绍如下。复发性口腔溃疡 运用雷尼替丁治疗复发性口腔溃疡患者,一般12天内止痛,35天内愈合,总有效率为100,而用甲硝唑等治疗的对照组总有效率为85,有显著的差异。口服雷尼替丁,150毫克/次,2次/天,或者用雷尼替丁研成细末,直接涂在溃疡面上,3次/天,直至症状消失止。流行
3、性腮腺炎 有人应用雷尼替丁治疗流行性腮腺炎患者,效果显著,疗效明显优于用吗啉呱治疗的对照组。口服雷尼替丁,15毫克/千克体重.天,分2次服,连续服药3天。若发热过高,可配合物理降温。溃疡性结肠炎 运用雷尼替丁治疗溃疡性结肠炎患者,总有效率为95,明显优于用柳氮磺胺吡啶治疗的对照组。口服雷尼替丁,150毫克/次,每日早、晚各1次,连续服用3个月。疣状胃炎 应用雷尼替丁治疗疣状胃炎患者,多在一周内获得显著疗效,总有效率为87,而对照组总有效率仅为33,两组对照差异非常显著。口服雷尼替丁,150毫克/次,早、晚各1次,温开水送服,5周为1个疗程。嗜酸性筋膜炎 应用雷尼替丁治疗嗜酸性筋膜炎患者,疗效满
4、意。一般用药1个月即可显效,半年后皮损局部得到恢复。口服雷尼替丁,150毫克/次,早、中、晚各服1次,温开水送服。血友病 应用雷尼替丁治疗血友病,可使血浆因子或因子浓度增加,临床症状得到明显改善,用药后12小时可止血。口服雷尼替丁,150毫克/次,早、晚各1次。小儿用量按年龄递减,疗程为15天。另有人用雷尼替丁持续维持治疗,亦获佳效。非溃疡性消化不良 口服雷尼替丁用于治疗非溃疡性消化不良患者,效果显著,其中症状缓解率为76,治疗组疗效明显优于对照组。口服雷尼替丁150毫克/次,2次/天,疗程为6周。慢性腹泻 本病可能导致肠壁肥大细胞增多,受刺激后释放组胺,引起肠道局部充血、水肿、平滑肌痉挛而出
5、现的腹泻。雷尼替丁可以通过抑制组胺释放而起到良好的治疗作用。多数患者1周内即可大便成形,次数减少,而获得痊愈效果。口服雷尼替丁,150毫克/次,早、中、晚各1次,温开水送服。荨麻疹 有人应用雷尼替丁治疗荨麻疹,效果满意,用药1疗程后显效率为80,总有效率为90。取5雷尼替丁霜剂,敷贴于神阙、风池、血海穴,每穴50毫克,外盖3.56平方厘米胶布,每3天换药1次,2次为1个疗程,连续用药至症状消失止。单纯性疱疹 用雷尼替丁治疗单纯性疱疹,一般涂用35次后疼痛消失,早期病例不出现水疱,已有水疱者水疱干涸,均在2天内结痂。另有人用雷尼替丁治疗单纯性疱疹29例,均在用药24天内全部获得治愈。且愈后未见瘢
6、痕发生。取雷尼替丁胶囊(150毫克)1粒,将其粉末溶解于水中,制成溶液后外涂于患处,12小时换药1次。应用雷尼替丁的注意事项:1 八岁以下的儿童禁用本品。2 孕妇及哺乳期妇女禁用。3 肝、肾功能不全患者慎用。4 应用本品可降低维生素B12的吸收,长期使用可导致B12缺乏。赛庚啶的9种新用途 赛庚啶(二苯环庚啶)为抗过敏药,对抗体内组胺对血管、支气管平滑肌的作用,从而消除过敏症状。赛庚啶可用于荨麻疹、湿疹、过敏性和接触性皮炎、皮肤瘙痒等过敏反应。成人每日420毫克,分34次服。儿童:26岁每次2毫克,每日23次;714岁每次4毫克,每日23次。临床发现,赛庚啶还有治疗流行性腮腺炎等多种新用途,现
7、选9种介绍如下。流行性腮腺炎 有人发现,扑尔敏合用西咪替丁治疗流行性腮腺炎患者,具有良好疗效,并证明盐酸赛庚啶的H1拮抗作用比扑尔敏强5倍以上。由此试用盐酸赛庚啶412毫克/天(随年龄调整)和西咪替丁20毫克/(千克.天),分次口服,共47天。结果:治疗9例中,痊愈者8例,治愈率为88.89。平均退热时间及腮腺消肿时间,明显优于服用病毒唑、板蓝根外加敷中药者。小儿厌食 用法:口服,2毫克/次,3次/天,连服1015天。一般用药后多在15天显效,治疗5天以上无效者,继续应用也多无效。停药后复发者,再用本品仍有效。另有人应用赛庚啶治疗64例小儿厌食症患者,有效者85.8。多数学者认为,赛庚啶仅适宜
