第十四章妇科肿瘤病人的护理试题及答案Word下载.docx
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10.阴道脱落细胞的固定液为[单选题]*
A.75%酒精（正确答案）
B.0.5%碘伏
C.20%乳酸
D.10%醋酸
E.95%酒精
11.关于宫颈活组织检查，下列描述正确的是[单选题]*
A.在宫颈外口鳞状上皮与柱状上皮交界处取材（正确答案）
B.在可疑病灶（碘着色区）上取材
C.怀疑有恶变者，在宫腔内刮取组织
D.钳取组织后，用75%酒精进行固定
E.宫颈局部有出血时，不需止血
12.子宫肌瘤巨大可压迫输卵管导致[单选题]*
A.腹痛（正确答案）
B.腰痛
C不孕
D.继发性贫血
E白带增多
13.女性生殖器官最常见的良性肿瘤是[单选题]*
A.子宫肌瘤（正确答案）
B.卵巢畸胎瘤
C.卵巢纤维瘤
D.卵巢巧克力囊肿
E.卵巢囊肿
14.子宫肌瘤出现月经过多时，与下述哪项关系特别密切[单选题]*
A．肌瘤大小（正确答案）
B．肌瘤生长部位
C．肌瘤是否变性
D．病人体质
E．有无并发症
15.子宫肌瘤最常见的类型是[单选题]*
A.肌壁间肌瘤（正确答案）
B.粘膜下肌瘤
C.浆膜下肌瘤
D.宫颈肌瘤
E.阔韧带肌瘤
16.子宫肌瘤在妊娠期间容易发生的变性是[单选题]*
A.玻璃样变（正确答案）
B.脂肪样变
C.囊性变
D.红色变
E.肉瘤样变
17.粘膜下肌瘤最常见的临床表现是[单选题]*
A.下腹包块（正确答案）
B.痛经
C.月经是过多或经期延长
D.白带过多
E.不孕或流产
18.诊断子宫肌瘤最常用的辅助方法[单选题]*
A．诊断性刮宫（正确答案）
B．阴道脱落细胞学检查
C．B超
D．宫颈活组织检查
E．阴道镜
19.关于宫颈癌术后指导，下列说法正确的是：
A.手术前1日禁食（正确答案）
B.在排气前可适量饮牛奶
C.在术前不能进食高纤维素饮食
D.术后第1天可以进食普食
E.术后鼓励患者早期下床活动
20.下列选项不属于子宫内膜癌特点的是[单选题]*
A.发展缓慢（正确答案）
B预后较好
C.手术治疗是首选
D.生育期女性发病率高
E转移较晚
21.某社区卫生服务站通知辖区妇女来院进行防癌普查，作为护士你首先应协助做好下列哪项检查：
A.乳房检查（正确答案）
B.双合诊检查
C.三合诊检查
E.分段诊刮
22.子宫内膜癌最典型的临床症状为[单选题]*
A.绝经后阴道出血（正确答案）
B.接触性出血
C.不规则阴道流血
D.月经量过多
E.血性白带
23.下列哪项不是子宫内膜癌发病的高危因素[单选题]*
A.未婚、不孕（正确答案）
B.肥胖、高血压
C.绝经延迟
D.家族有癌症病史
E.早婚，多产
24.子宫内膜癌最常见的转移途径是[单选题]*
A.上行蔓延（正确答案）
B.血行转移
C.腹腔种植
D.直接蔓延
E.淋巴转移
25.妇科恶性肿瘤死亡率最高的是[单选题]*
A.子宫肉瘤（正确答案）
B.绒毛膜癌
E.卵巢癌
26.卵巢肿瘤最常见的并发症是[单选题]*
A.蒂扭转（正确答案）
B.破裂
C.感染
D.恶变
E.囊性变
27.恶性卵巢肿瘤的主要转移途径是[单选题]*
A．直接蔓延和腹腔种植（正确答案）
B．血行转移
C．淋巴转移
D．腹腔种植
E．血行和淋巴转移
28.卵巢恶性肿瘤的治疗原则是[单选题]*
A.化疗为主，手术、放疗为辅（正确答案）
B.手术为主，化疗、放疗为辅
C.放疗为主，手术、化疗为辅
D.化疗为主，放疗为辅
E.放疗为主，手术为辅
29.子宫肌瘤患者定于明日上午在连续硬膜外麻醉下行次全子宫切除术，今日需做的术前准备不包括：
A.皮肤准备（正确答案）
B.测量生命体征
C.抽血做血型及交叉培血试验
D.心理护理
E.留置尿管
30.不属于卵巢恶性肿瘤特点的是[单选题]*
