新生儿复苏在线考试系统附答案.docx

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新生儿复苏在线考试系统附答案

新生儿复苏在线考试试题

伦理学问题

本课共7题，答对6道为合格

f1、高危儿产前咨询时，应该

A.尽量请照顾母亲的护士参加.

B.谈话时应坐在床旁，保持与谈话者视线平视.

C.当母亲有宫缩或接受操作时，应停止谈话

D.以上都是.

f2、你正在和一对未成年的父母讨论他们23周的新生儿的预后问题，你告诉他们在这个孕周出生的早产儿成活是不太可能并且你预言万一早产儿成活会有很高的患病率。

如果父母要求在任何条件下都进行复苏或什么都不做你将怎么办？

A.告知他们，因为他们是未成年的父母，你（作为成人）知道采取什么样的相应措施对早产儿是最好的。

B.告诉他们法律已经授权你必须对所有的早产儿复苏。

C.父母要求对早产儿开始或停止复苏的观点应该得到支持。

D.告知父母这个孕周的早产儿预后是如此的差，以至你将不开始复苏.

f3、复苏失败，新生儿死亡，以下哪种与父母的谈话最合适：

A.我很遗憾，我们尽力挽救孩子了，但复苏失败，孩子死了。

B.“这真是个可怕的悲剧，但对于这样的畸形，就会是这样”。

C.“很遗憾孩子死亡了，她是个漂亮的孩子”。

D.“幸好你们年轻，还能有其他的孩子”。

f4、你被叫到分娩室，有一385g新生儿分娩，此类新生儿并发症、死亡率是很高的，罕有成活，什么措施是合适的？

A.不是复苏的指征。

B.是复苏的指征。

C.等5分钟后，看孩子的自主反应再决定是否开始复苏。

D.与医院伦理委员会联系。

f5、关于开始和停止复苏，以下那项是正确的？

A.美国联邦政府已颁布在任何情况下对所有新生儿进行复苏的法律。

B.绝对不存在越过父母反对而去进行适当复苏新生儿的情况。

C.一旦开始复苏，你就必须继续生命支持治疗。

D.停止复苏转为舒适性治疗时，应得到家长的同意。

f6、关于新生儿复苏以下哪项是伦理方面合适的描述？

A.新生儿自己不能做出决定，在停止新生儿复苏之前需要医院伦理小组讨论。

B.利益性的、无害的、自主性、公正性论理道德的原理不能应用于新生儿。

C.成人和孩子的伦理是不同的。

D.通常情况下，父母是自己孩子最佳的决定代理人。

f7、胎龄34w，处于产程活跃期、无产前干预的母亲即将分娩一个活产、可能为18三体综合征的严重畸形婴儿。

在相邻房间进行的复苏失败，下列哪项作法最恰当？

A.向父母解释情况，询问他们是否想抱抱孩子？

B.把新生儿从复苏场所移走，告诉父母新生儿为死产，并告诉父母最好不看见她。

C.告诉父母她有严重畸形，死亡“对她来讲是最好的”，因为她以后肯定是“残疾的”。

特殊情况

本课共12题，答对10道为合格

f1、产妇在分娩前30min用过麻醉剂，新生儿出生后呼吸不好，你给予新生儿清理气道、擦干、刺激，30s后呼吸仍未改善，下一步你应该做什么？

A.提供100%浓度的常压氧

B.开始正压人工呼吸

C.给予纳络酮

D.气管插管并给予呼吸道刺激

f2、在产房，新生儿应用纳络酮的指征是什么？

1．持续的呼吸抑制；2．正压人工呼吸后心率、肤色正常；3．妈妈用过硫酸镁治疗先兆子痫；4．妈妈在分娩前4小时给过麻醉剂

A.1,2,3

B.2,3,4

C.1,2,4

D.1,3,4

f3、新生儿有呼吸窘迫、小下颌，疑为Robin综合征（咽部气道畸形），你采取哪些措施帮助新生儿开放气道？

A.让新生儿俯卧位并插入一个鼻咽导管

B.用手将新生儿的下颌向前推

C.此类新生儿需插入气管导管开放气道

D.提高通气压力，迫使氧气通过畸形的气道

f4、如果正压通气不能使肺部得到充分通气，以下哪项不是必需的？

A.调整面罩，重新摆正体位

B.清理气道，打开口腔

C.应用纳洛酮

D.提高通气压力