8、于非器质性体重下降如神经性厌食、肺结核的消耗状态等。对健康但身高体重低于标准的儿童不提倡使用。支气管哮喘 用法:口服,4毫克/天,3次/天,10天为1个疗程。一般用药23天后,症状即可缓解或明显减轻,总有效率97.5,疗效显著优于用泼尼松、地塞米松治疗的对照组(总有效率87.5)。小儿喘息性支气管炎 用法:0.25毫克/(千克.天),分3次口服,5天为1个疗程。宜同时加用抗生素。显效率为55.4,总有效率为92.3。一般治疗第2天痉咳、气喘、喘鸣即明显改善,饮食增加,精神好转。疗效优于用氨茶碱、异丙嗪治疗的对照组。闭经-泌乳综合症 用法:口服,1624毫克/天。有人报告,以赛庚啶治疗15例女性
9、患者,26周后10例血催乳素检测下降,月经恢复正常,7例泌乳减少,2例泌乳停止。倾倒综合症 本病发生于胃部分切除术后,出现食后腹胀、恶心、呕吐、腹部绞痛、腹泻等胃肠症状,以及出汗、面色苍白、心悸等神经血管症状。饭前12小时口服赛庚啶,可获得显著疗效。治疗偏头痛 用法:口服,2毫克/次,3次/天,以后每日增加2毫克,逐渐增加至1220毫克/天,6个月为1个疗程,停药34周后开始下1个疗程。一般用药2周内见效。预防用药可在服药后30分钟发挥作用。肝病性瘙痒 淤胆型肝炎 、胆汁性肝硬化、肝炎后肝硬化等患者,常产生难以忍受的皮肤瘙痒,影响入眠和康复,常用抗过敏剂多难奏效。采用赛庚啶治疗8例淤胆性肝炎并
10、严重瘙痒,经用激素、扑尔敏等无效者,改服赛庚啶,4毫克/次,3次/天,温开水送服。一般服药3天后症状改善,总有效率为87.5。内耳眩晕症 用法:口服,12毫克/天,加低分子右旋糖酐250毫升/天静滴治疗,有效率为88.5,于用药12天眩晕减轻,35天停止。应用赛庚啶注意事项:1.机动车驾驶员、高空作业者以及年老体弱患者,慎用本品。2.服用本品,可引起嗜睡、口干、乏力、头晕、恶心等副作用。3.青光眼患者忌用。甲硝唑的12种新用途 甲硝唑属硝基咪唑类抗生素,又名甲硝达唑、川硝基羟乙唑、灭滴灵、灭滴唑。主要用于抗滴虫、抗阿米巴原虫和抗厌氧菌感染的治疗。在临床应用过程中,又发现其12 种新用途:1.治
11、疗感染性腹泻 用法:口服,400毫克次,3次日;内服癫茄合剂,10毫克次,3次日,3日为1个疗程。有人报告用甲硝唑治疗成人感染性腹泻患者35例,经1个疗程治愈者21例,2个疗程治愈者6例,3个或4个疗程治愈者7例,无效者1例。治愈率为97.14。2.治疗慢性溃疡性结肠炎 用法:口服,400毫克次,3次日,15日后改为200毫克次,3次日,30日为1个疗程。必要时,间隔7日后开始第2个疗程。有人报告应用甲硝唑治疗慢性溃疡性结肠炎患者37例,其中治愈率为44.7,总有效率为95.2。3.治疗伪膜性肠炎 用法:口服,400毫克次,3次日,15日为1个疗程。连续服药至症状消失为止。一般服药25日腹泻可
12、停止。4.治疗消化性溃疡 用法:口服,200毫克次,4次日,6周为1个疗程。有人报告用甲硝唑治疗消化性溃疡病患者140例,经用药1周后,疼痛缓解率为93.77,近期治愈率为92.85,总有效率为100。疗效明显优于西咪替丁治疗的对照组。5.治疗咯血 用法:0.5甲硝唑液100毫升,静脉滴注,2次日,5 天为1个疗程;咯血基本控制后,改用甲硝唑400毫克,口服,3次日,连用7日。一般用药35天即可使咯血停止。对支气管扩张及肺部感染合并咯血者,尤为适宜。6.治疗支气管肺炎、支气管扩张伴感染、支气管哮喘伴感染所致的久咳伴脓痰 用法:内服甲硝唑,分3次口服,2030毫克(公斤体重.日)。疗程为2周。连