A发展缓慢，早期症状明显（正确答案）
B一旦出现腹胀,疾病可能已至晚期
C.死亡率居妇科恶性肿瘤之首
D.肿块表面高低不平,与周围组织粘连
E晚期出现消瘦、贫血等恶病质表现
31.对诊断卵巢上皮肿瘤较为敏感的辅助检查是[单选题]*
A.细胞学检查（正确答案）
B.甲胎蛋白（AFP）
C.肿瘤标记物CA125
D.盆腔彩超
E.腹腔镜检查
32.对于晚期宫颈癌患者，护士的护理措施错误的是：
A.遵医嘱选用止血药（正确答案）
B.用1:
5000高锰酸钾溶液高压冲洗阴道
C.加强护理
D.若发生阴道大出血，以明胶海绵及消毒纱布塞阴道
E.按医嘱行抗生素治疗
Ａ2型题[填空题]
_________________________________
32.患者,女性,65岁。
主诉外阴部有一块皮肤特别痒，手抓后出血。
经妇科检查发现:
外阴局部变白、组织脆而易脱落,有血性分泌物。
常采用的诊断方法是[单选题]*
A.（正确答案）
B超检查 B.阴道镜检查
C.抽血化验
D.活体组织病理检查
E.宫腔镜检查
33.患者女，52岁。
单位体检发现子宫肌瘤。
妇科检查：
子宫小于2个月妊娠大小，患者无不适主诉。
考虑最佳的处理方法是：
A.药物治疗（正确答案）
B.定期随访
C.子宫肌瘤切除术
D.次全子宫切除术
E.行全子宫切除术
34.李某，女，31岁，白带增多半年，近2月性生活时出现白带中有血丝，查体：
宫颈重度糜烂，触之易出血，子宫正常大小，双附件无异常。
为明确诊断，应首先协助医生做下列何项检查：
C.分段性诊断性刮宫
35.某女，48岁，2年前因宫颈癌行手术切除，近半月出现不规则阴道流血，伴腰骶部疼痛，左下肢疼痛、浮肿，盆腔检查可触及骶窝部固定的包块，考虑为宫颈癌复发，应协助医生做好下列何项治疗措施：
A.手术治疗（正确答案）
B.放射治疗
C.化疗
D.大剂量孕激素治疗
E.大剂量雄激素治疗
36.61.某女，27岁，发现下腹包场1周，经检查诊断为卵巢内胚窦瘤，作为监护肿瘤消长的重要指标，你应协助医生监测下列哪项：
A.雌激素（正确答案）
B.孕激素
C.血ＨＣＧ
D.血ＡＦＰ
E.前列腺素
37.患者，女性,40岁。
经妇科检查发现宫颈肥大，质地硬，有浅溃疡，整个宫颈段膨大如桶状。
可考虑宫颈癌的类型是[单选题]*
A.外生型（正确答案）
B.内生型
C.溃疡型
D.颈管型
E.增生型
38.患者，女性,45岁。
被诊断为宫颈癌。
今日行手术。
护士在做饮食指导时告知患者[单选题]*
A.手术当日流食,次日可以进食半流食（正确答案）
B.手术当日禁食,次日可自由进食
C.手术当日及次日均禁食
D.手术当日禁食,次日可以进流食
E.手术后禁食3天，静脉补充能量
39.患者，女性,50岁。
准备手术。
护士为其肠道准备改为半流饮食,时间应为[单选题]*
A.术前2日（正确答案）
B.术前3日
C.术前4日
D.术前5日
E.术前7日
40.患者，女性,55岁。
宫颈癌手术后2天，患者询问护土其尿管何时可拔出，护士的回答是[单选题]*
A.3天（正确答案）
B.5天
C.7～14天
D.4天
E.6天
41.患者，女性,50岁。
子宫肌瘤术后，护士为其做出院指导时告知患者术后按时随访。
首次随访时间是[单选题]*
A.术后半个月（正确答案）
B.术后1～2个月
C.术后6个月
D.术后1年
E.术后3个月
42.患者，女性，45岁，体检B超发现子宫浆膜下肌瘤，询问护士该肌瘤最常见的临床表现，护士告知[单选题]*
A.下腹部包块（正确答案）
B.不孕
C.腰酸
E.白带增多
43.60.患者,女性,44岁。
因月经紊乱，腹围增大。
胃肠胀气伴腹痛，来院就诊,医生诊断为:
卵巢癌。
因肿瘤过大或伴有腹水，患者出现压迫症状，如心悸、气促。