f5、复苏过程中，新生儿持续心动过缓和SpO2低，最可能是什么原因引起的？

A.通气不足

B.血糖过低

C.血容量过低

D.胸廓畸形

f6、新生儿复苏时，你怀疑新生儿患有后鼻孔闭锁,什么方法可缓解气道阻塞的症状？

A.正压人工呼吸

B.插一个吸引管通过鼻孔闭锁部

C.置新生儿于俯卧位

D.放置一个口腔气道

f7、你听到新生儿胸腔左侧肺呼吸音减弱伴呼吸窘迫并发现新生儿腹部扁平，对怀疑有先天性膈疝最初的适宜治疗是什么？

A.提供正压人工呼吸使较小的肺充气

B.气管插管正压通气并经口插入胃管

C.放置脐动脉导管

D.右侧卧位使患侧肺张开

f8、对非刚出生的新生儿复苏重点是：

A.心脏除颤

B.扩容

C.建立有效通气

D.使用肾上腺素

E.胸外按压

f9、窒息后新生儿进行低温治疗的标准不包括以下哪项？

A.胎龄≥36周

B.生后6小时内

C.中重度围产期缺氧-缺血

D.所有急性围产期缺氧-缺血

f10、关于新生儿复苏时应用碳酸氢钠，以下哪项是正确的？

A.当复苏5分钟后患儿情况无改善应使用

B.碳酸氢钠会减少二氧化碳的产生

C.在通气不充分的情况下不可使用碳酸氢钠

D.需快速给药以纠正酸中毒

f11、如果新生儿腹部扁平（舟状腹），应怀疑有先天性膈疝；这些新生儿在复苏过程中，不应采取哪种措施？

A.气囊面罩正压通气

B.气管插管吸引胎粪

C.脐静脉导管扩容

D.胸外心脏按压

f12、你正在为一个有持续心动过缓及紫绀的新生儿进行复苏，什么是最可能的原因？

A.先天性心脏病

B.分娩前母亲使用麻醉剂

C.先天性神经肌肉性疾病

D.通气不足

早产儿复苏

本课共7题，答对6道为合格

f1、你被呼叫到产房，接生一个28孕周、体重大约1000g的早产儿，对这样的早产儿要求复苏额外的高危因素是什么？

A.体表面积大，帮助维持核心温度

B.肌力弱，缺乏肺表面活性物质，造成充分通气更困难

C.肺发育不成熟，和足月儿相比，肺较少可能受到正压通气及氧的损害

D.脑血管发育不完善、脆弱，和足月儿相比颅内出血的危险性低

f2、一个早产儿需要复苏，以下有关窒息后护理哪项是不正确的？

A.对于早产儿感染是很小的危险。

B.早产儿必须监测呼吸暂停和心率过缓。

C.早产儿管理包括监护和控制血糖。

D.逐渐谨慎地加奶，同时给予静脉营养。

f3、早产儿开始复苏时要使用脉搏血氧饱和度仪及空气-氧气混合器，尽可能早的使早产儿达到合适的氧浓度，助手应将传感器放置在早产儿身体的哪个部位：

A.心底部

B.左足底

C.右腕骨

D.左腕骨

f4、一个胎龄30w的早产儿娩出，尽管给予触觉刺激其心率仍是80次/min，实施正压通气。

早产儿反应迅速，心率上升，有自主呼吸。

经过2分钟，正在应用气流充气式气囊-面罩持续性正压通气（CPAP）、氧浓度为50％的情况下，早产儿呼吸良好、心率140次/min。

血氧饱和度测定计显示血氧饱和度为95％，并且在不断的上升。

此时，你应该：

A.增加氧浓度

B.降低氧浓度

C.保持原来氧浓度

f5、新指南提出早产儿复苏时使用最合适的氧浓度是多少？

A.纯氧

B.50-60%

C.30-40%

D.空气氧

f6、在早产儿复苏时、复苏后以下哪个方法可减少早产儿脑损伤的危险？

A.将新生儿放置呈头低体位

B.静脉输入高渗溶液

C.确保新生儿在高温度的环境中

D.避免过高的气道压

f7、你在护理一个27孕周早产儿，有自主呼吸，心率大于100次/min，但呼吸费力，以下哪项措施是不适宜的？

A.用自动充气式气囊做持续气道正压给氧（CPAP）。

B.如果你决定实施正压人工呼吸，初始的最大吸气压（PIP）20~25cmH2O或更少。

C.你考虑给予肺表面活性物质。

D.用T-组合复苏器做CPAP。

用药

本课共12题，答对10道为合格

f1、在应用肾上腺素之前，应首先采取的措施不包括以下哪项？

A.评估正压通气的有效性