13、续用药至症状消失为止。服药期间忌烟酒。老药新用途记载,用甲硝唑治疗上述呼吸道感染所致的久咳伴脓痰患者,疗效显著。用药后可迅速控制感染,改善自觉症状,疗效优于用诺氟沙星治疗的对照组。7.驱蛔虫 用法:口服,饭后半小时服,400毫克次,连续服药3天。有人报告150例,其中,驱虫总有效率为54,且副作用低。8.治疗内痔出血 用法:口服,400毫克次,3次日,7日为1个疗程。有人报告应用甲硝唑治疗内痔出血患者121例,一般用药35日便血停止,治愈率为94.5,总有效率为98.7%。9.治疗疥疮 用法:取复方甲硝唑软膏涂搽患处,每天早、晚各1次,3日为1个疗程。治疗时患者需隔离,更换出的衣物、被褥要作消
14、毒处理。搽药后3日内不得沐浴与更衣,以保持药效。有人报告用复方甲硝唑软膏治疗疥疮患者200例,其中,治愈者192例,总有效率为99。另有人用2甲硝唑地塞米松软膏治疗疥疮患者870例,其中治愈508例,总有效率为97.3。10.治疗足癣 用法:先将患足用温水清洗抹干,将甲硝唑粉涂抹患处,每日早、晚各1次。7日为1个疗程。有人报告用甲硝唑粉治疗足癣患者91例,其中治愈者86例,总有效率为97.8。11.治疗丘疹性荨麻疹 用法:取2甲硝唑霜涂搽患处,3次日。有人报告用2甲硝唑霜治疗丘疹性荨麻疹患者40例,其中治愈率为82.5,总有效率为90。12.治疗银屑病 用法:口服,200毫克次,3次日,10日
15、为1个疗程。有人报告51例,治愈者16例,总有效率为78.5。5年临床治愈率约33,10年以上为25。注意事项(1)哺乳期妇女及妊娠3个月以内的妇女、患有中枢神经疾病和血液病的患者禁用。(2)服用本品后,若出现运动失调及其他中枢神经症状时应停药。(3)应用本品可出现头痛、失眠、恶心、呕吐、食欲不振、白细胞减少、膀胱炎、排尿困难、肢体麻木及感觉异常等副作用,一般停药后即可恢复正常。如意金黄散的 11 种新用途 如意金黄散又名金黄散,来源于明朝的外科正宗。由大黄、黄柏、姜黄、白芷、厚朴、天花粉、生天南星、生苍术、陈皮、甘草组成。散剂每次1.5克,每日6次,空腹服用。膏剂外敷患处,612小时换药1次
16、。如意金黄散有消肿止痛之功效。 传统应用于疮痈初起,红肿热痛,小儿丹毒,无名肿毒等病症。临床发现,如意金黄散还有治疗流行性腮腺炎等多种新用途,现选用11种介绍如下。治疗流行性腮腺炎 用法:取如意金黄散适量,用陈醋或凡士林适量调成糊状,外敷患处,每日换药1次,直至症状消失止。中成药新用途一书记载,有人应用如意金黄散治疗流行性腮腺炎患者189例,结果无一例发生后遗症。另据陕西中医报道,张清旺运用金黄膏治疗流行性腮腺炎患者63例,全部获得治愈,且未见复发。治疗疥疮 用法:取金黄散100克、精制硫磺粉10克,用猪油混合均匀,涂搽于疥疮之上,每天1次,连续用药37天。应用本方宜注意以下几点:(1)禁食烟
17、、酒及刺激性食物;(2)用米泔水洗澡待干后,再搽本药,效果更佳;(3)宜每天换洗内衣、内裤;勤换被、褥。有人报告用此法治疗85例,经用药49次,全部治愈。治疗黄水疮 用法:取金黄散适量,用白开水调敷患处,每日46次,药干后再用白开水点润。一般用药1小时后灼痛可止,经过13天后可疮消病愈。有文献记载,有人用上药治疗黄水疮患者312例,均在5天内全部治愈。且愈后不留瘢痕。治疗跌打损伤 用法:将金黄散与鲜猪胆汁适量,调拌成糊状,摊在敷料上外贴患处。每日换药1次,连用712天。对跌打损伤、骨折、扭挫伤、筋肉肿痛等,效果颇佳。治疗溃疡 据河北中医1981年第5期报道,刘蓝亭用口服法如意金黄散治疗治疗胃及