护士指导患者应采取的体位是[单选题]*
A.右侧卧位（正确答案）
B.仰卧位
C.左侧卧位
D.半坐位
E.截石位
44.患者，女性,48岁。
体检时发见子宫肌瘤,非常焦虑，询问发生子宫肌瘤的原因，护士回答，可能的相关因素是[单选题]*
A.早婚、早育（正确答案）
B.高血压、肥胖
C.雌激素持续性刺激
D.不良饮食习惯
E.性生活紊乱
45.一子宫肌瘤患者，行子宫全切术后，护士为其进行术后指导,告知患者术后阴道残端肠线吸收，可致阴道少量出血,大约在术后[单选题]*
A.28～29天出现（正确答案）
B.21～22天出现
C.14～15天出现
D.3～4天出现
E.7～8天出现
46．患者女，32岁。
已婚,未育,月经周期正常。
今晨在俯身提重物时突然发生左下腹剧烈疼痛，伴恶[单选题]*
心、呕吐。
妇科检查:
子宫颈光滑,子官正常大小;
左侧附件可触及直径约8cm大小肿物，压痛明显。
最可能的情况是（正确答案）
A.急性附件炎B.输卵管妊娠C.子宫内膜异位症D.子宫肌瘤红色变E.卵巢肿瘤蒂扭转
47.一位卵巢癌患者,今日手术,术后需保留尿管。
护士正确的护理应为[单选题]*
A.2天擦洗尿道口及尿管1次（正确答案）
B.每天擦洗尿道口及尿管3次
C.每天擦洗尿道口及尿管2次
D.每天擦洗尿道口及尿管4次
E.每次大便后擦洗尿道口及尿管1次
48．李某，女，37岁，普查发现多发性子宫肌瘤，大子宫如孕50天大小，但无临床症状，心情沉重，前来咨询关于女性生殖器肿瘤的有关情况，下列回答哪项不合适：
A．子宫肌瘤是女性生殖道肿瘤中发病率最高的良性肿瘤（正确答案）
B．子宫肌瘤目前无症状，不必担忧，但必须定期随访
C．随访手段之一是定期作CA125测定
D．如果肌瘤迅速增大，或超过如孕2个半月大小，再考虑手术治疗
E．子宫肌瘤恶变率低，暂不手术是安全的
49.58岁妇女，绝经5年，近3个月阴道水样白带，近半月出现阴道间断少量流血，查宫颈光滑，宫体稍大且软，附件未扪及。
诊刮出较多量豆腐渣样组织。
考虑下列哪种疾病的可能性最大：
A.子宫内膜增生过长（正确答案）
B.子宫内膜息肉
C.宫颈癌
D.输卵管癌
E.子宫内膜癌
50.患者女,38岁。
因下腹部包块伴腹水，诊断为“卵巢癌”，该患者的腹水最可能出现的是[单选题]*
A.血性（正确答案）
B.漏出液
C.脓性
D.能自凝
E.淡黄色
51.患者女，50岁。
全子宫切除术后第7天，护士查房时患者自述有少量流血，应采取的护理措施是：
A.压迫止血（正确答案）
B.报告医生
C.向患者解释出血的原因，暂观察
D.测量生命体征
E.指导患者补铁的注意事项
52.患者女.65岁。
因子宫内膜癌入院接受手术治疗。
护士为她提供的术前指导内容不包括[单选题]*
A.向患者介绍手术名称及过程（正确答案）
B指导患者床上使用便器
C.练习床上翻身
D术前饮食要求
E进行预防术后井发症的宣传
53.56岁妇女，绝经5年，阴道浆液血性分泌物伴臭味4个月。
查宫颈正常大小、光滑，子宫稍大稍软。
经检查诊断为子宫内膜癌，下列哪项与该疾病不相符：
A.生长缓慢（正确答案）
B.转移晚
C.预后较好
D.主要通过血行转移
E.常发生于绝经后妇女
54．张某，因绝经后不规则阴道出血到医院就诊，确诊为子宫内膜癌。
早期子宫内膜癌的首选治疗是：
A．雄激素治疗（正确答案）
B．放射治疗
C．高效孕激素治疗
D．手术治疗
E．化学治疗
55．绝经后妇女反复出现血性白带时，必须首先排除：
A．老年性阴道炎（正确答案）
B．盆腔炎
C．生殖器恶性肿瘤
D．宫颈息肉
E．宫颈糜烂
56.患者女，56岁。
因子宫内膜癌在全麻下行全子宫切除术，现术后6小时，肛门未排气。
医嘱为流质饮食。
家属前来询问可以吃什么，护土指导其可进食的食物是[单选题]*
A牛奶（正确答案）
B清鸡汤