B.扩充血容量

C.开始胸外按压并配合正压通气

D.氧浓度应增至100%

f2、肾上腺素使用指征？

A.正压人工呼吸后，心率持续低于100次/min

B.正压人工呼吸30s后，心率持续低于60次/min，然后正压人工呼吸和胸外按压30s后，心率仍然低于60次/min

C.新生儿出生后心率为0

D.在30s的正压人工呼吸和30s正压人工呼吸和胸外按压后，心率从40次/min上升至80次/min

f3、你正在经气管导管为新生儿做正压人工呼吸和胸外按压，并认为在复苏过程中可能需要给药或扩容，作为复苏小组的另一成员将要实施以下那项操作？

A.放置喉罩气道

B.插入脐动脉导管

C.插入脐静脉导管

D.经口插入胃管

f4、在对一个足月、苍白的新生儿复苏过程中，你给肾上腺素后，又给0.9%生理盐水扩容，给药速度是多少？

A.肾上腺素：

快速，尽可能快；0.9%生理盐水：

大于5~10min

B.两药：

均慢，大于5~10min

C.两药：

均块，尽可能快

D.肾上腺素：

慢，大于5~10min；0.9%生理盐水：

快速，尽可能快

f5、一旦你考虑在复苏中需要应用药物时，另外一名复苏小组的成员应开始如何配合准备给药？

A.插入气管导管

B.插入脐静脉导管

C.插入胃管

D.插入胎粪吸引管

f6、首次使用肾上腺素后，如果新生儿心率仍低于60次/min，你可以每隔多久重复应用肾上腺素？

A.1-2分钟

B.3-5分钟

C.5-10分钟

D.10-20分钟

f7、你正在进行新生儿复苏，并且所有的复苏措施都已实施,包括气管插管正压人工呼吸、胸外按压及给予肾上腺素，但仍无有改善，下列那项是新生儿需要扩容的指征？

A.羊水胎粪污染并新生儿无活力

B.新生儿脉搏有力（虽心率低于60次/min）且毛细血管迅速再充盈

C.曾有胎儿宫内失血史（胎盘早剥、胎-胎输血等），但新生儿无休克的体征

D.新生儿出现休克（苍白伴脉弱）并有宫内失血史

f8、新生儿复苏中给予肾上腺素的适宜途径是:

1.静脉；2.皮下；3.气管内；4.肌肉。

A.1,2

B.2,3

C.2,4

D.1,3

f9、关于应用肾上腺素下列哪项描述是错误的？

A.首选气管导管途径，因为最快捷。

B.首选静脉途径，因为最有效。

C.当静脉通路尚未建立之前，可以气管内给药。

D.当需要重复用药时，应选择静脉途径

f10、如果新生儿表现为休克，或有失血的证据，复苏未使情况得到改善，你应当考虑通过何种途径给予何种剂量的药物？

A.脐静脉，肾上腺素

B.气管导管，0.9%生理盐水

C.脐静脉，0.9%生理盐水

D.气管导管，肾上腺素

f11、使用1：

10000的肾上腺素的适宜剂量？

A.0.1~0.3ml/kg静脉或0.5~1ml/kg气管内

B.0.5~1ml/kg静脉或0.1~0.3ml/kg气管内

C.0.1~0.3ml/kg静脉或1.0~3.0ml/kg气管内

D.静脉和气管内均为0.1~0.3ml/kg

f12、出生体重是3.6Kg的新生儿，对各种复苏措施无改善。

产妇有大量阴道出血史，新生儿苍白，你决定使用扩容剂，应给予以下哪个剂量？

A.0.36ml

B.3.6ml

C.36ml

D.360ml

气管插管

本课共12题，答对10道为合格

f1、你对一个出生体重2000g的新生儿成功地插管，导管管端位于气管中点即正确管-端距离的深度应为多少厘米?

A.6cm

B.7cm

C.8cm

D.9cm

f2、请判断以下说法的对错：

一个极低出生体重儿出生需要辅助正压通气，喉罩气道插入应是对气管插管的一个合理的选择。

A.对

B.错

f3、有双侧唇腭裂及极小下?

的新生儿，需要正压通气，但不能完成面罩的密封，合理的下一步骤应是：

A.插入喉罩气道

B.气管内使用肾上腺素

C.脐静脉导管内使用扩容剂

D.开始进行胸