18、十二指肠溃疡患者50例(其中十二指肠溃疡28例),治愈者45例,治愈率为90。口服金黄散治疗糜烂性胃炎患者30余例,灌肠治疗慢性结肠炎4例,均获较好的疗效。治疗原发性肝癌疼痛 用法:取如意散适量,用饴糖调成膏状外敷疼痛部位,每日换药1次。中国中西医结合杂志报道,方继立等用加减如意金黄散外敷治疗原发性肝癌疼痛患者50例,分为晚期I、级疼痛。总有效率为98。另有人用如意金黄散加冰片、乙醇治疗原发性肝癌疼痛患者71例,全部收到止痛效果。疼痛程度在前二类之间。取如意金黄散100克,冰片20克,乙醇(70)50毫升,共调匀成糊状,外敷疼痛部位。每日1次,疼痛严重者每日换药2次。直至疼痛消失止。治疗耳鼻疖
19、 据四川中医1992年第6期报道,郭士江采用金黄散纱条治疗耳疖患者168例,其中单发性98例,多发性70例。经换药13次,临床治愈者138例,成脓者切开引流,愈而复发10余例,仍用本药治疗有效。另有人报告用本法治疗鼻疖15例,1周内获愈。治疗脓性指甲炎、甲沟炎 据中医杂志报道,李萱用金黄膏治疗脓性指甲炎、甲沟炎患者39例,经用药12周后,全部获得治愈。与口服或肌注抗生素组相比较,疗程明显优于抗生素组。治疗丹毒 用法:局部先用络合碘消毒,待干后,取金黄散适量置于容器中,用浓茶汁将药物调成糊状摊敷于患处,厚约0.50.8厘米,面积宜稍大于病灶区,每日换药23次,1周为1个疗程。病灶区大者,宜同时服
20、抗生素治疗,效果更好。有人用此法治疗丹毒患者41例,经用药12个疗程后均获痊愈。另据实用中西医结合杂志报道,张春玲等用金黄散外敷,配合抗生素治疗丹毒患者50例,总有效率为100。治疗风湿性关节炎 用法:取金黄散适量,加水调成稠糊状,摊于油纸上,厚约57毫米,面积略大于红肿处,外贴患处,每日换药1次。用上药治疗风湿性关节炎,一般23天即可见效。对于风湿性关节炎红肿热胀、剧烈疼痛、活动障碍者,经过外用金黄散膏剂13天后,红肿热痛即可大减。治疗软组织扭伤 山东中医杂志报道,范昭平采用如意金黄散外敷治疗软组织扭伤患者26例,其中外敷1次即感肿消痛减者25例,10天内痊愈者17例,20天内痊愈者8例,仅
21、1例在28天痊愈。应用金黄散注意事项:1.孕妇禁服。2.痈疽疥疡已形成溃烂的创口忌用。3.服药期间,忌烟酒、辛辣、煎炸食物。4.本方如口服,宜将生南星改成制南星,以减小毒性。冰硼散:价格低用途广 冰硼散出自明代外科正宗一书。由硼沙、冰片、元明粉、朱砂组成。每瓶3克。有清凉、解毒、消肿,止痛等功效。主要用于咽喉肿痛,牙龈疼痛,口舌生疮等病症。后人在医疗实践中,发现这种价格低廉的中成药有不少新用途,现选择13种介绍如下。将冰硼散用凉开水调为稠糊状,外涂患处,药干后再用凉开水润湿,每日换药1次,直至痊愈止。张清旺报告用冰硼散外敷治疗流行性腮腺炎患者65例,其中,外敷2次治愈者18例,外敷3次治愈者2
22、0例,外敷4次治愈者19例,外敷5次治愈者7例;明显改善者1例。(详见陕西中医杂志1993年第5期)治疗新生儿脐炎 用法:先用生理盐水或苯扎溴铵(新洁尔灭)液清洗干净脐上分泌物,敷上冰硼散1克,再包扎,每日换药1次。一般用药23次即可获得治愈。(详见浙江中医杂志1996年第4期)治疗小儿咳喘 用法:取冰硼散适量喷洒于胸背部,并用手(五指并拢)自上而下推擦,以皮肤微红为度,每日1次。严重者可每日2次。治疗时注意避风保暖。史存娥等报告,应用冰硼散擦胸背治疗小儿咳喘患者100例,其中治愈51例,好转43例,无效6例,总有效率达94。(详见四川中医1989年第2期)治疗小儿黄水疮 用法:先用10枯矾溶