C面条
D.豆浆
E糖水
Ａ3/Ａ4型题[单选题]*
（57～59题共用题干）（正确答案）
患者女，33岁，已婚，因性生活后出血3个月来院就诊，妇科检查见宫颈表面糜烂样改变，占宫颈面积的2/3，伴接触性出血。
57.患者首选的辅助检查方法是：
A.宫颈锥形切除术（正确答案）
B.宫颈和宫颈管活组织检查
C.宫腔镜检查
E.阴道镜检查
58.该患者细胞学检查巴氏分级为Ⅲ级（可疑癌），为进一步确诊，首选的辅助检查为：
59.该患者确诊为宫颈癌Ⅰ期，首选的治疗方法为：
A.放疗（正确答案）
B.化疗
C.手术治疗
D.先放疗后手术治疗
E.子宫动脉栓塞化疗
60.医生准备3日后为其进行宫颈癌根治术，关于术前准备，下列说法错误的是：
A.常规配800~1000ml血（正确答案）
B.术晨留置导尿
C.术前1日备皮
D.术晨5时禁食，禁水直至手术
E.术前1日及术晨用0.2%的碘伏溶液冲洗阴道
61.关于术后的护理措施，下列说法错误的是：
A.术后当天根据麻醉方式安置患者体位（正确答案）
B.术后第2日可以采取半卧位
C.术后需绝对卧床72小时
D.检查腹腔引流管及引流液的量及性状
E.观察阴道出血量的颜色、性质和量
62.对于该患者留置导尿的护理，错误的是：
A.术后保留尿管1~2周（正确答案）
B.每天更换尿袋
C.保持尿管通畅并使尿袋高于尿道口水平
D.每天擦洗尿道口及尿管2次
E.拨除尿管后若膀胱残余尿量大于100ml以上需重新留置尿管
63.该患者最可能患有何种疾病[单选题]*
B.左侧卵巢囊肿
C.慢性盆腔炎
E.子宫腺肌症
64.病人今晨弯腰时突觉左下腹剧痛，伴恶心、呕吐。
查：
左附件肿块增大，张力增加，触痛明显，考虑：
A.卵巢肿瘤蒂扭转（正确答案）
B.卵巢肿瘤破裂
C.合并感染
D.卵巢肿瘤红色样变
E.急性盆腔炎
65.作为护士应配合医生做好下列哪项护理措施[单选题]*
A.立即剖腹探查切除卵巢肿瘤（正确答案）
B.静脉点滴抗生素
C.继续观察病情
D.行子宫附件切除术
E.行子宫切除术
66.术后尿量至少每小时在[单选题]*
A.100ml以上（正确答案）
B.50ml以上
C.20ml以上
D.80ml以上
E,200ml以上
67.术后常规拔除尿管的时间是术后[单选题]*
A．4天（正确答案）
B．3天
C．2天
D．1天
E．4小时
68.入院后查血ＨＣＧ阴性，该患者可能患有何种疾病[单选题]*
A.妊娠子宫（正确答案）
B.子宫肌瘤
C.子宫内膜癌
D.慢性盆腔炎性包块
E.卵巢肿瘤
69.存在的主要护理问题是[单选题]*
A.焦虑（正确答案）
B.知识缺乏
C.潜在并发症：
贫血
D.恐惧
E.有感染的危险
70.经Ｂ超检查发现子宫前壁有1个4×
5㎝低回声包块，应指导病人配合医生做哪项治疗措施：
A.全子宫切除（正确答案）
B.子宫次全切除
C.定期随访
D.肌瘤剔除术
E.雄激素治疗
71.最常用的辅助检查方法是[单选题]*
A.盆腔ＣＴ检查（正确答案）
B.盆腔ＭＲＴ检查
C.腹部Ｘ线摄片
D.盆腔B超检查
E.血ＣＡ125
72.为确定诊断，首选的辅助检查方法是[单选题]*
A.阴道镜检查（正确答案）
B.宫腔镜检查
C.腹腔镜检查
D.腹部Ｘ线摄片
73.作为护士，应指导患者配合作好下列哪项治疗措施[单选题]*
A.手术切除肿瘤（正确答案）
C.放疗
D.暂不手术，加强定期随访
E.手术切除子宫及双附件
74此病例最可能的诊断是[单选题]*
A.子宫内膜增生（正确答案）
B.宫颈癌
C.子宫肌瘤
75.判断疾病最有价值的临床表现是[单选题]*
A绝经2年（正确答案）
B.绝经后不规律阴道流血
C宫颈光滑
D子宫稍大面软
E双附件
（一）
76.为进一步确诊，最有价值的辅助检查方法是[单选题]*
B型超声检查B.阴道镜检查
C.分段诊断性刮宫
D.宫颈刮片
E.宫颈细胞学检查
77.本病最主要的治疗手段为[单选题]*
A.化学疗法（正确答案）
B.手术治疗
C.放射疗法
D.中药治疗
E.激素治疗
78.护士在子宫动脉栓塞化疗术术前应特别注意的护理是：
A.测T.P.R.BP（正确答案）
B.记录排泄情况
C.询问家族史
D.询问过去史
E.准确测量体重
79.子宫动脉栓塞化疗术后插管侧下肢制动24小时，同时注意：
A.观察疼痛反应（正确答案）
B.讲解化疗药的副作用
C.观察伤口出血量
D.观察穿刺点加压包扎情况
E.观察同侧的足背动脉搏动
二、简答题
1.诊断宫颈癌的辅助检查方法有哪些？
答：
（1）宫颈刮片细胞学检查；
（2）碘试验；
（3）阴道镜检查；
（4）宫颈及宫颈管活组织检查（正确答案）
2.卵巢肿瘤的并发症有哪些？
（1）蒂扭转；
（2）破裂；
（3）感染；
（4）恶变（正确答案）
最常见的是卵巢肿瘤蒂扭转。
3.子宫肌瘤的常见症状有哪些？
（1）月经异常：
最常见，周期缩短，经期延长，经量增大，不规则阴道流血等。
（正确答案）
（2）腹部包块:
下腹部扪及块状肿物。
（3）当带增多肌瘤使宫腔面积增大,腺体分泌物增多.致白带增多。
（4）疼痛当浆膜下肌瘤发生蒂扭转时出现急性腹痛;
当肌瘤压迫盆腔脏器神经.血管
出现腰酸腰痛、下腹坠胀，且经期加重。
（5）压迫症状:
压迫膀胱（尿频排尿障碍:
压迫直肠（便秘、排便困难）
（6）不孕或流产。
（7）继发性贫血。
4.子宫肌瘤患者拟经腹行全子宫切除术，请叙述术前阴道准备的方法。
（1）术前3日开始阴道冲洗或擦洗，每日2次。
常用消毒剂为1:
5000高锰酸钾溶液或1:
20聚维酮碘溶液。
（2）手术当日常规行阴道冲洗或擦洗后，予以擦干，再用1%甲紫涂宫颈及阴道穹窿部作为标志。
三、案例分析题
1．张女士，48岁，因少量接触性出血半年，阴道排液半个月入院。
患者于半年前无明显诱因出现同房后少量出血，未就诊，近半个月阴道排出黄色水样液体，有异味而来诊。
患者平素月经规律，4～5天/28～30天，量中等，经期无不适。
末次月经2018年5月7日。
否认本人和丈夫有性紊乱史。
24岁结婚，27岁足月分娩一健康男婴。
既往体健，家族中无类似疾病史。
T36.7℃，P80次/分，R16次/分，BP118/72mmHg，神清，营养中等，其他全身检查无异常。
外阴阴道（－）；
子宫颈外口可见一个菜花样肿物，直径约1cm，表面有表浅溃疡，质脆，有接触性出血；
盆腔检查见子宫前位，正常大小，质中，活动好；
双附件（－）。
讨论：
（1）患者最可能的临床诊断是什么？
确诊需做什么检查？
（2）针对患者的病情，拟行广泛性子宫切除术及盆腔淋巴切除术，请列出患者的主要护理诊断。
（3）请为患者制定相应的术后护理措施。
（4）如何对病人及家属进行宫颈癌筛查知识的宣教？
答案:
（1）该患者最可能的临床诊断是宫颈癌。
确诊需行宫颈活组织检查
（2）主要护理诊断：
①有感染的危险：
与阴道出血、排液和手术、留尿管有关。
②排尿异常：
与手术影响膀胱功能有关。
③预感性悲哀：
与手术切除子宫有关。
④知识缺乏：
与缺少疾病相关知识有关。
⑤潜在并发症：
下肢静脉血栓形成。
（3）术后护理措施：
①加强术后病情观察：
手术回房后每15～30分钟监测生命体征一次，平稳后改4小时一次。
②保持引流管通畅：
注意观察引流液的量、颜色和性状，防止管道受压或打折，遵医嘱术后48～72小时拔引流管，7～14天拔尿管。
③加强尿管护理，促进膀胱功能恢复：
每天擦洗尿管周围2次，每日更换尿袋，每周换尿管。
在拔尿管前3天，将尿管夹闭定时开放，2小时开放一次，夜间应持
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