23、液清洗患处,除净脓痂后将冰硼散适量撒于患处,每日换药1次。中成药新用途记载,有人报告79例,一般用药24天获得治愈。治疗婴儿鹅口疮 用法:取冰硼散适量,吹入口内,每日1次,重症者每日2次。据中成药新用途记载,有人用冰硼散治疗65例,其中12天治愈者21例,34天治愈者25例,56天治愈者9例。治疗小儿秋冬腹泻 用法:取绿豆大小棉球,用温水润湿后,再蘸上冰硼散适量,视患儿年龄大小,将棉球送入肛门12厘米处,每日用药12次。一般35天即可获得痊愈。(详见山东中医杂志1990年第2期)治疗张力性水泡 用法:局部水泡已破者,视其面积大小,撒药厚度约0.2厘米于患处,后用消毒纱布覆盖,绷带包扎;水泡破裂
24、者,先用1:1000苯扎溴胺消毒水泡皮肤,再用消毒针头放液后敷药,3天换药1次。郑跃进报告,应用冰硼散外敷治疗张力性水泡患者86例,全部获得治愈。(详见陕西中医杂志1991年第5期)治疗子宫颈糜烂 刘秀珍报告,用冰硼散外敷治疗子宫颈糜烂患者171例,痊愈144例,占84.2;显效17例,占9.9;好转者6例,占3.5;无效者4例,占2.3。总有效率达97.7。(详见中国中医药杂志1989年第9期)治疗急、慢性阴道炎 用法:取冰硼散2瓶(6克),泡开水100毫升,熏洗阴户,先浸泡15分钟,再反复搽洗5分钟即可。据中成药新用途记载,有人应用冰硼散治疗急、慢性阴道炎患者,一般57天即可痊愈。治疗急性
25、中耳炎 用法:先用过氧化氢把耳内脓液及分泌物洗净,再用棉签沾干。然后将冰硼散少许吹入耳内,每日1次或隔日1次。据中成药新用途记载,有人用上法治疗急、慢性中耳炎患者70余例,经用药1020次获得治愈。治疗带状疱疹 用法:取冰硼散、凡士林各适量,调成糊状,敷于患处,每日1次,至痊愈止。(详见浙江中医杂志1988年第7期)治疗足癣(又名香港脚) 用法:取冰硼散3瓶(9克),六一散1包,混合均匀,于晚上将脚洗净抹干后,以药粉干搽患处,一般用药3天左右即可见效。(详见大众中医药杂志1988年第3期)治疗股癣 用法:将冰硼散用食醋调成糊状,每晚临睡前患处用温水洗净后再搽涂药物,5天为1个疗程。人民军医19
26、89年第12期报道,叶乔生应用冰硼散治疗股癣患者30例,疗效满意。一般用药37天见效。应用冰硼散注意事项:(1)新生儿慎用或忌用;(2)中医辨证属虚寒性溃疡者禁用;(3)用药期间,忌食生冷、辛辣食物。尼莫地平的11种新用途 尼莫地平又名尼莫通、硝苯吡酯,具有抗缺血和抗血管收缩作用,能扩张脑血管,增加脑血流量,对局部缺血有保护作用。临床上主要用于预防和治疗蛛网膜下腔出血、脑血管痉挛、中风、偏头痛、高血压等。在实际应用中,发现其有不少种新用途。1.治疗脑动脉硬化 、老年性脑功能障碍 有人报告,根据病人症状的轻重以尼莫地平每日50毫克,或每次30毫克,每日3次进行治疗。接受尼莫地平治疗组显效率为70
27、%,对照组仅为24.1%。2.治疗顽固性呃逆 吕丹在人民军医杂志报告,应用尼莫地平治疗顽固性呃逆患者15例,效果显著。口服,每次60毫克,每日3次。15例患者全部获得治愈。除1例服药6次外,其余服药13次即止呃逆,治程中未见不良反应。3治疗突发性耳聋 有人用尼莫地平治疗突发性耳聋患者100例,总有效率为71。口服,每次4060毫克,每日早晚各1次,5天为1个疗程,一般用药34个疗程。4治疗颈椎病 陈奇报道100例,除按常规治疗外,加服尼莫地平,每次20毫克,每日早、中、晚各1次。30天为1个疗程。治疗组有效率为92,对照组为76。两组的疗效有显著差异。5.治疗消化性溃疡 据陈百芳报道,用尼莫地平治疗消化性溃疡患者60例,疗效显著。口服,每次10毫克,每日3次。I组30例疗程8周,组30例长期用药。组溃疡治愈率为833。I组6个月复发率为346,12个月复发率为73.1%,而组6个月内未见复发,12个月内仅有1例复发。尼莫地平长期服用,可以有效地预防溃疡病的复发,而且价格低廉,值得推广。6治疗重症病毒性脑炎 孙洁民、杨宝
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